简介：【摘要】 目的 ：讨论、研究 24h动态心电图监测在慢性肺心病中应用意义。 方法： 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 1 月接诊收治的 50 例 24h动态心电图监测患者作为研究对象，患者选择常规药物治疗，实施 24h动态心电图监测。 结果： 对 50 例患者实施 24h 动态心电图监测，发现心率失常患者 40 例，占比 80.0% ；常规心电图监测发现 20 例，占比 56.0% ，动态心电图检出率高于常规心电图 （P<0.05）； 研究对象中 25 例患者在持续吸氧 24h 后行动态心电图监测，结果表明出现 9 例心律失常，占比 36.0% ， PaO 2 均值为 10.35kPa ， PaCO 2 均值为 6.60kPa ，间歇性吸氧或非吸氧条件下，开展动态心电图监测，数据显示合并心率失常 23 例，占比 92.0% （ P<0.05）。 结论： 慢性肺心病中应用 24h动态心电图监测， 可提升检出率，明确肺心病诱发因素，充足供氧对 慢性肺心病治疗有重要意义。

简介：摘要目的探讨广西地区胎儿血红蛋白(Hb)H病产前诊断情况、基因突变类型及其妊娠结局。方法选择2015年1月1日至2019年12月31日，在本院接受胎儿产前地中海贫血基因检测的广西地区单胎妊娠α地中海贫血高风险胎儿中，被诊断为Hb H病的440例胎儿为研究对象。采用DNA提取试剂盒提取胎儿及其父母基因组DNA。采用跨越缺口PCR(Gap-PCR)法，检测其3种常见缺失型α地中海贫血基因(--SEA、-α3.7、-α4.2)缺失突变情况；采用PCR-反向斑点杂交法，检测其常见α、β地中海贫血基因点突变情况。对于上述常规方法检测结果未见异常，而地中海贫血筛查提示高风险的夫妇，则进一步采用多重连接探针扩增技术(MLPA)及DNA测序技术进一步进行α、β地中海贫血基因检测。对本组胎儿2015-2019年每年的胎儿Hb H病检出率比较，采用线性趋势χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究胎儿Hb H病检出率为9.95%(440/4 421)。2015-2019年，每年的胎儿Hb H病检出率总体比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②在440例Hb H病胎儿中，占比前4位的Hb H病基因型分别为-α3.7/--SEA(39.32%，173/440)，αCSα/--SEA(30.23%，133/440)，-α4.2/--SEA(14.09%，62/440)与αWSα/--SEA(10.91%，48/440)。另外，32例Hb H病胎儿被检出同时合并β地中海贫血基因突变，其中20例被检出合并βCD41-42/βN，6例合并βCD17/βN，2例合并βCD17/βCD17，2例合并βCD71-72/βN基因型，1例合并βCD43/βN，1例合并β-28/βN。③妊娠440例Hb H病胎儿的孕妇中，1例(0.23%)自然流产，228例(51.82%)选择人工终止妊娠；135例(30.68%)顺产分娩，65例(14.77%)剖宫产术分娩；11例(2.50%)妊娠结局不详。结论近年广西地区胎儿Hb H的基因突变类型多样，少数合并β地中海贫血基因突变。妊娠Hb H病胎儿孕妇中，选择人工终止妊娠者的比例较高。对生育人群广泛开展地产前中海贫血筛查及其基因检测，对预防Hb H病新生儿出生缺陷具有重要意义。

简介：摘要目的设立甲型H1N1流感病房，杜绝病房成为甲型H1N1流感传染地，防止院内发生交叉感染，保护易感人群。方法建立健全感染控制管理组织，采取有郊的隔离、消毒方法，以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。结果建立了较完善的感染控制管理体系。

简介：目的：探讨急诊红区患者滞留时间超过6h的原因及对策。方法：急诊红区患者滞留时间超过6h的原因包括专科病房无床、等待进一步检查、多系统疾病危重症、病情危重、药物中毒且病情不稳定、治疗依从性差,针对不同原因实施对策。结果：实施对策前后急诊红区患者滞留时间及滞留时间〉6h患者比例比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：通过实施优化床位和急诊人力资源配置,应用先进仪器设备和完善辅助科室工作流程等措施,能在一定程度上加快急诊红区患者分流,缩短急诊危重患者滞留时间,提高急诊服务质量。

