简介:由上海交通大学附属第六人民医院骨科、关节镜外科主办的“第三届全国髌股关节紊乱诊治进展学习班”将于2014年4月24-25日举行。本次学习班为国家级继续教育项目[2014.04.07.087(国)],学习结束后授予学员国家级继续教育I类学分6分,学习班注册费:1000元/人;参加尸体模拟操作者注册费:2000元/人,名额限20名。本次学习班主要内容包括髌股关节的解剖、髌股关节疾患的影像学诊断、髌股关节不稳定的治疗、髌股关节炎的处理及髌股关节术后康复。届时将邀请国际前沿学者讲授髌股关节紊乱治疗的最新理念与手术技巧。学习班形式包括理论授课、尸体模拟操作与手术示教。联系人:皇甫小桥,电话:021-24058091,手机:18930177331,E-mail:sh6thph@163.com,hopejoy@163.com。地址:上海市宜山路600号上海市第六人民医院关节镜外科,邮编:200233。报名截止日期:2014年4月5日。
简介:目的:下颌第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复的条件下,分析近中倾斜不同角度的第三磨牙作为基牙后受力时修复体、牙体组织及牙周膜的应力分布情况,为临床修复提供理论依据。方法:在已建好的第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复的三维有限元模型基础上,将第三磨牙近中倾斜0°、10°、20°、30°和40°,通过Ansys软件分析修复体、牙体以及牙周膜的应力变化情况。结果:无论是垂直加载还是倾斜加载,修复体的等效应力最大值位于第二三磨牙之间的连接体处;随着第三磨牙倾斜角度的增加,修复体、牙体以及牙周膜的等效应力极值增加。当第三磨牙倾斜30°时,垂直载荷下,第三磨牙牙周膜等效应力极值(9.11MPa)约为无倾斜时(3.81MPa)的2.4倍。结论:当牙齿倾斜角度大于30°时,不适宜作为固定桥的基牙,并且行固定桥修复时,应适当降低牙尖斜度,减小基牙的侧向力。
简介:摘要目的探讨第三代喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果。方法选取我院于2015年6月~2016年12月期间收治的104例接受腹腔镜胆囊手术的患者作为此次研究对象,将所有随机分为观察组(n=52)和对照组(n=52)两组。对照组于术中麻醉时采用气管插管,观察组则采用第三代喉罩,比较分析两组患者的应用效果。结果两组患者插管(喉罩)后5min、拔管(喉罩)后5min时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组插管(喉罩)后5min、拔管(喉罩)后5min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间及麻醉苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率(3.84%)明显低于对照组(15.38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论第三代喉罩应用于腹腔镜胆囊手术麻醉中,可有效降低心率及平均动脉压,维持稳定的生命体征,缩短手术时间及术后苏醒时间,降低并发症发生率,临床应用价值较高,值得进一步推广。
简介:摘要创伤性脑损伤是导致儿童死亡和残疾的重要原因。2019年3月Pediatr Crit Care Med发表了"儿童严重创伤性脑损伤治疗指南第三版",该指南从严重创伤性脑损伤患儿的监测、颅内压与脑灌注压治疗阈值、治疗等3方面做出了相关推荐和建议。本文就该指南进行简单解读,以期对临床治疗儿童严重创伤性脑损伤提供相关帮助。
