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  • 简介:【摘要】目的:探讨炎症性肠病患者肠道菌群结构变化及其与相关类性指标的关系。方法:选取 2018年 7月 ~2019年 7月本院消化内科收治的 60例炎症性肠病为研究对象,其中 40例患者临床诊断为溃疡性结肠炎本文设定为 UC组, 20例患者被临床诊断为克罗恩病,本文设定为 CD组,另外可选择 30名自愿参与本研究的健康人员作为对照组。采集三组患者的新鲜粪便进行检测,主要对比 C-反应蛋白、红细胞沉降率、外周血白细胞以及血小板等炎性指标和菌群结构变化的相关性。 结果:UC组和 CD组均与对照组相比 UC组除真杆菌下降较为明显外,其余菌群数量均显著增加;而 CD组除真杆菌和小梭菌下降外,其余菌群数量明显增加,, UC组中的高炎性指标中酵母菌数量最高,其余菌群对比无显著差异( P>0.05) ,而 CD中高炎性指标中肠球菌数量最高,其余菌群对比无显著差异( P>0.05)。 结论:菌群结构发生变化会增加肠道内部的通透性,对肠道黏膜造成一定损伤,因此,肠道菌群结构变化直接影响了机体免疫功能的能量代谢。

  • 标签: 炎症性肠病 肠道菌群 炎性指标
  • 简介:摘要目的探讨基于不同结构类型双着丝粒体(dicentrics,dic)建立的剂量-效应曲线估算生物剂量的可行性。方法采集两名健康人外周血样品,用0、0.5、1、2、3、4、5和6 Gy 60Co γ射线(剂量率为0.27 Gy/min)离体照射人外周血,常规培养、收获和制备染色体标本,镜下分析并记录不同结构类型dic;应用CABAS软件建立dic剂量-效应曲线;并对两验证样本进行剂量估算。结果不同结构类型dic率均随受照剂量的增加而升高(R2=0.886~0.943,P< 0.01),各剂量点经典型和单端型dic构成比之和约占所有类型dic的92%以上,而近距型dic和双端型dic分别在各照射剂量点的构成比均<4%。不同结构类型dic剂量-效应曲线的R2值均达到0.998;应用4条曲线估算的受照射剂量差异无统计学意义(P >0.05)。经典型dic剂量-效应曲线估算较高剂量时(3.9 Gy),相对偏差均≤13.08%。结论基于不同结构类型dic建立的剂量-效应曲线具有估算生物剂量的可行性。

  • 标签: 染色体畸变 剂量-效应曲线 双着丝粒 电离辐射
  • 简介:摘要目的探究结构化健康教育课程与5A护理模式联合用于糖尿病性骨质疏松(DOP)患者的干预效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2019年1月郑州大学第一附属医院收治的糖尿病骨质疏松患者204例,随机分成观察组与对照组,各102例。对照组行常规健康宣教,观察组采取结构化健康教育结合5A护理,干预前后采用糖尿病知识测试问卷(DKT)、骨质疏松症知识问卷调查表(OKT)、糖尿病自我管理量表(SDSCA)、骨质疏松自我效能量表(OSES)评价两组干预效果,比较两组干预前后血糖、骨代谢指标水平以及出院后6个月内并发症发生情况。结果干预后1个月,观察组DKT(19.84±3.52)分、OKT(20.18±4.40)分,均高于对照组(t值分别为9.271、5.987);干预后3个月,观察组SDSCA量表中饮食(5.74±0.49)分、运动(4.18±0.85)分、血糖监测(3.62±0.75)分、足部护理(5.18±1.14)分、药物管理(6.13±0.48)分,均高于对照组(t值分别为7.540、7.572、6.584、5.193、6.404);观察组OSES评分中运动效能(41.76±3.15)分、钙效能(45.61±4.33)分,均高于对照组(t值分别为10.881、7.011);差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,骨碱性磷酸酶、骨钙素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随访6个月内,观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结构化健康教育结合5A护理用于DOP患者干预,能提高患者疾病认知水平,增强其疾病自我管理能力及自我效能,对改善血糖及骨代谢指标有积极意义。

