简介：摘要：左心室血栓是心血管系统疾病的严重并发症，存在脑卒中、全身多系统栓塞等风险。及时发现左心室血栓对降低风险和改善预后尤为重要。经胸超声心动图具有无创、无辐射、费用低、便捷、实时等特点，是诊断左心室血栓的重要检查手段。本研究结果显示，30例左心室血栓患者中心肌梗死26例，急性暴发性心肌炎2例，扩张型心肌病1例，肝癌1例。29例患者左室射血分数降低，其中LVEF<30%占10例，30%≤LVEF<40%占6例，40%≤LVEF<50%占11例，50%≤LVEF<53占2例。27例血栓位于左室心尖部，2例血栓位于前间隔中下段，1例位于前间隔中下段及前壁中下段。23例为扁平状血栓，7例为乳头状血栓。

简介：摘要目的探讨胃肠镜下消化道息肉高频电凝电切治疗的临床疗效及安全性。方法选取我院2013年9月至2014年11月收治的135例消化道息肉患者，本研究中患者均行胃肠镜下高频电凝切除术，对本研究临床疗效、并发症发生率加以分析、总结。结果本研究中患者135例，消化道息肉共189枚，185枚息肉经胃肠镜下行高频电凝一次性切除，切除率为97.9%（185/189），余下4枚息肉经胃肠镜下行高频电凝行二次切除，二次切除率为100.0%；本研究入组患者共135例，其中，5例有出血现象，以金属钛夹等治疗成功止血，未见消化道穿孔现象，并发症发生率为3.7%（5/135）。在随访的6个月～2年中，腺瘤性息肉患者复发1例，但经再次切除后痊愈。结论胃肠镜下消化道息肉高频电凝电切术简便快捷且疗效良好，安全可靠，故值得借鉴在县级以下基层医院广泛推广。

简介：摘要目的观察急性期脑梗死手功能障碍患者在肌电反馈功能性电刺激治疗下的临床效果。方法选取在我院治疗的急性期脑梗死手功能障碍患者60例（2014年2月～2015年4月期间）。将其简单随机化分2组，研究组和对照组各30例，对照组患者进行常规康复治疗，研究组患者在常规康复治疗的基础上采用肌电反馈功能性电刺激治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果治疗3个月后，研究组患者临床疗效明显优于对照组患者（P<0.05）。结论采用肌电反馈功能性电刺激治疗方式对急性期脑梗死手功能障碍患者进行治疗效果极佳,在临床上可以广泛应用。

简介：目的评价超声心动图舒张末期右心室前壁厚度与舒张末期左心室后壁厚度比值（RVAW／LVPW）评估肺动脉高压（PAH）的临床价值。方法采用受试者工作特征曲线（ROC）评价RVAW／LVPW比值对人选202例单纯先天性室间隔缺损（VSD）患者肺动脉高压的诊断价值。结果RVAW／LVPW比值与右心导管所测肺动脉平均压（MPAP）有良好相关性（r=0．732，P〈0．001）。选RVAW／LVPW比值≥0．6为诊断肺动脉高压阳性（MPAP≥25mmHg）界点时，敏感性和特异性分别是80％和69％。选RVAW／LVPW比值／〉0．9为诊断重度肺动脉高压（MPAP≥60mmHg）界点时，敏感性和特异性分别是93％和94％。结论超声心动图RVAW／LVPW比值可以用来评估室间隔缺损患者肺动脉高压的严重程度。

简介：摘要目的研究分析超声心动图左心室舒张容积变化系列参数对原发性高血压病患者心室舒张功能的影响。方法选取2014年至2015年来我院治疗原发性高血压的患者100例，按患者的左心室舒张功能，将患者分别划分为心肌肥厚组38例，无心肌肥厚组35例和左心室正常对照组23例。所有患者均采用常规超声心动图检测，测算左心室舒张功能的各项指标，并对心脏舒张期不同时刻的左室容积进行监测，计算出左心室舒张容积变化的系列参数。结果三组患者间的左心室舒张容积变化系列参数的差异显著（P<0.05），具有统计学意义。另外，VER/VAR和VE/VA的数据变化，能够看出其与左心室的舒张功能分级有直接关联。结论左心室舒张容积变化系列参数能够反映出左心室的充盈性和顺应性以及舒张功能的变化，能够有效诊断出左心室舒张功能不全，值得在临床上推广。

