简介：摘要结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，病死率较高，但随着近年来诊疗技术和治疗理念的不断提高，许多患者能得到及时有效的救治。从结直肠癌的远处转移、多学科诊疗模式下的诊治进展等多个方面着手，重点探讨多学科诊疗模式对转移性结直肠癌的重要意义，探索精准度和有效率更高的救治体系，可为转移性结直肠癌的综合治疗提供一定参考。

简介：摘要目的探讨内脏脂肪组织（VAT）在胃癌隐匿性腹膜转移（OPM）中的预测价值。方法回顾性收集2018年10月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的93例胃癌患者，患者均无典型腹膜转移CT征象。根据腹腔镜探查结果将患者分为OPM组（31例）与非OPM组（62例）。记录患者临床、病理及CT征象。分别测量CT图像中胃癌病灶最大层面以下15、25 mm范围的脂肪组织参数，包括VAT和皮下脂肪组织的体积、平均CT值及标准差。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较OPM与非OPM组间的临床、病理及CT图像参数的差异。采用多因素logistic回归分析筛选胃癌OPM的独立危险因素并建立联合模型，以受试者操作特征曲线评价各个指标及联合模型预测胃癌OPM的效能。结果OPM与非OPM组间年龄、病理类型、CA125、腹腔积液、cT分期、病灶最厚径、15 mm VAT平均CT值、25 mm VAT平均CT值的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示，腹腔积液、cT分期、25 mm VAT平均CT值是胃癌OPM的独立危险因素，其OR（95%CI）分别为4.940（1.287~18.967）、4.284（1.270~14.455）、1.149（1.013~1.303），建立联合模型。腹腔积液、cT分期、25 mm VAT平均CT值、15 mm VAT平均CT值及联合模型的曲线下面积（AUC）分别为0.685、0.718、0.703、0.674和0.813，联合模型与上述4个单一指标比较AUC差异均有统计学意义（Z=2.98、2.63、2.09、2.54，P=0.003、0.009、0.037、0.011）。结论腹腔积液、cT分期、25 mm VAT平均CT值是胃癌OPM的独立危险因素，基于以上3个指标建立的logistic回归模型，预测胃癌OPM的效能最佳。

简介：

简介：摘要：药品技术转移中的物料质量一直是重点关注的话题，其质量标准转移和建立成为了重点研究项目。基于此，本文就药品技术转移中的物料质量标准转移与建立现状，探讨了药品技术转移中的物料质量标准转移与建立措施，望能为保证药品质量提供新思路。

简介：摘要：目的：研究分析高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法：本次实验跨越

简介：摘要：目的：探究安宁疗护对晚期食管癌患者生活质量及癌因性疲乏的影响。方法：选取我院近两年来收治的60例晚期食管癌患者，将其随机等分为A、B两组，分别实施常规护理、安宁疗护，比较两组护理效果。结果：B组生活质量评分与癌因性疲乏症状维度评分均高于A组，P

简介：【摘要】目的：分析评价延续性护理对卵巢癌术后化疗患者癌因疲劳和生存质量的影响。方法：本次将我院在2021年1月-12月收治的360例卵巢癌患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，对照组180例采取常规护理方法，观察组180例采取延续性护理方法，进一步对两组护理效果进行对比评价。结果：（1）护理前，两组癌因疲劳评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。（2）护理后，在躯体状态、情感职能、角色功能、社会功能四项生存质量指标评分方面，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针对卵巢癌患者，采取延续性护理，可改善术后化疗癌因疲劳状态，并提高生存质量；因此，值得推广及应用。

简介：【摘要】目的 分析给予四肢骨折手术患者术后疼痛护理干预为疼痛症状以及治疗依从性产生的影响。 方法 50例四肢骨折手术患者被纳入此次研究中，收治时间为2020年5月~2021年11月，随机等分为两组，每组25例，A组采取常规护理措施，B组采取术后疼痛护理干预，对比两组患者疼痛症状以及治疗依从性。 结果 B组依从率比A组高（P＜0.05）；手术后第一天两组患者疼痛程度无较大差异（P＞0.05），手术后第七天、第十四天B组疼痛程度低于A组（P＜0.05）。  结论 给予四肢骨折手术患者手术后疼痛护理干预，有利于减轻患者疼痛症状，提高患者治疗依从性。

