简介：在重症监护室,随着呼吸机的广泛使用,呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为机械通气病人常见的并发症和死亡原因[1].现对成都市第三人民医院综合性重症监护室VAP41例病人进行回顾性研究,了解细菌分布和药敏情况,为临床合理使用抗生素提供参考,并探讨防治对策.

简介：摘要：目的：主要是为了分析医疗保健相关性肺炎的临床诊断特征。方法：本文所使用的资料是从2021年7月至2022年7月在医院治疗的50名老年患者，这些老年患者都具有医疗保健相关的肺炎。在这些患者中，男性患者为33人，女性患者为17人，患者的最少年龄为64岁患者的最大年龄为79岁，患者的平均年龄为73.4岁，以总结发病特点、治疗方式等。结果：在这50名患者之中，拥有两种慢性疾病的患者占比达到了88%，需要长期卧床的患者占比为28%，需要进行尿管、胃管插管的患者占到了16%。需要长期进行免疫抑制治疗的患者有两人。在经过诊断治疗之后，50名患者中有27名患者，痊愈占比54%。有15名患者得到了有效改善，占比30%，但是有8名患者属于无效治疗，占比16%。结论：由于老年群体的年龄相对较大，而且病情较为严重，加上基础疾病的复杂性，因此老年人的致死率相对较高，临床医生需要对老年医疗保健相关性肺炎患者给予更多的支持和关注，需要强化分析患者耐药菌株以厌氧菌的覆盖。

简介：【摘要】目的：分析重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素。方法：选择2021年6月到2022年6月接收的80例重症监护室机械通气患者为研究对象，根据是否发生呼吸机相关性肺炎分为VAP组和非VAP组，分别40例。分析重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素。结果：在年龄，患病史、昏迷、机械通气时间以及气管切开、留置胃管因素上两组具有明显差异，（P

简介：【摘要】目的：分析重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素。方法：选择2021年6月到2022年6月接收的80例重症监护室机械通气患者为研究对象，根据是否发生呼吸机相关性肺炎分为VAP组和非VAP组，分别40例。分析重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素。结果：在年龄，患病史、昏迷、机械通气时间以及气管切开、留置胃管因素上两组具有明显差异，（P

简介：【摘要】 目的：分析ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）危险因素，并提出预防策略。方法：入选76例研究对象都是确诊为重症肺炎的患者，选择期限是2022年1月至2023年3月，把这些入选患者划分成实验组与参照组，并分别实施不同的护理方法，即参照组实施临床上的常规性护理，而实验组则实施针对性预防策略，对比两组患者各项临床指标、VAP发生概率。结果：干预后，实验组的各项数据均优于参照组，对比P<0.05。结论：采用针对性预防策略预防患者重症肺炎VAP发生具备显著临床意义，值得推荐。

简介：目的探讨急性脑梗死患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平与其病情、神经功能和预后的相关性。方法对辽宁省人民医院2014年2月—2016年12月收治的急性脑梗死90例的临床资料进行回顾性分析,根据入院时血清HbA1c水平分为HbA1c正常组50例和HbA1c升高组40例。2组均给予常规治疗。观察2组神经功能缺损程度、改良Rankin量表评分,分析HbA1c水平与病情的关系。结果HbA1c升高组合并糖尿病比例高于HbA1c正常组（P〈0.01）。脑梗死体积越大HbA1c水平越高（P〈0.05）。HbA1c升高组美国国立卫生院卒中量表和改良Rankin量表评分高于HbA1c正常组,神经功能缺损程度重于HbA1c正常组（P〈0.01）。结论急性脑梗死患者HbA1c水平越高神经功能缺损程度越重,预后较差。HbA1c水平对于急性脑梗死病情的评判及预后的评估有重要的意义。

