简介：摘要急性缺血性卒中(acute ischemic stroke，AIS)发病率高、致残率高、病死率高、医疗费用高，严重影响我国居民健康生活水平。时间窗内的静脉溶栓和机械取栓是治疗AIS的重要方法。机械取栓的时间窗从最初的6 h延长到24 h，时间窗的拓展，使更多的患者得到治疗，但超过24 h时间窗的一些患者经过严格的多模态评估后进行机械取栓也取得了较好的效果，所以单纯用时间窗评估机械取栓的适应证存在一定的局限性。近年来使用时间窗并结合组织窗的特点，去评估机械取栓的适宜人群，越来越被推崇。

简介：【摘要】目的：对复方七叶皂苷钠凝胶外用对留置针留置时间的观察。方法：选取2018年6月-2019年9月手足外科使用留置针的280例患者作为研究对象。并将其随机分为实验组与对照组。实验组患者留置留置针后每天使用复方七叶皂苷钠凝胶外用BID,对照组患者留置留置针后不予以特殊处理，对两组患者留置留置针的时间进行观察，同时记录静脉炎发生率及患者满意度调查结果。结果：实验组留置针时间保留在6d及以上的比率显著高于对照组，2~5d的比率显著低于对照组，差异具统计学意义（P

简介：【摘要】 目的： 讨论 剖宫产前禁食时间与新生儿低血糖的护理干预价值。 方法： 以我院 2019 年 1 月 -2020 年 1 月接诊收治的 95 例 剖宫产产妇作为研究对象，依照患者术前禁食时间，将其划分为 3 组， 对比 3 组产妇及新生儿血糖水平、 3 组产妇及新生儿低血糖发生率，分析术前禁食时间与新生儿低血糖发生率关系。 结果： Ⅲ 组产妇与新生儿血糖数值对比， Ⅰ 组均低于 Ⅱ 组（ P ＜ 0.05 ）； 3 组新生儿低血糖发生率为 3.3% 、 17.5% 、 60.0% ； Ⅲ 组新生儿低血糖发生率高于 Ⅰ 组与 Ⅱ 组（

简介：摘要 目的 对门诊清创缝合术后换药的不同间隔时间对伤口愈合的影响进行观察。方法 将 2017年 3月 -2019年月因各种创伤来我院进行清创治疗的病患 228例作为本次试验的研究对象，随机将其分为观察组 114例与对照组 114例。两组的病患都进行清创缝合后，对于观察组每隔两天换药一次，对照组每天都换药。一段时间后观察两组病患伤口的愈合情况，出现感染、坏死等并发症的情况以及创口愈合需要的时间。结果 观察组病患创面愈合情况很好，并发症出现的例数少，愈合时间短。结论 对清创缝合后的病患间隔的进行换药有利于创面的愈合，有利于并发症的骤减，非常值得于临床治疗中普及应用此换药方法。

简介：摘要：2018年10月，红河供电局开展了110kV线路移动式直流融冰应急工作方案的联合演练，在演练过程中发现在“一二次接线端头和操作”“安全管控”“交直流电缆铺设水平距离”“设备过流限值”“现场系统意外故障处置能力（厂家）”“电缆拖放致损”“装置刹车滚轴脱离”等问题。

简介：摘要目的通过对加速器系统时间特性的分析，找出影响质子重离子治疗时间的关键因素，研究提高治疗效率的方案。方法系统分析了47例分别使用质子和碳离子治疗不同类型癌症患者的治疗日志文件，其中肺癌患者使用了呼吸门控技术。研究质子碳离子治疗系统射束投照的时间特性，并找出潜在提高治疗效率的办法。结果使用门控技术的质子束治疗肺癌患者每个等能量层平均出束时间和平均周期最长，分别为(2.98±1.98) s和(5.71±4.51) s。不使用门控技术的质子和碳离子治疗患者的平均周期约为7 min。使用门控技术的质子治疗肺癌患者的平均周期约为15 min。结论使用对布拉格峰展宽较宽的微型脊形过滤器或纹波过滤器以减少等能量层数，以及采用被动屏气门控技术以消除门控导致的单个等能量层治疗的中断，是部分治疗设备提高治疗效率的两种可行方法。

