简介：　　 【摘要】 目的：分析荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术对脑胶质瘤的临床疗效。方法：选取笔者所在科室 2017年 9月 -2019年 7月收治的 11例脑胶质瘤患者进行观察，所有患者均行荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术治疗，观察患者全切率、次全切率、手术时间、术后随访 2～ 8个月，记录患者生活质量评分（ KPS）。结果： 11例患者中全切 9例，全切率为 81.82%，次全切 2例，次全切率为 18.18%;患者平均手术时间（ 3.3±0.5） h，术后随访 2～ 8个月，患者的 KPS评分为（ 82.8±4.5）分。结论：荧光素钠引导脑胶质瘤显微切除术提高了肿瘤全切率，手术时间短，术后并发症少，患者恢复快，改善了患者生活质量，再者该方法简单、安全、经济，值得脑胶质瘤患者选用。  

简介：

简介：摘要目的分析研究联合应用MRS和DWI在脑胶质瘤分级中的诊断价值。方法将在本院接受治疗的脑胶质瘤患者40例选入至本次研究中作为观察对象，时间均在2015年7月至2016年9月期间，依据WHO标准将其分为两组，分别为低级别组和高级别组，两组患者均接受MRS与DWI检查，分析两组患者的ADC值、rADC值以及1H-MRS情况。结果高级别组患者的ADC值和rADC值均明显低于低级别组患者，且两组患者的NAA/Cho、Cho/Cr以及NAA/Cr比较，均存在明显差异，P＜0.05。结论MRS和DWI联合应用可以对脑胶质瘤进行分级，具有较高的应用价值，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨显微外科术式对脑胶质瘤的治疗作用及预后。方法选择2016年1月-2018年1月80例脑胶质瘤患者，随机分组。开颅外科术式组选择传统手术，显微外科术式组选择显微外科术式。分析术后住院的天数；治疗前后患者QOL生活质量；后遗症。结果显微外科术式组效果、QOL生活质量、术后住院的天数、后遗症和开颅外科术式组比较有优势，P＜0.05。结论脑胶质瘤患者实施显微外科术式可获得较好效果。

简介：目的探讨B型超声实时定位在脑胶质瘤切除术中的作用.方法在45例显微神经外科切除脑胶质瘤的手术中,使用B型超声确定肿瘤的位置,对其中30例脑功能区肿瘤配合使用皮质功能区定位刺激电极,实时判断病变切除程度.结果肿瘤均定位准确,40例显微镜下全切,5例次全切除.术后病人均恢复良好.结论术中B型超声实时定位能够准确确定肿瘤的位置,并实时监测胶质瘤的切除程度.

简介：背景与目的：脑高级别胶质瘤术后放化疗后假性进展发生率高,难以与真性进展区别。本研究探寻有助于二者鉴别的MRI征象,并观察假性进展的发生率及对预后的影响。材料与方法：选择2006年1月至2010年10月中山大学肿瘤防治中心收治的行术后放疗及替莫唑胺（TMZ）化疗的脑高级别胶质瘤患者41例。采用常规MRI作为复查手段,疗效评价采用WHO标准。当出现可疑进展时,继续随访判定真、假性进展,并对可疑进展时的MRI征象分类归纳。结果：假性进展者15例（36.6%）,中位发生时间为同期放化疗结束后3个月。假性进展者中位生存时间明显长于真性进展者（30月vs14月,P〈0.001）。MRI显示术腔周围环形强化（P=0.035）支持假性进展的判断;而室管膜播散（P=0.017）、水肿带明显增大（P〈0.001）及占位效应（P〈0.001）支持真性进展的判断。结论：高级别胶质瘤术后放疗联合TMZ化疗后假性进展发生率为36.6%,其发生是预后较好的独立因素之一。通过MRI检查有助于真性与假性进展的判断及临床诊疗计划的制定。