简介：肺癌是肿瘤相关性死亡率第一的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌又占据很大部分比例，发病率和死亡率较高，多数患者临床发现时已是晚期，严重威胁人类健康，这不光与肺癌在机体内发生“免疫逃逸”及对机体的“免疫抑制”有关，还有研究表明免疫因子水平异常与其发生，发展及病理转移关系较为密切。临床中单纯化疗药物的毒、副作用对机体产生的不良反应，会使机体免疫功能下降，加重肿瘤的“免疫逃逸”及“免疫抑制”，本研究旨在探讨非小细胞肺癌（Non-SmallcelllungCancer,NSCLC)患者的血清白介素6（IL-6）,白介素8（IL-8）及转化生长因子β（TGF-β））水平变化。通过了解肺癌相关的免疫因子在肺癌中的表达及作用，探讨IL-6，IL-8，TGF-β与非小细胞肺癌免疫的关系，以期为非小细胞肺癌的病情评估及治疗探索新方法。

简介：目的探讨高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者心率变异（HRV）的改变及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法选择27例高血压患者、22例高血压合并2型糖尿病患者和25例健康人进行24h动态心电图监测和颈动脉内中膜厚度测量。结果高血压组、高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、RMSSD、SDNNidex较正常对照组均有明显减低（P〈0．01），高血压合并2型糖尿病组较高血压组也有显著差异（P〈0．05）。高血压或高血压合并2型糖尿病伴颈动脉内中膜增厚者HRV参数较无增厚者有进一步的下降，而且HRV参数与IMT呈负相关。结论心率变异性分析可以作为早期发现高血压和（或）合并2型糖尿病患者心脏自主神经损伤的有价值的指标，HRV也是颈动脉粥样硬化的独立相关因素，可对大血管并发症作出早期的预测．有助于及时治疗，改善预后。

简介：目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者外周血血清嗜铬粒蛋白A（CgA）水平的变化,探讨CgA的价值和临床意义。方法测定不同程度CHF患者（CHF组,49例）血清CgA、脑钠肽（BNP）水平及左室质量指数（LVMI）,与12例正常健康人（对照组）进行对照,分析CHF组血清CgA与BNP水平及LVMI的相关性。结果CHF组血清CgA、BNP水平及LVMI均显著高于对照组（P〈0.01）,且随着心力衰竭程度的加重而增加;CgA与BNP、LVMI分别具有良好的相关性（r=0.88,P〈0.01;r=0.61,P〈0.01）。结论心力衰竭患者CgA水平分别与BNP水平、LVM、INY-HA功能分级呈明显正相关,检测CgA水平有助于判断CHF病情的严重程度。

简介：目的：探讨匹多莫德联合布拉氏酵母菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻（antibictic-associoteddiarrhea,AAD）的疗效及对患儿肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及T细胞亚群水平的影响。方法：2014年1月至2016年4月安阳市妇幼保健院106例AAD患儿,依据治疗方法不同分为联合组与单一组,各53例。单一组予以匹多莫德治疗,联合组予以布拉氏酵母菌散联合匹多莫德治疗,两组均予以补液、补充水电解质及抗炎等常规治疗。统计两组临床效果、复发率、临床症状缓解及留院观察时间,并比较治疗前后TNF-α、IL-6及T细胞亚群水平。结果：联合组临床总有效率（96.23%）明显高于单一组（81.13%）,且复发率（3.77%）显著低于单一组（20.75%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;与单一组相比,联合组临床症状缓解及留院观察时间均较短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,且联合组TNF-α、IL-6水平降低幅度更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组T细胞亚群水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组T细胞亚群水平均明显改善,且与单一组相比,联合组CD3^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD4^＋水平均明显较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：匹多莫德与布拉氏酵母菌散联合应用于小儿AAD治疗效果显著,可促进患儿临床症状缓解,改善患儿T细胞亚群水平,降低TNF-α、IL-6水平,缩短留院观察时间,降低复发率,在临床治疗中具有重要意义。

