简介：急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变（APMPPE）在急性阶段以色素上皮和脉络膜浅层多灶性黄白色损害为特征，病变限于后极部，彼此融合。数周后病灶吸收，呈浅淡的边界清楚的色素脱失斑。1968年Gass首先报告并认为病变损害局限于视网膜色素上皮水平，命名为APMPPE。现就有关该病的临床表现，造影表现（同仁医院最新标准），视网膜电图改变，视野改变以及病因和治疗加以综述，使广大临床医生对此病具有更深更新的了解。

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简介：摘要目的评价采用上皮下结缔组织移植技术（改良盲袋法）治疗牙龈退缩的临床效果。方法采取40例全身情况良好的患者，年龄31-60岁，适宜病例的患牙40颗。牙位选择上下颌前牙、前磨牙区。病例标准牙龈退缩根面暴露2-3mm，牙龈退缩Miller分级I-II级，唇颊面牙龈袋探针深度≤4mm，无根面龋。采用改良盲袋法上皮下结缔组织移植技术覆盖根面。结果上皮下结缔组织移植技术可以增加退缩牙龈的高度、厚度与附着力。结论采用上皮下结缔组织移植技术治疗牙龈退缩效果良好，解决了患者牙龈的美学以及功能问题。

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简介：摘要动脉粥样硬化(AS)作为心血管疾病(CVD)的主要病理基础，严重危害人类健康。AS实质是一种慢性炎症性疾病，抑制AS过程中的炎症反应或可成为延缓AS的关键。诸多研究已证实色素上皮衍生因子(PEDF)可通过抑制炎症反应进而延缓AS的发展，且作用机制复杂。本文就PEDF抗炎作用的机制做一综述。

简介：摘要目的通过观察宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的疗效，探讨其在临床中应用价值。方法回顾性分析我院应用LEEP术治疗的104例宫颈上皮内瘤变患者，观察指标为术中出血量、手术时间、手术前后病理符合率，术后一月随访高危型HPV感染情况，术后三月随访TCT、并发症的发生情况。结果术后一月定量检测高危型HPV感染情况与术前的定量检测结果相比较，差异有显著性（P＜0.01），术后三月随访TCT，治愈率达95.19%。结论LEEP术不仅诊断和疗效令人满意，且具有简便、易操作、手术时间短，并发症少等优点，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的研究白内障摘除手术以后角膜上皮功能障碍的临床状况。方法本文选择采用回顾性分析的方法进行研究，所有研究对象来自2017年4月到2018年10月，以28例白内障摘除手术后角膜上皮功能障碍患者作为研究对象，对所有患者临床资料进行回顾性分析，并根据患者的实际状况，为患者选择合适的治疗方案进行治疗，评价患者治疗的价值。结果评价本文患者治疗前后的荧光素染色、病变角膜上皮厚度和OSDI状况，所以患者治疗之后均明显优于治疗之前，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论白内障摘除手术以后患者容易出现角膜上皮功能障碍，临床需根据患者实际状况为患者采取有效措施进行干预，能够改善患者的状况，促进患者的恢复，值得推广。

简介：摘要聚焦超声(high-intensityfocusedultrasound，HIFU)属于一种无创性的物理治疗，是近年来发展的一种新技术，并成为目前治疗效果最好的方法。目的讨论聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者护理。方法对患聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者进行护理。结论治疗前常规了解重要器官的功能状况，如检查肝功能、肾功能、凝血象、血糖及心电图等，并行常规白带检查，排除各种急性阴道炎。聚焦超声治疗后即刻会出现外阴充血水肿，24小时后达高峰，3天后水肿逐渐减轻，1周左右消退。

简介：摘要目的研究中药银消颗粒对小鼠阴道上皮PCNA表达的影响，探讨其防治银屑病血热湿毒内蕴证的作用机制。方法使雌激素化的小鼠阴道上皮细胞处于增殖状态，用PCNA标记可从分子水平反映其增殖程度的变化。结果雌激素化的小鼠阴道上皮PCNA活跃表达，经银消颗粒各剂量组治疗后，PCNA表达明显受到抑制，MTX组表达更弱。而且银消颗粒对小鼠阴道上皮PCNA的抑制也呈一定的量-效依赖关系。结论说明中药银消颗粒对小鼠阴道上皮细胞的增殖具有抑制作用，从而达到治疗银屑病的目的。