简介：摘要目的通过测算呼气时间常数（τE）监测无创正压通气（NPPV）时不同肺力学模型的呼气阻力（Rexp）。方法使用ASL 5000机械模拟肺模拟体质量为65~70 kg的半卧位健康成年人、高气道阻力及高气道阻力合并低胸肺顺应性（混合性通气障碍）患者，设置系统顺应性（Crs）为25（混合性通气障碍）和50 ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），Rexp为5（健康成年人）和20 cmH2O·L-1·s-1，吸气时间为1.6 s，呼吸频率为15次/min。Respironics V60呼吸机以S/T模式运行，呼气末正压（PEEP）为5 cmH2O，调整吸气压力水平使呼吸机输出潮气量（VT）分别达到5、7和10 ml/kg，后备通气频率为10次/min。收集系统泄漏量为25~28 L/min时的通气参数吸入潮气量（VTI）、呼出潮气量（VTE）、漏气量（Vleak）、吸气峰压（PIP）、吸气峰流量（PIF）、呼气峰流量（PEF）和呼气时75%潮气量处的流量（TEF75）变化并测算τE、Crs和Rexp。结果随着VTI、VTE的增大，Vleak、PIP、PIF和PEF逐渐增高，VT为10 ml/kg时混合性通气障碍模型的PIP达到28 cmH2O, 3种肺力学模型的PIF和PEF较VT为5 ml/kg时增高近一倍（均P<0.01）。呼气时，PEF随着VTE排出而逐渐减低，VT为7~10 ml/kg时TEF75与PEF差异无统计学意义（均P>0.01）。不同VT对高气道阻力模型的τE值测算无明显影响。3种肺力学模型的Crs测算值均随VT增大而逐渐减小，高气道阻力条件下Crs值测算误差在VT为7 ml/kg时可<20%。随着通气支持水平的增高，3种肺力学模型的Rexp测算值均逐渐增高，VT为7 ml/kg时Rexp测算值与预设值的差异更低（<10%）。结论通过测算τE，可实现在不阻断自主呼吸连续监测接受NPPV支持患者的Rexp。适宜的VT（7 ml/kg）是减少测算误差的关键，同时也保证有效的通气支持。

简介：摘要MRI是肌肉骨骼组织疾病的常规影像学诊断技术，但许多骨骼肌肉组织由于其固有的短T2值，导致信号快速衰减，在常规MRI图像上不能清晰显示。随着超短回波时间（ultrashort echo time，UTE)MRI技术的应用和发展，可直接对短T2组织进行成像和定量描述。笔者对UTE MRI技术及其在骨肌系统中的应用作一综述。

简介：【摘要】目的：研究急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理。方法：抽取83例急性心肌梗死后心律失常患者资料，根据发生时间科学制定护理措施。结果：83例患者中，T2、T3发生率较高，其中T0发生率较低，患者总满意度95.1%。结论：掌握急性心肌梗死后心律失常患者发生时间，向患者进行循证护理，可以提升患者护理效果，具有较高满意度。

简介：摘要：目的 探讨小儿静脉留置针留置时间过短的防范护理措施。方法 对小儿静脉留置针留置时间过短的常见原因加以总结分析，并对其防范与处理对策加以探讨。结果 小儿静脉留置针留置时间过短的常见原因主要包括固定松动、堵管、药液外渗和静脉炎等。其防范与处理对策主要包括加强健康教育、防止脱管与堵管、加强看护、改进封管方法、防止药液渗漏和静脉炎的预防及护理等。结论 提高医患双方对留置针脱落的防范意识，合理选择留置部位与穿刺血管，运用正确的固定及封管方法，加强护理人员及陪护家属的看护，可明显延长静脉留置针的留置时间。

简介：摘要：目的：研究急诊护理路径对急性脑卒中患者急救时间及预后的影响。方法：选取我院2019年6月-2020年6月期间收治的急性脑卒中患者76例，随机分为2组，各38例：一组实施急诊护理路径（观察组），一组实施常规急诊护理（对照组），观察两组的入院至初诊时间、初诊至转入专科时间、急救时间并进行比较，分别在入院和出院时检测患者的NIHSS评分并进行比较。结果：两组的入院至初诊时间比较示观察组明显短于对照组（P＜0.05）；两组的初诊至转入专科时间比较示观察组明显短于对照组（P＜0.05）；两组的急救时间比较示观察组明显短于对照组（P＜0.05）。入院时两组的NIHSS评分比较示没有显著差异（P＞0.05），出院时再进行比较示观察组的NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对急性脑卒中患者实施急诊护理路径可显著提高急救效率、缩短急救时间、改善预后，值得应用及推广。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)与血糖在目标范围内时间(TIR)及低于目标范围时间(TBR)的关系。方法选择2017年11月至2018年11月河南省人民医院收治的95例老年2型糖尿病患者，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能测定，根据评分分为轻度认知功能障碍组(MCI组)和非轻度认知功能障碍组(non-MCI组)；所有入选患者佩戴瞬感扫描式葡萄糖监测系统，记录患者入院第1个24 h内的TIR、TBR。结果MCI组患者的MoCA评分为(21.3±3.7)分，较non-MCI组患者的MoCA评分[(28.2±1.2)分]显著下降(P<0.01)；MCI组患者的TIR明显低于non-MCI组[(50.6±24.5)%对(65.8±28.7)%, P<0.01]，TBR明显高于non-MCI组[(6.6±3.2)%对(1.2±1.9)%, P<0.01]。相关性分析显示，MoCA评分与TBR呈负相关(r＝-0.892, P<0.01)，与TIR呈正相关(r＝0.816, P＝0.001)。多元线性回归分析显示，校正糖尿病病程和HbA1C后，TIR、TBR是MoCA评分的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者的认知水平与TIR和TBR密切相关，增加TIR的同时必须关注TBR。