简介：目的检测前列腺癌中细胞周期蛋白（Cyclins）、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达和凋亡细胞密度，探讨Cyclins的表达与肿瘤细胞增殖与凋亡之间的关系。方法应用组织芯片技术，采用SP免疫组织化学方法检测62例前列腺癌组织中CyclinA、B1、D1、E和PCNA的表达，应用原位脱氧核糖核酸末端转移酶（IST-DT）标记技术检测细胞凋亡的情况。结果62例前列腺癌组织分化愈差，PCNA评分愈高，细胞凋亡密度愈低；前列腺癌组织中Cyclins蛋白表达与凋亡细胞密度呈负相关（P〈0．01），与PCNA评分呈正相关（P〈0．01）；前列腺癌组织中凋亡细胞密度与PCNA评分呈负相关（P〈0．01）。结论Cyclins在前列腺癌组织中呈不同程度的高表达，缩短了细胞周期，使癌细胞增生活跃，凋亡减少，恶性表型增加。

简介：目的探讨腹膜透析应用临床护理路径对患者负面情绪和相关性腹膜炎发生率的影响。方法104例腹膜透析患者,根据护理方案不同分为对照组（48例,常规护理）和研究组（56例,在对照组基础上予以临床护理路径）,对比两组心理状态及相关性腹膜炎发生情况。结果研究组焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分比对照组低（P〈0.05）;研究组腹膜炎发生率比对照组低（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于腹膜透析患者,可有效缓解患者负面情绪,且减少相关性腹膜炎的发生,值得临床推广。

简介：随着分子生物学技术的发展肿瘤治疗进入了分子靶向治疗时代,高效、选择性地杀伤肿瘤细胞,能减少对正常组织损伤,不良反应小。我们回顾性分析148例HER2蛋白(2+)乳腺癌的HER2基因扩增情况及临床病理特征,并探讨与HR、P53、KI67之间的相互关系,进而为更好的实施乳腺癌的个体化治疗提供依据。1材料与方法1.1临床资料:筛选山西省肿瘤医院2013年4月至2015年4月手术切除标本中经病理确诊及术前未行放化疗、免疫组织化学(IHC)法检测HER2蛋白(2+)的乳腺浸润性导管癌标本148例,患者的平均年龄为47.5岁(范围28~83岁),同时收集雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、P53、KI67的免疫组织化学标记结果及组织学分级、淋巴结转移情况。

简介：目的测定急性脑梗死患者溶栓前血尿素氮/肌酐（BUN/Cr）比值及尿比重,探讨其与静脉溶栓预后的关系。方法选取2014年12月—2015年9月急性脑梗死静脉溶栓患者121例,根据静脉溶栓治疗后第90日改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分：0~2）72例及预后不良组（mRS评分：3~6）49例。以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010同时作为脱水指标,分析其与临床预后的关系。结果经单因素分析显示与预后不良相关的因素有：入院时美国国立卫生院脑卒中量表评分、尿素氮、尿比重、BUN/Cr比值、脱水状态、房颤病史、甘油三酯、血糖、同型半胱氨酸、总蛋白水平、白蛋白水平（P〈0.05,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析提示脱水状态、房颤病史和白蛋白水平均是预后不良的独立危险因素（P〈0.01）。结论本研究显示以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010作为脱水状态指标可预测急性脑梗死静脉溶栓临床预后,尽快纠正脱水状态可能会改变其远期预后。

简介：【摘要】目的：观察分析不同BMI体重指数的中老年高血压体检人群血脂检验水平以及脂肪肝检出率，为临床针对性护理干预提供参考。方法：选取2020年9月-2021年8月在本院行健康体检的90例中老年高血压患者作为研究对象，根据BMI体重指数进行分组对照，BMI㎡纳入常规组、BMI体重指数24-28kg/㎡纳入超重组、BMI体重指数>28kg/㎡纳入肥胖组，各组30例。对比分析各组血脂水平以及脂肪肝检出率。结果：肥胖组、超重组血脂检验水平、脂肪肝检出率明显高于常规组，肥胖组显著高于超重组，各组差异显著（p

简介：摘要：目前胃镜检查为评估胃底静脉曲张严重程度的金标准，然而其为有创检查且部分患者难以耐受，国内外学者进行了大量的测试，研究无创性检查与肝硬化门脉高压胃底静脉曲张程度的相关性，本文在这些成果系统总结的基础上，简要评析了总体研究现状，并指出当前及待深入研究的问题，以期为该领域进一步研究提供参考。

