简介:摘要目的构建敏感、科学的人工气道湿化效果护理质量敏感指标体系,并确定指标权重。方法成立研究小组,在循证思维下应用文献资料法初步拟定人工气道湿化效果护理质量敏感指标基本框架,采用Delphi法进行两轮专家函询,再用层次分析法(AHP)计算指标权重,最终确定指标体系。结果两轮函询中专家积极系数分别为0.9、1.0,专家权威系数均为0.83,Kendall协调系数分别为0.26、0.42。最终确定3个一级指标,11个二级指标和35个三级指标。结论函询专家积极系数、权威系数及协调系数较高,所构建的人工气道湿化效果护理质量敏感指标科学可靠,可为临床医护人员对气道湿化评价提供参考。
简介:【摘要】 目的:比较气管切开术后三种湿化液对气道的影响为临床治疗及护理提供依据。方法:选择120例气管切开患者,随机分为三组。分别用三种湿化液(0.9%NaCl.0.45%NaCl和1.25%碳酸氢钠)滴入气管套管内,在滴注后第5天和第10天观察各组患者气管内痰液黏稠度及并发症(感染、痰中带血、痰痂堵塞气道)发生情况。结果:0.45%盐水组和1.25%碳酸氧钠组的稀释效果比较,差异无显著意义(P>0.05),而两组的稀释效果均好于0.9%NaCl组,差异有显著意义(P
简介:【摘 要】目的:分析伤口湿性愈合理论在骨科伤口护理中的应用价值。方法:抽取2019年1月至2020年9月在本院骨科诊治的72例病例,双盲法纳入实验组与普通组(n=36)。普通组行常规护理,实验组在此基础上应用伤口湿性愈合理论,对比两组病例的伤口换药率、伤口愈合时间及疼痛程度。结果:实验组的伤口换药率是13.89%,普通组伤口换药率是52.78%,实验组伤口换药率相对较低(p<0.05)。实验组的VAS分数、伤口愈合时间均低于普通组,差值比较有统计学意义(p<0.05)。结论:伤口湿性愈合理论的应用,也减少骨科伤口病例的换药次数,缩短其伤口愈合时间,缓解患者的疼痛程度。
简介:摘要经鼻高流量加温加湿快速给氧装置(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange, THRIVE)是一种无创且耐受性良好的呼吸支持装置,可以为患者提供最高达70 L/min加温且湿化的氧流量。现有研究表明,THRIVE在不同人群呼吸系统疾病治疗中可以改善患者通气效率,减少再插管率;在麻醉领域中,可以提高预充氧合水平,延长患者的安全窒息时间;对患者术后康复也有一定的应用价值。THRIVE是一项应用广泛的新技术,还需要进一步的验证。
简介:摘要目的探讨两种湿化液在重症监护病房(ICU)重症患者气道护理中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年12月该院ICU收治的行人工气道的重症患者80例,根据气道湿化中采用湿化液不同分为氯化钠组(以0.45%氯化钠作为湿化液)和氨溴索组(以0.9%氯化钠+盐酸氨溴索作为湿化液)各40例。比较两组气道湿化7 d后痰液黏稠度、平均吸痰量及气道护理前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数变化,并观察记录两组人工气道并发症情况。结果气道护理7 d后,氨溴索组痰液黏稠度明显优于氯化钠组,平均吸痰量大于0.45%氯化钠组,PaO2、PaCO2改善明显优于0.45%氯化钠组;氨溴索组人工气道并发症发生率为10.00%,明显低于氯化钠组的32.50%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论以盐酸氨溴索联合0.9%氯化钠进行气道湿化能够有效降低痰液黏稠度,增加排痰量,改善重症患者通气功能,降低人工气道并发症,是较0.45%氯化钠更理想的气道湿化液。
简介: 摘要:目的 观察健肾丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床疗效。方法 选择 2018年 12月~ 2019年 1月我院收治的脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者 100例为临床研究对象,随机分为中西治疗组和西医治疗组两组,每组 50例。西医治疗组用双嘧达膜片、贝那普利、雷公藤多苷片等西药治疗,中西治疗组在此基础上结合健肾丸治疗,观察两组的治疗效果、实验指标改善情况和不良反应。结果 中西治疗组患者的治疗总效果明显高于西医治疗组,两组数据对比,统计学软件显示参数有明显差异 P<0.05。中西治疗组患者的用药不良现象跟西医治疗组相似,两组数据对比,差异不明显, P>0.05,无统计学意义。中西治疗组患者肾功能指标改善明显优于西医治疗组,两组数据对比,统计学软件显示参数有明显差异 P<0.05。结论 健肾丸对脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,有利于促进患者肾功能的改善,且不会增加不良现象,值得推广。 关键词:健肾丸;脾肾阳虚型;慢性肾小球肾炎;临床疗效;评价 Abstract: Objective To observe the clinical effect of Jianshen Pill on chronic glomerulonephritis of spleen kidney yang deficiency type. Methods from December 2018 to January 2019, 100 patients with chronic glomerulonephritis of spleen kidney yang deficiency type were selected as the clinical research objects, and randomly divided into two groups: the Chinese and Western treatment group and the western medicine treatment group, with 50 cases in each group. The western medicine treatment group was treated with dipyridamole, benazepril, Tripterygium glycoside tablets and other Western medicine. On this basis, the western medicine treatment group was treated with Jianshen pill to observe the therapeutic effect, improvement of experimental indicators and adverse reactions of the two groups. Results the total therapeutic effect of the Chinese and Western treatment group was significantly higher than that of the western treatment group. The data of the two groups were compared, and the statistical software showed that the parameters were significantly different (P < 0.05). There was no significant difference between the two groups (P > 0.05). The improvement of renal function index in the treatment group was significantly better than that in the western medicine treatment group. There was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion the clinical effect of Jianshen Pill on chronic glomerulonephritis with deficiency of spleen and kidney yang is significant, which is beneficial to improve the renal function of the patients, and will not increase the adverse phenomena, and it is worth popularizing.
