简介:摘要目的探讨疝囊结扎在开放腹股沟疝修补术中的作用。方法收集2016年1月至2017年12月,梅河口市中心医院240例开放腹股沟疝修补患者的临床资料。按照随机数字表法把所有患者分为试验组和对照组。试验组120例,手术中不结扎疝囊;对照组120例,术中高位结扎疝囊。观察并记录2组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、复工时间、住院花费以及并发症情况。结果237例患者完成手术和术后随访,随访率98.75%。2组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、复工时间、住院花费差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者并发症方面复发率、慢性疼痛、血清肿、血肿和排尿困难发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的异物感发生率分别为2.52%和6.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放腹股沟疝手术中结扎疝囊并不会减少复发率,但有可能增加异物感的发生率。
简介:【摘要】目的:比较分析 后腹腔镜与常规开放式肾根治性切除术的临床应用与效果。方法:纳入我院 2016 年 1 月至 2018 年 3 月期间收治的行择期肾根治性切除术的患者 26 例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组及参照组各 13 例,其中参照组患者开展常规开放式 肾根治性切除术治疗,研究组患者开展后腹腔镜 肾根治性切除术,对两组患者手术及临床治疗情况进行评定比较。结果: 两组患者手术及术后排气时间比较无显著差异( P > 0.05 ),但研究组患者术后引流及术后住院时间等均显著短于参照组( P < 0.05 ),同时研究组患者术后引流量显著少于参照组( P < 0.05 )。结论:与常规开放式肾根治性切除术相比,开展后腹腔镜手术治疗能够有效缩短术后引流时间及住院时间,提高手术恢复效率。
简介:摘要目的系统评价腹腔镜比较开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的安全性和有效性。方法计算机检索1991年1月至2019年5月中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库关于腹腔镜比较开放手术姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),中文检索词包括"结直肠/结肠/直肠"、"癌/恶性肿瘤"、"腹腔镜"、"转移"、"Ⅳ期";英文检索词包括"laparoscop*"、"colo*"、"rect*"、"cancer/tumor/carcinoma/neoplasm"、"Ⅳ"、"metasta*"。纳入标准:(1)RCT或CCT,无论是否进行分配隐藏或采用盲法;(2)术前诊断为Ⅳ期结直肠癌并拟行原发肿瘤切除术;(3)采用腹腔镜(腹腔镜组)和开放(开放组)手术进行结直肠癌原发肿瘤姑息性切除。排除标准:(1)文献未提供有效数据;(2)单个研究样本量≤20例;(3)研究对象为结直肠良性疾病;(4)术中行转移灶切除或淋巴结清扫等试图行根治性手术;(5)文献重复发表。两名研究者对纳入的文献质量进行独立评价;若有分歧,通过讨论或由第3名研究者参与评价。对符合标准的文献提取相关数据后采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果4项CCT纳入本次研究,共有864例患者,其中腹腔镜组216例,开放组648例。纳入的4项研究文献质量等级中等偏下。Meta分析结果显示:除手术时间明显增加外(WMD=37.60,95% CI:26.11~49.08,P<0.001),腹腔镜组较开放组术中出血量明显减少(WMD=-74.89,95% CI:-144.78~-5.00,P=0.04),术后首次排气时间和进食时间均明显提前(WMD=-1.00,95% CI:-1.12~-0.87,P<0.001;WMD=-1.61,95% CI:-2.16~-1.06,P<0.001),住院时间明显缩短(WMD=-2.01,95% CI:-2.21~-1.80,P<0.001),术后并发症发生率明显降低(OR=0.52,95% CI:0.35~0.77,P=0.001)。但两组之间术后化疗开始时间、术后化疗率、病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜姑息性切除Ⅳ期结直肠癌原发肿瘤能有效促进术后肠功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,加速术后康复,具有一定的安全性和有效性。
简介:【摘要】 目的: 针对膀胱癌话患者进行治疗,探究腹腔镜 手术与 开放手术方式根治性膀胱切除术 的 临床疗效。 方法: 参与实验对象从本院 2018 年 11 月至 2019 年 11 月期间接收的膀胱癌患者中选择 44 例,并将参与实验患者随机分入对照组和实验组,两组人数相 同。对照组进行 开放手术方式根治性膀胱切除术 ,实验组采用腹腔镜手术,观察两组患者经不同的手术方式治疗后,其病情好转情况,并分析对比手术流血量、症状消失时间、住院时间。 结果: 实验组手术流血量少于对照组,且在症状消失、住院所花时间上,实验组短于对照组, P<0.05 ,具有统计学意义。 结论: 相较于传统的开放手术方式,腹腔镜手术治疗膀胱癌效果更加理想,而其创口小、手术中流血量少、恢复快等特点,能有改善患者的术后痛苦,临床价值较高 。
简介:摘要:随着城市的发展,以商业为核心功能的建筑综合体成为区域城市功能配套提升的主流。商业地产在城市功能不断升级的背景下蓬勃发展,商业建筑不再是单一的购物场所,更多的是融入日常生活场景。商业模式的多样性需要构筑多元化的空间类型。其中商业街区是以开放空间为特征的建筑综合体,区别于传统的商业建筑,商业街区将室内空间、半室外空间和室外空间融合渗透,为城市提供开放式的城市客厅。本文以“南京峯汇中心”工程项目为例,探讨商办混合性质用地中酒店式公寓下部开放式商业街区设计策略,梳理工程实践中的设计问题,总结相应的解决思路。
简介:摘要:学生之间的数学知识与数学能力的差异是客观存在的。为此,教师在设计作业时,应尽可能照顾这种差异,不能“一刀切”,要遵循“量力而行,共同提高”的原则,从实际出发,满足他们不同的学习需要,针对学生的个体差异设计有层次的作业。
简介:论文摘要:纪念性景观是联接时间的空间场所,人们在这里追忆往昔、思索未来。纪念性景观设计一个重要功能是传递纪念信息。本文主要分析了纪念性景观的设计要素及表达方式,并探索适合当代纪念性景观的表达方式。
简介:摘要:在科技不断发展进步的背景下,市场对机械产品的要求也越来越高,既要保证机械产品的性能,也要保证机械产品具有良好的可靠性。机械产品的设计可靠性指的是依据相关设计规范标准要求对机械产品进行设计,并把一切不安全因素有效的去除掉,保证机械产品设计既能满足规范标准,也能满足客户要求。机械产品设计过程主要包括计划期、方案期、技术期、编制期及保养期。为保证机械产品设计能保持良好的可靠性,必须要针对每个阶段的可靠性进行细致分析,并综合考虑每个阶段的各方面影响因素,才能切实保障设计出的机械产品具有良好的性能及可靠性。基于此,笔者从机械可靠性设计的特点及原则出发,针对性分析了不同阶段的机械可靠性设计,并提出了几点加强机械可靠性设计的建议,以期为机械行业发展做出应有贡献。