简介：创伤性膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病，尤其迟发性创伤性膈疝，表现多样，受伤史多被忽视或遗忘，早期诊断非常困难，甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断。我院自1986年12月至2006年12月，共收治创伤性膈疝56例，其中迟发性创伤性膈疝8例，占所有病例的14．3％。为了提高迟发性创伤性膈疝的诊治水平，现分析报道如下。

简介：摘要婴幼儿不仅生理结构和神经功能特殊，而且体检难以配合，其遭受创伤性脑损伤（TBI）后在诊断和治疗很多方面与成人不同。由于我国婴幼儿TBI发病率低，相关研究较少，缺乏相关的临床诊疗指南，对该类患儿大部分沿用成人的治疗方法，不仅易漏诊误诊，也可能使患儿承受不必要的检查或治疗风险，影响治疗效果。笔者探讨婴幼儿TBI的诊治特点和临床救治原则，以提高国内婴幼儿TBI的救治效果。

简介：摘要目的报告3例不同原因引起的非创伤性乳糜胸病例并进行文献复习，以期提高对非创伤性乳糜胸临床特点和诊治方法的认识。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院收治的3例非创伤性乳糜胸，包括胸部淋巴管畸形相关2例、非结核性感染相关1例进行回顾，同时以"淋巴管瘤"加"乳糜胸""淋巴管畸形"加"乳糜胸""感染"加"乳糜胸"为关键词在CNKI和万方数据库上搜索，并以"lymphatic malformation"AND"chylothorax""lymphangiomatosis"AND"chylothorax""infection"AND"chylothorax"在PubMed进行搜索并筛选。结果在淋巴管畸形相关的案例中小于18岁6例，大于等于18岁5例，男6例，女5例，发热3例，不发热8例，首发症状中均有胸闷胸痛等胸腔积液表现。乳糜液性状中有记载的4例为血性，1例为乳白色。治疗方法中7例手术治疗，1例放疗，2例药物治疗，1例自动出院后失访。转归中6例存活，3例死亡，2例不详。在感染相关的乳糜胸案例中，男2例，女2例；3例乳糜胸乳糜液呈乳白色，均以药物治疗；4例均无乳糜胸致死的报告。结论非创伤性乳糜胸相对不常见，非乳白色的胸水依然需要警惕乳糜胸的可能。非创伤性乳糜胸病因复杂多样，预后与病因可能相关，胸部淋巴管畸形所致乳糜胸相比非结核感染性乳糜胸预后差，且更多的需要手术干预。

简介：摘要目的探讨创伤性患者引发脂蛋白（a）异常升高的原因。方法对我院外科住院部的80例创伤患者进行脂蛋（a）、血脂项目和心肌项目检测,并对检测结果进行统计学分析。结果80例创伤患者中有22例患者在血脂项目和心肌项目结果正常而脂蛋白（a）却异常升高。结论非心脑血管疾病的创伤患者脂蛋白（a）异常升高的原因，可能与机体发生的应激反应有关。

简介：目的：通过大鼠的脑损伤模型观察创伤性脑水肿后NO变化及低温保护效应。方法；按袁氏法制作脑水肿模型，分为常温组与亚低温组用化学发光法检测NO。结果：脑水肿在创伤后30分钟即出现，NO也明显升高，两者具有同步效应，于份后8小时达高峰。同时发现低温可明显减轻脑水肿，降低后NO显著升高。结论：NO与创伤性脑水肿发展具有同步效应，而亚低温能明显减轻脑水肿和脑组织NO的过度表达。

简介：摘要目的探讨基层医院X线、胃肠钡餐检查对诊断创伤性膈疝的重要价值。方法回顾性分析8例经手术证实的膈疝的X线、胃肠钡餐与手术对照。结果8例膈疝患者均作常规胸部正侧位X线摄片检查，患者经胃肠造影膈面上出现钡剂充盈的胃肠道影或胸腔内见胃、肠管、网膜等结构可以诊断。结论近年影像学发展迅速，CT.MRI已基本普及，且诊断准确率高于普通放射线，但价格昂贵，且一些中小医院无MRI甚至无CT检查，因此常规X线胸片、胃肠造影在普通放射线仍有不可忽视的地位。

简介：摘要本文通过对创伤性截瘫患者的心理分析,找出问题所在,并提出相应的应对措施,具有一定的实用价值。

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简介：目的探讨创伤性前颅底粉碎性骨折的手术处理方法和疗效。方法对28例创伤性前颅底粉碎性骨折的患者根据不同伤情采用不同手术入路术中行颅底重建,其中15例患者同时行额骨Ⅰ期修复。术后定期临床随访及行CT、MRI检查。结果随访3个月至2年,25例存活者均愈合良好,术后未出现脑脊液漏、脑膜膨出和颅内感染征象。术后死亡3例。结论前颅底粉碎性骨折造成前颅底颅骨缺损及硬膜撕裂进行前颅底重建,可有效防治脑脊液漏及脑膜膨出,避免颅内感染。

