简介：摘要：糖尿病是威胁人类健康的顽疾，被称为“不治之症”，目前常规西医和中医疗法虽然都能发挥一定效果，但并没有从根本上解决问题。针对治疗现状，通过“万病一元论”中医理论体系，找到发病之根本，采用“元神”中药方剂，结合科学的中医调理，糖尿病得到了彻底治愈。糖尿病及其并发症的治疗是当今一项极具挑战的难题，期望在“万病一元论”理论体系的启发下，我们能够早日攻克糖尿病。

简介：【摘要】目的：研究在对糖尿病合并肺结核患者施护期间的有效措施，并展开对比分析。方法：本项研究针对某阶段于我院接受诊治的糖尿病合并肺结核患者，研究时间点设定在2020年3月-2021年8月，入组研究总人数设定为54例。入组研究依据为施治期间所采用护理措施不同，其中纳入对照组中27例，施治期间予以常规护理；纳入观察组中27例，施治期间予以循证护理。研究关键问题是对两种护理方案下整体效果的统计和对比。结果：相较于常规施护的对照组采用循证护理的观察组结核病灶控制率及护理满意度更高，而并发症的发生率更低，上述指标的组间对比结果存在差异性（P＜0.05）。于干预前，两组入组人员的血糖水平测定值组间对比结果无差异（P＞0.05）；于干预结束后再度测量显示均有降低，但相较而言观察组更低，且组间对比结果存在差异性（P＜0.05）。结论：于糖尿病合并肺结核患者施护期间予以循证护理干预具有重要意义，可有效控制两种疾病的发生，应在临床护理中积极引用。

简介：摘要糖尿病血管病变是主要的糖尿病慢性并发症，是导致患者生活质量下降和预期寿命缩短的最主要原因。细胞质内模式识别受体(PRRs)可感受多种刺激形成炎性小体，激活焦亡通路，加重糖尿病患者代谢紊乱，促进糖尿病血管并发症的发生发展。本文浅谈细胞焦亡对不同糖尿病血管并发症的促进作用，以及抑制焦亡通路可能为糖尿病血管并发症的早期诊治提供新的思路。

简介：摘要：目的：探讨糖尿病性心血管自主神经病变研究的进展。方法：选取老年Ｔ２ＤＭ患者（年龄≥６０岁）１２０例，参照标准的心血管反射试验（ＣＡＲＴ）分为ＣＡＮ组和非ＣＡＮ组，并将ＲＤＷ分为ＲＤＷ增高组和ＲＤＷ正常组。比较各组之间临床资料的差异。结果：１２０例患者中ＣＡＮ检出率为４６．６７％（５６／１２０）。与非ＣＡＮ组比较，ＣＡＮ组年龄偏大、病程偏长、高血压比例、甘油三酯（ＴＧ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平偏高，差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。ＣＡＮ组ＲＤＷ［（１４．４０±１．５６）％］水平显著高于非ＣＡＮ组［（１２．２９±１．４８）％］，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＲＤＷ与ＶａｌｓａｌｖａＲ－Ｒ比值、深呼吸心率差值、（立－卧）心率差值呈负相关（均Ｐ＜０．０５），而与（卧－立）舒张压差、（卧－立）收缩压差呈正相关（均Ｐ＜０．０５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果提示ＲＤＷ水平增高是老年Ｔ２ＤＭ患者发生ＣＡＮ的高危因素（Ｐ＜０．０５）。结论：老年Ｔ２ＤＭ患者ＣＡＮ检出率较高，且ＲＤＷ水平增高与ＣＡＮ发生关系密切，可能是ＣＡＮ发生的高危预测因子，临床应当加强ＲＤＷ的检测，以评估ＣＡＮ发生风险。

简介：摘要：目的：探讨下肢血管超声对糖尿病足发生及预后的预测价值。方法：研究对象为2021.3-2022.3月在我院收治的70例糖尿病患者，根据是否存在糖尿病足将其分为糖尿病足组（35例）和非糖尿病足组（35例），两组均接受下肢血管超声检查，比较检查结果。结合糖尿病足患者预后情况将其分为愈合好转及无效组，将不同预后结局患者检查结果进行对比。结果：糖尿病足组下肢动脉斑块检出率与非糖尿病足无明显差异（P＞0.05），两组下肢动脉狭窄检出率差异明显（P＜0.05）。糖尿病足组足背动脉内径显著小于非糖尿病足组（P＜0.05）。不同预后患者足背动脉内径及下肢动脉狭窄率差异明显（P＜0.05）。结论：下肢血管超声对糖尿病足发生及预后具有较高的预测价值，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨CT血管造影检查(CTA)诊断糖尿病下肢动脉病变的临床应用效果。方法 选取2020年9月-2022年5月本院收治的糖尿病下肢动脉病变者66例纳入研究，所分对照组（33例）普通CT 检查，观察组（33例）CTA检查，对比效果。结果 观察组诊断的准确率为93.94%，比对照组75.76%高（P