简介：摘要目的探讨和分析在早期高危宫颈癌患者术后的同步放化疗中TP方案（紫杉醇+顺铂）的效果。方法此次抽取2015年7月-2017年12月在我医院进行手术的早期高危宫颈癌患者（40例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组20例。研究乙组术后实施FP方案（氟尿嘧啶+顺铂），研究甲组术后实施TP方案，对患者的缓解情况、临床情况、毒副反应进行总结。结果乙组早期高危宫颈癌缓解的总有效率小于甲组，差异显著，P＜0.05。乙组死亡率、盆腔外转移率都大于甲组，差异显著，P＜0.05。乙组盆腔内复发率大于甲组，但差异不显著，P＞0.05。。乙组肝肾毒性发生率、胃肠道反应发生率、骨髓抑制发生率、皮肤毒性发生率都大于甲组，但差异不显著，P＞0.05。结论在早期高危宫颈癌患者术后的同步放化疗中，TP方案可有效缓解癌症，减少盆腔外转移率，增加生存率，而且具有一定的安全性。

简介：摘要目的应用常规超声、二维斑点追踪成像及实时三维超声心动图评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者左室构型、收缩功能的变化及肺动脉内膜剥脱术(PEA)后的恢复情况。方法纳入2016年11月至2021年6月于中日友好医院诊断为CTEPH并行PEA手术且无左心疾病的患者30例作为CTEPH组，记录其手术前后右心导管数据；同时收集性别、年龄匹配的健康查体者23例作为对照组。比较CTEPH组PEA术前、术后与对照组间超声心动图相关指标的差异，主要包括左室舒张末期内径(LVEDd)、左右心室横径比值(RVd/LVd)、左室整体纵向应变(LVGLS)、三维左室舒、缩末容积指数(LVEDVi、LVESVi)、左室射血分数(LVEF)及左室每搏量(LVSV)。分析平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)与左室功能指标间的相关性。结果CTEPH组PEA术前LVEDd、LVEDVi、LVESVi、LVSV、LVGLS、二尖瓣口舒张期血流频谱比值(E/A)低于对照组(均P<0.05)，LVEF、心排出量(CO)、心脏指数(CI)与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。CTEPH组PEA术后左室容积、LVSV与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)，但LVGLS、E/A仍低于对照组(均P<0.05)。相关性分析显示mPAP与LVSV、E/A呈负相关(r＝-0.490、-0.455，均P<0.05)。结论CTEPH患者左室构型改变，充盈异常，存在潜在收缩功能受损。PEA术后左室构型及容积恢复，但充盈模式、LVGLS在随访期间内尚未完全恢复。

简介：慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病,其进行性发展会导致患者右心室功能减低,而对右心室功能的评价在患者病情评估、治疗决策、疗效和预后判断中具有十分重要的价值。近年来,随着超声心动图技术的快速发展,出现一批心功能定量检测新技术。现就常用定量检测技术在评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能中的应用进行综述。

简介：摘要目的分析原发性高血压患者发生左心室肥厚风险与其血尿酸水平之间的关系。方法研究录入我院接受治疗的192例高血压患者作为研究对象，在2016年2月至2019年1月期间依据患者是否存在左心室肥厚情况处理为两组，即116例未发生左心室肥厚患者命名为对照组，76例左心室肥厚患者命名为分析组，两组均接受血尿酸水平检测，组间比较各项数据结果。结果两组各项指标均存在较大差异，P＜0.05。结论血尿酸水平能够在一定程度上反映出原发性高血压患者发生左心室肥厚的风险，可将其作为临床治疗重要参考依据。

简介：摘要目的应用三维超声斑点追踪成像技术分析心肌肥厚性疾病患者左心室扭转与心肌纤维化程度的相关性。方法收集2017年7月至2019年2月在哈尔滨医科大学附属第四医院行心脏超声及心脏磁共振（CMR）检查的心肌肥厚性疾病患者31例，根据CMR钆造影剂延迟强化阳性与否诊断患者是否存在心肌纤维化，并将患者分为心肌纤维化组20例，无心肌纤维化组11例。另选取健康体检者35例作为对照组。应用三维斑点追踪成像技术测量左心室基底段、中间段、心尖段旋转角度峰值，左心室整体扭力及左心室扭转角度峰值。比较心肌肥厚性疾病患者与健康对照组的常规二维超声参数，以及心肌肥厚性疾病心肌纤维化组、无心肌纤维化组与健康对照组的左心室旋转、扭转参数。分析左心室扭转角度峰值与钆造影剂延迟强化阳性心肌/左心室心肌质量比值的相关性。结果与健康对照组比较，心肌肥厚性疾病无心肌纤维化组及心肌纤维化组的左心室基底段、中间段、心尖段旋转角度峰值及左心室扭转角度峰值均明显升高（无心肌纤维化组：t=4.45、7.51、-5.45、-6.79，心肌纤维化组：t=-5.53、-9.84、-5.82、-9.45；P均<0.01）；心肌肥厚性疾病心肌纤维化组左心室心尖段旋转角度峰值及左心室扭转角度峰值较无心肌纤维化组明显升高（t=-2.71、2.36，P均<0.05）。心肌肥厚性疾病患者左心室扭转角度峰值与钆造影剂延迟强化阳性心肌/左心室心肌质量比值呈正相关（r=0.58，P=0.001）。结论三维斑点追踪技术可有效评估心肌肥厚性疾病患者左心室扭转及旋转，左心室整体扭转角度峰值与左心室心肌纤维化呈正相关，三维斑点追踪技术可为临床检测心肌肥厚患者心肌纤维化提供新的方法和选择。

