简介：摘要上皮根鞘在引导牙根发育过程中起着关键作用，其生长期间出现任何问题均可导致各种形式的牙根发育缺陷或异常。当上皮根鞘向牙乳头内过度增殖、卷叠时可发生牙根内陷。牙根内陷在组织来源和发生机制上与成釉器增殖、内卷所致牙冠内陷相似，但该类发育异常的名称、分类，以及牙内陷、牙根内陷和畸形根面沟三者间的关系尚无共识。本文以上皮根鞘在牙根发育过程中所起作用为切入点，探究牙根发育缺陷和异常的表现，重点梳理牙根内陷的发生、分类及其与牙内陷的关系，探讨牙根内陷的临床特点及对治疗的影响，以使临床医师对因上皮根鞘发育异常引发的牙齿疾病加深认识。

简介：摘要前庭神经鞘瘤(VS)是起源于前庭神经鞘膜施万细胞的一类常见颅内良性肿瘤。随着神经外科诊疗技术的不断发展，VS已不再是严重威胁人类生命的疾患，但病程中出现的以面、听神经为主的脑神经解剖和功能损伤严重影响患者的生命质量和心理健康。目前，脑神经功能的保留与修复是VS治疗的研究热点。由于采用手术治疗VS时，术中保留有效听力的难度较大，且受制于VS的听力损伤机制较为复杂，治疗手段相对有限，尚未找到令人满意的解决方案。本文总结VS听力损伤的相关研究进展，以期为临床上解决VS的听力损伤提供思路。

简介：摘要目的探讨颈部神经鞘瘤的临床特征及治疗方法。方法搜集2013年7月至2015年6月在泰州市人民医院就诊的颈部神经鞘瘤12例，其中男3例，女9例，年龄34～80岁，病程1周至40年。所有病例均经手术治疗，术后病理证实，其中来源于迷走神经3例，颈丛4例，臂丛2例，舌下神经2例，面神经1例。结果所有病人均经手术成功切除，手术成功率100%。所有病人均经术后随访，随访率100%，随访时间2月至2年，术后均未见复发。1例巨大颈部迷走神经鞘瘤术后6月随访仍有声音嘶哑、饮水呛咳等。1例患者术后存在上肢麻木症状，3个月后逐渐恢复正常；手术并发率8.3%。结论手术切除是治疗神经鞘瘤的首选方法，完整切除肿瘤，尽可能保留神经干可最大限度的减少术后并发症。

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简介：无

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简介：<正>1病例资料患者,男,53岁,5年前患者健康查体时发现左侧腹膜后实性占位,患者遂至当地医院就诊,诊断为左肾上腺囊肿,未行特殊处理,其后定期复查。入院前一周来患者出现头晕,测量血压增高,最高血压达180/120mmHg,无头痛、恶心呕吐等症状,无全身乏力、手指麻木、颤抖。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,为求进一步诊治,来我院就诊。患者自发病以来,一般情况良好,饮食睡眠可,大小便正常,近期体重无明显增减。患者否认有糖尿病、冠心病病史,无结核、肝炎等传染病史及密切接触

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简介：目的探讨胃癌发展转移过程中对胃周围动脉血管鞘的影响，为胃癌的外科治疗提供依据。方法收集2004年4月至2005年2月经外科治疗的各期胃癌患者59例共计包括血管鞘的胃左和（或）胃右动脉标本107份（胃左动脉55份，胃右动脉52份），采用冰冻切片，并应用苏木精。伊红染色、酶组织化学及免疫组织化学的方法对标本进行染色。结果Ⅰ、Ⅱ期胃癌没有发现有癌细胞转移至血管鞘内，进展期胃癌血管鞘内和（或）鞘上发现转移的癌细胞或癌细胞簇，包括2例Ⅲ期胃癌患者的4份标本和12例Ⅳ期胃癌患者的22份标本。107份血管鞘上的毛细淋巴管被5′核甘酸酶染成棕褐色，被碱性磷酸酶染成蓝色的血管鞘上毛细血管有101份，两种结构随着肿瘤的进展数目增多，密度增大（均P=0．000）。结论对于Ⅱ期以上的进展期胃癌根治术需要采用血管鞘内分离以彻底清扫动脉周围组淋巴结。

简介：恶性外周神经鞘瘤(MPNSTs)是一种罕见的高度侵袭性的软组织肿瘤,临床及影像学表现无特异性,诊断主要依靠病理和免疫组化。目前,MPNSTs尚无标准治疗方案,外科手术是唯一确定的有效治疗方法,放化疗的作用仍未得完全确定。MPNSTs恶性程度较高,复发率和转移率均较高,尽管经过多学科综合治疗,预后仍较差,5年生存率为35%~50%。因MPNSTs比较罕见,临床医师多对其认识不足,本文对MPNSTs的临床表现、诊断及治疗等作一综述,以期提高对本病的认识并规范诊疗。

简介：神经鞘瘤是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤,亦称为神经瘤,可发生于全身各处的神经组织,好发于颈神经或外周神经的神经干,以四肢屈侧多见,发生于泌尿生殖系统的比率很低,其中发生于阴囊内的报道更少~（[1]）。神经瘤多无明显临床症状,直至肿瘤体积逐渐增大压迫周围组织而产生局部症状~（[2]）。目前国内外文献报道中有完整病例资料者约为20余例。