简介：【摘要】目的 分析在糖尿病足进行下肢血管微创介入治疗后，给予围术期护理的综合效果。方法 研究对象为48例的糖尿病足患者，入院后以电脑随机法分为研究组（n=24）、对照组（n=24）两组，研究起止时间为2021年1月－2022年11月。对照组给予常规护理，实验组给予围术期护理模式，对比两组患者足部创面的愈合情况，包括溃疡缩小面积与溃疡愈合时间。结果 研究组患者溃疡缩小面积明显比对照组要高，溃疡愈合时间较对照组相比更短，整体愈合情况优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予下肢血管微创介入治疗的糖尿病足患者围术期护理干预，能够提高糖尿病足患者的恢复能力，提高其生存质量，降低创面对患者的影响。

简介：摘要：目的：探讨下肢血管超声对糖尿病足发生及预后的预测价值。方法：研究对象为2021.3-2022.3月在我院收治的70例糖尿病患者，根据是否存在糖尿病足将其分为糖尿病足组（35例）和非糖尿病足组（35例），两组均接受下肢血管超声检查，比较检查结果。结合糖尿病足患者预后情况将其分为愈合好转及无效组，将不同预后结局患者检查结果进行对比。结果：糖尿病足组下肢动脉斑块检出率与非糖尿病足无明显差异（P＞0.05），两组下肢动脉狭窄检出率差异明显（P＜0.05）。糖尿病足组足背动脉内径显著小于非糖尿病足组（P＜0.05）。不同预后患者足背动脉内径及下肢动脉狭窄率差异明显（P＜0.05）。结论：下肢血管超声对糖尿病足发生及预后具有较高的预测价值，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要欧洲糖尿病研究协会(EASD)第57届科学年会于2021年9月27日至10月1日以线上形式召开，本次大会公布了糖尿病流行病学、遗传与免疫学、糖尿病并发症、肥胖、脂肪肝、心衰以及糖尿病治疗等方面的最新研究成果。本文介绍此次会议涉及糖尿病及代谢性疾病的相关学术进展和研究热点。

简介：摘要目的探讨粪菌移植（FMT）对非肥胖糖尿病（NOD）小鼠发生1型糖尿病（T1DM）的影响及相关机制。方法8~9周龄的雌性NOD小鼠72只，随机数字表法分为对照组（n=36）和FMT组（n=36）。FMT组移植C57BL/6鼠的粪菌，对照组移植自身粪菌，隔日1次，共5次。比较两组小鼠的胰岛炎评分和T1DM发病率；通过16S rRNA基因测序评估NOD小鼠粪菌组成；实时定量PCR检测肠屏障相关基因的表达水平；流式细胞术检测肠-胰腺免疫轴中调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th）-1及Th17的比例；通过氨基酸代谢组学检测血清中氨基酸的水平。结果26周龄时FMT组的T1DM发病率为40.9%（9/22），低于对照组的72.7%（13/22）（P=0.034）。FMT促进了肠道中有益菌，如Lactobacillus、Clostridium_sp_ND2、Candidatus_Arthromitus和Clostridiaceae_1的定植。与对照组相比，FMT组肠屏障相关基因的mRNA表达上调［黏蛋白（Muc）-1：0.93±0.29比2.97±0.79，P=0.036；Muc2：0.72±0.39比10.70±3.54，P=0.019；Muc3：1.79±0.69比10.97±2.78，P=0.009；Muc4：1.01±0.23比2.42±0.49，P=0.029；封闭蛋白（Ocln）：0.96±0.08比1.81±0.36，P=0.045；闭合蛋白（Cldn）-1∶0.94±0.17比2.20±0.43，P=0.022］。与对照组相比，FMT组肠系膜淋巴结、胰腺淋巴结、派伊尔结中Treg比例增加［（6.10±0.49）%比（7.54±0.27）%，P=0.020；（5.28±0.39）%比（6.42±0.34）%，P=0.048；（6.78±0.42）%比（7.88±0.13）%，P=0.029］；Th1比例减少［（1.02±0.06）%比（0.83±0.06）%，P=0.040；（0.82±0.10）%比（0.56±0.05）%，P=0.038；（1.28±0.12）比（0.85±0.07），P=0.012］，Th17比例减少［（0.40±0.01）%比（0.30±0.02）%，P=0.004；（0.40±0.02）%比（0.31±0.02）%，P=0.008；（0.51±0.06）比（0.36±0.02），P=0.027）］。与对照组相比，FMT组小鼠血清中亮氨酸［（92.86±7.32）比（91.87±12.62）μmol/L，P=0.027）］、缬氨酸［（162.74±15.97）比（155.89±25.70）μmol/L，P=0.046）］、异亮氨酸［（75.65±5.59）比（73.61±9.67）μmol/L，P=0.048）］含量减少。结论FMT可减轻NOD小鼠的胰岛炎并减缓T1DM的发生，其机制可能与重塑NOD小鼠肠道菌群并改善肠屏障功能、影响肠-胰腺免疫轴的免疫反应、同时纠正胰岛炎期NOD小鼠的氨基酸代谢紊乱、减少支链氨基酸的蓄积有关。