简介：无

简介：摘要目的观察美托洛尔联合地高辛治疗房颤伴收缩性心力衰竭患者心室率及心功能的疗效。方法94例收缩性心衰合并房颤患者随机分为2组，地高辛合用美托洛尔组（治疗组）47例，地高辛组（对照组）47例。入选患者病情不稳定者先予静脉应用药物以改善心功能，病情稳定者常规使用利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肠溶阿司匹林或华法林等治疗，对照组予常规治疗和地高辛（0.125mg/d）治疗，治疗组在上述治疗基础上待患者无液体潴留、体质量恒定后加美托洛尔12.5-75mg/d，再予维持量并观察12周。2组均于入选时及治疗第12周末做12导联心电图测静息时心室率，6min步行试验测活动后心室率，并应用心脏彩超测左室射血分数（LVEF）以评价心功能。结果治疗后2组总有效率治疗组高于对照组（100.0%vs91.5%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组静息心室率、LVEF比较差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组运动后心室率降低更明显（P<0.01）；两组均无严重不良反应和并发症发生。结论适当剂量的美托洛尔联合地高辛能控制房颤伴心衰患者的心室率，显著改善心室功能且安全性好。

简介：摘要目的探讨老年高血压患者糖代谢异常与冠状动脉病变和左心室重构的相关性。方法选取我院2010年5月至2014年8月收治的100例老年高血压患者为研究对象，经本院医务处批准及患者知情同意下按照糖代谢异常情况分为对照组（糖代谢正常）及研究组（糖代谢异常）各50例，对两组患者生化指标、冠状动脉病变、超声指标进行比对分析，之后采用Logistic回归分析糖代谢能力与冠状动脉病变、左心室重构的相关性。结果研究组各项指标数值与对照组相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果提示，冠状动脉病变严重程度、左心室射血分数为老年高血压患者糖代谢异常独立风险因素。结论老年高血压患者糖代谢异常严重程度与冠状动脉病变和左心室重构呈正相关性，调节其糖代谢功能对降低冠状动脉病变及左心室重构具有重要的促进作用。

简介：摘要目的探讨斑点追踪超声心动图(STE)评估新生儿左室纵向应变的临床可行性及应用方法。方法选取2019年6月至2020年2月于广州医科大学附属第三医院出生的1周内新生儿110例，收集其基本资料，由两位有5年以上工作经验的医师进行STE采集，再分别由有5年工作经验和2年工作经验医师进行同一患者图像分析，并比较两医师间分析结果的差异及相关性；由5年工作经验医师对同一患者图像进行两次分析，并比较医师内两次分析结果的差异及相关性；按照新生儿体重进行分组，比较医师间及医师内的相关性；STE分析指标主要包括整体平均左室纵向应变(Glps-avg)、四腔心左室纵向应变(Glps-A4C)、三腔心左室纵向应变(Glps-A3C)、两腔心左室纵向应变(Glps-A2C)、左室前壁纵向应变(Glps-a)、前室间隔纵向应变(Glps-ais)、后室间隔纵向应变(Glps-pis)、左室下壁纵向应变(Glps-i)、左室后壁纵向应变(Glps-p)、左室侧壁纵向应变(Glps-l)、左室基底段纵向应变(Glps-bs)、左室中段纵向应变(Glps-ms)、左室心尖段纵向应变(Glps-as)，共13个指标，差异性分析采用配对t检验，相关性采用组内相关性系数(ICC)进行统计学分析。结果根据纳入及排除标准，纳入95例新生儿。两医师间分析结果比较：除Glps-pis外，其余指标差异有统计学意义(均P<0.05)，ICC为0.38~0.72(均P<0.01)；医师内两次分析结果比较：Glps-ais和Glps-i差异有统计学意义(均P<0.05)，其余指标差异无统计学意义(均P>0.05)，ICC为0.31~0.76(均P<0.05)；Glps-avg、Glps-bs、Glps-ms医师间及医师内ICC分别为0.68/0.75、0.72/0.66、0.65/0.76。按新生儿体重进行分组比较显示：极低体重儿组，医师间ICC为0.82~0.93(均P<0.05)，医师内ICC为0.80~0.95(均P<0.05)；低体重儿组，医师间ICC为0.65~0.94(均P<0.05)，医师内ICC为0.69~0.93(均P<0.01)；正常体重儿组，医师间ICC为0.06~0.68，除Glps-A3C外，其余指标差异有统计学意义(均P<0.05)，医师内ICC为0.36~0.59(均P<0.05)；超体重儿组，医师间ICC差异无统计学意义(均P>0.05)，医师内ICC，Glps-bs和Glps-ms分别为0.63、0.77(均P<0.05)，其余指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论STE在新生儿左室纵向应变的评估中具有较好的重复性，医师内的一致性高于医师间，其中Glps-avg一致性最佳，其次为Glps-bs、Glps-ms；STE在低体重儿和极低体重儿的重复性较正常体重儿及超体重儿更好。

