简介：

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简介：摘要：癫痫持续状态，是神经内科或者神经外科最常见的危急重症之一，经常会导致患者面临死亡的威胁，或者是严重的神经系统后遗症，从而对脑部造成不可逆的损伤。因此，在临床治疗和急救护理中，要采取有效的措施，尽快控制癫痫发作，保护患者的脑功能。本文就癫痫持续状态的急救护理进展展开了简要科普，希望能够提高癫痫持续状态患者的急救护理水平，降低患者的死亡率。

简介：摘要：本文旨在探讨正畸治疗过程中患者心理状态的调适策略，通过分析正畸治疗对患者心理产生的多方面影响，如焦虑、自我形象担忧及治疗期望等，提出了一系列有效的心理调适方法。关键词包括正畸治疗、心理状态、焦虑管理、自我接纳、医患沟通。通过加强患者教育、建立积极的医患关系、采用心理干预技术等措施，帮助患者更好地应对正畸过程中的心理挑战，促进治疗顺利进行，最终实现满意的口腔健康与美观。

简介：摘要：目的：探讨老年血液肿瘤病人在住院期间的营养状态特点，为制定个性化营养干预方案提供参考。 方法：选取2023年6月-2024年6月在本院接受治疗的老年血液肿瘤住院病人30例作为研究对象，采用问卷调查、体格检查及生化指标检测等方法，对其营养状态进行全面评估。 结果：发现老年血液肿瘤住院病人普遍存在营养不良现象，具体表现为体重下降、肌肉量减少及生化指标异常等。营养不良程度与病情严重程度、治疗方式等因素密切相关。结论：老年血液肿瘤病人在住院期间需特别关注其营养状态，及时采取有效的营养干预措施，以改善病人的营养状况，提高治疗效果和生活质量。同时，应根据病人的具体情况制定个性化的营养干预方案，以满足其营养需求。

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简介：摘要目的探究临床上通过血液透析滤过对维持性透析患者微炎症状态和影响状态的治疗效果。方法抽取我院2017年1月至2017年10月收治的临床维持性透析患者120例进行研究，将患者分成研究组和对照组两组，其中研究组患者采取血液透析滤过进行治疗，对照组患者采取传统血液透析方式进行治疗。观察两组患者临床微炎症改善情况、患者营养状态以及临床总有效率结果比较。结果研究组微炎症、营养情况以及治疗总有效率均明显优于对照组，两组结果存在差异具有统计学意义（p<0.05）。结论临床上使用血液透析滤过对患者进行治疗，能明显提高患者的临床治疗效果，减少炎症维护患者机体营养状态，因此在临床上值得大力推广应用。

简介：摘要目的探讨自创铭道免疫细胞状态全面评估体系(MICA)和铭道免疫状态量化评分标准(MISS)用于评估肝移植受者免疫状态以指导免疫抑制剂调整的可行性和有效性。方法选取2017年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院手术或随访的89例肝移植受者者作为研究对象，另选取385例性别、年龄匹配的健康人作为对照组。流式细胞术检测外周血的不同淋巴细胞亚群。以正常健康人MISS评分理论值为0建立评分系统，根据MICA赋予不同淋巴细胞亚群权重和比率，并计算生成MISS评分，同时收集肝移植受者的临床资料进行比较。结果根据此评分标准，健康对照组MISS评分均值为－0.73±4.02，基本呈正态分布。肝移植受者术前MISS评分为－1.21±7.42，术后1个月为－8.95±8.05，术后3个月为－4.50±7.80，术后3～12个月为－4.18±7.83，术后12个月以上达到－2.00±5.51，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；在肝移植术后早期，肝功能稳定受者的MISS评分－14.36±5.23 ，而发生急性排斥反应者MISS评分为－1.03±4.10，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；检测受者的免疫评分与他克莫司药物浓度无相关性(P>0.05)。结论MICA分析和MISS评分能反映受者的免疫状态，可结合免疫抑制剂浓度以及移植肝功能检查结果综合指导临床免疫抑制剂的使用。

简介：摘要目的探讨基于体能状态的护理对肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者相关并发症及体能状态的影响。方法2019年1月至2019年12月选取TACE患者82例，随机分为观察组及对照组，每组41例。对照组接受常规性护理指导。观察组根据患者相关体能状态实施个体化护理干预，比较两组相关并发症发生率、体能状态、疼痛感评分及生活质量。结果干预后观察组安德森症状评估量表(MDASI)评分低于对照组，体能状态量表(KPS)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后生理状况、功能状况、情感状况、社会/家庭状况及癌症治疗功能评分量表(FACT-G)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于体能状态的护理方案能有效减轻TACE患者临床症状，改善患者体能状态，提高患者生活质量。

