简介：摘要为了分析个性化护理在脑胶质肿瘤患者术后放疗与化疗中的实际应用效果，本文选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的90例行放疗和化疗的脑胶质肿瘤作为研究对象，按照奇偶顺序将其分为对照组和试验组（每组各45例患者）。对照患者肿瘤患者采用常规护理措施，试验组肿瘤患者采用个性化护理措施，随访一年后，观察两组患者的生存率、生活质量以及对护理工作的满意度。结果显示试验组患者的生存率为93.3%，对照组患者的生存率为82.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的生活质量为（68.77±7.24），对照组患者的生活质量为（50.63±6.23），差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的护理满意度为95.6%，对照组患者的护理满意度为80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对于行放疗和化疗的脑胶质肿瘤采用个性化护理措施可以有效改善患者的生活质量，提高患者的生存率和对护理工作的满意度，效果显著。

简介：【摘要】目的：分析六西格玛管理法在脑胶质瘤患者康复期康复训练中的应用效果。方法：回顾性研究本院 2017年 10月至 2019年 10月收治的 98例脑胶质瘤患者，随机分组（每组 49例），参照组给予传统护理管理，试验组给予六西格玛管理，对比两组 MMT评分、 Barthel指数、患者满意度。 结果：试验组护理后踝背曲肌、股四头肌、臀大肌、髂腰肌、手部曲肌、肱二头肌MMT评分均显著比参照组高，试验组护理后 Barthel指数显著比参照组高，试验组患者满意度（ 95.92%）显著比参照组（ 71.43%）高， P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：六西格玛管理法应用于脑胶质瘤患者康复期康复训练中，可显著提高患者肌力以及生活自理能力，赢得患者认可，值得借鉴。

简介：摘要目的研究脑胶质瘤患者应用人性化护理模式对其疼痛分级情况的影响。方法从我院2015年9月-2016年9月收治脑胶质瘤患者中随机抽取出60例，将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用人性化护理，观察并对比两组患者的护理满意度和疼痛分级情况。结果观察组患者的护理满意度优于对照组，观察组患者手术的疼痛少于对照组，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论脑胶质瘤患者应用人性化护理模式，有助于患者减缓术后疼痛，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价氢对脓毒症相关性脑病(SAE)小鼠海马A1型星形胶质细胞活化的影响。方法清洁级健康雄性C57BL/6J小鼠164只，6~8周龄，体重20~25 g。采用随机数字表法分为4组(n＝41)：假手术组(Sham组)、假手术+氢气组(Sham+H2组)、SAE组和SAE+氢气组(SAE+H2组)。采用盲肠穿孔结扎法制备SAE模型。Sham+H2组和SAE+H2组分别于术后1和6 h时吸入2%氢气1 h。每组取20只小鼠，观察术后7 d生存率。于术后12 h处死其余小鼠，取脑组织，光镜下观察海马CA1区病理学结果，计算异常神经元比率；TUNEL法确定神经元凋亡率；采用免疫荧光染色法检测海马胶原纤维酸性蛋白(GFAP)与补体C3共表达情况；采用Western blot法测定海马C3表达水平，采用ELISA法检测海马TNF-α、IL-6、高迁移率族蛋白1(HMGB1)含量；于术后7 d，每组取6只小鼠行Y迷宫新异臂探索实验。结果与Sham组比较，SAE组术后7 d生存率降低，海马CA1区异常神经元比率和神经元凋亡率升高，TNF-α、IL-6、HMGB1含量升高，C3表达上调，GFAP/C3共表达细胞计数增多，新异臂探索时间缩短，偏好指数降低(P<0.05)。与SAE组比较，SAE+H2组术后7 d生存率升高，海马CA1区异常神经元比率和神经元凋亡率降低，TNF-α、IL-6、HMGB1含量降低，C3表达下调，GFAP/C3共表达细胞计数减少，新异臂探索时间延长，偏好指数升高(P<0.05)。Sham组和Sham+H2组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢改善脓毒症小鼠SAE的机制可能与抑制海马A1型星形胶质细胞活化有关。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA同源盒基因A11反义RNA(HOXA11-AS)在脑胶质瘤中的表达及生物学功能。方法首先分析HOXA11-AS在癌症基因组图谱(TCGA)计划数据库(689例)的低级别脑胶质瘤、胶质母细胞瘤以及GTEx数据库(255例)的正常脑组织样本中的表达情况。基于TCGA数据库，进一步分析HOXA11-AS在世界卫生组织(WHO)Ⅱ～Ⅳ级的脑胶质瘤样本中的表达情况。根据HOXA11-AS表达量的中位数分为高表达组和低表达组，并绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用log-rank检验比较HOXA11-AS低表达组与高表达组脑胶质瘤患者的生存差异。进一步的体外实验以人星形胶质细胞为对照组，通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验验证HOXA11-AS在脑胶质瘤U251、U87及LN229细胞株中的表达。U87和LN229细胞株中分别使用携带HOXA11-AS cDNA序列的过表达慢病毒载体构建过表达HOXA11-AS的细胞株，使用空载慢病毒载体构建对照细胞株。U87和LN229细胞株中分别使用siRNA转染敲低HOXA11-AS的表达。进一步通过EdU增殖实验、细胞划痕实验和Transwell实验研究HOXA11-AS对胶质瘤细胞增殖、迁移以及侵袭能力的影响。结果HOXA11-AS在正常脑组织、低级别脑胶质瘤及胶质母细胞瘤中表达量的差异具有统计学意义(P<0.001)。TCGA数据库中，WHO Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤的HOXA11-AS表达量均高于Ⅱ级脑胶质瘤(P<0.001)。全级别脑胶质瘤患者中，HOXA11-AS高表达组(n＝344)的总生存期短于低表达组(n＝345，P<0.001)。进一步的体外实验中，qRT-PCR检测结果显示，与对照组比较，U87组、LN229组及U251组HOXA11-AS的表达均升高(均P<0.001)。U87和LN229过表达组HOXA11-AS的表达均较其对照组上调(均P<0.001)。U87敲低组、LN229敲低组的HOXA11-AS表达均较其对照组下调(均P<0.001)。EdU增殖实验结果显示，U87和LN229过表达组的EdU阳性率分别高于U87和LN229对照组(均P<0.05)；相反，U87敲低组较U87无义序列组、LN229敲低组较LN229无义序列组的EdU阳性率均下降(均P<0.001)。细胞划痕实验结果显示，U87和LN229过表达组的细胞迁移率分别高于U87和LN229对照组(均P<0.05)；相反，U87敲低组较U87无义序列组、LN229敲低组较LN229无义序列组的细胞迁移率均下降(均P<0.001)。Transwell实验结果显示，U87和LN229过表达组的穿胶细胞数分别多于U87对照组和LN229对照组(均P<0.05)；相反，U87敲低组较U87无义序列组、LN229敲低组较LN229无义序列组的穿胶细胞数均低(均P<0.05)。结论HOXA11-AS在脑胶质瘤中呈高表达，并可促进胶质瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。