简介：摘要目的评价2型糖尿病（T2DM）患者不同肥胖指标与发生糖尿病肾脏病（DKD）的风险关系，并比较不同指标的预测效果。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年1月1日至2019年12月31日在中国台湾李氏联合诊所6个中心定期接受健康体检的T2DM患者作为研究对象。收集患者的一般资料、实验室检查指标，并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、脂肪聚集指数（LAP）、内脏脂肪指数（VAI）、身体圆度指数（BRI）。根据患者随访结束时是否发生DKD分为DKD组和无DKD（NDKD）组。组间差异的比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验。采用Cox比例风险回归模型研究5种肥胖指标与发生DKD之间的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析5种肥胖指标对预测DKD风险的诊断效能。结果共纳入2 628例T2DM患者，经过（7.53±3.10）年的随访后，检出DKD患者840例，检出率为31.9%。与NDKD组（1 788例）患者相比，DKD组男性比例高，年龄较大，高血压占比更高，糖尿病病程更长且未进行降糖治疗的患者占比多（均P<0.05）。Cox比例风险回归结果显示，在校正混杂变量后，BMI、WHR、VAI、LAP、BRI与DKD的发生密切相关（P<0.05）。ROC曲线结果显示，在5种肥胖指标中，LAP预测DKD的效果较好［曲线下面积（AUC）=0.616，95%CI 0.592~0.639］，BMI的预测效果最弱（AUC=0.550，95%CI 0.526~0.574）。传统肥胖指标（BMI、WHR）和新型肥胖指标（LAP、VAI、BRI）的AUC比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论BMI、WHR、VAI、LAP和BRI的增加会增加T2DM患者患DKD的风险，其中LAP预测DKD发生的效果较好。

简介：

简介：【摘要】目的：分析糖尿病及其并发症的社区筛查及糖尿病社区管理路径效果。方法：对某社区糖尿病患者进行研究。随机分为两组并给予不同管理方案。观察糖尿病社区管理路径效果。结果：社区共筛查85例糖尿病患者，其中男40例，女45例；年龄范围50-85岁；存在并发症患者63例。管理后实验组自我管理水平更高，血糖控制效果更好，P＜0.05。结论：在社区糖尿病患者中，应用社区管理路径的临床效果较好，更利于控制患者血糖，提高患者生活质量，值得推广。

简介：摘要：目的：前馈控制护理在儿童1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒中的应用。方法：以我院2020年1月至2021年12月收治的60例1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒患者为对象，将患儿分为观察组和对照组，对于两组患者的护理结果进行分析。结果：观察组与对照组患者FBG(mmol/L)、2hPG(mmol/L)、HbAlc（%）观察组数据为8.65±0.68、9.45±0.46、8.12±1.32；对照组数据为9.05±1.85和11.02±1.03、9.87±1.14，t=8.045、8.784、9.548，P=0.004、0.003、0.002，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。观察组与对照组酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间、出院时间观察组为2.54±1.24（d）、2.11±1.45(d)、7.24±3.35(d)；对照组为3.68±1.03(d)、3.54±1.65(d)、9.65±2.47(d)，t=7.454、8.895、11.529，P=0.005、0.003、0.001，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童1型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒患儿采取前馈控制护理措施能够实现对患者血糖水平控制，并且可以改善患者的临床指标，具有推广价值。

简介：

简介：摘要目前临床上对糖尿病视网膜病变和糖尿病肾脏病的早期筛查手段存在一定的局限性。甲皱襞毛细血管镜是一种简便无创的在体显微成像技术，能发现早期的皮肤微血管病变。甲皱襞毛细血管镜下的皮肤微血管改变随着糖尿病、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾脏病的发生发展而变化，因此可以将其应用于糖尿病微血管并发症的早期筛查和随访。但目前对甲皱襞毛细血管镜下糖尿病微血管并发症的图像特征的描述和评分方法尚未达成共识，需要进一步的研究和总结，有助于为糖尿病微血管并发症的诊治提供更灵敏的评估手段。

简介：摘要脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）指各种病因导致的脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉以及血管周围脑实质出现的一系列临床、影像学和病理综合征，而且是导致血管性认知损害和痴呆的重要原因之一。CSVD起病隐匿，早期诊断主要依赖影像学检查。文章对CSVD的不同影像学标志物对认知功能的影响及其病理生理学机制进行了综述。

简介：无

简介：摘要HTRA丝氨酸肽酶1（HTRA1）基因突变可导致常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病以及HTRA1相关显性遗传性脑小血管病（CSVD）。文中对HTRA1相关CSVD的定义、临床特征、MRI表现、基因和病理检查以及治疗方案进行了描述，归纳总结了该类疾病的临床特点，强调HTRA1相关CSVD与其他脑白质病变之间的区别，提出了在常规临床环境下识别HTRA1相关CSVD的诊断途径。除常规CSVD治疗外，该病的靶向治疗方法尚需建立。