  • 标签: 糖尿病 骨质疏松 结构化健康教育 5A护理 自我管理能力 血糖 骨代谢
  • 简介:摘要目的探讨基于影像的膝关节定量结构特征是否可以预测膝关节的症状,并评估这些特征在几种不同的膝关节症状中的预测价值。材料与方法首先从骨性关节炎公用数据库(osteoarthritis initiative,OAI)的美国国立卫生研究院生物标志物联盟基金会项目(Foundation for the National Institutes of Health,FNIH)纳入了551个志愿者数据,并将他们分为训练集和测试集。然后提取其中5个影像特征数据集中153个结构影像特征以及西安大略大学和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC),分别用于评估膝关节的结构特征和症状。接下来使用相关性分析和最小冗余最大相关性(minimum-redundancy maximum-relevance,mRMR)方法进行特征选择。最后,构建了基于随机森林(random forest,RF)回归的预测器模型,并评估了他们预测膝关节的症状评分的能力。结果影响膝关节不同症状(物理功能、疼痛、僵硬)的结构影像特征主要集中在股骨和胫骨的内侧位置。基于这些特征建立的预测器模型表现出了良好的可行性和准确性:4个预测器的R方值在训练和测试集中均高于0.9。疼痛和僵硬预测器的平均绝对误差(mean absolute errors,MAEs)和均方误差(mean squared errors,MSEs)在训练和测试集中均被限制在0.5以下,物理功能预测的MAEs和MSEs在训练/测试集分别为0.5296/2.2727、0.4449/7.8488,总分预测的MAEs和MSEs在训练/测试集分别为1.4167/3.3498、3.1651/16.3974。结论所建立的随机森林模型可以有效地用于预测和评估膝关节症状,筛选出来的结构特征可以在将来用作膝关节症状评估和指导治疗潜在的影像学标志物。

  • 标签: 膝关节炎 症状预测 结构影像特征 随机森林模型 生物标志物
  • 简介:摘要目的探究结构式家庭护理对乳腺癌根治术后患者社会功能及生活质量的影响。方法选取2017年4月至2018年5月该院进行乳腺癌手术治疗的76例患者,每组38例。将其随机分为干预组及常规组,对常规组患者行常规护理,对干预组患者在其基础上行结构式家庭护理干预,比较两组患者干预前后生活质量、心理弹性及社会功能。结果两组患者干预前,其FACT-B量表各项评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),干预6个月后,干预组患者各项评分均显著高于常规组及干预前,差异有统计学意义(均P<0.05)。经干预后,两组患者各维度均有所提高,且干预组患者坚韧、自强及乐观维度评分分别为(30.79±5.13)分、(20.68±2.25)分及(9.89±1.73)分,均显著优于干预前及常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经干预后,两组患者SFRS量表各维度评分均有所改善,干预组患者各维度评分均显著优于常规组及干预前(均P<0.05)。结论对乳腺癌根治术患者行结构式家庭护理干预,能够有效提高患者术后生活质量、改善其弹性心理,同时提高其社会功能,对促进患者的恢复具有重要意义。

  • 标签: 结构式家庭护理 乳腺癌根治术 社会功能 生活质量
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  • 简介:摘要目的分析三级淋巴结构(TLS)在乳腺浸润性导管癌中的形成及意义,为乳腺癌诊断与治疗提供新的思路。方法收集105例行乳腺浸润性导管癌改良根治术病例,利用免疫组化手段对TLS的形成进行确认,进而分为TLS形成组和TLS未形成组,探讨两组病例在患者年龄、肿瘤大小、分子分型、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、多药耐药蛋白P-gp及谷胱甘肽巯基转移酶(GST)-π表达等方面的差异情况。结果两组病例在淋巴结转移及GST-π在表达中存在明显差异(P=0.048;P=0.000);而患者年龄、肿瘤大小、分子分型、TNM分期、组织学分级及P-gp的表达在两组病例中差异无统计学意义(P=0.410;P=0.745;P=0.270;P=0.494;P=0.150;P=0.845)。结论TLS的形成对抑制乳腺癌淋巴结转移及降低GST-π阳性表达率,减少多药耐药性方面发挥积极的作用,能够为乳腺癌患者治疗及预后判断提供一定的参考价值。