简介：摘要目的探讨扩散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）联合扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）对脑胶质瘤的分级诊断及预后评估的价值。材料与方法回顾性分析本院2017年2月至2019年2月收治的脑胶质瘤患者病例82例，均于术前进行DWI与DKI扫描。比较不同级别胶质瘤患者的常规MRI扫描特征、DWI参数与DKI参数,包括表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）、平均峰度（mean kurtosis, MK）、轴向峰度（axial kurtosis, Ka）、径向峰度（radial kurtosis, Kr）、平均扩散系数（mean diffusivity, MD）和各向异性分数（fractional anisotropy, FA）。随访至2021年10月，根据预后将患者分为存活组与死亡组，对预后进行单因素分析及多因素logistic回归分析。绘制DWI与DKI参数预测预后的受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线。结果82例胶质瘤患者中低级别38例（1级5例、2级33例）、高级别44例（3级21例、4级23例）。不同级别胶质瘤病例的病变数量、信号、病灶面积、水肿及强化情况的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。随着胶质瘤级别的升高，ADC、MD降低，MK、Ka、Kr升高（P均＜0.05）；胶质瘤级别与ADC、MD呈明显负相关，与MK、Ka、Kr呈明显正相关（P均＜0.05）。截至2021年10月，82例胶质瘤患者中存活40例、死亡42例。死亡组中高级别胶质瘤、多发病变、明显水肿、明显强化的占比及MK、Ka、Kr高于存活组（P＜0.05），ADC低于存活组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，胶质瘤级别、瘤周水肿情况、肿瘤强化情况、ADC、MK是预后的影响因素（P＜0.05）。MK预测脑胶质瘤患者预后的曲线下面积为0.835（95% CI：0.690～0.961），以0.550作为截断值时的敏感度与特异度分别为86.6%和80.5%；ADC预测预后的曲线下面积为0.789（95% CI：0.633～0.945），以1.240作为截断值时的敏感度与特异度分别为82.9%和76.8%；MK联合ADC预测预后的曲线下面积为0.903（95% CI：0.808～0.994），敏感度与特异度分别为93.9%和85.4%。结论DWI联合DKI可无创评估胶质瘤细胞的增殖活性及水分子扩散信息，对胶质瘤分级诊断及预后评估有较高的评估价值，MK与ADC联合可有效预测患者预后。