简介：【摘要】目的:探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）18FDG PET/CT显像SUVmax与肿瘤Ki-67表达之间的关系。方法:回顾性收集非小细胞肺癌患者34例，所有患者均于术前行18F-FDG PET/CT检查，并由两名核医学科医生分别测量病灶SUVmax值。所有患者均取得肿瘤标本，行Ki-67免疫组织化学染色，分析SUVmax与Ki-67表达之间的关系。结果:中、低分化肿瘤SUVmax较高，晚期高于早期（P＜0.05）。SUVmax在Ki-67高、低表达组中存在统计学差异（14.7±4.9 vs 9.4±3.4，P＜0.05）。ROC曲线分析显示，以SUVmax=9.6作为阈值时，其鉴别高、低Ki-67表达组的效能最优，曲线下面积为0.85，敏感性96.15%，特异性75.00%。结论:非小细胞肺癌PET/CT SUVmax值在一定程度上可以反映肿瘤的增殖能力。

简介：【摘要】目的:探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）18FDG PET/CT显像SUVmax与肿瘤Ki-67表达之间的关系。方法:回顾性收集非小细胞肺癌患者34例，所有患者均于术前行18F-FDG PET/CT检查，并由两名核医学科医生分别测量病灶SUVmax值。所有患者均取得肿瘤标本，行Ki-67免疫组织化学染色，分析SUVmax与Ki-67表达之间的关系。结果:中、低分化肿瘤SUVmax较高，晚期高于早期（P＜0.05）。SUVmax在Ki-67高、低表达组中存在统计学差异（14.7±4.9 vs 9.4±3.4，P＜0.05）。ROC曲线分析显示，以SUVmax=9.6作为阈值时，其鉴别高、低Ki-67表达组的效能最优，曲线下面积为0.85，敏感性96.15%，特异性75.00%。结论:非小细胞肺癌PET/CT SUVmax值在一定程度上可以反映肿瘤的增殖能力。

简介：目的探讨原发性高血压患者内皮型一氧化氨合酶基因(eNOS)G894T多态性与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压疗效之间的关系.方法281例1-2级原发性高血压患者经安慰剂治疗2周后,血压符合入选标准者分别给予咪达普利5～10mg/d或贝那普利10～20mg/d,治疗6周.用酚-氯仿法提取基因组DNA,采用PCR结合限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测eNOS基因型,分析不同基因型组与ACEI降压疗效的关系.结果本研究中eNOS3种基因型频率分别为GG66.2%、GT27.8%、TT6.0%,等位基因G、T的频率分别为0.80和0.20.ACEI治疗后,eNOS基因GG、GT、TT组收缩压下降值分别为(14.51±11.19)mmHg,(16.11±12.31)mmHg,(12.38±14.30)mmHg;舒张压下降值分别为(8.95±6.56)mmHg,(9.00±6.92)mmHg,(9.37±4.80)mmHg,3组间收缩压与舒张压下降值均无统计学差异.结论eNOS基因G894T多态性与ACEI降压疗效无关.

简介：目的对万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦在治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效进行深入分析和研究。方法对我院的130例难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的基本资料进行回顾分析，然后随机分为A组和B组，对A组患者使用一代头孢类抗生素（五水头孢唑啉）加三代头孢（头孢哌酮他唑巴坦）治疗，对B组患者使用万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦进行治疗，然后对比两组患者的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数以及具体的临床疗效。结果B组患者治疗后的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数等指标与A组患者相比没有显著差异，P＞0.05。B组患者的治愈率87.69%明显大于A组患者的70.77%，差异有统计学意义，P＜0.05。B组患者的病死率0.00%明显小于A组患者的3.08%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦在治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效非常好，可以在很大程度上改善患者的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数等指标，并十分有效地提高患者的治疗效果，因此可以进行临床推广应用。