简介：摘要目的探讨ERCP治疗胰管结石（PDS）的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年10月在兰州大学第二医院行ERCP治疗的1例PDS患者临床资料。患者签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者男，72岁。因"上腹部不适10 d"于2019年10月23日入院。查体：全身皮肤及巩膜无黄染，上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音3次/min。既往有2型糖尿病史10年，慢性胰腺炎史多年。入院血糖16.7 mmol/L。CT、MRI、MRCP诊断PDS。患者于2019年10月28日行ERCP治疗。结果ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开，采用柱状球囊扩张胰管开口及近端胰管，采用球囊清理白色泥沙样结石，沿导丝支架放置7.5 cm胰管支架，并在胆管内放置胆管塑料支架，见胆汁及胰液排泄通畅。术后给予抗炎等对症支持治疗，患者好转出院。患者术后恢复良好，饮食正常，无腹痛，血糖控制良好。术后3个月复查CT示胰管通畅，结石无复发。术后6个月随访患者恢复良好。结论应根据PDS发生部位、大小、数量，以及胰管解剖形态变化情况采用精准个体化治疗。当主胰管内有1个结石时，ERCP取石术并放置胰管支架是最佳的选择。

简介：

简介：摘 要：虽然我国城镇基础设施条件在短时期内还不可能有明显的改变，但是从长远的观点以及考虑到地下空间利用的可持续性，应坚持逐步使公用设施大型化、综合化和地下化的方向。小城镇，特别是经济发达地区的城镇，结合旧城镇的改造和新城镇的建设，适当建造综合管廊是合理可行的。

简介：

简介：摘要：目的： 对甲醛甲酚与氢氧化钙两种根管糊剂在根管消毒中的疗效进行对比。 方法： 选取我院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的慢性根尖周炎患者 60 例，共计 72 颗患牙，并将患者随机分为两组，对照组采用甲醛甲酚，观察组采用氢氧化钙，对两组患者治疗疗效及 EPI 发生率进行对比观察。 结果： 两组患者患牙封牙一周后疗效对比差异不明显（ P=0.555 ），对照组在 EPI 发生率上较观察组明显更高（ P=0.041 ）。 结论： 患者使用氢氧化钙糊剂的效果明显更好，能够使患者疼痛度明显减少。

简介：摘要：我国的工程建设行业也在逐步践行国家提出的绿色节能的号召和要求，对以往的粗放式的运作模式进行优化和调整，对有关的管理机制进行完善，在确保工程建筑质量达标的基础上，通过对合理有效的施工技术的应用，做好建筑工程的管理和控制工作。通过一些科学合理的管理方式的引进和应用，促进工程建设质量和工程建设效率的提升。本文首先分析了绿色施工管理理念下创新建筑施工管理的重要意义，然后讨论了基于绿色施工管理理念创新建筑施工管理的具体对策，希望能够对有关实践工作有一些参考价值和借鉴意义。

简介：摘要：近年来，城市化进程在有效推进的同时，环境问题也逐渐凸显出来，对人们的工作和生活造成了很大干扰。所以，为了能够有效促进社会经济良好发展，在具体的建筑工程建设期间，对于绿色发展理念的重视程度也越来越高。在建筑工程施工阶段，施工管理是非常重要的一部分内容，对工程质量以及安全有着较大影响。故而，在今后的施工作业开展期间，一定要强化对绿色施工管理理念的应用，能够科学制定管理方案，保证可以有效降低问题出现几率。

简介：摘要：胃肠手术后的患者医生通常会留置胃管，以减少吻合口瘘的发生，减少胃肠胀气引流出胃内残留物质。非计划拔管是指未达到拔管指征病人自行将胃管拔除或医护人员由于操作不当引起胃管脱出。胃管的非计划拔管可造成严重的并发症，为了提高护理人员对非计划拔管的认识，现报告如下：

简介：摘要：针对大学生日常生活特点、校园资源共享的需求，以及微信小程序在各类智能系统上的兼容特点，决定采用 B/S 设计模式 ,PHP后台语言与基于微信小程序的前端平台开发技术相结合 ,利用 MySql搭建服务器 ,设计并开发一款校园闲置资源转置平台。该平台囊括了校内动态、闲置交易等内容。平台服务信息丰富、操作简便，是一款能够为校内师生提供便捷的生活服务工具。