  • 标签: 三级淋巴结构 乳腺癌 多药耐药 免疫组化
  • 作者: 何继德 孔程 高仁元 尹芳 张扬 秦环龙
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华胃肠外科杂志》 2020年第Z1期
  • 机构:同济大学附属第十人民医院普通外科,上海 200072;同济大学医学院肠道疾病研究所,上海 200072 ,同济大学医学院肠道疾病研究所,上海 200072;同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心,上海 200072 ,同济大学医学院肠道疾病研究所,上海 200072 ,同济大学附属第十人民医院普通外科,上海 200072;同济大学医学院肠道疾病研究所,上海 200072;同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心,上海 200072
  • 简介:摘要目的建立高脂饮食和益生菌干预的结直肠癌小鼠模型,探讨益生菌干预高脂膳食结构下肠道微生态异常及结直肠癌发生的疗效。方法8周龄雄性C57BL/6J小鼠40只随机分为4组,每组10只:高脂饮食组(HFD)、高脂饮食+益生菌干预组(HFD+P组)、普通饮食组(ND组)、普通饮食+益生菌干预组(ND+P组),益生菌组给予益生菌制剂灌胃,实验期间采用氧化偶氮甲烷(AOM)联合葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠肠癌模型,定期记录小鼠体质量并评估机体状态。促癌前后小鼠粪便通过16S rDNA高通量测序分析评估菌群结构变化。实验结束收集小鼠肠组织并记录附睾脂肪质量及肿瘤负荷。采用Alpha多样性指数对每组小鼠肠道的菌群丰度和多样性进行分析(Chao1指数越高,菌群丰度越高;Simpson指数越大,多样性越低)。利用Beta多样性分析4组间肠道菌群分布差异的显著性(当R>0,说明菌群在组间的分布差异大于组内差异)。结果实验15周后,HFD组、HFD+P组、ND组和ND+P组小鼠体质量分别为(33.70±0.52)g、(28.70±0.32)g、(25.90±0.34)g和(25.60±0.40)g,差异有统计学意义(F=700.89,P<0.01),其中HFD组体质量分别高于ND组和HFD+P组,而HFD+P组体质量又高于ND组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。HFD组、HFD+P组、ND组和ND+P组小鼠附睾周围脂肪重量分别为(1.36±0.15)g、(0.67±0.08)g、(0.58±0.10)g和(0.54±0.05)g,4组间比较差异有统计学意义(F=114.03,P<0.01),两两比较提示,HFD组附睾周围脂肪重量分别高于ND组和HFD+P组,差异均有统计学意义(均P<0.017),且HFD+P组与ND组附睾周围脂肪重量相当(P=0.09)。饮食干预条件下,HFD组、HFD+P组、ND组和ND+P组的Chao1指数分别为217.62、235.32、301.51和305.71,Simpson指数分别为0.93、0.89、0.91和0.90。通过Beta多样性分析显示,4组组间菌群分布差异大于组内差异,差异有统计学意义(R=0.655,P=0.001)。物种丰度分析显示,与ND组比较,在门水平层面,HFD组小鼠肠道菌群中拟杆菌门和厚壁菌门等菌群的比例更高,而疣微菌门等菌群的比例更低;在属水平层面,HFD组中拟杆菌属和颤杆菌克属等菌群的比例更高,而艾克曼菌属和拟普雷沃菌属等菌群的比例更低。经过益生菌干预后,上述菌群除了拟普雷沃菌属外,均有改善。HFD组、HFD+P组、ND组和ND+P组小鼠肿瘤数量分别为(4.63±1.19)个、(2.33±0.52)个、(2.56±0.73)个和(2.38±0.52)个,差异有统计学意义(F=14.92,P<0.01)。结论益生菌治疗可通过调节肠道菌群紊乱来减轻HFD引起的小鼠肥胖和菌群失调,有助于降低结直肠癌发生的风险。

  • 标签: 高脂饮食 肥胖 益生菌 肠道菌群 结直肠肿瘤
  • 简介:摘要Parkin是一种E3泛素链接酶,可泛素化大量胞浆蛋白及线粒体外膜蛋白,具有广泛的、重要的生物学功能,目前已被证实可介导损伤线粒体的靶向识别和降解、转录、翻译、DNA修复、细胞存亡、细胞增殖和炎症等重要的生物学过程。近年来,Parkin在肾脏疾病中的作用逐渐受到关注。本文将主要介绍Parkin的结构、生物学功能及其在肾脏疾病中的作用。