简介：摘要目的探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的护理干预对脑胶质瘤患者术后康复及预后的影响。方法选择2020年5月至2021年8月于南阳市第二人民医院接受外科手术治疗的脑胶质瘤患者82例进行前瞻性研究。按随机数字表法分为两组，各41例。对照组男18例，女23例，年龄（50.93±4.89）岁；观察组男19例，女22例，年龄（51.24±5.37）岁。对照组实施常规护理，观察组实施基于ERAS理念的护理，干预至患者出院。比较两组患者术后康复情况、健康状况、日常生活能力及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果观察组患者术后首次排便时间、首次下床时间、拔尿管时间、疼痛持续时间及住院时间均短于对照组［（2.36±0.65）d比（3.44±1.03）d、（1.32±0.55）d比（2.09±0.73）d、（7.47±1.05）h比（24.88±2.19）h、（1.97±0.30）d比（3.09±1.14）d、（5.65±0.73）d比（7.76±1.22）d］，差异均有统计学意义（t=5.678、5.394、45.900、6.084、9.503，均P<0.001）。术前，两组Karnofsky功能状态（KPS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后1周，两组KPS、MBI评分均高于术前，差异均有统计学意义（均P<0.001）；术后1周，观察组KPS评分、MBI评分均高于对照组［（62.31±7.56）分比（53.82±6.45）分、（71.65±10.39）分比（60.78±7.20）分］，差异均有统计学意义（t=5.470、5.506，均P<0.001）。观察组并发症总发生率低于对照组［4.88%（2/41）比19.51%（8/41）］，差异有统计学意义（χ2=4.100，P=0.043）。结论基于ERAS理念的护理干预利于减少脑胶质瘤患者术后并发症的发生，促进患者康复，改善预后。

简介：摘要胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors，IGF)系统包括两种IGF因子、两种IGF因子受体、六种IGF结合蛋白(IGF binding protein，IGFBP)及水解IGFBP的蛋白酶等。IGFBP-3是六种IGF结合蛋白中的一种，目前研究证实IGFBP-3会与相应受体结合形成复合物，激活信号通路，通过IGF依赖性或非依赖性途径在肿瘤中发挥效应。脑胶质瘤是一种起源于脑或脊髓胶质细胞病变的脑部肿瘤，具有高侵袭、高复发和预后差的特点，现就IGFBP-3分子特性，作用途径及调节机制进行综述。

简介：摘要目的探讨质子磁共振波谱（1H-MRS）对脑胶质瘤放射性治疗效果评估中的价值。方法14例有脑胶质瘤放射性治疗史的患者，为评估治疗效果行1H-MRS检查。结果复发病例在1H-MRS上均可见N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）峰下降或消失，胆碱（Cho）峰显著升高。放射性坏死病例表现为NAA、Cr、Cho峰下降或消失，无Cho/Cr比值的升高。结论1H-MRS对评估脑胶质瘤放射性治疗的效果有重要价值。

简介：摘要目的探讨术中超声造影在脑胶质瘤手术切除中的应用及患者术后短期疗效评估效果。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月63例术前经MRI诊断且术后经病理学确诊为脑胶质瘤的患者临床资料，患者分别行术中造影（造影组，32例）和常规超声检查（对照组，31例）。比较两组患者脑胶质瘤手术切除后的总残留率及不同级别脑胶质瘤切除残留率；两组术前、术后3个月、术后6个月分别采用KPS量表、MMSE量表评估术后的短期疗效。结果术后1个月，对照组和造影组总肿瘤残留率分别是48.39%、21.88%，差异有统计学意义（P<0.05）；高级别脑胶质瘤残留率分别为22.22%、64.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。造影组中高级别脑胶质瘤术后3、6个月KPS、MMSE评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论术中超声造影在脑胶质瘤手术切除中可清晰显示脑胶质瘤边界及瘤周水肿带，且对于高级别脑胶质瘤切除残留及评估其术后短期疗效方面具有重要的临床辅助价值。

