简介：摘要目的通过三维有限元方法探讨上部结构材料对无牙下颌种植固定修复生物力学的影响，为无牙颌修复治疗提供参考。方法构建无牙下颌种植固定修复三维有限元模型，用6种牙科材料（纯钛、钴铬合金、金合金、氧化锆、聚醚醚酮及碳纤维增强聚醚醚酮）分别对种植上部结构进行赋值，得到6种模型，模拟斜向加载，对种植体、周围骨组织及上部结构进行应力分析。结果无论采用何种材料，斜向加载下模型应力均集中于后牙区种植体远中颊侧颈部及周围骨皮质，骨松质受力远小于骨皮质。6种模型种植体及骨皮质的应力由小到大分别为氧化锆、钴铬合金、纯钛、金合金、碳纤维增强聚醚醚酮、聚醚醚酮。聚醚醚酮模型磨牙区种植体及骨皮质von Mises应力最大值分别为44.96和29.13 MPa；氧化锆模型磨牙区种植体及骨皮质的von Mises应力最大值分别为21.29和17.79 MPa。与聚醚醚酮模型相比，氧化锆和金属模型种植体及周围骨皮质的应力值更小，且应力分布更均匀。结论无牙下颌种植固定修复中使用氧化锆和金属等非聚合物材料制作上部结构，更有利于种植体及周围骨组织的应力分散。

简介：【摘要】目的：分析热毒宁联合阿莫西林-克拉维酸钾对小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选取我院2020年04月至2021年04月收治的支气管肺炎患儿68例，全部患儿给予药物治疗，以随机数字表法分为两组，参照组给予阿莫西林-克拉维酸钾治疗，观察组在该基础上联合热毒宁治疗，连续用药5d后，比较两组临床治疗总有效率，并比较两组临床症状消失时间。结果：观察组临床治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床症状消失时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿支气管肺炎的临床药物治疗中，以阿莫西林-克拉维酸钾联合热毒宁治疗有利于促进患儿临床症状早期改善，临床疗效显著。

简介：摘要：目的：对口腔正畸科5S管理中三维数字化牙颌模型的应用效果进行分析。方法：本次实验对象为口腔畸形患者，共计82例，本次实验在2019年7月初开始实施，正式结束时间为2021年5月。随机编号结果的奇偶性为本次实验的分组依据，对照组患者采取牙膏牙颌模型，实验组患者采取三维数字化牙颌模型，两组均实施5S管理，对两组患者模型精准度、模型遗失率、有效使用率、器械规范放置率进行对比分析。结果：深入分析本次实验，对照组及实验组患者模型精准度、模型遗失率、有效使用率、器械规范放置率之间均存在着较大的差距，组间差异凸显，（p＜0.05）。结论：在口腔正畸科5S管理中三维数字化牙颌模型有着较高的应用价值，其在提高医护工作水平及空间利用率等方面表现优异。

简介：【摘要】目的：观察实时三维经食道超声心动图在成人房间隔缺损中的诊断价值。方法：我院2018年6月-2020年6月收治的70例成人房间隔缺损患者为本次研究对象，在征得患者及其家属同意的情况下先行经食管二维超声心动图检查，而后开展实时三维经食道超声心动图检查，比较两组影像学检查结果。结果：实时三维经食道超声心动图影像学检查显示房间隔总长度、房间隔残缘软边长度等影像学指标以及房间隔缺损检出率（100.00%）均高于经食管二维超声心动图检查，数据差异明显（P

简介：【摘要】目的 探讨头孢地尼以及阿莫西林克拉维酸钾治疗急性中耳炎的临床疗效。方法 选取2020年6月-2021年6月我院收治的急性中耳炎患者112例，采用抽签的方法分为两组，对照组患者实施阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，研究组在对照组治疗的基础上联合头孢地尼，对两组患者的临床治疗效果及安全性对比。结果 研究组患者的临床疗效优于对照组（P＜0.05）；研究组临床安全性高于对照组（P＜0.05）。结论 对于急性中耳炎患者实施头孢地尼联合阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，可明显改善临床治疗效果，降低不良反应发生率，因此治疗安全性较高，预后效果显著，值得推广应用。