简介：目的观察血管性痴呆（vasculardementia,VaD）患者事件相关电位P300与脑电图（elec-troencephalography,EEG）的改变并探讨其临床意义。方法将124例脑卒中患者根据是否伴有痴呆分为VaD组和非VaD组,所有患者同时进行P300和EEG检查,用简易智能量表（Mini-MentalStateEx-amination,MMSE）考核其智能,比较P300潜伏期的延长率和EEG异常率在VaD组和非VaD组患者间的差异,分析患者P300潜伏期与MMSE得分的相关性,以及EEG改变与VaD患者痴呆程度的关系。结果VaD组和非VaD组患者P300潜伏期延长率分别为74.2%和6.7%,两组患者间差异有显著性（P〈0.01）,患者P300潜伏期与MMSE得分呈负相关。VaD患者EEG异常率达75%,而且患者EEG改变愈明显,其痴呆愈严重。结论P300潜伏期与EEG均可以作为VaD患者诊断和考核疗效的客观指标;对VaD患者同时进行P300和EEG检查可明显提高VaD患者的检出率。

简介：本文对72例周围性面神经炎进行神经传导速度、肌电图检测分析。根据电生理检测特征,将面神经炎分为三种类型:Ⅰ型面神经脱髓鞘病变型,Ⅱ型面神经轴索损害型,Ⅲ型为混合型。由此说明面神经炎有二种基本类型,即脱髓鞘型和轴索损害型。脱髓鞘型者,其临床预后较理想,轴索损害型者,其临床恢复慢,易留有后遗症。

简介：摘要目的分析无痛宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤可行性。方法选择2016年10月-2017年10月我院收治的100例子宫肌瘤者为研究对象。将其分为2组，每组50例。对照组使用开腹术治疗，观察组使用无痛宫腔镜电切术治疗。结果病患均顺利完成手术，无严重并发症。病理学检查证实患者为平滑肌肌瘤。和对照组相比，观察组患者的相关情况更好，P＜0.05.结论对于子宫肌瘤者，使用无痛宫腔镜开展治疗，能获取满意成效，值得进一步在临床中推广使用。

简介：目的探讨脊髓电刺激术（spinalcordstimulation，SCS）治疗复杂性区域性疼痛综合征（complexregionalpainsyndrome，CRPS）的有效性。方法回顾性分析4例CRPS病例，其均经脊髓电刺激手术治疗并随访1年以上，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估疼痛转归。结果病人术后VAS评分平均降低5．4，3例病人疼痛缓解大于50％，无手术并发症。结论SCS能够安全、有效地治疗CRPS。、

简介：

简介：摘要目的探讨难治性鼻出血在鼻内镜下用高频电刀电凝止血的方法及护理。方法通过512例难治性鼻出血病人在鼻内镜下，使用高频电刀进行电凝止血，细致观察病情、卧位护理、饮食护理、排便护理、有针对性的心理护理、症状护理等，不仅及时控制了鼻出血，还有效的避免了有可能出现的各种并发症。结果512例病人在3～5天痊愈出院，无一例发生并发症。结论鼻内镜下高频电刀电凝止血是在直视下迅速查找出血部位，有效终止鼻出血，较传统的止血方法明显减轻了病人的痛苦，缩短了病人的住院天数。