简介：摘要目的分析人性化护理运用于急诊患者护理中对其抑郁状态和焦虑状态的影响。方法以2015年1月1日到2016年5月31日我院急诊科室收治的66例患者为研究对象，分为两组，每组33例。观察组给予人性化护理，对照组给予常规护理，对比两组护理前后抑郁评分和焦虑评分。结果两组护理前后抑郁评分和焦虑评分优于护理前（P＜0.05），护理后观察组抑郁评分和焦虑评分优于对照组（P＜0.05）。结论综上所述，人性化护理运用于急诊患者护理中可以有效调节其抑郁状态和焦虑状态，效果十分显著，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 研究临终关怀护理联合营养支持对晚期恶性肿瘤患者营养状态及心理状态的影响。方法 选取2022年6月至2023年6月间于我院就诊的62例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象。随机分为联合组与对照组，各31例。对照组采取基础护理。联合组采取临终关怀护理联合营养支持干预。观察两组护理后营养状态及心理状态。结果 联合组护理后的营养状态及心理评分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对晚期恶性肿瘤患者施以临终关怀护理联合营养支持干预的效果明显，可改善病人的营养状况，降低负面情绪对患者的影响。

简介：【摘要】目的：价糖尿病肾病患者血液透析治疗对患者营养状态及微炎症状态的影响。方法:以随机对照临床研究的方法进行此次试验，在2020年1月-2022年12月糖尿病肾病中随机抽取120例，其中60例接受低通量血液透析，设为对照组，另60例患者实施高通量血液透析治疗，设为观察组，对两组营养状态及微炎症状态进行对比。结果：治疗前两组营养状态对比无差异，P＞0.05；治疗后观察组BMI、ALB、TP显著高于对照组，P＜0.05。治疗前两组微炎症状态对比无差异，P＞0.05；治疗后观察组TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP显著低于对照组，P＜0.05。结论：糖尿病肾病进行血液透析会改善机体的微炎症状态，对营养不良进行调整，提升疾病综合干预质量。

简介：摘要:目的：研究左卡尼汀注射液对维持性血液透析患者微炎症状态、营养状态的影响。方法：本研究选取80例慢性肾病且在我院接受维持性血液透析的患者，作为研究对象。起始时间为2021年10月，终止时间为2022年10月。，以数字表法随机分组的方式将80例患者分成观察、对照组，各40例。对照组予以常规治疗，观察组联合静脉推注左卡尼汀。对比2组营养状况指标的血清（Hb）、白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）。对比2组血清hs-CRP水平、主观综合性营养评分（SGA）。结果：治疗后，观察组Hb、ALB、TSF营养状况指标均显著高于对照组（P＜0.05）；血清hs-CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）；SGA评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性肾病维持性血透患者，应用左卡尼汀注射治疗，治疗效果确切。能够显著改善患者的营养状况，纠正患者的微炎症状态，治疗防方案的临床应用价值较高。

简介：探讨B型脑钠肽（B—typenatriureticpeptide，BNP）与维持性血液透析患者（maintenancehemodialysiS，MHD）容量负荷关系的临床意义。方法选择北京同仁医院血液透析中心MHD患者87例，测定血浆BNP水平，根据BNP水平从低到高将患者分为4组，随访3个月，观察BNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系。结果基础血浆BNP水平最低的组1，3个月后患者透析后体质量较前无明显变化[（70．12±13．60）kg比（70．01±13．5）kg，P=0．772]，BNP水平较前无明显变化[74．4（43．0～110．9）ng／ml比66．7（23．6～125．4）ng／ml，P=0．184]。基础血浆BNP水平较高的的组2、组3、组4，3个月后患者透析后体质量、BNP水平较前显著降低（P〈0.05）。组2患者透析后体质量较前明显下降[（65．01±14．05）kg比（65．49±14．42）kg，P=0.003]，BNP水平显著降低[161．1（73．5±280．8）ng／ml比180．5（129．0±275．9）ng／ml，P=0．039]。组3患者透析后体质量明显下降[（65．23±9．26）kg比（66．19±9．05）kg，P=0．000]，BNP显著降低[220．0（124．8～311．0）ng／ml比371．3（276．8±427．3）ng／ml，P=0．000]。组4患者透析后体质量明显下降[（70．32±14．90）kg比（73．11±15．90）kg，P=0.000]，BNP显著降低[641．0（232．0±3521．0）ng／ml比2276．5（679．8±3789．0）ng／ml，P=0．000]。MHD患者基础血浆BNP水平越高，3月后透析后体质量下降越明显，基础血浆BNP水平与透析后体质量下降呈正相关（R=0．763，P〈0.001）。随诊3个月中，患者透析前收缩压变化、透析后体质重变化、白蛋白及血红蛋白水平变化与MHD患者血浆BNP水平变化相关（月=0.740，R=0．507）。血浆BNP水平评估MHD患者透析后体质量变化的ROC曲线下面积为0．918（P〈0.001），最佳诊断分界点为276ng／ml。结论血浆BNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考�

