简介：【摘要】目的 分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对血流动力学和尿蛋白水平的影响。方法 选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的186例妊娠期高血压患者进行研究，采用随机电脑编号法把其分成观察B组和对照A组，各93例，对照A组使用常规药物+硫酸镁的药物治疗方法，观察B组使用常规药物+硫酸镁+硝苯地平的药物治疗方法，并对两组的临床治疗血流动力学水平和尿蛋白水平进行比较。结果 观察B组血压、全血黏度、全血还原黏度等血流动力学水平显著的低于对照A组，24h尿蛋白、尿钙黏蛋白、尿激肽原1等尿蛋白水平显著的低于对照A组，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床中使用常规药物+硫酸镁+硝苯地平的药物治疗方法对妊娠期高血压患者进行治疗，能够取得理想的治疗效果，能够帮助患者稳定和降低血流动力学和尿蛋白水平，值得在临床上进行推广和应用。

简介：【摘要】目的：分析右美托咪定复合丙泊酚进行麻醉对脑外科手术患者血清炎性细胞因子水平及血流动力学指标的影响。方法：将68例脑外科手术患者作为本次研究对象，均来源于我院2018年12月~2020年12月期间，按随机数字表法将其归纳为甲组、乙组，各34例，甲组予以右美托咪定复合丙泊酚麻醉，乙组单一予以丙泊酚麻醉，分析两组血清炎性细胞因子水平及血流动力学指标的影响。结果：术后24h甲组血清中C-反应蛋白(CRP)指标明显低于乙组(P

简介：摘要目的探讨胰岛素强化治疗联合谷氨酰胺对严重烧伤患者营养代谢、炎症反应及血流动力学的影响。方法将徐州医科大学附属淮海医院2017年6月—2019年1月收治的32例符合入选标准的严重烧伤患者纳入此前瞻性随机对照研究。按照随机数字表法将患者分为单纯胰岛素常规治疗组、胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组、单纯胰岛素强化治疗组与胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组，每组8例，各组患者性别依次为男5例、女3例，男4例、女4例，男3例、女5例，男4例、女4例；年龄依次为（35±7）、（36±9）、（33±11）、（38±7）岁。单纯胰岛素常规治疗组患者在常规治疗基础上，采用胰岛素常规治疗控制血糖；胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组患者在单纯胰岛素常规治疗组基础上另补充丙氨酰谷氨酰胺14 d以上；单纯胰岛素强化治疗组患者在常规治疗基础上，采用胰岛素强化治疗控制血糖；胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组患者在单纯胰岛素强化治疗组基础上另补充丙氨酰谷氨酰胺。分别于治疗1、3、7、14 d，检测4组患者血糖、白蛋白、前白蛋白、白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白（CRP）。统计4组患者治疗1、3、7 d心脏指数、每搏量指数（SVI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、外周血管阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管通透性指数（PVPI）。数据处理行Fisher确切概率法检验、单因素方差分析、重复测量方差分析、Bonferroni法。结果4组患者均顺利完成研究，无退出病例。治疗3、7、14 d，单纯胰岛素强化治疗组［（5.9±1.3）、（5.8±0.6）、（5.5±0.5）mmol/L］和胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组患者血糖［（5.9±1.1）、（5.6±1.1）、（5.2±0.8）mmol/L］均明显低于单纯胰岛素常规治疗组［（9.1±0.5）、（8.4±0.9）、（7.4±1.1）mmol/L，P<0.05］。与单纯胰岛素常规治疗组比，胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组、单纯胰岛素强化治疗组、胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组患者治疗7、14 d白蛋白明显升高（P<0.05）；与胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组比，胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组、单纯胰岛素强化治疗组患者治疗14 d白蛋白明显降低（P<0.05）。与单纯胰岛素常规治疗组比，胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组、单纯胰岛素强化治疗组患者治疗7、14 d前白蛋白明显升高（P<0.05）；与胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组比，单纯胰岛素常规治疗组、胰岛素常规治疗+谷氨酰胺组和单纯胰岛素强化治疗组患者治疗1、7、14 d前白蛋白明显降低（P<0.05）。4组患者治疗1、3、7、14 d白细胞计数、降钙素原、CRP组间两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗3、7 d，胰岛素强化治疗+谷氨酰胺组患者心脏指数、SVI、GEDVI、SVRI明显高于单纯胰岛素常规治疗组（P<0.05），EVLWI、PVPI明显低于单纯胰岛素常规治疗组（P<0.05）。结论谷氨酰胺联合胰岛素强化治疗可在患者严重烧伤后改善体内高代谢，减少内源性营养底物的分解与消耗，同时还有助于心功能恢复、维护血流动力学的稳定性。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉后静脉注射小剂量去氧肾上腺素对剖宫产术中新生儿氧摄取率及孕妇血流动力学的影响。方法采用前瞻性研究，选取2017年1月至12月于上海市嘉定区妇幼保健院行剖宫产术实施腰硬联合麻醉产妇80例，采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)，对照组麻醉完成后给予盐酸麻黄碱注射液6 mg，根据产妇血压波动情况进行剂量调整。观察组麻醉完成后以6 μg/(kg·h)速度持续泵入去氧肾上腺素(浓度为20 μg/ml)，根据产妇心率指标适当调整，至手术结束前5 min结束输注。比较两组产妇各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)变化情况，新生儿出生1 min Apgar评分、氧摄取率(ERO2)、血气指标，观察产妇不良反应发生情况。结果观察组T1～T5各时刻HR、T1时SBP均显著低于对照组，T2～T5各时刻SBP均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿ERO2、PO2、PCO2、pH值及出生1 min Apgar评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；术中观察组产妇不良反应总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉后使用小剂量去氧肾上腺素在剖宫产术中能够维持产妇血流动力学指标的稳定，对新生儿的氧摄取率、血气指标及Apgar评分不产生影响，同时减少了不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉后静脉注射小剂量去氧肾上腺素对剖宫产术中新生儿氧摄取率及孕妇血流动力学的影响。方法采用前瞻性研究，选取2017年1月至12月于上海市嘉定区妇幼保健院行剖宫产术实施腰硬联合麻醉产妇80例，采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)，对照组麻醉完成后给予盐酸麻黄碱注射液6 mg，根据产妇血压波动情况进行剂量调整。观察组麻醉完成后以6 μg/(kg·h)速度持续泵入去氧肾上腺素(浓度为20 μg/ml)，根据产妇心率指标适当调整，至手术结束前5 min结束输注。比较两组产妇各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)变化情况，新生儿出生1 min Apgar评分、氧摄取率(ERO2)、血气指标，观察产妇不良反应发生情况。结果观察组T1～T5各时刻HR、T1时SBP均显著低于对照组，T2～T5各时刻SBP均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组新生儿ERO2、PO2、PCO2、pH值及出生1 min Apgar评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)；术中观察组产妇不良反应总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉后使用小剂量去氧肾上腺素在剖宫产术中能够维持产妇血流动力学指标的稳定，对新生儿的氧摄取率、血气指标及Apgar评分不产生影响，同时减少了不良反应的发生。