简介：摘要：分析疑难配血的原因并对其处理方法展开探讨。方法以2022年1月至2022年6月对我院收治的4260例患者为研究资料，采用回顾分析法统计其中的疑难配血病例并收集其资料，分析疑难配血原因与处理办法。结果 4260例接受输血治疗的患者中有疑难配血者46例，总发生率为1.08%，发生原因包括不规则抗体筛查阳性（60.87%）、冷自身抗体（4.35%）、直抗阳性（13.04%）药物抗体（21.74%）结论 疑难配血的主要原因为不规则抗体阳性，不同原因导致的疑难配血其处理方法不同，在临床工作中需要重视疑难配血原因分析并结合原因，选对应处理方法，以便进一步保障患者输血安全。

简介：摘 要:静脉输液治疗是临床最常见、最直接、有效的治疗手段之一，安全输液已成为现代临床的一个重要课题。配液中心依据药物特性设计的操作环境下，由药学专业技术人员把关、核对的基础上，由受过专业培训的工作人员严格按照操作程序，为临床提供了安全、有效及无污染的静脉药物治疗服务。为使医院护理质量得以提高，对配液中心相关技术操作进行规范，同时通过对配液中心护理安全的有效管理，使护理过程中各类安全隐患问题的发生几率得以明显降低，达到管理质量的提升。因此，本文对配液中心护理安全及管理措施进行探讨，以提高护理质量，现报告如下，以供参考借鉴。

简介：摘要：目的：探究分析交叉配血试验中分别应用抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法的配血结果。方法：筛选湖南省中医药研究院附属医院于2020年1月-2021年12月接受交叉配血的患者作为研究对象，符合研究需求的患者共计120例，应用随机数字表法将其划分为所占比例一致的两组，设定为对照组和观察组，对照组应用凝聚胺法，观察组应用抗人球蛋白微柱凝胶法，对比两组检验结果。结果：对照组、观察组配血时间对比差异显著，所得结果为P

简介：摘要目的总结并归纳单侧入路双侧减压术和全椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症时，具体的效果及对患者VAS疼痛评分的影响。方法选取2016年10月至2017年10月期间我院收治的60例腰椎管狭窄症患者为研究对象，使用计算机表法分为两组，治疗组和对照组各30例，对照组使用全椎板切除减压术治疗，观察组采用单侧入路双侧减压术治疗，对两组患者进行观察，具体比较内容为临床效果和手术时间、术中出血量等手术相关情况，同时比较两组手术前后患者疼痛状况。结果治疗组有效率为96.67%（29/30），明显高于对照组的76.67%（23/30），两组之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；治疗组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；手术后，两组VAS评分均有降低，且治疗组明显低于对照组，两组之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论在治疗腰椎管狭窄症时，单侧入路双侧减压术具有更高的治疗效果，可以被推广应用。

简介：摘要：目的：通过评价高血压患者 10年前后血压及心电图左室高电压的变化，了解高血压患者血压及左室高电压随高血压病程的变化。方法：选取近 10年连续在我院体检的高血压患者 150例。记录他们的血压及心电图 R5+S1值，结果： 10年前后高血压患者收缩压、舒张压均降低， R5+S1异常阳性率的 10%以下，但心电图 R5+S1的值升高，前后比较有统计学差异。结论：控制血压的高血压患者中，左室高电压随病程进展。心电图检查在初筛高血压心脏损伤的临床方面阳性率低，有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨低电压、低碘对比剂剂量头颈部CTA可行性。方法选择2015年3月到到2016年3月来我院接受双低头颈CTA检查60例患者作为研究对象，实验组患者检查期间控制管电压为100kVp、对比剂剂量为0.3mL/kg。其中对照组30例患者接受CTA检查，控制其管电压和对比剂剂量分别为120kVp和60mL。对两组患者的图像质量等级以及头颈动脉不同阶段CT值等级进行比较。结果实验组患者对比剂剂量平均值为（28±2.5）mL，对照组为60mL，两组患者差异较为明显；实验组患者DLP平均值为（889±50）mGy.cm，对照组则为（1180±140）mGy.cm；患者差异较为明显（P<0.05）。结论运用低对比剂剂量、100kVp头颈CTA检查得到的图像能从根本上满足患者的诊断需求，还能够降低辐射剂量以及对比剂量。