简介：摘要：目的：就肺癌化疗患者PICC置管管理的临床护理路径应用效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年6月至2020年7月我院收治的肺癌化疗患者，在其PICC置管管理中应用临床护理路径。结果：经相应的护理干预后，患者的症状得以明显改善，发生不良事件的几率较低，进一步促进了其生活质量的提高。结论：针对肺癌化疗患者而言，在其PICC置管管理中临床护理路径发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。

简介：摘要 :此次实验的目的是为了探究血常规标本，在临近检查之前把其混匀放置段时间，看其是否影响其检验的结果。检验的方法则是把某医院接收的 160例血常规检查患者作为研究目标，每个检查对象都要从外周静脉抽取血样，血样进行抗凝处理分别放置四个时间段，把每个不同时间段所得到的结果进行比较，其中包括白细胞（ WBC）、红细胞（ RBC）、血红蛋白（ Hb）等指标，白细胞中的分类指标进行比较。最后得出结果是在对血常规进行检测的时候，血液样本在检测之前所放置的时间会影响到测定的结果，这一点需要得到关注，

简介：摘要：对于初中生而言，打好学科复习大战，才能在中考中过关斩将、拔得头筹。而对于教师而言，如何引导学生做好复习功课，用怎样的方式去复习教学内容，还是要回到学科的最本质要求。考试是检验学生学习效果的一种方式，但不是唯一方式。近年来，核心素养慢慢成为道德与法治学科的重中之重，也是教师组织教学的依据标准。因此，在复习中联系核心素养的培育，才能真正实现学生的学以致用、知行合一，备战中考。

简介：摘要目的评价枢椎板开双孔辅助螺钉置钉方法的可行性及安全性。方法选取枢椎标本22具，男11具，女11具；年龄26~69岁，平均47.2岁。通过CT扫描获得枢椎标本的Dicom格式数据，导入Mimics软件后进行三维重建。利用分割功能截取椎板中心水平面作为测量平面。分别在椎板棘突交界线的中点（孔1）和椎板侧块交界线的中点（孔2）挖除骨皮质作为观察孔。当枢椎椎板螺钉进钉点位于腹侧偏移点A、中心点M或背侧偏移点P时分别在最大安全内倾（腹倾）、平行、最大安全外倾（背倾）位置时分别测量过观察孔1和孔2的中心点垂直于椎板中轴方向的线与模拟钉道中轴线的交点至各自观察孔中心点的距离，即D1和D2。分别比较左、右侧椎板从点A、M、P平行、内倾和外倾置入螺钉时D1和D2的差异。结果22具枢椎标本获得平行、内倾、外倾钉道参数各44组。分别在A、M、P三点平行置入枢椎椎板螺钉时，左侧D1与D2[A点：（3.72±0.95）mm，（3.37±1.24)）mm；M点：（2.29±0.72）mm，（1.94±0.58）mm；P点：（1.17±0.44）mm，(0.86±0.69) mm]比较差异无统计学意义（t=1.051，1.776，1.777;均P>0.05），而右侧D1与D2[A点：（4.44±1.20）mm，（3.36±1.37）mm；M点：（3.01±0.76）mm，（1.97±0.90）mm；P点：（2.06±0.73）mm，（1.00±0.87）mm]比较差异均有统计学意义（t=2.781，4.141，4.378；均P<0.05）。在M点内倾置入枢椎椎板螺钉时，左侧D1与D2[（3.11±0.92）mm，（3.79±1.36）mm]比较差异无统计学意义（t=1.942，P=0.058），右侧D1和D2[（3.79±1.20）mm，（3.69±1.55）mm]比较差异无统计学意义（t=0.239，P=0.812）；在P点内倾置入螺钉时，左侧D1和D2[（2.67±0.77）mm，（4.25±1.39）mm]比较差异有统计学意义（t=4.644，P=0.000），右侧D1和D2[（2.57±1.14）mm，（3.94±1.53）mm]比较差异有统计学意义（t=3.368，P=0.001）。分别在A、M点外倾置入枢椎椎板螺钉时，左侧D1和D2[A点：（3.44±1.05）mm，（1.22±0.71）mm；M点：（2.26±0.73）mm，（0.90±0.75）mm]比较差异均有统计学意义（t=8.215，6.095;均P<0.05）；右侧D1和D2[A点：（4.56±1.51）mm，（1.48±0.97）mm；M点：（2.96±1.12）mm，（1.06±0.75）mm]比较差异均有统计学意义（t=8.049，6.611;均P<0.05）。结论枢椎板开双孔辅助螺钉置钉方法能够在术中判断螺钉的安全位置，无须额外透视。

