简介:1、病历摘要患者林某,女,80岁,因突发胸痛3天,晕厥1次住院。否认“高血压病、糖尿病”史。查体P26次/分,BP105/60mmHg。心率26次/分,律齐,心音低钝,无杂音;肺、腹未见异常,双下肢无水肿。心电图III°方式传导阻滞,心室率26次/分。BNP632pg/ml,生化CO25.64mmol/l,AST518u/l,LDH907U/L,CK1130U/L,CKMB167U/L,GLU27.24mmol/l,BUN31.9mmol/l,CREA209umol/l,肌钙蛋白阳性。血常规WBC13.87*109/lNE82.6%。尿常规尿糖4+、酮体2+。诊断为1、冠状动脉粥样硬化性心脏病、AMI、KILLIP4级III°AVB2、2型糖尿病DKA3、肾功能不全。因有溶栓禁忌症,未行溶栓治疗。家属拒绝转院行起搏器治疗。入院后予以双联抗血小板聚集,抗凝,调脂稳定斑块,予以异丙肾上腺素8ug/min微量泵入、阿托品、地塞米松等处理,患者心室率波动于60-80次/分,并予以碳酸氢钠纠正酸中毒,胰岛素控制血糖等处理。随着心室率的增快逐渐减慢异丙肾上腺素的泵速,7天后复查ECG窦性心律,频发室早。
简介:摘要目的探讨300例2型糖尿病患者的神经传导速度(NCV)表现。方法用VikingSelect肌电图诱发电位仪对300例2糖尿病患者行双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动传导速度(MCV)检测,正中神经、尺神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV)检测。结果300例糖尿病患者的SCV异常率64.2%,MCV异常率49.8%,SCV和MCV异常率比较,有显著性差异(p<0.05);上肢共检测神经2400条,1240条异常,异常率51.7%;下肢检测神经1800条,1142条异常,异常率63.4%;上下肢传导速度异常率相比,具有统计学差异(p<0.05)。结论NCV是早期发现糖尿病周围神经病变的有效手段。
简介:目的:研究血清尿酸(SUA)水平及肱踝脉搏波速度(baPWV)与冠脉病变严重程度的关系。方法:选择我院心血管内科2011年1月至2012年7月住院的121例患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(59例)和正常对照组(62例),再根据冠脉病变支数冠心病组分为单支(30例)、双支(14例)、多支病变组(15例),比较各组SUA及baPWV,并分析其与冠脉病变程度的关系。结果:SUA浓度随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐升高,正常、单支、双支、多支病变组分别为(349.26±96.58)μmol/L、(400.37±70.96)μmol/L、(517.57±85.26)μmol/L、(602.60±77.03)μmol/L(P<0.05或<0.01);baPWV亦随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐升高,与正常对照组比较,单支组、双支组和多支组baPWV显著升高[(1499.04±193.82)cm/s比(1885.32±319.73)cm/s、(2036.00±406.40)cm/s、(2171.03±348.53)cm/s],且双支病变组显著高于单支病变组(P<0.05-<0.01)。Logistic回归分析显示,SUA、baPWV是冠心病患病的独立危险因素(OR=13.011,14.008,P=0.000)结论:血尿酸水平及脉搏波速度对预测冠心病及其严重程度有重要价值。
简介:摘要目的探讨经导管介入封堵器治疗膜周部室间隔缺损后心电图变化,研究其对心脏传导系统的影响。方法回顾性分析2010年1月-2013年5月112例膜周部VSD行介入封堵术的患者资料,连续观察心电图变化。结果患者术前心电图均窦性心律,术后共出现房室传导阻滞34例,发生率30.4%。经治疗,不完全性右束支传导阻滞9例,4例恢复正常,5例出院时未恢复正常;完全性右束支传导阻滞7例,2例恢复正常,3例转为不完全性右束支传导阻滞,仍有2例出院时未恢复;左束支传导阻滞4例,2例恢复2例未恢复。I度房室传导阻滞7例,经治疗6例恢复窦性心律,1例出院时未恢复;Ⅱ度房室传导阻滞3例全部转窦律;Ⅲ度房室传导阻滞4例,2例恢复窦律,1例转为I度房室传导阻滞,1例反复发作阿斯综合征,于第6天安装临时心脏起搏器,1个月未能恢复改永久起搏器。结论房室传导阻滞是膜周部VSD封堵术的常见并发症,多在术后早期发生,也应警惕迟发性传导阻滞的发生,经治疗多能恢复,不可逆的严重房室传导阻滞应及时安装心脏起搏器。
简介:摘要目的分析心理护理干预对中年体检者脉搏波传导速度的影响。方法选取110例2016年3月至2017年1月期间在我院进行脉搏波传导速度检测的中年体检者,随机均分为常规组和干预组,对常规组患者施加常规护理干预,在常规护理干预的基础上对干预组患者施加心理护理干预,观察比较两组体检者干预前后脉搏波传导速度。结果干预后,两组体检者脉搏波传导速度均有所下降,干预组体检者脉搏波传导速度为(1471.33±111.66)cm/s,显著低于常规体检者(P<0.05)。结论心理护理干预对中年体检者脉搏波传导速度具有积极的影响,能有效降低脉搏波传导速度异常的体检者的脉搏波传导速度,对预防心脑血管事件具有重要意义。
简介:间歇性房内传导阻滞的报告较多,但右房肥大注射西地兰后出现高耸P波和双峰P波及房室交接性心律实属罕见。患者男,5岁。因活动后气急3个月,发烧、咳嗽、气促6d收入院。体检:双肺可闻及小水泡音,心脏浊音界向两侧扩大,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝肋下6cm,肝颈……
简介:摘要目的探讨并分析Hippo信号传导通路的Merlin、Yap在胃癌的诊断、治疗及预后中的临床意义。方法选取我院2011年1月至2013年5月接收的胃癌患者18例,对所有患者采用免疫组织化学、原位杂交及显微图像分析系统对其进行全面检测和分析。结果通过详细的检测和分析,Hippo信号传导通路的效应分子Yap是胃癌的重要致癌因子,而Mer是抑癌基因,一旦Hippo-Yap、Mer信号通路失去活性,就会导致细胞的过度生长,从而对患者的治疗及预后造成影响。结论通过对胃癌患者采用免疫组织化学、原位杂交及显微镜技术的检测及分析,了解了Hippo信号传导通路Mer与Yap在胃癌中的实质作用,对其临床的诊断、治疗及预后具有重要的应用价值。
简介:摘要目的探讨微信平台在提高外科护理管理中信息传导效率的应用效果。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月我院外科护理工作情况,其中15名护理人员采用传统口头传递信息,作为对照组,15名护理人员采用微信平台进行信息传递,作为观察组,比较两组护理人员护理管理工作中信息传导效率和护理服务质量。结果观察组护理人员的通知收到时间、接受反馈时间和晨间学习时间均明显少于对照组,P<0.05;观察组护理人员护理质量考核评分、每周重点工作完成评分、防范及改进措施执行评分和护理满意度评分均明显优于对照组,P<0.05。结论微信平台可有效提高外科护理管理中信息传导的效率,对于提高护理人员的护理服务质量和患者的护理满意度均具有积极作用,值得推广应用。