简介：摘要目的通过比较不同人群对颊侧走廊审美的区别，为临床矫治方案的制定及疗效评估提供理论依据。方法将一张女性正面微笑像和和另一张口内正面咬合像进行整合，并制作可显示0%-20%颊侧走廊的FLASH短片。设立公立正畸医师组（12名男性，11名女性）、私立正畸医师组（13名男性，6名女性）、非口腔医师组（11名男性，13名女性）和正畸患者组（11名男性，14名女性）作为评估者，通过拖动短片滑动条，依次选择自己认为的理想值、可耐受最小值和可耐受最大值。利用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果除正畸患者的可耐受最小值具有显著的性别差异外，其余各组均不存在显著的性别差异。公立正畸医师和私立正畸医师对颊侧走廊的审美无统计学差异。正畸医师和非口腔医师的最小和最大耐受值具有显著差异，差异也同样体现在正畸医师和正畸患者间。结论相比性别因素，职业因素对颊侧走廊审美评价的影响更为明显。与正畸医师相比，非口腔医师对过窄或过宽的微笑敏感度较低，但正畸患者，尤其是女性正畸患者对过宽的微笑耐受力较低。

简介：胸腰段脊柱爆裂性骨折临床常见，常由于骨折块的压迫而导致神经功能障碍。对于神经功能正常或者完全损伤者采用何种治疗方式最好，目前仍有争议。由于内固定器材的不断改进，前路减压固定融合越来越被提倡和推广。我科自2004年3月-2006年8月共应用侧前方入路减压，自体肋骨及减压骨植骨，钛板内固定治疗胸腰段爆裂性骨折28例，经过3个月。2年的随访，取得良好疗效。

简介：摘要目的探讨糖尿病非酮症性偏侧舞蹈症患者的临床表现，发病机制、治疗及预防方法。方法回顾性分析2012年2月-2017年2月我科收治的10例患者。结果10例患者均在血糖控制均欠佳的情况下发生急性舞蹈样症状，累及单侧肢体和/或面部，症状轻重不等，所有患者在积极控制血糖水平及对症支持治疗后3-4天后症状消失。结论糖尿病合并偏侧舞蹈症与血糖控制不佳相关，积极控制血糖及使用多巴胺受体拮抗剂是治疗的重要方法。

简介：目的探讨多指外伤近端背侧皮肤和指骨复合缺损的修复方法与疗效。方法1996年6月-2005年3月收治6例多指近端背侧皮肤和指骨复合缺损患者，累及2指者3例，3指者2例，4指者1例。一期采用游离髂骨移植分别重建各指骨缺损，然后行游离皮瓣移植修复，其中采用足背皮瓣4例，上臂外侧皮瓣1例，胸外侧皮瓣1例。二期行分指术同时做皮瓣部分修薄整形，3例患者另行伸指功能重建术。结果6例患者术后获6个月～9年（平均2年8个月）随访，移植皮瓣全部成活，经二期皮瓣修薄整形后指背修复、外形美观，随访手部X线片示游离髂骨移植成活良好、具有正常指骨形态特征。3例患者肌腱移植重建指伸肌腱功能后远节指间关节伸直功能恢复。结论髂骨移植修复多指指骨缺损和游离皮瓣移植覆盖是修复多指外伤背侧皮肤和指骨复合缺损的有效方法，后期皮瓣整形能使伤指恢复美观，伸指功能重建有助于恢复远节指间关节的功能。

简介：远侧桡尺关节损伤的病人并不少见.一部分合并有腕部或前臂骨折损伤,例如Colls,Smich、Galeszzi骨折等,这部分比较容易诊断,即使没有明确诊断出远侧桡尺关节损伤,在处理骨折整复过程中也使桡尺关节得到了整复和固定,所以漏诊漏治的较少.

简介：目的：探讨徒手击入法制备寰椎侧块螺钉钉道的方法，总结临床应用效果。方法：新鲜成人寰椎标本26具，男女各13具，寰椎侧块进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18～20mm，与后弓下缘以上2mm的交点。用尖嘴咬骨钳咬除寰椎后弓进钉点骨皮质，用锤子将直径为3．0mm的钻子缓慢击入，冠状面保持垂直，矢状面向头侧倾斜约5°。临床应用16例，男10例，女6例，平均年龄37．5岁。陈旧性齿状突骨折7例，新鲜ⅡC型齿状突骨折6例，齿状突发育不全3例。应用钉棒系统9例，钉板系统7例。术前JOA评分5．1～10．6分，平均7．5分。结果：CT超薄扫描显示52枚标本钉道中，3枚螺钉的钉道方向不佳，2枚螺钉的进定点不准确，1枚螺钉的进钉点和钉道方向均不准确，正常的患者中寰椎侧块钉道长28～32mm。临床的32枚钉道制备中，寰椎侧块螺钉长28～32mm，平均30mm。平均手术时间2h，平均出血量300ml，术中无一例发生脊髓和椎动脉损伤。1例患者打入寰椎侧块钉道时损伤该部静脉丛，用明胶海绵压迫止血，并打入另一侧钉道，待该侧螺钉打好后另外一侧出血已停止，在固定这一侧螺钉。超薄CT显示32枚螺钉位置满意，所有患者均获得随访，随访时间9～26个月，平均14个月。骨折的齿状突均骨性愈合，植骨块全部融合。末次随访时JOA评分11．2～15．7分，平均14．3分。无内固定断裂、松动。结论：徒手击入技术制备寰椎侧块螺钉钉道简单、可靠。