简介:摘要目的第三腰椎横突综合征是以腰椎单侧或双侧局限性酸胀疼痛,并在第三腰椎横突尖部有固定压痛点为特征的骨伤科疾病,探讨小针刀治疗第三腰椎横突综合征临床效果。方法对60例一般治疗效果不佳的第三腰椎横突综合征患者,行小针刀闭合松懈术且观察临床症状改善情况。结果60例患者,治愈55例,显效5例,总有效率100%。结论小针刀疗法具有治疗过程操作简单,不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小,不用缝合,对人体组织的损伤也小,且不易引起感染,无不良反应,病人也无明显痛苦和恐惧感,术后无需休息,治疗时间短,疗程短,患者易于接受,是一种值得临床推广的、有效的中西医结合疗法。
简介:目的评价拔牙术前或术后行地塞米松冠周局部注射(下颌第三磨牙颊侧组织,磨牙后三角区以及咀嚼肌区)在下颌第三磨牙拔除术后肿胀,疼痛及张口受限的预防效果。方法对240例患者的下颌第三磨牙依照阻生类型进行三种方法拔除,对三组牙拔除方式的患者分别列为实验组(拔牙术前冠周局部注射地塞米松组和拔牙术后注射地塞米松组)和对照组(拔牙术前术后均未注射地塞米松),对患者术后第1、3、7天进行随访分析,对患者肿胀指数,疼痛程度和张口受限程度进行统计,并作统计学分析。实验组之间,以及实验组与对照组之间的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在拔牙术后第1天和第7天,术前或术后冠周局部注射地塞米松组与未注射地塞米松组在肿胀指数,疼痛程度和张口受限程度差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,术前或术后冠周局部注射地塞米松组较对照组在肿胀反应中具有更好的疗效(P<0.05),在疼痛和张口受限程度中具有一定的预防、治疗效果(P>0.05)。术前或术后冠周局部注射地塞米松对拔牙后肿痛反应及张口受限程度差异无统计学意义。结论拔牙术前或术后冠周局部注射地塞米松可有效的预防下颌第三磨牙拔除术后肿胀、疼痛反应以及张口受限的发生。
简介:目的评价微创拔除较为困难上颌埋伏阻生第三磨牙的临床效果。方法2012年1月至2017年3月期间就诊广州市海珠区口腔医院口腔颌面外科诊断为上颌埋伏阻生第三磨牙共计78例,排除拔牙禁忌证,锥形束CT(CBCT)检查评估患牙位置与毗邻重要解剖结构的位置关系,利用微创拔牙器械与方法拔除患牙。术后1周评估微创拔牙方法的效果以及其并发症发生率等。结果78例微创拔牙手术时间为3~45min,平均13min。手术期间患者感觉无明显不适,微创拔牙术后不良反应较低,78例均未出现严重并发症的情况。结论微创拔牙在拔除较为困难的上颌埋伏阻生第三磨牙中具有一定优势,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨口腔颌面部锥形束CT(CBCT)在下颌阻生第三磨牙(IMTM)拔除术中舌侧骨板损伤的风险预判价值。方法选取2018年1月至2019年12月四川省攀枝花市中心医院诊断为IMTM的150颗牙(垂直、近中及水平各50颗)的CBCT图像为研究对象。通过CBCT系统自带的软件测量每颗IMTM釉质牙骨质界、根中份及根尖三处舌侧骨板厚度,采用方差分析对相关数据进行统计分析。结果垂直、水平及近中三组IMTM釉质牙骨质界舌侧骨板的厚度分别是(1.36±0.43)mm、(1.21±0.44)mm及(1.28±0.40)mm,差异无统计学意义(P=0.35);根中份厚度分别是(1.48±0.33)mm、(1.06±0.57)mm及(1.11±0.45)mm,差异有统计学意义(F=8.78,P<0.01);根尖区厚度分别是(1.44±0.49)mm、(0.84±0.58)mm及(0.86±0.64)mm,差异有统计学意义(F=12.35,P<0.01)。相对于下颌第二磨牙远中面,居中、偏颊及偏舌三组IMTM釉质牙骨质界舌侧骨板厚度(F=5.03,P<0.01)、根中份(F=15.13,P<0.01)及根尖(F=33.12,P<0.01)差异均有统计学意义。水平和近中IMTM较垂直IMTM容易发生根尖区舌侧骨板菲薄现象,而牙冠偏颊侧者更易发生根尖区舌侧骨板缺如。结论当CBCT显示IMTM根尖区舌侧骨板菲薄或缺如时,拔牙术前应充分医患沟通及风险预判。同时在拔牙过程中应重点保护舌侧骨板,避免暴力操作,谨防发生下颌骨舌侧骨板穿孔、断裂或牙根移位等严重并发症。