简介：摘要回顾性分析2018年12月至2021年5月接受肽受体放射性核素治疗（PRRT）的14例神经内分泌肿瘤患者资料，其中2例疾病进展，2例部分缓解，10例病情稳定。5例出现1~2级骨髓抑制，1例出现3级骨髓抑制，经对症治疗后恢复至2级。所有患者均未发现2级以上治疗相关性肾脏毒性。PRRT对于无法手术切除的转移性神经内分泌肿瘤有较好疗效，无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨信迪利单抗联合阿帕替尼治疗老年晚期复发转移食管鳞状细胞癌患者的效果及安全性。方法选取宣城市中心医院2019年3月至2020年8月收治的74例老年晚期复发转移食管鳞状细胞癌患者，以随机数字表法分为研究组和对照组，每组37例。对照组接受甲磺酸阿帕替尼治疗，研究组接受信迪利单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗，持续治疗2个周期，随访1年。对比两组临床疗效、外周血肿瘤标志物水平、不良反应发生情况及生存情况。结果研究组客观缓解率、临床控制率均高于对照组[35.1%（13/37）比13.5%（5/37）、67.6%（25/37）比43.2%（16/37）]，差异均有统计学意义（χ2=4.70，P=0.030；χ2=4.43，P=0.035）。两组治疗后癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）水平均低于治疗前（均P<0.05）；研究组治疗后CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均低于对照组（均P<0.05）。两组乏力、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访1年后，研究组生存20例，1年总生存（OS）率为54.1%；对照组生存10例，1年OS率为28.6%；两组OS差异有统计学意义（χ2=4.06，P=0.044）。结论信迪利单抗联合阿帕替尼治疗老年晚期复发转移食管鳞状细胞癌患者效果较好，该方案可降低肿瘤标志物水平，提高患者近期生存率，且安全性良好。

简介：摘要目的探讨临床淋巴结阴性（clinical lymph node negative, cN0）甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）数目>5枚的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科接受手术治疗的单侧cN0 PMTC患者1 567例，男405例，女1 162例。根据患侧CLNM分为0~5枚组和>5枚组并通过非参数检验、χ2检验等比较两组性别、年龄等临床病理学特征。结果本研究患者CLNM>5枚为4.1%（65/1 567）。单因素分析显示男、年龄≤50岁、肿瘤直径>8 mm、多灶癌与cN0 PTMC CLNM>5枚相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示男（OR=1.886，P=0.017）、年龄≤50岁（OR=3.778，P=0.002）、肿瘤直径>8 mm（OR=2.483，P<0.001）、多灶癌（OR=2.362，P=0.005）为CLNM>5枚的独立危险因素。亚组分析显示喉前淋巴结转移≥1枚（OR=13.475，P<0.001）、气管前淋巴结转移≥2枚（OR=41.695，P<0.001）、喉前+气管前淋巴结转移≥2枚（OR=28.750，P<0.001）为CLNM>5枚的独立危险因素。结论单侧cN0 PTMC患者的CLNM>5枚与多种因素有关，男性、年龄≤50岁且存在肿瘤直径>8 mm、多灶癌的患者出现较多数量淋巴结转移风险增加，此类患者不建议长期随访观察，应积极手术治疗且行预防性中央区淋巴结清扫，并结合术中情况必要时选择全甲状腺切除。

简介：摘要目的探讨125I粒子治疗食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)颈部转移淋巴结放疗后复发的近期疗效影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月间于河北省人民医院行125I粒子植入的食管鳞癌颈部转移淋巴结放疗后复发的47例患者(男42例，女5例；年龄：47~77岁)资料。125I粒子治疗前后进行CT检查，术后3个月根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行近期疗效评价，分为有效组[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]和无效组[病情稳定(SD)+病情进展(PD)]。采用多因素logistics回归分析近期疗效的独立影响因素，根据ROC曲线确定最佳界值。结果47例患者中有效组26例(CR 3例，PR 23例)，无效组21例(SD 7例，PD 14例)。肿瘤最大径、术后即刻90%大体肿瘤体积接受的剂量(D90)和复发间隔时间是近期疗效的独立影响因素[比值比(OR)及其95% CI：4.240(1.220~14.737)、0.999(0.999~1.000)和0.989(0.979~1.000), Wald值：5.163、5.043和3.956，均P<0.05]。ROC曲线分析示肿瘤最大径、术后即刻D90和复发间隔时间的曲线下面积分别为0.782、0.786和0.838，最佳界值分别为4.85 cm、115.78 Gy和297.5 d。结论125I粒子治疗食管鳞癌颈部转移淋巴结放疗后复发的近期疗效主要与肿瘤最大径、术后即刻D90和复发间隔时间有关。肿瘤最大径<4.85 cm，术后即刻D90>115.78 Gy，复发间隔时间>297.5 d的患者近期疗效较好。

简介：摘要目前，国内对于带状疱疹相关性疼痛的诊疗和管理存在一定的认识不足。《带状疱疹相关性疼痛全程管理专家共识》聚焦于带状疱疹相关性疼痛的临床规范化诊疗和全程管理，尤其是临床分期的时间界定、镇痛药物和微创介入治疗的相关细节以及疫苗在疼痛管理中的价值。本文对共识中的相关内容进行了解读。

简介：【摘要】目的：探讨肛瘘术后肛门疼痛实施针对性护理干预的临床价值。方法：对我院2020年8月-2021年9月收治的68例肛瘘术后肛门疼痛患者作为研究对象，对患者分组，分组方式为计算机表法，研究组和对照组各34例，对照组实施常规护理，研究组实施针对性护理干预，比较两组护理满意度评分、依从性评分、排尿时间、疼痛评分，记录两组的并发症发生情况。结果：研究组排尿时间快于对照组，疼痛评分少于对照组，依从性与满意度评分高于对照组，研究组并发症发生率（8.82%）低于对照组（38.24%），差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析延伸护理在改善出院后肺癌疼痛患者用药依从性中应用的效果。方法：选择2018年1月至2019年1月于我院进行治疗的伴有疼痛的肺癌出院患者114例，根据其护理方式均分为两组，其中对照组患者采取肺癌疼痛常规护理，观察组患者在此基础上采取出院后延伸护理，对比两组患者护理前后用药依从性及生活质量改善情况。结果：护理前，观察组及对照组患者生活质量评分对比不存在显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者（P＜0.05）；对照组患者用药依从性71.93%显著低于观察组患者96.49%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：出院后肺癌疼痛患者应用延伸护理其用药依从性及生活质量评分均明显提高，具有临床应用意义。