  • 标签: Parkin E3泛素连接酶 肾脏疾病
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的研究大肠癌患者肠道菌群结构变化及其与病理学分期关系以及基于菌群构建大肠癌的诊断模型。方法收集155例大肠癌患者(大肠癌组)和442例健康对照者(对照组)粪便标本,进行16S RNA测序。将所有手术患者进行术后病理学分期并采用线性判别分析效应量分析不同分期之间的菌群特征。随机森林选择特征性菌群,利用受试者工作曲线对大肠癌进行诊断模型建模。结果大肠癌组和对照组肠道菌群的丰度和多样性均无明显差异。大肠癌组厚壁菌门丰度降低,拟杆菌门、梭杆菌门显著高于对照组。其中消化链球菌属、梭杆菌属和芽孢杆菌属细菌在大肠癌组中显著富集,而产丁酸细菌Faecalibacterium菌、瘤胃球菌属和罗氏菌属在大肠癌组中丰度显著降低。Ⅳ期大肠癌患者肠道菌群丰度显著降低于Ⅰ~Ⅲ期。Ⅰ期大肠癌患者肠杆菌-志贺菌属显著富集,Ⅲ期大肠癌患者拟杆菌科和拟杆菌属的丰度显著增加,Ⅳ期大肠癌患者毛罗菌科富集而芽孢杆菌目减少。基于18个属的细菌模型可以区分大肠癌组和对照组,曲线下面积0.858,联合粪便免疫化学试验后诊断模型的敏感性和特异性均超过98%,曲线下面积0.992。结论大肠癌组肠道菌群结构发生显著改变,不同病理学分期的大肠癌患者肠道菌群也出现特征性改变。其中Ⅳ期大肠癌患者菌群多样性显著降低。基于肠道细菌和粪便免疫化学试验构建的模型可以有效区别大肠癌患者和正常人群。

  • 标签: 大肠癌 肠道菌群 病理学分期
  • 简介:摘要目的构建表达甲型H5N1禽流感病毒(H5N1 avian influenza A virus,H5N1 AIAV)NIBRG14株结构蛋白的重组痘苗病毒,为研制新型人用流感疫苗奠定基础。方法通过反转录PCR扩增H5N1 AIAV NIBRG14株的血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)编码基因,并将改造的HA、NA基因克隆至痘苗病毒穿梭质粒pSCCK。在重组质粒与痘苗病毒天坛株(vaccinia virus Tiantan,VTT)于Vero细胞中发生同源重组后,筛选同时表达HA和NA的重组痘苗病毒(rVTT-HA/NA),并对其进行鉴定。结果反转录PCR扩增的HA和NA基因大小约分别为1 700和1 400 bp,与预期相同。DNA测序证实,改造的HA和NA序列正确。对获得的rVTT-HA/NA进行PCR及测序表明,HA和NA基因正确插入VTT。蛋白质印迹显示,rVTT-HA/NA感染的Vero细胞表达的HA和NA能与相应的抗体发生反应。表达的HA具有血凝活性,血凝滴度为1∶32。结论重组痘苗病毒rVTT-HA/NA可稳定表达H5N1 AIAV NIBRG14株的HA和NA。

  • 标签: 正黏病毒科 血凝素类,病毒 神经氨酸酶 痘苗病毒 疫苗,合成
  • 简介:摘要核苷酸结合寡聚结构域1(NOD1)是核苷酸结合寡聚结构域样受体(NLRs)中的一种,它作为一种模式识别受体,能够识别微生物物种之间的保守结构,这种保守结构即病原相关分子模式(PAMPs)。某些PAMPs能够与NOD1结合,激活相应通路,从而引起炎症反应,诱发天然免疫。NOD1的激活在多种疾病中发挥着重要作用,本文就其在AP中的作用进行综述。