简介：摘要目的观察羟乙基淀粉（130/0.4）共同负荷与羟乙基淀粉（130/0.4）共同负荷联合小剂量麻黄素预防剖宫产术腰麻后低血压的效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级脊麻下行剖宫产术的患者，随机分成三组,每组20例，A组为万汶共同负荷联合小剂量麻黄素组，B组为万汶共同负荷组，C组为对照组。采用腰硬联合麻醉技术穿刺，经腰穿针进入蛛网膜下腔向头部注入0.5%等比重布比卡因10mg。A组用10mg麻黄素注入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液（万汶）500ml溶液中配成混合溶液，在脊麻注药后以10ml/kg在30min内快速输注。B组在脊麻注药后以万汶10ml/kg在30min内快速输注。C组脊麻后以乳酸林格液6～8ml/kg•h持续输注。记录不同时点的SBP、DBP、HR的变化及不良反应发生率。结果A组SBP、DBP、HR在T1升高（P＜0.05）；B组、C组的SBP、DBP在脊麻后各时点均有不同程度下降，但B组T2、T3及C组T1、T2、T3时点下降较为明显（P＜0.01）；三组组间T1、T2、T3各时点SBP、DBP比较差异有统计学意义（P＜0.01）。低血压发生率C组＞B组＞A组(P＜0.01)。结论羟乙基淀粉（130/0.4）共同负荷联合小剂量麻黄素能有效减少剖宫产术脊麻后低血压发生率和提供相对平稳的血流动力学。

简介：摘要目的本研究旨在通过分析探讨肝癌肝移植术前及术后18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT代谢负荷参数变化与患者预后的关系。方法回顾性分析2013年10月至2017年5月期间术前、术后均行PET/CT检查的肝癌肝移植患者92例。依据多维尔标准将病灶分为PET阴性、弱阳性、强阳性。测量或计算肝癌病灶的最大标准化摄取值(SUVmax)，瘦体标准摄取值(SUL)，肿瘤代谢体积(MTV)，计算肿瘤-纵隔摄取比(TMR)，肿瘤-正常肝摄取比(TLR)，糖醇解总量(TLG)，摄取总量(UVP)等代谢参数，分析其与复发的相关性，并分析了多维尔评分与代谢参数的关系及术前及术后代谢负荷参数的变化特征。结果30例未复发组术前PET的多维尔评分分别为3、4、5分的例数分别为16、7、7例。62例复发，术后复发时间(10.90±10.30)个月。代谢体积参数MTV，TLG，UVP-M, UVP-LB在复发转移组明显增高(P<0.05)。肿瘤多维尔评分较低者肝移植术后预后良好，肿瘤Deauville评分4～5分为复发的重要预测因子。5分的高于4分的代谢参数。复发组的代谢负荷参数高于未复发组。复发组术后复发灶MTV、TLG、UVP-M, UVP-LB低于术前水平。而SUVmax、TMR、TLR、SUL与术前水平差异无统计学意义。结论肝移植术前应精准评估PET/CT多维尔评分及代谢负荷参数，对于高代谢负荷参数患者，术后应早期行PET/CT检查以提高复发及转移的检出，及时进行相关治疗。

简介：摘要新辅助治疗在乳腺癌患者治疗中的应用日益增多。残余肿瘤负荷（residual cancer burden，RCB）为患者提供了有价值的预后信息，可作为临床试验的主要终点。本研究在实践中总结了RCB评估过程中的难点及要点，包括瘤床定位及取材经验、镜下评估获取RCB计算参数的具体方法及整个过程中多学科协作的应用，并针对性地提出了一些管理方法来应对这些挑战，使标准化、程序化的RCB评估及有序的质量控制管理成为可能。

