简介：【摘要】目的：验证分析全科团队管理与全科门诊治疗在2型糖尿病患者中的应用价值与影响意义。方法：设2022年1月至2023年12月为研讨期限，纳100例门诊接收的2型糖尿病患者为研究对象，按照“组间均衡可比原则”对其进行分组安排，参照组与研究组分别划入50例，前者实行常规治疗方案，后者给予全科团队管理及全科门诊治疗方案，最终比对两组患者血糖水平、自护能力差异。结果：针对相同类型疾病患者，采用不同形式的治疗干预策略，呈现效果也随之不同，研究组在各项指标数值的体现上，均显优另一组，P值达＜0.05标准。结论：全科团队管理与全科门诊治疗方案的开展，对2型糖尿病患者的影响意义重大，一方面可有效提高2型糖尿病治疗效果，另一方可切实增进患者自护能力，值得借鉴。

简介：

简介：呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测是一种无创监测的方法，它不仅可以监测通气情况，也能反映循环功能和肺血流情况，因其具有连续性和无创性的优点，目前已逐渐成为急危重学科中常规的监测手段。心肺复苏是急诊医学领域研究的重大课题之一，为了提高心肺复苏的效：果，将PetCO2监测技术应用于心肺复苏中，取得了。非常有效的临床意义，现将PetCO2监测在心肺复苏中的应用现状综述如下。

简介：目的：观察甘遂末贴敷神阙穴联合加味六君子汤治疗癌性腹水的临床疗效。方法：将明确病理诊断的43例癌性腹水患者随机分为治疗组22例,对照组21例,对照组予改良中心静脉导管腹腔留置抽液及口服呋塞米、螺内酯利尿对症治疗,治疗组在此基础上配合中药甘遂末贴敷神阙穴联合口服加味六君子汤,比较治疗后患者腹水消退情况、Karnofsky评分变化、不良反应等。结果：治疗后治疗组和对照组有效率（CR＋PR）分别为77.3%和47.6%,治疗组和对照组临床受益率（CR＋PR＋NC）分别为95.5%和71.4%,经χ2检验,两组间有效率及临床受益率比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药甘遂末贴敷神阙穴联合加味六君子汤口服治疗癌性腹水方法简便,疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广。

简介：摘要目的应用meta分析评价高水平与低水平呼气末正压(PEEP)肺保护性通气策略的效果。方法计算机检索Web of Science、the Cochrane Library、PubMed、EBSCO、Embase、Medline、CNKI、万方数据库、维普数据库，收集比较术中肺保护性通气策略下不同水平呼气末正压通气效果的随机对照试验，检索时限为从建库至2019年7月15日。评价指标包括：术后肺部并发症和其他并发症发生率、术中低血压发生率。由2位研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入8篇文献，共3 324例患者。与低水平PEEP组比较，高水平PEEP组术后肺部并发症和其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)，术中低血压发生率升高(P<0.05)。结论高水平PEEP肺保护性通气策略的效果并不优于低水平PEEP肺保护性通气策略。

简介：摘要目的评价呼气末屏气（EEO）试验联合肱动脉峰流速（Vpeak-BA）能否作为判断机械通气-休克患者容量反应性的指标。方法选择2018年4月至2019年11月中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）重症医学科收治的行机械通气的40例休克患者，对所有入组患者序贯进行EEO试验和补液试验。记录所有患者的一般资料以及EEO试验前后和补液试验前后的左室流出道速度-时间积分（VTI）、Vpeak-BA，计算EEO试验前后的Vpeak-BA变化（△VBA-EEO）和VTI变化（△VTI-EEO）。将补液试验后VTI增加值≥ 15%的患者纳入有反应组（23例），否则纳入无反应组（17例）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价△VBA-EEO预测容量反应性的价值。结果EEO试验前，有反应组和无反应组患者Vpeak-BA [（48 ± 4）cm/s vs. （55 ± 5）cm/s]及VTI [（19.1 ± 4.7）cm vs.（23.0 ± 4.8）cm]比较，差异均有统计学意义（t = 5.715、3.010，P均< 0.05）；有反应组患者EEO试验后Vpeak-BA [（56 ± 6）cm/s vs.（48 ± 4）cm/s]和VTI [（22.8 ± 5.2）cm vs.（19.1 ± 4.7）cm]均较EEO试验前显著升高（t = 5.324、2.495，P均< 0.05）。补液试验前，有反应组和无反应组患者Vpeak-BA [（48 ± 4）cm/s vs.（54 ± 5）cm/s]及VTI [（19.0 ± 4.7）cm vs.（23.0 ± 4.4）cm]比较，差异均有统计学意义（t = 5.222、3.155，P均< 0.05）；有反应组患者补液试验后Vpeak-BA [（58 ± 6）cm/s vs.（48 ± 4）cm/s]、VTI [（23.5 ± 5.0）cm vs.（19.0 ± 4.7）cm]均较补液试验前显著升高（t = 6.800、3.133，P均< 0.05）。△VBA-EEO预测容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）为0.830，95%置信区间（CI）（0.718，0.941），P < 0.001；△VTI-EEO的AUC为0.887，95%CI（0.772，1.003），P < 0.001。以△VBA-EEO ≥ 12.5%为界值点，预测容量反应性的敏感度和特异度分别为82.6%和70.6%；以△VTI-EEO ≥ 9.9%为界值点，预测容量反应性的敏感度和特异度分别为87.0%和88.2%。结论△VBA-EEO可以较准确地预测机械通气-休克患者的容量反应性，指导液体复苏治疗。