  • 标签: 核苷酸结合寡聚结构域1 急性胰腺炎 作用机制
  • 简介:摘要目的探讨糖尿病小鼠肠道菌群移植对无菌小鼠肾脏病理结构及尿微量白蛋白的影响。方法选取瘦素缺陷的ob/ob雄性小鼠(ob组,n=20)高脂喂养建立糖尿病模型,野生型雄性C57BL/6小鼠作为对照组(n=10)。糖尿病模型建模成功后,采用高通量测序方法对肠道菌群进行测序并进行生物信息学分析,以检测粪便菌群结构与多样性。选取无菌C57BL/6小鼠30只,根据随机数字表法分为无菌正常组(GF-NC组)、无菌对照组(GF-CON组)和无菌糖尿病组(GF-DM组),每组各10只,分别以灌胃针将等容量磷酸盐缓冲溶液(不含粪便)、磷酸盐缓冲溶液(含对照组野生型小鼠粪便)、磷酸盐缓冲溶液(含ob组小鼠粪便)灌胃,每次0.2 ml,每日1次。采用苏木精伊红染色观察各组小鼠肾脏病理变化,并检测尿微量白蛋白水平。两组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果与对照组相比,造模成功的ob组小鼠体重、血糖浓度升高,差异具有统计学意义(均P<0.01),肠道菌群的Shannon、Simpson多样性指数降低,差异具有统计学意义(分别为3.66±0.16和4.40±0.13、0.028±0.002和0.046±0.005,t=3.19、2.57,均P<0.05)。与对照组相比,ob组小鼠肠道内厚壁菌门数量减少,拟杆菌门、变形菌门数量增加,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);放线菌门数量虽有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。菌群移植8周时,GF-DM组小鼠肾脏肾小球细胞数增多、体积增大,肾小管萎缩。与GF-CON组相比,4周、8周时GF-DM组小鼠尿微量白蛋白显著升高,差异具有统计学意义[分别为(8.26±2.93)和(2.19±0.85)μmol/L,(11.04±3.32)和(3.13±0.74)μmol/L,t=2.80、3.65,均P<0.01]。结论糖尿病小鼠菌群结构及多样性与正常小鼠菌群存在差异,肠道移植糖尿病小鼠菌群后的无菌小鼠肾脏病理结构出现异常,且尿微量白蛋白水平升高。

  • 标签: 糖尿病 糖尿病肾病 肠道菌群 无菌小鼠
  • 简介:摘要目的应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging ,DTI)技术探讨高血压伴与不伴睡眠障碍患者的下丘脑细微结构变化。材料与方法选取新疆医科大学第二附属医院就诊的高血压伴睡眠障碍患者20例作为病例组,高血压不伴睡眠障碍患者20例作为对照组,运用DTI技术获得两组患者下丘脑的各向异性分数(fractional anisotropy ,FA)值、表观扩散系数(average diffusion coefficient,ADC)值,运用统计学方法回顾性比较两组间的FA值、ADC值差异,同时评价两组FA值、ADC值间的相关性。结果病例组FA值为0.31±0.11,对照组FA值为0.50±0.12,P=0.00,病例组的FA值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组ADC值为1.84±0.73 ,对照组ADC值为1.45±0.41,P=0.045,病例组ADC值高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05 ),同时发现高血压病程与睡眠障碍评分间相关性分析结果显示,r=0.836 ,P<0.001,说明高血压病程与睡眠障碍评分间存在明显的正相关性(P<0.05)。结论DTI技术可以发现高血压伴睡眠障碍和不伴睡眠障碍患者中下丘脑存在细微结构变化差异,病例组与对照组比较下丘脑区域的FA值明显减小,ADC值明显增高。

  • 标签: 高血压 睡眠障碍 磁共振成像
  • 简介:【摘 要】目的:补阳还五汤是益气活血通经法的代表方剂。本研究采用补阳还五汤为基础方强化后,并结合直腿抬高功能锻炼,治疗破裂型腰椎间盘突出症。我们提出此方的模块化架构,结合“耗散结构理论”,阐释益气活血通经法作为治疗策略的科学性。方法:将62例符合纳入标准的破裂型腰椎间盘突出症患者随机分成A组和B组,每组31例;采用补阳还五汤强化方,急性期内,A组轻用黄芪(30克),B组重用黄芪(100-120克);亚急性期内,两组均统一重用黄芪,A组只进行日常下地活动,B组患者主动直腿抬高训练。治疗前、治疗1个月、治疗2个月以及3-6个月随访各时间点的JOA下腰痛评分改善率进行比较。同时,进行MRI检查,比较治疗前和3-6个月随访期间腰椎间盘突出物的重吸收情况。结果:共有57例患者完成了全部治疗和随访,治疗后各个随访时间点JOA评分均较治疗前获得改善。急性期和亚急性期,B组JOA评分改善率与A组相比更明显,且具有统计学意义(P=0.027