简介:摘要:目的:探讨对高血压患者联合应用归脾汤加减方与西医药物进行治疗的临床疗效。方法:抽取2018年3月~2020年5月本院80例高血压患者,依据治疗方案分组,对照组应用西医药物进行治疗,观察组联合应用中医药归脾汤加减治疗。结果:2组本次治疗前DBP、SBP水平较高P>0.05,经治疗4周观察组的DBP、SBP水平低于对照组P<0.05;观察组治疗2周、4周的血压达标率均高于对照组P<0.05;观察组药物不良反应率为5.00%,对照组为7.50%,P>0.05。结论:对于高血压患者联合应用归脾汤加减与西医药物进行治疗可更好地控制血压水平,同时安全性良好,值得在临床中应用并推广。
简介:摘要目的探讨温脾汤灌肠对急性重症胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法抽取2017年2月至2019年10月开封市第二中医院重症监护病区收治的60例急性重症胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组20例。纳入患者均予以常规治疗,空白组加用莫沙必利,对照组加用莫沙必利联合生大黄灌肠,治疗组加用莫沙必利联合温脾汤灌肠,记录各组治疗前后APACHE Ⅱ评分、胃肠功能评分、腹压监测值、胃动素及胃泌素水平变化情况。结果治疗前,三组APACHE Ⅱ评分、胃肠功能评分、腹压监测值比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,三组APACHE Ⅱ评分、胃肠功能评分、腹压监测值均较治疗前降低,治疗组改善幅度最优,空白组最差,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组胃动素、胃泌素比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,三组胃动素水平下降,胃泌素水平提高,且治疗组上述指标改善效果优于空白组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用温脾汤灌肠联合莫沙必利治疗急性重症胰腺炎,有利于提高患者胃肠功能及其他生理状态、实验室指标改善效果。
简介:【摘要】目的: 探讨 责任制护理在骨折并发脾破裂患者护理中的应用价值; 方法: 本次研究对我院收治的 8 4 例骨折并发脾破裂患者进行护理,使用随机数表法进行分组,分别纳入对照组( n=4 2 )和干预组( n=4 2 ),对照组实施常规基础护理,干预组在对照组基础上实施责任制护理,比较两组恢复状况和术后并发症发生率; 结果: 两组患者恢复时间比较,与对照组相比,干预组时间明显更短( P < 0.05 ),两组并发症发生率比较,干预组( 2.38% )低于对照组( 16.67% ),两组发生率差异显著( P < 0.05 ); 结论: 对 骨折并发脾破裂患者 采用 责任制护理 ,可加快患者恢复速度,利于降低术后并发症发生率。
简介:摘要脾门淋巴结清扫是进展期近端胃癌根治术中胃周淋巴结清扫的难点和焦点。虽然第5版《日本胃癌治疗指南》将脾门淋巴结排除在非大弯侧进展期近端胃癌患者D2淋巴结清扫范围外,但是相关的高级别循证医学证据仍然较少。同时,对于侵犯大弯侧的进展期近端胃癌患者,指南推荐行脾切除术以清扫脾门淋巴结,而在逐渐增多的循证医学证据支持下,保脾脾门淋巴结清扫术越来越多地得到学者的认可。同时,腹腔镜技术的出现为保脾脾门淋巴结清扫术提供一种新的手段,笔者团队在国际上首次报道"黄氏三步法"腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术,不仅降低手术难度,使该技术易于推广,还显示出良好的微创效果。临床实践中脾门区血管后方淋巴结的清扫,也是争议的焦点之一。因此,对于脾门淋巴结清扫这项困难的技术,不仅要求胃肠外科医师进行技术上的探索,对其清扫指征的探索也尤为重要,既要避免不需要清扫患者的扩大手术,但也不能因为技术困难而使高危患者失去根治机会。