简介：摘要目的探讨缩短临床领取新鲜冰冻血浆(FFP)等待时间在患者血液管理(PBM)中的应用。方法选择2017年4月至11月，于重庆医科大学附属第一医院接受FFP输注治疗的4 974例患者的临床病例资料为研究对象。根据缩短临床领取FFP等待时间整改措施的实施进程，将研究对象分为初步整改阶段组(n＝2 303，FFP领取时间为2017年6月至8月)，持续整改阶段组(n＝2 048，FFP领取时间为2017年9月至11月)，对照组(n＝623，未实施相关整改措施，FFP领取时间为2017年4月至5月)。通过调查对照组和初步整改阶段组的临床病例资料，分析FFP领取环节中存在问题及其原因，制定缩短临床领取FFP等待时间的初步和持续整改措施。统计各组临床领取FFP的平均等待时间，以及初步整改阶段组和持续整改阶段组的预解冻FFP报废率和出库时间。3组临床领取FFP平均等待时间的总体比较，采用Kruskal-Wallis H检验，组间两两比较采用Mann-Whitney U检验，两两比较的检验水准校正采用Bonferroni校正法。初步整改阶段组与持续整改阶段组的预解冻FFP报废率比较，采用χ2检验。结果①本研究中，持续整改阶段组、初步整改阶段组、对照组的全院临床领取FFP中位等待时间分别为8.0 min(5.0～14.8 min)、11.0 min(4.0～18.0 min)、19.0 min(16.0～23.0 min)，3组总体比较，差异有统计学意义(χ2＝239.862，P<0.001)；初步整改阶段组、持续整改阶段组与对照组分别比较，差异均有统计学意义(Z＝-11.651，P<0.001；Z＝-15.986，P<0.001)。3组的危重患者科室临床领取FFP中位等待时间分别为8.0 min(5.0～13.0 min)、11.5 min(4.0～17.0 min)、20.0 min(17.0～23.0 min)，3组总体比较，差异有统计学意义(χ2＝150.978，P<0.001)；初步整改阶段组、持续整改阶段组与对照组分别比较，差异均有统计学意义(Z＝-9.225，P<0.001；Z＝-12.602，P<0.001)；初步整改阶段组与持续整改阶段组比较，差异亦有统计学意义(Z＝-2.176, P＝0.030)。②初步整改阶段组预解冻FFP共6 581袋，其中7袋报废，报废率为0.11%(7/6 581);持续整改阶段组预解冻FFP共5 853袋，其中2袋报废，报废率为0.03%(2/5 853)；2组预解冻FFP的报废率比较，差异无统计学意义(χ2＝2.232，P＝0.135)。③初步整改阶段组和持续整改阶段组中，未报废的预解冻FFP为12 425袋，其中10 729袋(86.35%)的出库时间<12 h; 1 696袋(13.65%)出库时间为13～20 h。结论本研究采取的缩短临床领取FFP等待时间措施，可有效缩短领取FFP等待时间，合理控制报废率，提高PBM效率。但是，本研究结果仅限于单中心的回顾性研究，缩短临床领取FFP时间在PBM中的应用价值，尚需多中心、前瞻性研究进一步证实。

简介：摘要目的对睡眠时间与成年人MS之间的关系进行定量评估，以期为MS的防治提供科学依据。方法检索中英文数据库，纳入2019年10月以前已发表的相关文献。采用Stata 11.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入38篇文献，包含研究对象共计656 319例，其中MS患者共150 638例。睡眠时间与MS存在"U"形关联，短睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.11倍（95%CI：1.07~1.16），长睡眠时间者患MS风险是正常睡眠者的1.10倍（95%CI：1.03~1.18）。亚组分析显示，横断面研究中，相对于正常睡眠时间组，短睡眠时间使男性、<60岁人群、亚洲人及白种人患MS风险分别增加6%、14%、9%和24%，长睡眠时间使女性和<60岁人群患MS风险分别增加13%和19%。队列研究中观察到亚洲人短睡眠时间与MS呈正相关（RR=1.10，95%CI：1.07~1.13），白种人长睡眠时间与MS呈正相关（RR=1.56，95%CI：1.08~2.26）。结论MS与长睡眠时间和短睡眠时间之间均存在关联。睡眠是可以改变的行为习惯，因此通过干预睡眠以降低MS患病风险具有重要的公共卫生意义。