简介：【摘要】：目的 分析探讨卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果以及安全性评价。方法 于2020年3月至2021年3月在我院接受治疗的心律失常患者中，随机选取80名作为本课题研究对象，平均分对照组和观察组，每组各40名。对照组予以胺碘酮治疗，观察组予以卡维地洛联合胺碘酮治疗。比对两种方法在临床中的使用效果以及安全性评价。结果 对照组显效19名（47.5%），有效11名（27.5%），无效10名（25.0%）；观察组显效24名（60.0%），有效14名（35.0%），无效2名（5.0%）。观察组有效率（95.0%）显著高于对照组（75.0%）。比对差异明显（P0.05）；治疗后，观察组各项心功能指标均由于对照组。比对差异明显（P

简介：【摘要】目的：研究CT三维重建及薄层扫描在良恶性脊柱骨折诊断中的临床意义。方法：回顾分析我院收治于2019年2月10日/2020年12月

简介：[摘要]目的 探讨食管癌患者三维适形放疗（3D-CRT）后发生心电图ST-T改变的影响因素。方法 回顾性分析本院2017年1月至2020年12月收治且行3D-CRT治疗的178例食管癌患者临床资料，分析食管癌患者3D-CRT后发生心电图ST-T改变的影响因素。结果 178例患者中出现心电图ST-T改变32例（17.98%）；单因素分析显示：年龄、性别、心脏V20、心脏V30、心脏V40的体积多少与食管癌患者3D-CRT后发生心电图ST-T改变有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素分析显示：年龄、性别、心脏V40是影响管癌患者3D-CRT后发生心电图ST-T改变的高危因素（P＜0.05）。结论 食管癌患者3D-CRT后发生心电图ST-T改变与年龄、性别和心脏放疗照射40Gy受照体积超过40%密切相关，临床需加以重视。

简介：【摘要】：目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床应用价值。方法 于2021年2月至2021年4月在我院接受治疗的冠心病心肌缺血患者中，随机选取88名作为本课题研究对象，平均分常规组和研究组，每组各44名。常规组使用阿司匹林联合辛伐他汀治疗，研究组接受卡维地洛联合尼可地尔治疗。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 研究组临床有效率93.2%（41/44）显著高于常规组81.8%（36/44），比对差异明显（P0.05）；治疗后两组心电图均有所改善，研究组改善情况较常规组更为理想。比对差异明显（P0.05）；治疗后两组指标均有改善，其中研究组体力负荷时间、心肌缺血阈功率较常规组有明显增高，总缺血负荷较常规组有显著降低。比对差异明显（P

简介：摘要：目的：实验将探析针对原发性肝癌患者采取肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射的临床治疗效果。方法：将2018年10月～2019年10月期间本院接收的62例原发性肝癌患者纳入本次研究，随机将这62例患者分为两组，分为对照组和观察组，每组各31例。对照组患者接受肝动脉化疗栓塞进行治疗，观察组患者则接受肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射进行治疗，并且对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者接受治疗后的总有效率(90.32%）显著高于对照组（64.52%），相关数据比较后存在统计学差异（P

简介：【摘要】目的 探讨聚维酮碘含漱液在牙周基础治疗中的应用效果。方法 随机选取本院80例中、重度慢性牙周炎患者，选取时间2021年1月-2021年8月，分组基于平行对照法，每组40例，对照组采取常规治疗，观察组在对照组的基础上联合聚维酮碘含漱液治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 治疗总有效率方面，观察组（90.00%）比对照组（72.50%）高，差异明显（P0.05）；治疗后，观察组更低，与对照组存在显著差异（P

简介：摘要目的探讨三维重建联合吲哚菁绿荧光导航在先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation，CPAM)儿童肺段切除术中的应用。方法2019年3月至2020年6月，广州市妇女儿童医疗中心对28例患儿在术前根据CT数据进行三维重建并在术中行吲哚菁绿荧光染色。28例患儿的年龄范围为5个月至2.5岁，中位年龄为1.2岁；男18例，女10例，男∶女＝1.8∶1。根据三维重建结果制定手术规划，确定肺段切除范围，确定结扎支气管、动静脉的水平和顺序。术中采用"联合降维"解剖法对肺段动静脉进行解剖。结果对28例患儿术中行吲哚菁绿荧光染色，吲哚菁绿按0.25 mg/kg静脉注射。其中，82.14%(23/28)为有效染色，17.86%(5/28)为无效染色；术后2例出现肺组织漏气，均保守治疗后自行愈合。术后3个月常规行CT检查，所有患儿均无病灶残留发生。结论CT三维重建联合吲哚菁绿荧光染色及良好的手术规划可提高儿童CPAM手术的准确率及安全性，具有良好的实时指导意义。

