简介:摘要目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法抽取本院于2017年5月到2018年2月收治的慢性硬膜下血肿患者共35例,给予其钻孔引流术治疗,比较患者治疗前及治疗后3个月日常生活能力(ADL)评分及Markwalder分级。结果治疗后3个月慢性硬膜下血肿患者ADL评分及Markwalder分级均显著优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔引流术治疗可显著改善慢性硬膜下血肿患者的ADL评分、Markwalder分级,治疗效果显著,值得临床推广使用。
简介:摘要目的建立老年慢性硬膜下血肿患者术后谵妄发生风险列线图预测模型。方法采用便利抽样法选取2017年1月—2020年1月中国医科大学附属盛京医院收治的老年慢性硬膜下血肿患者450例为研究对象,根据患者是否发生谵妄分为谵妄组(n=135)和非谵妄组(n=315),对比分析两组患者的各项指标。利用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性硬膜下血肿患者术后谵妄发生的独立危险因素,建立基于独立危险因素的谵妄风险发生列线图预测模型,采用ROC曲线及校正曲线衡量模型的判别能力、预测效力。结果450例老年慢性硬膜下血肿术后患者术后发生谵妄135例,谵妄发生率为30.0%。单因素分析显示,不同年龄、酗酒史、Markwalder分级和术后疼痛分级的患者谵妄发生率比较差异有统计学意义(χ2值分别为23.069、27.325、36.081、44.834;P<0.05);Logistic回归分析显示,高龄、术前Markwalder分级为Ⅳ级、酗酒史及术后重度疼痛是患者发生术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。基于独立危险因素建立老年慢性硬膜下血肿患者术后谵妄风险列线图预测模型,Bootstrap内部验证法证明模型预测精准度良好(C-index为0.904),Nomogram模型计算ROC曲线下面积为0.904。结论本研究构建的谵妄风险列线图预测模型具有良好的精确度及区分度,预测能力良好,可以提高对于老年慢性硬膜下血肿患者术后谵妄发生高危人群的筛选效能。
简介:摘要目的研究分析对老年慢性硬膜下血肿采用改良单孔引流术治疗的临床效果。方法选取2015年11月~2017年11月我院接受手术治疗的50例慢性硬膜下血肿老年患者为此次研究对象,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为25例,采用常规治疗方案,研究组为25例,予以改良单孔引流术治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果比较分析,研究组治疗总有效率为(96.00%),高于参照组治疗总有效率(72.00%),同时研究组并发症发生率为(8.00%),要低于参照组并发症发生率(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性硬膜下血肿老年患者实施改良单孔引流术治疗,治疗作用十分显著,值得在临床中进行推广应用。
简介:摘要目的;探讨外伤性急性硬膜下血肿患者的临床特点及CT临床表现。方法;分析过去两年间我院17例明确诊断为外伤性急性硬膜下血肿的患者,分析其临床特点、外伤性急性硬膜下血肿部位影像学特征及治疗转归。所有研究对象均进行CT扫描。结果;在受伤的患者中,脑部基底池以及脑部中线位受压明显的患者,其脑部受到的创伤程度越重,当脑部基底池消失的评分CES≥9.5分时,患者的死亡率为87.5%;当患者脑部中线位移位Schas≥9.0mm时,患者的死亡率为83.3%;当患者的上述两项评分均低于以上两项数值,但患者伴有弥漫性脑肿胀时,患者的死亡率为66.7%。结论;CT征象特征对外伤性急性硬膜下血肿患者临床症状严重程度及预后具有较好的诊断应用价值。
简介:摘要通过以往的很多临床经验,我们获悉大脑中动脉瘤、大脑中动脉瘤合并前交通动脉瘤与颅内破裂动脉瘤术后硬膜下并发症发生密切相关。本研究就颅内动脉瘤开颅夹闭术后硬膜下积液和慢性硬膜下血肿等硬膜下并发症的发生率和相关危险因素进行分析,为临床诊治提供参考。