简介：摘要目的观察经皮气管切开术在危重患者的临床疗效。方法110例患者采用经皮气管切开术，另90例采用传统气管切开术，比较经皮气管切开术和传统气管切开术的手术时间及术后出血量，以及从决定气管切开到实施气管切开的时间。结果经皮气管切开术手术时间明显缩短，术中及术后出血量明显减少，差异有统计学意义，（P＜0.001），特别从决定气管切开到实施气管切开的时间，经皮气管切开术比较传统气管切开术明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论经皮气管切开术具有简单、快速，损伤小的特点，在ICU缩短从决定气管切开到实施气管切开的时间，避免延误气管切开时机，提高内科ICU医师气道管理的主动性，可以作为ICU医师标准治疗技术。

简介：摘要目的分析观察临床护理路径在二尖瓣置换术病人中的应用效果。方法择取于我院接受诊疗的二尖瓣置换术病人的58例作为研究对象，随机分为两组，分别是使用常规护理（参照组，共有29例）以及使用临床护理路径进行护理（观察组，共有29例）。结果观察组患者的住院时间、ICU停留的时间、住院费用、并发症发生率较参照组少（P<0.05），观察组的满意程度较参照组高（P<0.05）。结论临床护理路径可以减少住院时间与住院费用，减少并发症的发生情况，提升患者的满程度，值得推广。

简介：摘要目的探讨双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果。方法选择我院102例重型闭合性颅脑损伤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对照组患者采取标准去骨瓣减压术治疗，观察组患者采取双侧平衡去骨瓣减压术治疗。结果治疗后1d和3d，观察组患者的颅内压降幅较为显著，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生存质量显著优于对照组，观察组的恢复良好率与对照组比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的效果显著，值得在临床上推广。

简介：摘要目的分析和研究对于翼状胬肉患者，使用切除术联合带蒂球结膜瓣移植术的治疗效果。方法选取当地某医院2010年10月至2015年10月期间被诊断为翼状胬肉症并进行手术治疗的患者60例64眼，并按照随机对照原则，将其分为联合组和对照组，每组各30例32眼。联合组使用翼状胬肉切除术联合带蒂球结膜瓣移植术进行治疗，对照组单独使用翼状胬肉切除术进行治疗，对两组患者治疗后的疗效进行统计和分析。结果联合组患者治愈率90.6%（29/32）。对照组患者治愈率75%（24/32）。两组进行对比，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于翼状胬肉患者，使用切除术联合带蒂球结膜瓣移植术治疗，其效果显著并且安全度高，患者临床成功治愈率高，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的远期效果。方法选取2010年1月-2014年1月我院收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各45例，研究组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗，对照组采用常规开颅术治疗，随访12个月，综合比较两组患者远期疗效。结果研究组病死率为11.1%，低于对照组的26.7%（P<0.05）；研究组长期昏迷、慢性脑积水、脑穿通畸形发生率高于对照组（P<0.05），颅脑损伤后综合征发生率低于对照组（P<0.05）。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果确切，远期病死率较低，早期昏迷、慢性脑积、脑穿通畸形发生率增高，但通过积极治疗可获得较好疗效，远期疗效优于常规开颅术。

简介：摘要目的探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床观察。方法选取从2015年4月至2018年9月患有重型颅脑外伤患者70例，随机分为对照组与观察组，35例/组。对照组患者采取常规外伤大骨瓣开颅手术，观察组患者则实施改良标准外伤大骨瓣开颅手术，比较两组术后各项指标变化。结果患者采取不同手术方案后，对两组患者术后心电图异常，呼吸异常，意识模糊等生命体征预后变化分析和比较。观察组患者明显优于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对重型颅脑外伤患者行改良标准外伤大骨瓣开颅术，术后并发症发生的机率较低，且预后效果较好，疗效显著，有利于患者术后康复。

简介：摘要目的探讨第一掌背动脉血管复合蒂岛状皮瓣在修复手外伤中的临床应用。方法利用第一掌背动脉/皮神经营养血管复合蒂岛状皮瓣修复拇指指腹缺损合并拇指末节脱套伤及其他手指外伤。结果本组6例皮瓣全部成活，外形良好，质地佳，感觉重建，供区形态功能良好。结论第一掌背动脉/皮神经营养血管复合蒂岛状皮瓣易于解剖，损伤小，术后形态质地佳，感觉良好，耐磨擦，特别适合于拇指腹侧伤面的修复。

简介：摘要目的探讨当小隐静脉被阻断时腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损时的临床效果。方法选取本科20例小腿中下部及足踝部软组织缺损患者，均行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗，将其中13例对小隐静脉结扎，剩余7例不予任何处理。结果阻断小隐静脉病例皮瓣成活良好，部分感觉恢复。未行小隐静脉处理病例中有2例远端坏死，经换药愈合，3例色素沉着。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术中阻断小隐静脉，能显著改善静脉回流，减少相关并发症发生率，提高皮瓣成活率。

简介：摘要目的探讨椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术(pvp)的围手术期护理。方法对近期南充市中心医院行pvp手术治疗椎体压缩性骨折的患者进行术前、术中及术后的有效护理、并将体会进行总结。结果所有患者无一例并发症发生，腰背部疼痛均在术后6-48h有明显缓解；手术时间20-45min。结论加强对行pvp手术患者的手术期护理是提高手术成功率，减少或避免并发症的重要保证。

简介：摘要目的阐述经皮腹主动脉球囊扩张术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用方法，观察应用效果。方法对照组采用常规剖宫产术治疗疾病，治疗组采用经皮腹主动脉球囊扩张术治疗。结果治疗组患者术中出血量（915.4±10.06）ml、子宫切除率3.57%、手术成功率96.43%、并发症发生率为0、休克率为0、输血不良反应发生率为10.71%，与对照组差异显著（P＜0.05）。结论将经皮腹主动脉球囊扩张术应用到凶险性前置胎盘剖宫产术中，可有效提高分娩的安全性。