简介：摘要目的探讨数字光处理（digital light processing，DLP）三维打印和数控切削（computer numerical controlmilling，CNC）两种加工工艺对氧化锆力学性能的影响。方法分别制备DLP和CNC试件各52个，采用随机数字表随机各选取12个试件，进行密度和晶粒尺寸测量以及晶相成分分析。再根据断裂韧性测试方法将试件分为维氏压痕法（indentation method，IM）组（DLP和CNC试件各30个）和单边V形切口梁法（single-edge-V-notch-beam，SEVNB）组（DLP和CNC试件各10个）。IM组试件在49.03、98.07、196.10 N载荷下进行实验，两种试件每种载荷各10个试件，每个试件测15个点，根据压痕选择最适宜的载荷并计算该载荷下的IM断裂韧性。SEVNB组进行四点弯曲测试，记录试件压断时的最大载荷，计算SEVNB断裂韧性。采用光学显微镜和扫描电镜观察DLP和CNC试件压痕和断面。结果DLP和CNC氧化锆微观结构基本一致，DLP氧化锆密度为（6.020±0.021） g/cm3，晶粒尺寸为（0.603±0.033） μm；CNC氧化锆密度为（6.038±0.012） g/cm3，晶粒尺寸为（0.591±0.033） μm；两种试件均由四方相氧化锆组成。两种氧化锆试件IM测试最适宜的载荷均为196.10 N。DLP氧化锆的IM和SEVNB断裂韧性值分别为（6.111±0.179）和（7.221±0.809） MPa·m1/2；CNC氧化锆的IM和SEVNB断裂韧性值分别为（6.126±0.383）和（7.408±0.533） MPa·m1/2；两种氧化锆的IM断裂韧性差异和SEVNB断裂韧性差异均无统计学意义（P>0.05）。断面扫描电镜图像均示以沿晶断裂为主的混合断裂模式。结论DLP氧化锆的微观结构与CNC氧化锆几乎相同，DLP和CNC加工工艺对氧化锆断裂韧性的影响差别不大。

简介：摘要目的探究三维CT支气管血管重建在双孔胸腔镜解剖性肺段切除术中的临床应用。方法选取2016年10月至2018年7月在本院行双孔胸腔镜解剖性肺段切除术患者76例，根据患者术前是否行三维CT支气管血管重建，分为未重建组（35例）和重建组（41例）。未重建组男22例，女13例，年龄（60.63±9.80）岁；重建组男25例，女16例，年龄（61.02±10.05）岁。记录所有患者手术时间、术中出血量、胸液引流量、并发症、病理报告等。结果与未重建组比较，重建组手术时间缩短［（136.22±22.22）min比（155.86±21.34）min］、术中出血量减少［（97.39±22.34）ml比（116.54±23.69）ml］、术后胸液引流量减少［（789.15±135.45）ml比（875.00±150.46）ml］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论术前应用三维CT支气管血管重建能实现精准肺段切除，减少手术操作时间、术中出血量和术后胸液引流量，适用于胸腔镜解剖性肺段切除术患者。

简介：摘要目的应用二维斑点追踪超声评估经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement，TAVR)对左心房应变的影响。方法选取2015年9月至2018年7月复旦大学附属中山医院35例行TAVR患者，分别于术前1 d及术后1年采集二维超声心动图图像，记录主动脉瓣瓣口面积(AVA)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、三尖瓣反流峰值速度(Vtr)、舒张早期二尖瓣环侧壁峰值速度(e′)及舒张早期二尖瓣口峰值流速与二尖瓣环侧壁峰值速度比值(E/e′)等常规超声心动图指标，以及二维斑点追踪超声所测左心房应变，包括存储功能(LASr)、管道功能(LAScd)和收缩功能(LASct)，分析手术前后差异。结果术后1年，TAVR患者AVA增大(P<0.001)；左心室收缩功能较术前显著改善(LVEDV、LVESV减小，LVEF增加，均P<0.001)；左心室舒张功能各指标中LAVI及Vtr较术前减小(均P<0.05)，但e′及E/e′变化不明显(均P>0.05)；左心房应变LASr、LAScd及LASct较术前改善(均P<0.01)。结论左心房应变能够评估左心房存储、管道及收缩功能，有望作为评估TAVR疗效的参考指标。