简介：摘要目的探讨彩超在小儿鞘膜积液方面的诊断价值。方法使用探头频率为7.5～10.0MHZ的SIEMENSS2000彩色多普勒超声诊断仪，对52例腹股沟区或阴囊内有无痛性包块的男性小儿进行彩超检查，收集腹股沟区或阴囊内为囊性包块（即鞘膜积液）的病例42例，按照其不同的声像图特征进行分类、总结。结果如下单侧鞘膜积液37例，其中睾丸鞘膜积液22例，精索鞘膜积液10例，睾丸精索鞘膜积液3例，交通性鞘膜积液2例。双侧鞘膜积液5例，其4例为双侧睾丸鞘膜积液，1例为右侧睾丸鞘膜积液合并左侧精索鞘膜积液。结论彩色多普勒超声作为一种无创伤性的检查方法，在小儿鞘膜积液的诊断、鉴别诊断及分型方面具有很高的准确性，对外科手术方式的选择具有很重要的指导意义，是首选检查方法。

简介：无

简介：摘要目的探讨肾脏神经鞘瘤的临床特点。方法回顾性分析2011年3月我院泌尿外科诊治的1例肾脏神经鞘瘤患者的临床资料，结合国内外有关文献报道分析肾脏神经鞘瘤的诊断和治疗特点。结果该患者充分术前准备后行手术完整切除肿瘤，术后病理证实均为良性神经鞘瘤，随访未发现复发。结论肾脏神经鞘瘤罕见，诊断困难，影像学检查无特异性，确诊依靠病理检查，理想的治疗方法是通过外科手术完整切除肿瘤，其预后良好，早期复发率低。

简介：目的分析腹膜后神经鞘瘤的CT表现及其血液动力学特征,以提高其诊断准确率。方法经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤12例,术前经多排螺旋CT平扫、动脉期及静脉期增强扫描,对比剂注射流速3.5ml/s,复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析。结果12例神经鞘瘤边缘光滑,肿瘤直径4.9~13.4cm,囊实性7例,完全实质性3例,完全囊性2例。所有肿瘤呈进行性延迟强化,6例强化显著,4例中等程度强化,2例轻度强化。结论腹膜后神经鞘瘤体积大,血液动力学多样,容易误诊。

简介：患者女,38岁,2年前左膝外侧摔伤,2周后左足及左小腿时有疼痛、麻木,行走、劳累后尤甚,并于左膝下外侧发现5cm×6cm×6cm肿物,逐渐增大;近2个月小腿疼痛加剧,伴左足麻木无力。专科检查：左腓骨头下方见2cm×2cm膨隆肿物,质韧,边界清楚,可推动,未扪及搏动感,有压痛,并向肢体远端

简介：神经鞘瘤（Schwannomas）是椎管内最常见的良性肿瘤，多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓内神经鞘瘤（IntramedullarySchwannomas）是罕见的椎管内肿瘤，仅仅占神经鞘瘤的1．1％，占髓内原发肿瘤的0．3％～1．5％。现报告1例高颈段髓内神经鞘瘤，并通过结合近几年国内外文献复习对髓内神经鞘瘤的诊治分析如下。

简介：患者杨某,38岁,阴囊左侧无痛性结节8月入院,查体:阴囊皮肤无红肿,左侧附睾头下方扪及结节数粒,成簇状,直径0.3cm～0.7cm不等,表面光滑,质硬,挤压可滑动,与睾九附睾界限清,相互间无粘连,与阴囊皮肤无粘连,无压痛.

简介：目的探讨外科手术治疗颈静脉孔区神经鞘瘤（jugularforamenschwannomas,JFS）的入路选择及术中神经保护技巧。方法回顾性分析22例颈静脉孔区神经鞘瘤病人的临床资料。根据颈静脉孔区神经鞘瘤分型,6例A型肿瘤采用枕下乙状窦后入路,2例B型肿瘤采取枕下经颈静脉突入路,1例C型肿瘤采用颈侧入路,4例C型和9例D型肿瘤采取髁旁-颈外侧入路。结果肿瘤全切除20例,次全切除2例。术后新发吞咽困难2例,吞咽困难较术前加重5例;术后新发声音嘶哑3例,声音嘶哑较前加重1例;新发舌肌萎缩、伸舌偏斜1例;面瘫加重2例;无新发面瘫及听力下降、颅内出血、围手术期死亡病例。随访3-48个月,耳鸣、听力下降较术前改善12例,吞咽功能、声音嘶哑较术前改善各7例,面神经功能恢复正常3例。无肿瘤复发、进展及死亡病例。结论根据颈静脉孔区神经鞘瘤的累及范围,应用微创理念精确磨除骨质,选择恰当的手术入路到达病变区域,可以在全切除肿瘤的同时减少创伤,保护脑神经。

简介：摘要目的讨论三叉神经鞘瘤患者外科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论患者出现三叉神经痛等症状，可采用药物进行辅助治疗。三叉神经鞘瘤确诊后，只要能够耐受手术，应采取手术治疗。若能全切肿瘤，可达到治愈目的。