简介：摘要目的探讨通过经皮腹腔穿刺置管引流术使腹部损伤的患者得到及时有效的诊治，避免盲目手术给患者造成更大的损伤。方法使用深静脉穿刺套管针，在腹部穿刺点（左侧、右侧或双侧）予局部麻醉后进针，通过导丝置入引流管，引流液送检及计量观察，决定手术或保守治疗。结果本组病例均治愈，无死亡病例，手术病例130例，无严重手术并发症，引流管引流量15毫升～2600毫升，平均750毫升，置管时间5天～18天，平均8天；随访110例无腹痛症状。结论经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤可达到诊治同步的目的，同时可以最小的创伤换取最大的治疗效果。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺对肺部病变的诊断意义，穿刺技巧在减少并法症的作用。资料与方法收集2010年3月至2013年9月入住本院的65例肺内占位性病变进行MSCT引导下经肺穿刺活检。结果65例病例均穿刺成功，并发气胸8例，发生率为12.3%，穿刺道出血者9例，发生率为13.8%。结论MSCT引导下穿刺不仅提高穿刺成功率而且明显减少肺部并发症的发生。

简介：摘要目的探索经皮胃镜下胃造瘘术的临床应用及护理对策，控制手术意外，减少并发症。方法选择2011年5月至2013年6月我院收治的病例64例，经PEG治疗，胃镜介导放置胃造瘘进行肠内营养。结果手术成功率100％,手术所用时间缩短，平均为15min，没有出现难以解决的问题而导致PEG操作失败。结论相比传统胃造瘘术，PEG是一种操作简单、安全、有效的临床方法,值得临床推广。

简介：摘要目的探究分析拉经皮气管切开术在基层医院ICU的临床应用价值。方法本院2011年12月至2012年12月因为各种危重或突发病情就诊的紧急进行气管切开抢救的ICU患者中选取34人，随机分成经皮气管切开组和常规气管切开组，分别行经皮气管切开和常规气管切开抢救，观察抢救过程中患者出血量、切口预后情况和手术并发症发生率等情况，对比疗效。结果经皮气管切开实施抢救的ICU患者，术中切口出血量明显减少，切口预后良好，手术并发症较少。经皮气管切开术在抢救ICU患者的临床效果上相比于常规气管切口术具有显著差异（P＜0.05）。结论对基层医院ICU患者急救时行气管切开术，经皮气管切开法在临床治疗上更具有优势。

简介：摘要目的总结经皮肾镜气压弹道碎石术﹙PCNL﹚围手术期的护理方法。方法对我科2010年～2011年收治的泌尿系上尿路结石经PCNL术56例患者进行围手术期的心理护理、临床护理与监测、健康宣教的回顾性分析。结果56例PCNL手术患者，其中50例患者恢复良好，无严重并发症发生，治愈出院。6例因术后出血经积极治疗，精心护理痊愈出院。结论采取积极有效和细致入微的围手术期护理，临床护理与监测，健康宣教对预防PCNL并发症的发生及提高手术的安全性具有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨整体护理1在经皮肾镜碎石术临床应用后的护理效果。方法选取住院经皮肾镜术患者46例，随机分成对照组和实验组，每组23例，对照组采用常规护理方法，实验组采用常规护理及整体护理方法，比较两组在术后疼痛程度、舒适、并发症发生情况、满意度等方面的数据差异。结果实验组的疼痛程度、并发症发生均低于对照组，实验组的患者舒适、整体满意度高于对照组。结论在经皮肾镜术的患者采用整体护理模式，可以减轻患者的痛苦，减少并发症，提高满意度，应该在临床工作中具体落实，广泛应用。

简介：摘要目的研究分析微创经皮肾镜取石术患者应用护理干预的临床效果。方法研究对象选取2013年10月-2014年10月期间我院收治的肾结石患者90例，将所有患者按照入院顺序均分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者采取一般护理，观察组患者在对照组的基础上给予护理干预，观察两组并发症发生率以及结石清除率，进行对比分析。结果观察组并发症发生率明显要比对照组低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组结石清除率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜取石术患者应用护理干预具有显著提高结石清除率，减少并发症发生率，有效改善患者的病情，使患者迅速康复，值得在临床应用中广泛推广。

简介：摘要目的研究并讨论经皮椎体成形手术在治疗胸腰椎压缩性骨折中的疗效。方法在2009年8月～2014年3月来我院进行治疗的胸腰椎压缩性骨折患者中抽取50例，共骨折椎体60个，应用椎体成形术进行治疗，观察患者在术后的疼痛缓解程度。应用视觉模拟评分对患者在手术前后的疼痛程度进行比较。结果患者在手术前、后的视觉模拟评分为（8.5±1.1）、（2.2±0.4）；术后的疼痛显著低于术前，其差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论胸腰椎压缩性骨折的患者应用椎体成形术治疗的疗效显著，安全性高，可显著缓解患者的疼痛。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术后大出血发生的原因及介入栓塞治疗的时机，并探讨其护理措施。方法回顾性分析2012年—2015年5月采取镜皮肾镜治疗上尿路结石35例，术后出现出血患者3例。均为男性。其中两例患者行介入治疗，对介入治疗的时机及原因进行分析并观察和分析PCNL术后出血患者的护理。结果两例患者均为肾动静脉瘘。结论积极有效的护理措施及术后观察在PCNL术后出血的患者中用有重要的临床意义。

简介：