  • 标签: 模块化 补阳还五汤 耗散结构理论 腰椎间盘突出症
  • 简介:摘要目的探讨低氧诱导因子1α(HIF-1α)、溴结构域蛋白4(BRD4)及自噬相关蛋白Beclin1、LC3B、p62在乳腺癌组织的表达及其临床病理意义,并研究低氧调控下乳腺癌细胞HIF-1α、BRD4及自噬水平的表达变化。方法采用免疫组织化学EnVision法检测125例乳腺癌组织和50例癌旁正常乳腺组织HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B、p62蛋白的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系,并分析蛋白表达水平的相关性。低氧(1%O2)刺激MCF-10A、MCF-7及MDA-MB-231细胞,24 h后检测低氧对细胞HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B、p62蛋白表达的影响。结果HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B蛋白在乳腺癌组织中的阳性率及高表达比率显著高于癌旁正常乳腺组织,而p62蛋白的高表达比率(42.4%, 53/125)低于癌旁正常乳腺组织(70.0%, 35/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织中组织学分级越高,HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B高表达率越高(P<0.05)。淋巴结转移、存在脉管瘤栓者常伴有HIF-1α、Beclin1高表达(P<0.05)。雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阴性组的HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B高表达比率较ER/PR阳性组增高(P<0.05)。HIF-1α高表达与HER2阳性有关(P<0.05)。HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B两两之间在乳腺癌组织中的表达均存在正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.01)。低氧刺激24 h后乳腺癌细胞的HIF-1α、BRD4、Beclin1、LC3B蛋白表达上调,p62表达下调。结论乳腺癌组织中存在低氧现象并诱导自噬。HIF-1α与BRD4表达存在正相关,提示BRD4参与了乳腺癌低氧微环境对自噬的调控。乳腺癌HIF-1α、BRD4及自噬的高表达可能在乳腺癌的发生发展过程中发挥重要作用。

  • 标签: 乳腺肿瘤 肿瘤微环境 自噬
  • 简介:摘要目的探索基于护士标准化病人(NSP)的精神科护理学临床见习和客观结构化考核(OSCE)的应用效果。方法采用便利抽样法,选取某医科大学护理学院2017级护理本科生260名为试验组,在临床见习教学过程中应用临床真实病人和NSP相结合的教学方法,并采用NSP参与的客观结构化考核进行临床见习技能的考核;2016级护理本科生286名为对照组,采用传统的临床见习教学和考核方法。考量试验组考核的区分度和难度;比较两组护生的考试成绩、护生对考核形式的认可度、评判性思维能力。结果最终试验组247名、对照组280名护生完成研究。考试难度系数及区分度符合考核要求;两组护生见习成绩比较差异有统计学意义(P<0.01);OSCE考核后,两组护生对OSCE考核模式认可得分分别为对照组(3.22±0.64)分,试验组(4.17±0.58)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.01);两组护生评判性思维能力测量表总分分别为对照组(278.29±25.66)分,试验组(289.53±35.43)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.01);两组思想开放性、分析能力、系统化能力、自信心4个维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于NSP的精神科护理学临床见习和OSCE体系具有可行性和实用性,可以提升学生的批判性思维能力,有借鉴和推广价值。

  • 标签: 精神病护理学 临床见习 护士标准化病人 客观结构化考核
  • 简介:摘要目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(anterior wall thickness of interventricular septum,AWOIVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、主动脉根部内径(aortic diameter,AOD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右房横径(right atrial transverse diameter,RATD)、右房长径(right atrium long diameter,RALD)、右室横径(right ventricular transaction diameter,RVTD)、右室长径(right ventricular long diameter,RVLD),另通过心脏专用后处理工作站测量左心功能指标:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用独立样本t检验对比分析两组间各指标的差异。结果在心脏结构方面,高原组AWOIVS和MPAD指标显著大于平原组(P<0.05),高原组LVEDD指标显著小于平原组(P<0.05);在左心功能方面,高原组LVEDV指标显著小于平原组(P < 0.05),高原组LVEF指标大于平原组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于平原地区健康人,高原地区健康正常人在心脏结构及功能方面已有改变,前室间隔厚度增加,主肺动脉内径增宽,左心室容积缩小,高原地区健康正常人具有强大的心脏储备能力和摄氧能力。

  • 标签: 高原 平原 心脏 结构及功能 磁共振成像