简介：目的介绍腹部带蒂皮瓣翻转瓦舍修复手脱套掌侧创面的新术式。方法腹部皮瓣带蒂术后3周，于Ⅰ期腹部切口的前后缘同时设计A，B两块皮瓣，切线的两端旁开1cm偶联切取马蹄形皮瓣，对手掌与背侧的双面同步进行皮瓣修复。13例创面均暴露肌腱或指骨，皮瓣面积：10cm×7cm～18cm×10cm。结果12例皮瓣全部成活，1例皮瓣远端失活。结论术式取代手掌植皮，具有皮瓣修复的多种优点。

简介：目的介绍一种用于修复肘后皮肤缺损的方法。方法以骨间背侧动脉为蒂设计前臂背侧岛状皮瓣，顺行转移修复肘后创面。结果6例病人全部成活，随访3个月至2年，皮瓣色泽、质地、弹性及感觉良好，肘关节功能正常，无不适感。结论该皮瓣设计合理、手术操作简便、成活率高，是修复肘后皮肤缺损的理想方法。

简介：青少年特发性脊柱侧凸（Adolescentidiopathicscoliosis，AIS）是一种复杂的脊柱畸形，运用三维矫形理论与技术治疗AIS的目的就是纠正脊柱的三维畸形，达到冠状面矫形、矢状面恢复生理曲度和轴位消除旋转。1998年1月～2005年1月作者先后采用后入路、经胸入路及胸腔镜下手术治疗胸椎脊柱侧凸33例，通过回顾性分析对三种手术进行比较。

简介：患者男，运五B飞行员，50岁，总飞行时间4200h。平素参加体育锻炼积极，体型适中，体质佳，飞行耐力好，技术精湛。于2002-08疗养时大体检“B超”示：右肾中下部有一5．1cm×4．9cm的圆形低回声包块，轮廓清楚，边界清晰，有完整包膜，疑为右肾癌。既往无右侧腰腹部疼痛，无肉眼血尿，血压平

简介：目的探讨双侧V-Y皮瓣推进修复指端缺损的临床效果.方法以指动脉、神经为蒂的双侧V-Y皮瓣推进修复指端缺损56例63指,其中食指25指,中指26指,环指12指.结果修复手指全部成活,随访3～14个月,按TAM法评定优良率达95%.结论该手术操作简便安全,术后效果满意,是修复指端缺损的理想方法.

简介：

简介：背景：股骨干合并同侧股骨近端骨折是一种较为少见的损伤,漏诊率高,尚无统一标准的内固定方式。目的：探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,男11例,女5例;年龄17-60岁,平均（36.2±10.7）岁;交通伤12例,高处坠落伤4例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例（GustiloⅡ型1例,Ⅲ型1例）。入院后即刻确诊股骨近端骨折13例,延迟诊断3例,延迟时间为5-6d。全部病例均采用接骨板系统（桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉）固定治疗。结果：手术时间为135-231min,平均（179.7±26.3）min;术中出血量为430-575ml,平均（497.8±40.1）ml。除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9-30个月,平均（16.2±6.1）个月。14例股骨近端骨折于术后3-6个月获得骨折愈合,平均（4.2±0.9）个月;1例股骨颈骨折术后9个月仍未愈合,行股骨转子间外翻截骨后5个月愈合。14例股骨干骨折于术后3-7个月获得骨折愈合,平均（5.1±1.1）个月;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分：优9例,良5例,差1例。术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例。结论：同侧股骨干合并股骨近端骨折相对较少,漏诊率和延迟诊断率较高,且治疗复杂。应用接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的临床效果良好。

简介：自发性气胸是内科临床常见疾病,由于胸腔压力升高,而使肺脏受压和静脉回心血流受阻,导致肺、心功能不同程度障碍,而及时的胸腔闭式引流术是排除胸腔内积气抢救该类病人成功与否的关键.内科护士除需掌握一般内科护理知识与技术外,还需掌握此手术的临床观察与护理.