简介：摘要目的评价运动负荷超声心动图联合二维斑点追踪左室分层应变技术在高血压患者亚临床心肌损害及储备功能中的诊断价值。方法收集2018年10月至2020年1月于四川省人民医院进行平板运动负荷试验的健康受检者51例(对照组)，高血压患者55例(高血压组)；根据欧洲高血压防治指南，高血压患者的纳入标准：血压≥140/90 mmHg或明确服用降压药物的患者，排除相关心血管疾病。应用斑点追踪软件分析两组静息和运动负荷峰值状态常规参数，包括左室质量指数、左室舒张末容积指数、左室射血分数等。根据采集的标准图像分别在静息和负荷峰值状态对两组左室(三腔、两腔、四腔、整体)长轴应变和左室短轴(乳头肌水平)心内膜、中膜、外膜的圆周应变进行分析比较，同时对各应变参数在静息和负荷状态的差异特征即收缩功能储备进行评价。结果高血压组常规超声参数在负荷峰值期与静息比较仅E/A、e/a值差异无统计学意义(均P>0.05)，其余参数差异有统计学意义(均P<0.05)，其中E/e值在峰值期明显升高[(12.1±0.38)]，提示高血压患者的运动峰值舒张储备功能受损。两组长轴及圆周分层应变值自心内膜至外膜均呈现逐渐降低趋势，静息期长轴和圆周心内膜应变在高血压组均降低，负荷峰值期在两组间差异更明显，整体长轴心内膜应变静息期对照组(24.4±1.5)%、高血压组(20.4±2.3)%、峰值期对照组(30.8±2.8)%、高血压组(22.8±2.9)%(均P<0.05)。组内不同状态比较，峰值期高血压组部分分层应变与静息状态比较差异无统计学意义(P>0.05)，而对照组的峰值应变均显著升高，提示高血压患者的左室收缩储备功能较对照组降低。结论左室分层应变可有效评价高血压患者的心肌功能，在运动负荷峰值状态参数差异更明显，运动负荷超声联合左室分层应变技术可作为检测高血压患者心肌功能损害的新方法。

简介：摘要适应负荷是指机体为了适应外界应激而调整内部环境所需的成本。当应激超出个人承受能力时，将会产生一系列的生理心理改变，进而导致身体的损伤。应激在抑郁症的发生和发展中起着重要作用。适应负荷概念的引入为抑郁症的预防、诊断及治疗提供了新的思路。本文中探讨了适应负荷的评价方法及其对抑郁症诊疗的影响。

简介：摘要目的观察体外高铁细胞培养环境以及小鼠铁蓄积状态下骨骼肌Sirtuin 3(SIRT3)表达的变化，探讨SIRT3下调在高铁负荷导致骨骼肌损伤中的作用。方法以梯度浓度的枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate, FAC)干预小鼠成肌细胞C2C12，检测细胞增殖、凋亡，观察细胞形态，检测SIRT3 mRNA、蛋白以及活性水平；ICR小鼠随机分为对照组，FAC干预组以及FAC+去铁胺(deferoxamine, DFO)组。对照组予生理盐水干预；FAC组以FAC干预，再以生理盐水干预；FAC+DFO组在FAC后再以DFO干预，检测骨骼肌非血红素铁、SIRT3蛋白水平，测定肌细胞原位凋亡，观察骨骼肌形态。结果C2C12细胞分化后在FAC的干预下，细胞的增殖活性下降(P<0.05)，细胞凋亡率升高(P<0.05)，SIRT3 mRNA、蛋白以及生物活性均下降(P<0.05)，细胞形态逐渐萎缩，肌管长度、数目逐渐减少。在在体研究中，FAC组小鼠骨骼肌非血红素铁含量与对照组相比增加(P<0.05)，FAC+DFO组与FAC组相比减少(P<0.05)；FAC组小鼠骨骼肌SIRT3蛋白含量与对照组相比减少(P<0.05)，FAC+DFO组与FAC组相比增加(P<0.05)；FAC组小鼠骨骼肌细胞凋亡指数与对照组相比上升，FAC+DFO组与FAC组相比下降(P<0.05)；FAC组骨骼肌组织较对照组相比，细胞排列紊乱，伴有脂肪沉积和炎细胞浸润，该病理改变在FAC+DFO组降铁干预后减轻。结论高铁负荷可导致骨骼肌损伤，其机制可能与SIRT3水平下调有关。