简介：【摘要】目的：分析临床麻醉期间检测呼末二氧化碳分压（PETCO2）价值及临床意义。方法：回顾性分析本院2019年3月-2021年3月收治110例全麻患者资料，随机分组，观察组60例，监测二氧化碳分压（PaCO2）与PETCO2变化；对照组50例，常规监测，分析观察组患者麻醉期间PaCO2、PETCO2指标变化及两组通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常情况发现时间。结果：观察组60例全麻患者麻醉后，PETCO2指标趋于稳定，麻醉120min时，PaCO2指标达到峰值，与麻醉前指标对比存在统计差异，P＜0.05；观察组通气不足发现时间（3.08±0.62）s、呼吸暂停发现时间（1.62±0.71）s、导管移位发现时间（5.77±1.08）s均短于对照组，P＜0.05；观察组患者进入麻醉复苏室0.5-1h内，拔管例数高于对照组，P＜0.05。结论：全麻期间，监测PETCO2指标可尽早发现通气不足、呼吸暂停、导管移位等异常变化，灵敏度高，还可缩短患者术后拔管时间，促进患者康复，具备广价值。

简介：摘要目的探讨胸科手术麻醉的临床进展。方法对临床2012年以来收治的行胸科手术治疗的麻醉方法进行分析。结果麻醉效果满意。结论胸腔剖开后形成开放性气胸致肺萎陷、反常呼吸、纵隔移位或扑动等改变。所以该类手术的麻醉必须行气管内插管全麻，术中行控制性机械呼吸。

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简介：摘要目的探讨护理质量管理在健康体检中的实际应用效果。方法选择2014年3月~2015年3月到医院体检科进行健康体检的200例患者，将体检者随机平均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上应用护理质量管理模式，比较两组受检者的护理满意度以及护理人员的业务考核结果。结果观察组与对照组受检者的护理满意程度分别为98%与90%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理人员的笔试考核分数和操作考核分数均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用护理质量管理，不仅仅能够提高体检者的护理满意度，同时还能够有效的提高护理人员的专业能力

简介：摘要目的探讨精神科中夜班如何巡视，防范意外，提高效能，规避护理风险。方法从精神科中夜班巡视中存在的问题分析，提出巡视的基本要求、对策和巡视技巧。结果提高护理人员的思想认识，严格按要求巡视，能防范中夜班意外事件的发生，减少或避免护理风险。结论做好精神科中夜班巡视，对精神科护理安全有着十分重要的作用。

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简介：　　3.1.2　病房空气消毒　治疗室每日用电子灭菌器消毒1次,1997年1～8月291例病人痰液培养结果,同时同法留取同病房病人痰液作培养

简介：【摘要】目的： 介绍我科试行优质护理服务管理经验，说明实施优质护理服务的重要性；方法通过拟定普外科开展优质护理服务的目标和开展优质护理的基本内容，采取一系列具体措施。结果： 科室住院患者满意度由 91.5%上升到 97.0%，健康教育知晓率从 88%上升到 98.0%，住院病人较比年增加 15.4%；结论： 开展优质护理服务能够全面提高护理工作质量，提升医院的社会形象。

简介：丹东二院家庭病床科诊治的病人，多是心脑血管病、肺心病、各种感染及癌症患者，尤以老年人为主，既有白领阶层、富裕商人，也有贫困家庭、工薪阶层。面对这样一个群体，本着“以患者为中心，以需求为导向”的服务宗旨，家庭病床科的医护人员随时出诊，经过一次次走人家庭的精心诊治和护理，为众多患者解除了痛苦。但在工作中我们发现，

简介：痛风被称为＂富贵病＂,老百姓都说这是吃出来的病。的确,痛风的发生与饮食有关,还常与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病伴发,中年男性好发。近年来,痛风已经成为中年人的一种常见病、多发病,且发病有年轻化趋势。

简介：神经科痛症主要涉及脑部和脊髓病变。疼痛中枢主要由脊髓、脑干/边缘系统和基底神经节、大脑皮质等组成，这些部位发生的疼痛可通过感觉神经传导至周身。因此，中枢痛和其它部位疼痛在定位与鉴别方面有相当的难度。本文重点叙述中枢痛，包括大脑皮层感觉异常、丘脑痛、脊髓后角病变和脊髓痛觉传导束的病变或损害；其次为周围神经痛，重点涉及头痛和颌面部的疼痛。

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简介：摘要精神病学是临床医学的一个重要分支，它与临床其他学科的关系十分密切，近年来许多学校已将精神科见习列为临床教学工作一个不可或缺的内容。本文结合精神科病房和患者的特殊性，对临床见习生的管理教学工作进行探讨。