简介：摘要目的总结泪腺良性淋巴上皮病(benign lymphoepithelial disease，BLL)的彩色多普勒超声特征及临床表现，提高泪腺BLL的诊断准确性。方法回顾性分析2014年11月至2019年8月就诊于河北医科大学第二医院的16例泪腺BLL患者(共31个病灶)的临床表现及声像图特征。结果病程<3个月的患者病灶内散在不规则低回声，且血流信号较丰富(AdlerⅡ级)，病理结果提示泪腺基质可见较多淋巴细胞及泪腺导管的肌上皮增长形成上皮-肌上皮岛。病程3～6个月的患者超声表现为病灶内多个弥漫等大类圆形低回声，呈"蜂窝状"改变，病变内大量血流信号(AdlerⅢ级)，病理结果提示泪腺基质内大量淋巴细胞及上皮-肌上皮岛，与病程<3个月的患者比较淋巴细胞明显增多。病程>6个月的患者超声表现除病灶内多个等大类圆形低回声外，还有较大的低回声，长径超过3 mm，彩色多普勒同样显示病变内大量血流信号(AdlerⅢ级)，病理结果与病程3～6个月患者一致。1例患者结核菌素试验阳性，11例患者血清IgG4值较正常升高。随着病程延长，病灶内淋巴细胞数量增多。结论掌握泪腺BLL的彩色多普勒超声特点，同时参考患者血清IgG4水平，可提高超声诊断的准确率。

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简介：DNA甲基化是抑癌基因失活的第三种机制，在肿瘤形成过程中有着重要作用。本文综述了一些抑癌基因甲基化与CIN的相关性。提出这些抑癌基因甲基化在CIN诊断、治疗以及预测病情发展方向中可能发挥的作用。

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简介：目的探讨使用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤病变（CIN）的临床疗效及预后。方法采用LEEP刀行宫颈环行电切术，对我院门诊确诊为CIN的123例患者进行治疗，并对其疗效进行回顾性分析及预后的追踪随访。结果手术平均时间7min（5～30min），术中平均出血量8ml（3～50ml），术前术后病理结果比较，相符104例（84．6％），上升14例（11.4％），下降5例（4．0％），宫颈创面均在3个月内愈合。术后对所有患者均进行追踪随访，时间为12～36个月，除2例手术后复发外，其余均治愈未复发。临床治愈率达98．4％。结论LEEP术治疗CIN是非常安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床病理特点及诊治要点。方法收集2010年1月至2020年1月中国医学科学院北京协和医院收治的2例子宫PEComa患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例子宫PEComa患者均为年轻女性（年龄分别为30、33岁），均经术后病理检查明确诊断。2例子宫PEComa患者的初始病灶均局限于子宫，在外院行子宫病灶切除术，因复发就诊于本院再次手术治疗，手术范围包括子宫全切除+盆腔病灶切除术。镜下观，2例患者的肿瘤组织均由上皮样细胞构成，并不同程度地表达抗黑色素瘤特异性抗体（HMB-45）。其中，1例患者的肿瘤细胞核分裂数为9个/50高倍视野，可见病理性核分裂象；1例患者的肿瘤细胞内含大量透明胞质，可见明显核异型性，免疫组化法检测转录因子E3（TFE3）呈弥漫性强阳性表达。1例患者术后予雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路抑制剂西罗莫司13个月后停药。随诊至今2例患者均无复发。结论子宫PEComa的术前诊断较困难，易误诊，最终确诊依据病理形态学及免疫组化法检测结果。目前除手术治疗外，mTOR通路抑制剂可能是部分子宫PEComa患者可选择的方法之一。