简介：摘要目的观察叶酸联合螺内酯治疗H型难治性高血压（TypeHwithRefractoryHypertension，H-RH）的疗效。方法34例H-RH给予基础治疗，包括限酒戒烟、减肥、低盐、低脂饮食、治疗合并症等，原治疗方法不变。在此基础上给予口服叶酸5mgqd联合螺内酯20mgqd。治疗观察时间3个月，检测治疗前后患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）和血压水平。结果治疗3个月后患者血浆Hcy和血压水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论叶酸联合螺内酯治疗H-RH有效降低血浆Hcy和血压水平，临床疗效满意，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究重症甲型H1N1流感肺炎患者的肺部影像学改变。方法对经确诊的30例重症甲型H1N1流感肺炎的胸部X线表现及CT表现进行回顾性分析。结果本组30例重症甲型H1N1流感患者中,病变发生在两肺14例(46.6%),右肺10例,左肺4例。主要胸部表现为斑片状实变影12例；磨玻璃样阴影10例；磨玻璃影和实变影合并存在9例。结论重症甲型H1N1流感肺炎患者的肺部X线及CT影像学改变，能为临床诊疗提供重要的信息。

简介：本文通过甲型H1N1流感防治过程的护理管理分析，阐述了应对群体性传染病时，护理管理应主要做好以下几方面工作：加强沟通，简化程序；加强宣传，避免传染病人漏诊；加强动员，全力投入防控工作；加强管理，做好甲型H1N1流感护理工作。在防控工作中还应认真总结，理清管理思路，为今后甲型H1N1流感的防控工作积累经验。

简介：摘要目的探讨24h动态心电图对心律失常的检测价值。方法对78例心律失常患者行常规心电图及24h动态心电图检测，评价动态心电图的价值。结果24h动态心电图对多种心律失常的检出率明显高于常规心电图。结论24h动态心电图可检测心律失常发生的种类、发作的频率，可提供心律失常与日常活动之间的关系，同时，还可评价抗心律失常药物的疗效，从而正确指导治疗。

简介：目的探讨Campath-1H诱导在小肠移植免疫抑制中的作用。方法回顾性总结1例小肠移植患者的临床资料。结果术中采用Campath-1H静脉注射诱导，术后予以FK506加MMF加激素三联免疫抑制方案。Campath-1H诱导后淋巴细胞及白细胞数目明显减少．经提升白细胞治疗和调整免疫抑制剂用量后逐渐恢复正常。术后早期，患者未发生急性排斥反应及移植物抗宿主病（GVHD），无严重感染症状，患者顺利渡过围手术期，康复出院。结论Campath-1H术中诱导．术后小剂量FK506加MMF加激素三联免疫抑制方案．可有效控制小肠移植术后早期排斥反应和GVHD的发生。

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简介：目的为寻找猪囊尾蚴病新的免疫学候选诊断分子奠定基础。方法设计合成引物,用PCR法从cDNA文库中扩增出猪囊尾蚴抗原6H基因编码序列,将其克隆入PMD-18T载体,然后在原核表达载体PET-28a中亚克隆,用IPTG诱导表达,SDS-PAGE和Westernblot观察表达结果。结果用PCR法扩增出一条大小约774bp的特异性片段,克隆质粒PMD-18T-6H和原核表达质粒PET-28a-6H作BamHⅠ和XhoⅠ双酶切和以重组质粒为模板进行PCR扩增,均可获得一条与PCR产物一致的DNA片段。诱导表达后,经SDS-PAGE可见一条约33kDa大小的融合蛋白条带,Westernblot结果显示其可与猪囊尾蚴病人血清起反应。结论本实验成功地克隆了猪囊尾蚴抗原6H编码基因,并在原核细胞中进行了表达及鉴定,为进一步免疫诊断研究奠定了基础。

简介：摘要目的研究马来酸依那普利叶酸片对H型高血压的治疗效果。方法选择120位高血压病患，均分两组后分别给予马来酸依那普利（对照组）与马来酸依那普利叶酸片（观察组）治疗，对比血浆Hcy值与血压值变化。结果观察组治疗血浆Hcy值降至（13.03±1.88）μmol/L，SBP降至（131.07±5.32）mmHg，DBP降至（82.61±4.85）mmHg，下降程度均大于对照组。结论马来酸依那普利叶酸片可显著控制高血压病患血浆Hcy值，降低血压，具有临床应用价值。