简介：摘 要 : 城市综合管廊作为新型施工领域，在国家的大力推行和支持下，目前全国大中型城市中综合管廊工程掀起了建设高潮。随着城市综合管廊的建设发展，建设过程中需克服城市施工具有的复杂性特点。本文结合武汉市光谷中心城综合管廊建设工程实例，对综合管廊下穿既有线顶管施工工艺进行了探讨和实践，在施工过程中能够满足各项设计及规范要求，可供类似工程借鉴和参考。

简介：摘要气管拔管是全身麻醉中的关键环节，拔管过程发生意外往往造成死亡或脑损伤等严重后果。随着各种先进拔管工具和流程的更新，拔管方案变得更加多样和完善。然而到目前为止，仍没有单独一种绝对可靠的预测方法和拔管策略可以应用于所有困难气管拔管。麻醉医师仍须全面而仔细地评估患者后按照流程个体化拔管。文章总结近年困难气管拔管的预测因素及拔管策略的研究进展，包括气道评估、高危拔管评估、其他工具和方法的评估来预测困难拔管，介绍相关拔管流程和各种拔管工具、药物等。

简介：【摘要】目的：研究不同种类的消毒药物在根管治疗中的疗效，并进行对比。方法：抽选2017-2018年在我院牙科进行治疗的患者240名，随机分为A组、B组、C组、D组，各组均进行检查后，分别使用不同的消毒药物，A组使用氢氧化钙、B组使用甲硝唑、C组使用甲醛甲酚、D组樟脑酚，对其效果进行记录，并对比分析。结果：氢氧化钙组的有效率是93.33%，甲硝唑组的有效率是91.67%,甲醛甲酚组的有效率是81.67%，樟脑酚组的有效率是76.67%。结论：氢氧化钙和甲硝唑是根管消毒物的最佳选择，而甲醛甲酚和樟脑酚则不应该作为根管消毒物的首选药物。

简介：摘要根管治疗术是目前去除根管内感染、治疗牙髓病和根尖周病的主要方法，术前充分了解根管形态及其变异情况是保证根管治疗效果的重要环节。下颌尖牙的根管系统通常为单根单管，偶尔出现双根管及多根管。双根尖牙较罕见，副根管的预备及充填在尖牙的根管治疗中尚少见报道，本文报道双根双根管伴副根管的下颌尖牙根管治疗1例。

简介：【 摘要 】 目的 ： 探讨气囊空气注入法对留置尿管患者拔管时尿道损伤影响。方法：选取我院 2019 年 4 月至 2019 年 11 月术后留置尿管患者共 100 例，随机分为对照组与研究组，各 50 例。其中对照组采取抽出气囊液体后直接拔管，研究组采用抽出气囊液体后再注入空气后拔管，比较两组患者拔管舒适度及首次排尿情况。结果：（ 1 ）拔管时研究组患者舒适度评分 I 级显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）， III 级显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）， II 级相当（ P ＞ 0.05 ）；（ 2 ）研究组患者首次排尿时的尿道不适发生率、排尿困难发生率、继发性尿潴留发生率及血尿发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：对术后留置尿管患者抽出气囊液体后再注入适量空气，可提高患者拔管舒适度，减少尿道损伤，有效改善患者首次排尿相关并发症状。

简介：摘要：本文首先 BIM 技术基本内涵进行阐述，然后分析 BIM 技术在综合管廊顶管施工精准化管理中的作用，最后提出相关提高管理效果的措施和建议，旨在为促进我国市政工程建设施工管理水平的提升提供参考和借鉴意义。

简介：摘要： BIM技术凭借其可视化、协调性、模拟性、优化性等特点有效推动综合管廊顶管施工精准化管理的进展； BIM技术能有效的减少工程项目中的不确定性，提前发现问题，避免对施工过程产生不良影响。将 BIM技术与施工精准化 管理结合，提高了施工管理的效益。基于此，本篇文章对 BIM技术在综合管廊顶管施工精准化管理中的应用， 以供相关从业人员参考。