简介：摘要目的探讨超声造影联合SonoLiver软件的定量分析及动态血管模式(DVP)诊断术中脑胶质瘤的应用价值。方法采用SonoLiver软件分析2006－2016年中国人民解放军南部战区总医院252例不同级别脑胶质瘤的超声造影过程，其中低级别胶质瘤(LGG)组144例，高级别胶质瘤(HGG)组108例，获得各造影定量参数峰值强度(IMAX)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)及DVP图像，对比相应病理微血管密度(MVD)，研究其相关性及特征。结果不同级别胶质瘤造影参数IMAX、TTP及mTT比较差异均有统计学意义，HGG组IMAX明显高于LGG组(P<0.001)，TTP较后者短(P＝0.017)，mTT较后者长(P＝0.030)。MVD与IMAX及mTT呈正相关(rs＝0.736，P<0.001；rs＝0.184，P＝0.003)，与TTP呈负相关(rs＝－0.186，P＝0.003)。DVP图像：LGG组肿瘤区主要以暖色及黑色为主，小部分内见点状冷色区，大部分周边见较明显的黑色区域；HGG组肿瘤区主要以暖色为主，大部分内见散在斑片状冷色区，周边黑色区域较少(均P<0.001)。DVP技术使用前后在分辨胶质瘤边界的应用中差异有统计学意义(P<0.05)，使用后肿瘤边界更清晰可辨，HGG组可辨率达99%，LGG组达97%。结论SonoLiver软件能有效定量分析不同级别胶质瘤的超声造影参数，其DVP图像能直观反映胶质瘤病灶造影灌注特点，可为临床辨别胶质瘤的边界提供一种新思路，为鉴别高低级别胶质瘤提供新的影像学手段。

简介：脑胶质瘤（brainglioma,BG）是起源于神经胶质细胞的原发性中枢神经系统肿瘤,约占全部颅内肿瘤的半数,世界卫生组织（WHO）将其分为Ⅰ~Ⅳ级。目前,手术切除仍是治疗脑胶质瘤的主要方法,Ⅰ级为良性肿瘤,Ⅱ级为良、恶性交界性肿瘤,Ⅲ~Ⅳ级为恶性肿瘤。Ⅰ级可手术全部切除病变无需后续治疗,Ⅱ~Ⅳ级手术不易切干净,容易复发,术后均需辅助放疗和化疗等综合治疗。

简介：伽玛刀应用于脑胶质瘤的治疗已经取得满意的疗效．但伽玛刀治疗脑胶质瘤的分子生物学机理目前仍不明确．本文在伽玛刀治疗胶质瘤，促进肿瘤细胞凋亡以及肿瘤细胞的放射抵抗方面的分子生物学进展进行综述。

简介：摘要：目的： 观察脑胶质瘤单纯手术与术后放化疗综合治疗的临床疗效。 方法： 在 本 院 201 8 年 3 月至 2019 年

简介：摘要关于脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗护理的临床分析。本文笔者选择2012年2月—2015年2月我院神经外科进行手术切除并在术后采取替莫唑胺化疗的脑胶质瘤患者160例，并给予心理护理、化疗过程的护理、毒副作用护理及出院后随访。比较护理前后毒副作用发生情况。结果护理后，患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、手术麻木肌肉痛、脱发、合并两种毒副作用、合并3种毒副作用及合并以上全部毒副作用发生率均低于护理前（P＜0.05）。结论对脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗的患者给予适当护理，能有效降低患者毒副作用发生率，护理效果较好。

简介：摘要目的分析加强对脑胶质瘤患者围手术期的护理干预对患病病情及应激状态的改善作用，阐述加强护理干预的效果和价值。方法特选取我院收治的脑胶质瘤患者90例，随机分为对照组（45例）和观察组（45例），所有患者均行手术治疗，对照组实施常规护理，观察组患者的护理方案为综合护理，以护理前后患者情绪的变化情况、应激指标水平为观察指标，比较护理方案的效果。结果虽然两组患者的情绪和应激反应均有所好转，但是观察组的改善幅度明显大于对照组，进行统计学比较有意义。结论加强对脑胶质瘤患者的围手术期护理效果显著，能够有效改善患者的情绪变化，减轻患者的应激水平，有利于患者疾病的康复和预后的改善，能够提高患者的满意程度，改善紧张的医患关系，值得在临床上广泛应用。

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简介：摘要目的分析无症状世界卫生组织(WHO)分级Ⅱ级脑胶质瘤的疾病特征和术后生存情况。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院神经外科手术治疗的271例WHO Ⅱ级脑胶质瘤患者的临床资料。将其分为无症状组(34例)和有症状组(237例)。对比分析两组患者疾病特征和预后的差异。多因素Cox回归分析方法分析影响预后的危险因素。结果与有症状组比较，无症状组肿瘤侵犯功能区的比率较低[分别为58.2% (138/237)、38.2% (13/34)，P＝0.041]，年龄、性别、组织学类型、异柠檬酸脱氢酶(IDH)和端粒酶逆转录酶启动子(TERTp)是否突变、1p/19q是否共缺失，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。无症状组和有症状组术后肿瘤的全切除率分别为94.1 %(32/34)、78.5% (186/237)，行放疗的比率分别为97.1%(33/34)、78.5% (186/237)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患者的随访时间为1.1～86.0个月(中位数为43.0个月)，无症状组和有症状组的复发率分别为8.8%(3/34)、27.4%(65/237)，中位生存期分别为45.5(28.5～80.0)个月、43.0(1.1～86.0)个月，差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示，随访期无症状组的总体生存率和无进展生存率均高于有症状组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，侵犯功能区(HR＝2.048, 95%CI：1.017～4.125, P＝0.045)和复发(HR＝0.009, 95%CI: 0.002～0.038, P<0.001)是患者术后生存的独立危险因素。而有、无症状不是术后生存的独立影响因素(HR＝1.570，95%CI: 0.200～12.346, P＝0.668)。结论无症状与有症状WHOⅡ级脑胶质瘤患者比较，肿瘤位于功能区的比率和术后复发率低，术后患者的生存期更长，病理学特征无明显差异。