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简介：目的探讨甲型H1N1流感并肺炎的CT表现。方法5例临床确诊甲型H1N1流感的重症患者共8次胸部CT扫描（复查3例）资料。结果5例中均为双肺多叶、多段实变灶,无明显肺叶、肺段或特定体位分布趋势;大片肺实变表现为双侧沿支气管树分布的肺段实变;内有明显的空气支气管征;相邻肺段实变融合或在叶间裂处相邻的肺叶实变扩展,于影像接触部位融合,形成更大片实变影;肺内小病灶均为双肺多发,呈类圆形或棉团状,沿肺纹理分布最多见;大片肺实变可呈均匀致密实变、磨玻璃样变、蜂窝状实变,小病灶与大片实变灶一致,磨玻璃样变可出现在初诊和吸收期病例;反应性胸膜增厚及胸膜积液常见;无纵膈、肺门淋巴结肿大。结论CT改变提示：甲型H1N1重症病例并肺炎在病程发展阶段,病变有经支气管肺泡系播散的特点。

简介：甲型H1N1流感该病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。

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简介：ObjectivesTostudythestatusoffibrinolyticinhibitioninpatientsofacutecoronarysyndrome(ACS)complicatedwithtypeⅡdiabetesmellitus(NIDDM)andtoevaluatetheeffectoffibrinolyticinhibitiontotheclinicalprognosis.MethodsTypeⅡdiabetesmellituswasdefinedbyADA1997/WH01998criteria.Thesubjectsweredividedintotreatmentgroupsthatincluded39patientsofACSwith20casesofacutemyocardiacinfarction(AMI),36patientsofACS+NIDOMwith20casesofAMI.Twentycasesofhealthypeoplewererandomizedtocontrolgroup.Theplasmaleveloftissuetypeplasminogenactivator(t-PA),plasminogenactivatorin-hibitortype-1(PAI-1)andplasmaD-dimerweredetectedbyusingelisatechnique.TheindexofstatueinfibrinolysiswasdetectedwiththeplasmalevelofD-dimerandtherateofPAI-1/D-dimerinpercentage.ThisindexwasusedtoevaluatethefibrinolyticinhibitionandtheclinicaloutcomeinallthepatientswithAMIintreatmentgroups.TheclinicaloutcomeinpatientswithAMIconsistedoftherateofreperfusion,theincidencesofreinfarction,severi-ousarrhythmia,pumpfailureanddeathintheearlyperiodofAMI.ResultsTheplasmalevelofPAI-1andD-dimerwashigherinthetwotreatmentgroupsthanthatinthecontrolgroup(P<0.01).TheplasmalevelofPAI-1significantlyhigherinACS+NIDDMpatientsthanthatinACS(P<0.05),buttheplasmalevelofD-dimerraisedfrombasiclevelwassignificanflylowerinACS+NIDDMthanthatinACS(P<0.05).TherateofPAI-1/D-dimerinpercentagewassignificantlyhigherinACS+NIDDMthanthatinACSorincontrolgroup(P<0.01).ForAMIpatientsintwotreatmentgroups,therateofreperfusionafterthethrorabolytictherapywassignifi-candylowerinACS+NIDDMthanthatinACS(P<0.01).TherateofincidencesinpumpfailurewassignificantlyhigherinACS+NIDDMthanthatinACStoo(P<0.05).Themorbidityofseveriousarrhythmia,re-infarctionandthemortalitywerealsohigherinACS+NI

简介：摘要目的探讨常规心电图与24h动态心电图对冠心病心律失常的诊断。方法选择我院收治的81例冠心病患者，均行常规心电图及24h动态心电图检查。观察两种检查方法对冠心病心律失常的阳性检出率、检查结果及心律变异性指标（SDNN及SDANN）的检出情况。结果81例冠心病患者中，常规心电图的检出阳性检出率明显低于24h动态心电图；两种检查方法对室性早搏、房室传导阻滞、房性早搏早发的诊断率对比无统计学意义，P＞0.05，24h动态心电图对室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律、房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速的检出率明显高于常规心电图，P＜0.05。24h动态心电图的心律变异性指标SDNN、SDANN水平明显高于常规心电图，P＜0.05。结论24h动态心电图可提高冠心病心律失常的检出率，为临床诊治提供依据，临床应用价值较高。