简介：摘要目的检测微小RNA-206（miR-206）和细胞周期依赖性激酶4（cyclin- dependent kinase 4，CDK4）在神经脑胶质瘤组织中的表达水平，并探究两者与患者临床病理特征及预后的关系。方法以2014年8月至2015年10月本院收治的神经脑胶质瘤患者74例为研究对象，其中男40例，女34例，年龄范围15～58岁，均行胶质瘤全切术治疗，术中取患者胶质瘤组织及瘤周组织（＞3 cm），检测样本miR-206、CDK4的表达水平，分析两者与患者临床病理特征及预后的关系。结果胶质瘤组织miR-206表达水平显著低于瘤周组织，CDK4 mRNA表达水平显著高于瘤周组织（均P＜0.05）。神经胶质瘤组织CDK4蛋白阳性表达率显著高于瘤周组织［66.22%（49/74）比22.97%（17/74）］（P＜0.001）。miR-206、CDK4表达水平与神经脑胶质瘤患者肿瘤长径、WHO分级、肿瘤组织坏死有关（均P＜0.05）。miR-206高表达者术后3年的无进展生存率显著高于低表达者（P＜0.05），CDK4阳性表达者术后3年的无进展生存率显著低于阴性表达者（P＜0.05）。miR-206表达水平、CDK4表达水平是影响神经脑胶质瘤患者预后的独立危险因素（均HR＞1，P＜0.05）。神经脑胶质瘤组织中miR-206表达水平和CDK4表达水平呈负相关（r＝-0.642，P＜0.001），生物信息学分析CDK4是miR-206的靶基因。结论miR-206在神经脑胶质瘤组织中表达下调，CDK4表达上调，二者可能存在靶向关系，且二者均与肿瘤大小、病理分级、核分裂有关，是影响神经脑胶质瘤患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨规范化护理干预对脑胶质瘤手术患者应激反应及生活质量的影响。方法选取商丘市第一人民医院神外二科2015年5月-2016年10月期间收治的脑胶质瘤手术患者50例，随机分为2组，每组25例。对照组实施常规护理，观察组实施规范化护理。比较两组患者应激反应和生活质量。结果护理后，对照组SDS评分（52.36±5.22）分和SAS评分（50.56±6.70）分明显高于观察组（36.87±5.03）分和（35.18±5.48）分，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者GQOL-74总体评分（71.44±5.88）分明显低于观察组（80.52±5.64）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论规范化护理干预能显著改善脑胶质瘤手术患者应激反应，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的拟采用不同核磁共振图像、不同机器学习模型来建立胶质瘤术前分级的影像组学模型，探究影像组学模型在胶质瘤术前分级中的可行性。材料与方法回顾性分析术前行常规MRI检查的脑胶质瘤患者93例，分为低级别胶质瘤(LGG组）和高级别胶质瘤(HGG组）。将DICOM格式图像导入GE-AK软件，对T2WI和T1增强(T1CE）图像进行感兴趣区（region of interest，ROI）勾画，将提取得到的直方图特征和纹理特征导入R语言软件包进行特征预处理和降维，选择三种函数建立六种机器学习模型，将全部数据按照7︰3比例，分为训练集与测试集，利用10倍交叉验证对六种模型进行训练，然后通过测试集进行验证，并绘制ROC曲线，计算其分类LGG与HGG的敏感度、特异度、AUC。结果LGG组平均年龄低于HGG组，差异有统计学意义(P <0.01)。LGG组与HGG组性别组成差异无统计学意义(P>0.05)。六种影像组学模型的AUC值均大于0.8，基于T1CE图像的影像组学模型的AUC值均大于基于T2WI图像模型的AUC，其中基于T1CE图像的RF模型的AUC最高，达到0.97。结论影像组学诊断模型对胶质瘤的病理分级具有较好的诊断价值，六种影像组学模型的诊断效能均较高，其中基于T1CE图像的RF模型诊断效能最高。