简介：摘要目的建立一套较为科学的、实用的基于三维质量模式缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价指标体系，以期科学地评价溶栓期护理质量。方法以三维质量结构模式为基础，阅读缺血性脑卒中静脉溶栓的相关文献，采用半结构式访谈，构建出缺血性脑卒中患者溶栓期护理质量评价指标体系框架，采用德尔菲法进行专家咨询，并对结果进行分析。结果2轮专家咨询积极系数均为100%，权威程度第1轮0.881、第2轮0.879。10项二级指标及51项三级指标，变异系数均小于0.15，第2轮协调系数分别为一级指标0.504、二级指标0.509、三级指标0.541，χ2检验均为P<0.001。结构质量、过程质量和结果质量指标权重值分别为0.189、0.601、0.210。构建了包含3项一级指标、10项二级指标及51项三级指标的缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价指标体系。结论咨询专家的积极性、权威性、意见协调程度均较高。并为管理者提供标准的、实用性的缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价工具。

简介：摘要目的探讨羔羊胃提取物维B12胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效和相关影响因素。方法回顾性分析2016年10月1日至2021年4月30日空军军医大学西京医院消化内科就诊的240例慢性萎缩性胃炎患者，所有患者均使用羔羊胃提取物维B12胶囊规律治疗(110 U/次，3次/d)半年，并于治疗结束后行内镜检查和胃黏膜活体组织检查。通过比较治疗前后的胃炎评价系统(OLGA)和基于肠化生的胃炎评价系统(OLGIM)分期变化来评估治疗效果，分析影响药物疗效的相关因素。统计学方法采用多因素logistic回归分析。结果治疗半年后，萎缩和肠化生的逆转有效率分别为45.4%(109/240)和37.9%(91/240)，总有效率为62.9%(151/240)；OLGA和OLGIM分期从高分期(Ⅲ~Ⅳ期)逆转为低分期(0~Ⅱ期)的有效率分别为53.4%(63/118)和54.5%(36/66)。多因素分析结果显示，女性、补充维生素(≥3次/周)、幽门螺杆菌阴性或根除成功和轻度炎症状态(炎症评分为1~2分)与羔羊胃提取物维B12胶囊疗效的提高相关(比值比＝1.798、3.730、2.817、4.631，95%可信区间1.055~3.064、1.197~11.627、1.171~6.779、1.480~14.493；P均<0.05)，大量食用腌制食品(≥3次/周)与羔羊胃提取物维B12胶囊疗效的降低相关(比值比＝0.384，95%可信区间0.200~0.740)。结论羔羊胃提取物维B12胶囊治疗对萎缩和肠化生具有较好的逆转作用，并可能降低慢性萎缩性胃炎患者的胃癌发病风险。

简介：摘要目的探讨外展嵌插型股骨颈骨折对屈髋活动度的影响，为明确此类骨折内固定手术时是否需行骨折复位提供理论依据。方法①对2019年1~4月上海交通大学附属第六人民医院收治的73例外展嵌插型股骨颈骨折患者的髋关节CT影像进行三维重建，比较患侧和健侧股骨颈干角、股骨前倾角、股骨偏心距、轴向Alpha角、外侧中心边缘角（LCEA）、前侧中心边缘角（ACEA），并测量股骨头中心位移距离，明确骨折对上述指标的影响。②模拟双侧髋关节屈髋运动，比较患侧和健侧屈髋活动度和屈髋90°时内旋活动度（MIR-90°），并采用回归分析明确骨折移位对髋关节活动度的影响。③观察模拟屈髋活动时股骨髋臼接触点在股骨侧的分布，明确骨折移位诱发股髋撞击综合征的潜在好发部位。结果①外展嵌插型股骨颈骨折对股骨颈干角、前倾角、偏心距、轴向Alpha角均有显著影响，患侧颈干角较健侧平均增加5.1°，前倾角减少6.5°，偏心距减少8.2 mm，轴向Alpha角增加9.7°，差异均有统计学意义(P<0.05)。股骨头中心位移距离平均为9.2 mm。患侧LCEA和ACEA与健侧比较差异均无统计学意义（P>0.05）。②骨折后屈髋模拟活动度较健侧平均降低27.0°，MIR-90°较健侧平均降低20.3°，差异均有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示股骨前倾角、ACEA和股骨头中心位移距离对髋部活动有显著影响，其中前倾角变化影响最大，若前倾角减少超过7.1°提示屈髋活动度会降低至少20%以上。③骨折侧股骨髋臼撞击点分布更为广泛，其中屈髋撞击点较健侧向外上方延伸，屈髋90°内旋撞击点向内侧延伸。结论股骨颈外展嵌插型骨折前倾角减少7.1°以上会显著影响屈髋活动度且股髋撞击点分布范围扩散，建议内固定治疗时先行骨折复位。