简介：目的比较非创伤性充填(ART)与传统车针法在乳牙龋治疗中的充填效果。方法选择105例双侧同名乳磨牙龋患者，共210颗患牙。同一患者一侧为传统车针法去龋银汞合金充填，一侧仅使用手工器械去除龋坏牙体组织,再用fujiⅡ玻璃离子充填修复牙体。观察充填体脱落，继发龋及牙髓炎发生情况。结果经过1年临床观察,ART法成功率达85.7%.传统车针法功率达90.9%，P＞0.05，差异无统计学意义。结论ART方法是治疗乳牙龋简便有效的方法.

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简介：摘要目的探讨膝关节创伤性滑膜炎的临床治疗效果。方法有法治疗、关节穿刺、药物治疗和练功疗法等。结果本组46例患者经过治疗基本痊愈。结论膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节，滑膜反应也最明显。应积极治疗，防止膝关节功能障碍。

简介：摘要回顾性分析14例创伤性膝关节僵硬病人的临床资料，分析创伤性膝关节僵硬发生的原因，为预防创伤性膝关节僵硬的发生提供依据，并采取有效的护理措施改善和恢复膝关节的伸曲功能，提高病人的生存质量。

简介：我院自1991年1月至2004年12月共收治46例创伤性膈肌破裂患者，均予以手术治疗，效果较满意，现报道如下。1一般资料本组患者其中男33例，女13例；年龄17～54岁，车肇事伤16例、锐器刺伤12例、砸伤9例、坠落伤9例、合并失血性休克29例、肋骨骨折23例、脊柱骨折18例、肝破裂13例、脾破裂12例、肾破裂9例。患者均有胸腹部疼痛症状，33例患者有呼吸困难、伤侧呼吸音减弱，有19例患者腹部有腹膜刺激症，术前确诊27例，开胸及剖腹探查确诊19例。

简介：摘要创伤性凝血病（TIC）是创伤早期内源性因素引发的凝血功能障碍，具有病理机制复杂、表型多样、多因素参与、时间敏感和死亡风险高的特点。在传统凝血筛查基础上，联合粘弹性凝血检测和输血评分可促进对TIC的早期识别。对于TIC的发病机制、检测技术、诊断标准和预测评分的研究尚存在许多空白和不一致，本文就相关研究进展介绍如下。

简介：摘要目的探讨严重创伤性脾破裂患者的诊治方法。方法回顾性分析了我院接诊的28例严重创伤性脾破裂患者的急救资料。结果经积极抢救失血性休克的同时准备手术治疗，26例中脾全切2例，脾部分切除16例，脾缝合修补6例，脾片自体移植2例，术后患者均痊愈出院。2例入院时有休克及严重腹部合并伤，未及手术即死亡。结论手术治疗是重要的治疗方法，对严重脾外伤伴休克或严重多发伤，建议多学科早期介入，提高抢救成功率。

简介：摘要非创伤性臂丛神经损伤包括特发性臂丛神经炎、原发肿瘤直接侵犯或转移癌、放射性臂丛神经损伤、胸廓出口综合征、医源性损伤等，临床表型复杂，可累及臂丛的任何神经。肌电图检查能帮助确定臂丛神经损伤的程度；核磁共振和超声可发现臂丛神经结构的异常，辅助诊断。

简介：摘要目的探讨中医药治疗创伤性脑水肿的研究进展。方法总结、归纳近十年中医药治疗创伤性脑水肿相关文献。结果创伤性脑水肿系瘀血内留,水津外渗,水瘀互结于颅内而成，临证多从瘀血、水湿痰饮、脑府失养等辨证，并施以化瘀法、利水法及补益、针灸、专方专药等治疗方法。结论中医药治疗创伤性脑水肿具有其独有优势与特色，临床疗效肯定。

简介：摘要目的探讨分析创伤性脾破裂脾切除患者的临床护理体会与护理效果。方法本次研究纳入我院从2015年6月至2016年7月收治的56例创伤性脾破裂患者为研究对象，所有患者均行脾脏切除手术，应用数字随机法分为对照组与研究组，对照组给予一般性护理干预，研究组在此基础上应用针对性护理措施，对比两组患者治疗护理效果，总结护理方法。结果两组患者治疗后临床症状改善显著，研究组患者护理满意率与并发症发生率均优于对照组患者，组间数据比较差异较大（P<0.05）。结论在常规护理基础上进行针对性护理干预，能够有效降低并发症发生率，提高了患者的护理满意率。