简介：摘要目的探讨飞秒激光小切口基质内透镜取出术（SMILE）与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）后角膜上皮厚度变化特点及其影响因素，分析角膜上皮厚度变化与角膜像差的关系。方法病例对照研究。收集2016年10月至2017年5月苏州大学附属第一医院眼科接受SMILE或FS-LASIK的近视眼散光患者59例（118只眼），其中男性27例，女性32例，年龄（25.64±5.57）岁。根据接受的手术分为两组，SMILE组34例（68只眼），FS-LASIK组25例（50只眼）。各组患者按等效球镜度数是否≥-6.00 D分为中低度及高度患者。傅立叶域相干光层析成像仪检测患者术前、术后1周及1、3、6个月的角膜上皮厚度。将角膜中央直径5 mm范围分为9个区域测量上皮厚度，采用线性回归分析上皮厚度变化值与中央角膜厚度减少量、切削比及角膜像差的关系；采用独立样本t检验、方差分析及Mann-Whitney U检验分析组间数据的差异。结果术前两组中的中低度和高度患者年龄以及屈光状态、9个区域角膜上皮厚度差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1个月时，FS-LASIK组中低度患者9个区域角膜上皮增厚量与SMILE差异无统计学意义（P>0.05），FS-LASIK组高度患者在上方（t=2.670）、鼻上（t=2.506）和鼻侧（t=2.831）区角膜上皮厚度增加量[（4.2±3.2）、（3.4±2.7）、（3.7±2.5）μm]较SMILE组[（2.2±2.2）、（1.6±2.5）、（1.7±2.6）μm]大（P<0.05）。术后3个月时，FS-LASIK组中低度患者在上方区角膜上皮为厚度增加量（2.4±2.9）μm，较SMILE组（0.7±2.1）μm大（t=2.703，P=0.009），FS-LASIK组高度患者在中央（t=2.660）、上方（t=3.229）、鼻侧（t=2.420）、鼻下（t=2.651）、颞下（t=2.153）及颞上（t=2.281）区角膜上皮厚度增加量[（6.7±2.6）、（5.0±2.1）、（3.9±1.9）、（4.8±1.8）、（7.5±2.5）、（6.4±2.7）μm]较SMILE组[（4.7±2.9）、（2.9±2.5）、（2.4±2.4）、（3.3±2.2）、（6.0±2.4）、（4.8±2.4）μm]大（P<0.05）。术后6个月时，FS-LASIK组中低度患者在上方（t=3.340）及鼻侧（t=1.952）区角膜上皮厚度增加量[（1.9±2.6）、（1.2±1.8）μm]较SMILE[（0.1±2.3）、（0.1±2.3）μm]大（P<0.05），FS-LASIK组高度患者在上方（t=2.332）及鼻下（t=2.172）区角膜上皮厚度增加量[（4.1±1.9）、（4.5±1.7）μm]较SMILE[（2.6±2.7）、（3.1±2.8）μm]大（P<0.05）。SMILE组中低度和高度患者透镜中央厚度[（101.53±17.17）、（134.13±11.34）μm]均明显大于FS-LASIK激光切削深度[（71.19±12.54）、（116.96±10.39）μm]（P<0.05）。SMILE组与FS-LASIK组术后1、3、6个月时平均角膜上皮厚度增加量均与中央角膜厚度减少量及切削比呈正相关（P<0.01）。术后1、3、6个月时SMILE组总高阶像差（0.81±0.26、0.79±0.28、0.81±0.31）、球差（0.50±0.21、0.48±0.20、0.52±0.23）均低于FS-LASIK组总高阶像差（0.97±0.34、0.97±0.33、0.93±0.32）、球差（0.72±0.25、0.66±0.30、0.71±0.25），SMILE组与FS-LASIK组角膜像差增加量与平均角膜上皮厚度增加量呈正相关（P<0.05）。结论SMILE术后角膜上皮厚度增加小于FS-LASIK，且各区域角膜上皮厚度增加的均一性好于FS-LASIK。SMILE术后球差小于FS-LASIK可能与之相关。（中华眼科杂志，2020，56：93-102）

简介：摘要目的探讨宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的效果。方法130例经细胞学、阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变患者行LEEP。观察手术时间、出血量及术后随访情况。切除组织全部送病理学检查，并比较术前、术后病理结果。结果LEEP治疗各级CIN一次性成功率达96.9%，平均手术时间6±1.3分钟，出血量平均为8±2.4毫升，术前、术后病理符合率51.5%，术后病理级别上升19.1%、下降29.2%。结论LEEP用于治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全、成功率高，且可提供完整的病理标本，对早期诊断宫颈癌具有较高的临床价值。

简介：摘要目的分析肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的MRI表现特征。方法回顾分析2000年4月至2019年4月浙江省温州市人民医院和温州医科大学附属第一医院26例HEHE患者资料，其中男性12例，女性14例，年龄23～65岁，平均44.4岁。观察病灶数量、大小、形态、分型、强化方式等，分析病灶MRI影像特征。结果26例患者共382个病灶，病灶直径0.5～12.0 cm，平均2.2 cm。单发结节型4例，病灶T1加权成像(T1WI)低信号，T2加权成像(T2WI)稍高信号，弥散加权成像(DWI)高信号，表观扩散系数(ADC)图中心高信号、外周环形低信号；增强后病灶环形向心或环形持续强化。多发结节型14例147个病灶，病灶T1WI低信号，T2WI高信号，DWI中心低信号、外周环形高信号，ADC图中心高信号、外周环形低信号；增强后病灶环形向心及环形持续强化；6例有24个病灶"双环征"，7例有21个病灶包膜"皱缩征"，7例16个病灶"棒棒糖征"，5例18个病灶"瘤内血管征"。融合型8例231个病灶，病灶T1WI低信号，T2WI高信号，DWI高信号，ADC图中心高信号、外周低信号；增强后病灶云絮状或环形向心强化；8例有87个病灶"靶征"、55个病灶"棒棒糖征"和42个病灶包膜"皱缩征"，5例36个病灶"瘤内血管征"。结论HEHE的MRI表现有一定特征，病灶近包膜分布，并相互融合，T2WI见"靶征"、包膜"皱缩征"，门静脉期"双环征"、"棒棒糖征"及"瘤内血管征"有助于诊断。