简介：摘要：目的： 研究 优化护理流程 对 降低急诊胸痛患者救治时间及不良事件 的影响 。 方法： 2017 年 1 月 ~2019 年 4 月期间，选择我院 96 例 胸痛患者 为研究对象，随机分为观察组和参照组，各 48 例；观察组采取 优化护理流程 ，参照组采取常规护理流程，对比两组患者的 救治时间 以及不良事件发生情况 。 结果： 首先对两组患者的 救治时间 进行对比，护理后观察组高于参照组，数据有差异， P<0.05 。其次对 不良事件发生情况 进行对比，观察组 不良事件发生率和死亡率均低 于参照组，抢救成功率高于参照组，数据有差异， P<0.05 。 结论： 优化护理流程 对 急诊胸痛患者 的救治时间可以大大缩短，另外也能降低不良事件发生，有应用价值。

简介：【摘要】目的 探究镇静镇痛集束护理对ICU气管插管患者插管时间及谵妄的影响分析。方法 选择性分析本院自2017年1月至2018年1月收取的40例ICU气管插管患者作为研究对象，按照数字分析的形式分成对照组和观察组，分别采用常规护理和镇静镇痛集束护理两种模式。分析两组患者之前的插管时间和护理满意度以及谵妄的情况。结果 对照组患者的插管时间要高于观察组，差异性明显；观察组患者的满意度优于对照组，并且谵妄情况是低于对照组的，两组数据存在显著的统计学价值。结论 针对临床ICU气管插管患者给予镇静镇痛集束护理，可以提升患者的满意度，减少谵妄的影响，增加患者的治疗效果。此外，值得临床大力的推广和应用。

简介：【摘要】目的：探讨助产护理对高龄产妇产程时间的影响。方法：选择2019年8月至2020年4月在本院正常分娩的80例高龄产妇，按抽签的方式，将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组给予常规护理，观察组给予助产护理。比较并分析两组产妇产程时间、产时出血量及分娩方式的情况。结果：观察组观察组产程时间明显短于对照组；观察组产时出血量低于对照组；观察组自然分娩率高于对照组，上述结果组间比较，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：研究延长美罗培南输液时间对ICU重症感染者的治疗效果。方法：选取2017年4月～2019年4月在我院ICU住院的64例重症感染患者作为研究对象，依据简单随机化法将其分为两组，即观察组和对照组，各32例，两组均给予静脉滴注美罗培南治疗，对照组采用单剂量间歇输液，观察组延长输液时间，比较两组用药前和用药72h后的SOFA评分、白细胞计数以及C反应蛋白水平；比较两组不良反应发生率以及治愈率。结果：用药72h后观察组的SOFA评分、白细胞计数、C反应蛋白水平均优于对照组；两组不良反应发生率相比，无统计学差异，P＞0.05；观察组的治愈率为68.75％高于对照组的34.38％；观察组28d死亡率为12.50％低于对照组de 34.38％，P＜0.05。结论：延长美罗培南输液时间可有效提高抗炎效果，疗效显著，安全性好，值得临床推广。

简介：[摘要] 目的：研究新生儿黄疸发生时间与ABO溶血病的相关性。方法：回顾性分析我院从2016年4月至2018年7月间收治的56例确诊为ABO溶血病患儿的临床资料。根据黄疸出现的时间，划分为早期、中期、晚期三个组别，比较血清间胆红素、血红蛋白、溶血检测释放抗体效价、光疗时间和住院天数等指标。结果：①三组患儿在光疗时间、住院天数上无明显差异（P＞0.05）；在血清间胆红素、血红蛋白量指标上有显著性差异（P＜0.05）。②三组患儿的释放抗体效价无明显差异（P＞0.05）。其中早期组(+++～++++）比例最高，晚期组（+）比例最高。③三组患儿释放抗体效价与血清胆红素无明显差异（P＞0.05）。结论：新生儿黄疸发生时间和释放抗体效价无明显相关性，但和ABO溶血病的血清胆红素及血红蛋白的水平有一定关联性。单用某一个指标不能准确评估病情，对于ABO溶血病患儿的诊治要结合临床多方面综合分析。

简介：摘要：目的 分析精神分裂症患者长期物质依赖对住院时间的影响。方法 随机选取近五年内我院收治的精神分裂症120例为研究对象，依据患者是否存在物质依赖以及物质依赖对象进行分组，对三组患者的物质依赖状况进行统计，并进一步分析长期物质依赖与住院时间之间的关系。结果 A组平均住院时间最短，为7.4±1.2年。B组和C组的平均住院时间为11.5±3.6年和13.4±4.2年，均显著高于A组，结论 长期物质依赖症状会导致精神分裂症患者的住院时间增加，控制患者的物质依赖问题可以达到改善治疗效果，减少住院时间的目的。