简介：摘要目的探讨三维超声造影(three-dimensional contrast-enhanced ultrasound，3D-CEUS)定量分析评价肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)血流灌注特征的可行性。方法选取2020年1月至2021年8月于复旦大学附属中山医院经病理及临床证实的36例初发且未经任何治疗的HCC患者(共39个病灶)，分别行二维超声造影(two-dimensional contrast-enhanced ultrasound，2D-CEUS)和3D-CEUS检查。持续造影150 s并存盘，应用仪器内置的定量分析软件对原始数据进行分析。取整个病灶为感兴趣区，生成时间-强度曲线(time-intensity curve，TIC)并获得以下定量参数：峰值强度(peak intensity，PI)、达峰时间(time to peak，TTP)、平均渡越时间(mean transit time，MTT)、上升支斜率(ascending slope，AS)和曲线下面积(area under the curve，AUC)。计算曲线与原始数据的拟合度(quality of fit，QOF)。比较同一医师两次进行图像分析得到的3D-CEUS定量参数并分析其可重复性；对QOF>75%病灶的3D-CEUS和2D-CEUS定量参数进行一致性评价和Spearman相关分析；比较不同分组(按病灶深度分为≤ 8 cm和>8 cm两组，按病灶坏死率分为≤50%和>50%两组)病灶3D-CEUS定量参数的差异。结果所有病灶中有38个(97.4%，38/39)TIC的QOF>75%。医师组内行图像分析获取3D-CEUS定量参数的组内相关系数(intraclass correlation efficient，ICC)值为0.85~0.99。QOF>75%的病灶3D-CEUS与2D-CEUS时间定量参数TTP和MTT的ICC分别为0.87和0.91 ，病灶3D-CEUS与2D-CEUS强度定量参数PI、AS和AUC的rs值分别为0.71、0.72和0.71。不同深度两组病灶的3D-CEUS定量参数差异有统计学意义(均P<0.05)；不同坏死率两组病灶的3D-CEUS定量参数差异无统计学意义(均P>0.05)。结论3D-CEUS定量分析用于评价病灶深度≤8 cm的HCC血流灌注具有良好的可重复性，有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨多模态影像三维重建联合神经导航在功能区胶质瘤手术中的作用。方法回顾性分析2018年4月至2021年3月于北京大学第三医院神经外科行手术治疗的30例累及功能区胶质瘤患者的临床资料。术前将患者的头颅增强MRI、弥散张量成像、CT血管成像(或磁共振血管成像)等数据进行影像融合以重建神经纤维束、肿瘤、血管、颅骨等结构，从而设计最佳手术路径，并应用于神经导航指导肿瘤的切除。术后72 h复查头颅MRI以判断肿瘤切除程度。术后1周、1个月及3个月分别采用波士顿诊断性失语症检查量表评估语言功能，采用简化Fugl-Meyer运动功能量表评估运动功能。结果通过三维影像重建结果，所有患者均可清晰显示肿瘤与周围的重要神经纤维束、动脉、静脉等的解剖关系，明确神经纤维束的位移和破坏、供血动脉及引流静脉情况。30例患者中，肿瘤累及运动区21例，累及语言区25例。肿瘤全切除28例(93.3%)，次全切除2例(6.7%)。21例术前存在神经功能缺损症状的患者中，末次随访时，20例术后神经功能改善，1例神经功能同术前；9例术前无神经功能缺损症状的患者术后出现一过性神经功能缺失相关症状，1周后症状消失。结论应用多模态影像三维重建肿瘤及周围神经纤维束、血管等重要结构，从而设计手术入路并应用于术中导航以指导手术，有助于对脑功能区的保护并提高手术疗效。