简介：【摘要】目的：探讨立体定向微创手术在治疗脑胶质瘤患者中的应用效果。 方法： 2017年 3 月— 2018年 7月，将 84 例脑胶质瘤患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组 42 例（传统开颅手术）；观察组 42 例（体位护理联合心理干预）。比较两组的疗效 。结果：两组患者临床治疗有效率分别为 73.81%、 95.24%（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 通过对脑胶质瘤患者采用立体定向微创手术治疗，能够有效改善其临床指标，提高临床治疗效果，临床应用价值较高。

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简介：摘要目的检测钙腔蛋白(CALU)基因在脑胶质瘤中的表达，探讨CALU对脑胶质瘤患者预后的影响，分析CALU共表达基因的相关生物学功能。方法回顾性分析中国脑胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)mRNAseq_325数据库中CALU阳性表达的288例脑胶质瘤患者的CALU测序表达量和临床资料，分析不同类型脑胶质瘤患者CALU的表达水平对生存期的影响，采用多因素Cox回归法分析影响患者生存期的相关因素。采用Pearson相关性分析筛选与CALU共表达的相关基因，应用在线富集分析工具分析共表达基因的生物学功能。结果288例患者中，世界卫生组织(WHO)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者CALU的表达量分别为4.74±0.68、5.49±1.12及6.17±0.94；异柠檬酸脱氢酶l(IDH1)野生型和突变型的脑胶质瘤中，CALU的表达量分别为6.13±1.17、5.08±0.76；无1p/19q共缺失和有1p/19q共缺失的胶质瘤中，CALU的表达量分别为5.79±0.07、4.71±0.07。上述指标比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同性别间、原发与复发性胶质瘤患者CALU的表达量差异均无统计学意义(均P>0.05)。CALU高表达、低表达患者(各144例)的中位生存期分别为13.0(1～132)个月和82.5(2～149)个月，差异有统计学意义(P<0.01)。在WHO Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者中，CALU的高表达量主要与Ⅲ、Ⅳ级患者的生存时间降低有关(均P<0.01)。多因素Cox回归分析显示，CALU表达量是胶质瘤患者生存期的独立影响因素(RR＝2.193，95%CI：1.507～3.192，P<0.01)。CGGA数据库中，与CALU表达呈正相关的基因有325个，这些基因的生物学功能主要为信号传导、细胞黏附及细胞代谢等，主要参与了内质网内的蛋白质处理、黏附作用及癌症通路。结论CALU与脑胶质瘤的恶性程度相关，其可作为高级别胶质瘤患者预后的预测因子，以及潜在的研究和治疗靶点。

简介：唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术是目前国内外神经外科领域探讨的热点与难点问题。本指南基于2013年发表《唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术的专家共识》，根据近一年来相关领域出现的新的研究成果和各位专家提出的修改意见进行了完善．增加基于循证医学的相关推荐，使其成为较具权威性和更具指导的技术指南。为了便于读者理解及更好的开展手术工作，本指南参照中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（2012）的循证医学和推荐级别分类[1]。

简介：目的：研究ras-p21蛋白在脑胶质细胞瘤中的表达：方法：用SP免疫组化方法检测79例脑胶质细胞瘤中ras-p21蛋白的表达。结果：胶质瘤p21蛋白总阳性表达率为36.71％。其中星形细胞瘤、室管膜瘤及髓母细胞瘤中的表达率分别为44％、31．29％和15.38％，但三者之间统计学上无显著性差异(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ级肿瘤与Ⅲ、Ⅳ级肿瘤表达率之间统计学上也无显著性差异(P>0.05)。但高强度表达绝大多数见于Ⅲ、Ⅳ级肿瘤。结论：ras-p21蛋白的表达与胶质瘤的组织学类型及分化程度无关，但表达量能反映肿瘤的恶性程度。