简介：摘要目的探究与分析显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果及对认知功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月山西省晋城市人民医院神经外科收治的121例脑胶质瘤患者的临床资料，男74例，女47例，年龄(45.85±3.28)岁，年龄范围为32～67岁。根据不同手术治疗方法分为开颅组(n＝55)及显微组(n＝66)，开颅组患者行开颅肿瘤切除术治疗，显微组患者行显微镜外科手术治疗。比较两组患者临床治疗效果、术前及术后3个月的脑脊液精氨酸加压素(AVP)、催产素、β-内啡肽(β-EP)水平、神经功能评分、精神状态评分、术前及术后1年患者日常生活能力评分、复发率及病死率。结果显微组患者临床总有效率92.4%(61/66)高于开颅组80.0%(44/55)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前脑脊液AVP、催产素及β-EP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后3个月脑脊液AVP[(15.37±1.99)ng/L]、催产素[(6.18±0.85)ng/L]及β-EP水平[(82.55±7.41)ng/L]均高于开颅组[(11.58±2.20)ng/L、(4.17±0.77)ng/L、(64.26±5.40)ng/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及日常生活能力评分(ADL)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。显微组患者术后3个月NIHSS评分[(6.78±1.04)分]低于开颅组[(9.25±1.26)分]，MMSE评分[(24.66±4.10)分]高于开颅组[(18.24±3.17)分]；显微组患者术后1年ADL[(18.67±6.11)分]低于开颅组[(30.48±5.33)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年的复发率及病死率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜外科手术治疗脑胶质瘤的近期效果显著，可更好地促进改善患者的神经功能及精神状态，短期随访认知功能较好，日常生活能力较高。

简介：目的研究多模态影像联合电生理监测技术在脑功能区胶质瘤手术中的保护脑功能的应用价值。方法回顾性分析5例语言区和55例运动区胶质瘤患者的临床资料。术前行功能磁共振定位功能区,弥散张量成像显示重要传导束,融合多模态影像构建功能神经导航,术中采用皮层体感诱发电位定位中央沟,并运用皮层-皮层下电刺激技术监测语言区、运动区和皮层下重要神经传导束,在保护功能前提下尽可能切除病灶。术后评价肿瘤切除程度和神经功能。结果5例语言区胶质瘤和30例病变毗邻运动皮层胶质瘤患者术前功能磁共振成功定位功能区,通过弥散张量成像3例语言区胶质瘤和42例运动区胶质瘤患者分别重建出弓状束和锥体束。术中电刺激语言区和运动区检出率分比为100%和92.7%;92.7%的运动区肿瘤患者可通过皮层体感诱发电位技术定位中央沟。术中神经导航对手术具有指导作用。肿瘤影像全切率86.7%,术后功能保留率91.7%。结论运用多模态影像技术有助于术前定位脑功能区,功能神经导航有助于术前规划、术中引导病灶切除,但需注意影像漂移。术中电生理监测技术是定位和保护脑功能结构的主要手段。

简介：摘要目的探讨脑胶质瘤组织中八聚体结合转录因子4(OCT4)表达情况及其与患者预后的关系。方法收集南阳市第二人民医院2015年3月至2016年6月收治的脑胶质瘤患者168例和颅脑损伤术后手术留取的正常脑组织标本72例。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测标本组织中OCT4A、OCT4B mRNA表达水平，分析其与脑胶质瘤患者临床病理特征及预后的关系。结果168例脑胶质瘤组织中OCT4A、OCT4B mRNA相对表达量分别为(2.28±0.85)、(2.84±1.29)，均明显高于正常脑组织的(1.05±0.41)、(1.18±0.46)，差异均有统计学意义(t＝11.649、14.798，均P<0.01)；脑胶质瘤组织中OCT4A与OCT4B mRNA表达水平呈正相关(r＝0.682，P＝0.001)。不同病理分期、病理类型、分化程度、浸润深度的脑胶质瘤患者OCT4A、OCT4B mRNA表达水平差异均有统计学意义(t＝14.695、11.309，16.038、13.721，17.216、15.083，14.871、15.417，均P<0.01)。以OCT4A、OCT4B mRNA表达的中位值为界值，分为低表达、高表达，OCT4A、OCT4B低表达患者总生存期分别为(24.17±3.41)个月、(25.30±4.16)个月，均明显长于高表达患者的(15.80±2.93)个月、(15.94±3.07)个月，差异均有统计学意义(t＝15.639、16.143，均P＝0.000)。Cox回归模型分析显示，OCT4A、OCT4B表达水平是脑胶质瘤患者预后的独立影响因素，风险比(95%CI)分别为1.731(0.804～3.181)、1.605(0.795～2.942)。结论脑胶质瘤组织中OCT4A、OCT4B表达水平异常升高，且与患者病情严重程度密切相关；OCT4A、OCT4B高表达的患者总生存期较短，对脑胶质瘤的治疗效果和预后评估具有一定的预测价值。