简介：［摘要］：目的 分析食管癌经调强放疗（IMRT）后发生放射性肺损伤（RILI）的影响因素。方法 入组88例食管癌患者行IMRT后分析RILI与临床特征、治疗计划相关参数的相关性。结果 入组患者1年总生存率为95.4%；其中17 例(19.32%) 发生有症状的RILI，均为2级以上的反应。患者KPS评分、肺部感染与否、激素应用情况与RILI的发生有显著的统计学差异( P＜0.05)。放疗计划中GTV、V5 、V15 、V20、肺D mean 、PTV左右径长度与RILI发生也存在明显统计学差异(P＜0.05) 。结论 KPS评分、肺部感染、GTV、V5 、V15 、V20及肺Dmean是RILI发生相关的影响因素，多指标联合应用可预防RILI发生。

简介：【摘要】目的：在癌性伤口患者护理中实施综合性护理干预，并分析其护理价值。方法：选取2020年3月-2022年3月，在我院治疗的74例癌性伤口患者。按照随机分组原则，将其分为两组。对照组37例应用常规护理，在此基础上，观察组37例应用综合护理干预。比较两组的伤口疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、焦虑情绪[焦虑自评量表（SAS）]。结果：观察组患者的VAS 评分、SAS 评分均明显低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：综合性护理干预能够减轻癌性伤口的疼痛程度，同时可缓解患者的焦虑情绪，值得推广。

简介：摘要 目的 分析在癌性伤口患者护理中运用综合性护理干预的价值。方法 抽取2020年1月至2021年10月间我院收治的癌性伤口患者60例作为本文的观察对象，并将其按照入院时间分成各有30例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受综合性护理，对比两组不同的护理效果。结果 换药相关指标，观察组的换药次数以及换药时间均短于对照组，对比差异具有统计学意义（p0.05），而护理后观察组的评分明显低于对照组，对比存在显著差异性（p

简介：摘要目的探讨唾液腺分泌性癌（salivary secretory carcinoma，SSC）的临床及病理特征。方法回顾性纳入2014年1月至2021年12月于首都医科大学口腔医学院病理科确诊的SSC10例，其中男性5例，女性5例，中位年龄46.5岁。观察SSC镜下形态、免疫表型、特殊染色及其临床随访情况，并用荧光原位杂交法检测ETV6-NTRK3融合基因情况。10例患者检测了S-100、波形蛋白、乳腺球蛋白、Dog-1、p63及Ki-67，9例检测了细胞角蛋白（cytokeratin，CK）8/18，8例检测了CK7，6例检测了钙调理蛋白，5例检测了平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin，SMA），4例检测了CK5/6，1例检测了SOX10。结果10例SSC中7例位于腮腺，3例位于颊部。组织形态学显示有实性型、乳头-囊状型、滤泡型、微囊型及大囊型，7例肿瘤细胞以单一排列方式为主，部分区域合并其他排列方式；肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性，呈细颗粒状或空泡状，2例可见透明胞质，细胞核大都表现为椭圆形泡状核，中央可见核仁。免疫组化染色显示，CK7、CK8/18、S-100均为阳性，波形蛋白5例阳性、4例部分阳性和1例少部分阳性，7例乳腺球蛋白阳性、1例部分阳性及2例仅个别细胞阳性，Dog-1、CK5/6、SMA、钙调理蛋白均为阴性，p63 7例阴性、3例少部分阳性，Ki-67指数为5%~20%。5例行过碘酸希夫（periodic acid-Schiff，PAS）染色及淀粉酶消化PAS染色均表现为分泌物阳性。10例均检测到ETV6-NTRK3融合基因信号。6例患者随访时间为32~91个月，其中2例分别于术后28和74个月复发，并再次行手术切除，6例随访病例复查至随访期末均无复发。结论SSC为较罕见的低度恶性肿瘤，部分SSC病例可出现形态不典型或免疫组化指标乳腺球蛋白仅个别肿瘤细胞阳性的现象，因此诊断需结合形态学及免疫组化染色，必要时进行分子检测。

简介：摘要放射治疗是食管癌主要治疗方式之一。随着放疗技术的发展，食管癌患者的预后生存逐步提高，放疗导致心脏损伤(RIHD)日益受到人们重视。放疗相关心脏并发症主要包括心包疾病、心肌病、冠状动脉粥样硬化、瓣膜性心脏病和心律不齐等。现代放疗技术有望减轻心脏损伤，降低RIHD的发生率。本文对食管癌RIHD的发生情况及影响因素等相关研究进行综述。