简介：摘要目的总结1例术中唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤切除术的手术配合要点。方法回顾术中唤醒麻醉下脑功能区胶质瘤切除术的程序并总结手术配合要点。结果手术术程顺利，未出现护理并发症。结论手术室护理质量至关重要，做好心理护理，严格执行无菌技术，保护患者皮肤，正确摆放体位，控制好患者情绪，是手术顺利进行的重要保障。

简介：摘要目的探讨P16及增值细胞核抗原（PCNA）在人脑胶质瘤中的表达。方法用免疫组织化学方法检测114例不同级别中的P16和PCNA蛋白的表达，并与肿瘤不同级别的关系。结果P16蛋白表达缺失在Ⅲ级（65.5％）、Ⅳ级（91.3％）脑胶质瘤中显著高于Ⅰ~Ⅱ级的表达缺失（33.3％）（P＜0.01）；PCNA蛋白表达在Ⅲ级（56.3％）、Ⅳ级（84.8％）脑胶质瘤中的表达强度显著高于Ⅰ~Ⅱ级（16.7％）的表达强度（P＜0.01）。结论P16、PCNA蛋白的表达异常可用以判断人脑胶质瘤的生物学行为。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA同源盒基因A11反义RNA(HOXA11-AS)在脑胶质瘤中的表达及生物学功能。方法首先分析HOXA11-AS在癌症基因组图谱(TCGA)计划数据库(689例)的低级别脑胶质瘤、胶质母细胞瘤以及GTEx数据库(255例)的正常脑组织样本中的表达情况。基于TCGA数据库，进一步分析HOXA11-AS在世界卫生组织(WHO)Ⅱ～Ⅳ级的脑胶质瘤样本中的表达情况。根据HOXA11-AS表达量的中位数分为高表达组和低表达组，并绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用log-rank检验比较HOXA11-AS低表达组与高表达组脑胶质瘤患者的生存差异。进一步的体外实验以人星形胶质细胞为对照组，通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)实验验证HOXA11-AS在脑胶质瘤U251、U87及LN229细胞株中的表达。U87和LN229细胞株中分别使用携带HOXA11-AS cDNA序列的过表达慢病毒载体构建过表达HOXA11-AS的细胞株，使用空载慢病毒载体构建对照细胞株。U87和LN229细胞株中分别使用siRNA转染敲低HOXA11-AS的表达。进一步通过EdU增殖实验、细胞划痕实验和Transwell实验研究HOXA11-AS对胶质瘤细胞增殖、迁移以及侵袭能力的影响。结果HOXA11-AS在正常脑组织、低级别脑胶质瘤及胶质母细胞瘤中表达量的差异具有统计学意义(P<0.001)。TCGA数据库中，WHO Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤的HOXA11-AS表达量均高于Ⅱ级脑胶质瘤(P<0.001)。全级别脑胶质瘤患者中，HOXA11-AS高表达组(n＝344)的总生存期短于低表达组(n＝345，P<0.001)。进一步的体外实验中，qRT-PCR检测结果显示，与对照组比较，U87组、LN229组及U251组HOXA11-AS的表达均升高(均P<0.001)。U87和LN229过表达组HOXA11-AS的表达均较其对照组上调(均P<0.001)。U87敲低组、LN229敲低组的HOXA11-AS表达均较其对照组下调(均P<0.001)。EdU增殖实验结果显示，U87和LN229过表达组的EdU阳性率分别高于U87和LN229对照组(均P<0.05)；相反，U87敲低组较U87无义序列组、LN229敲低组较LN229无义序列组的EdU阳性率均下降(均P<0.001)。细胞划痕实验结果显示，U87和LN229过表达组的细胞迁移率分别高于U87和LN229对照组(均P<0.05)；相反，U87敲低组较U87无义序列组、LN229敲低组较LN229无义序列组的细胞迁移率均下降(均P<0.001)。Transwell实验结果显示，U87和LN229过表达组的穿胶细胞数分别多于U87对照组和LN229对照组(均P<0.05)；相反，U87敲低组较U87无义序列组、LN229敲低组较LN229无义序列组的穿胶细胞数均低(均P<0.05)。结论HOXA11-AS在脑胶质瘤中呈高表达，并可促进胶质瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。