简介：摘要：目的：探究先心病ASD（房间隔缺损）患儿介入封堵手术前、后的ECG（心电图）变化。方法：对ASD患儿行常规ECG等检查。结果：术后正常ECG例数显著多于术前，P

简介：【摘要】目的：探究小儿继发孔型房间隔缺损程度及自然愈合过程中超声随访应用价值。方法：本研究选取我院2022年1月-2022年12收治的36例小儿继发孔型房间隔缺损患儿入组，对其进行超声随访检查，观察患儿房间隔缺损程度及为其1年的自然闭合情况。结果：所选的36例小儿继发孔型房间隔缺损患儿，直径3～5mm患儿8例，直径5～8mm患儿10例，直径8～10 mm患儿2例；经1年超声随访检查后自然闭合患儿20例，占比55.56%，未闭合患儿16例，占比44.44%，其中缩小13例，占比33.33%，扩大3例，占比8.33%，P<0.05。结论：小儿继发孔型房间隔缺损自然愈合过程中，采用超声随访检查技术应用价值较高，其能够明确患儿房间隔缺损程度，并对自然愈合情况进行实时观察。

简介：AIM:Todemonstratethemorphologyandstructureofinvitroreconstructedtissue-engineeredhumancornealepithelium(TE-HCEP)withseedercellsfromanuntransfectedHCEPcellline.·METHODS:TheTE-HCEPswerereconstructedinvitrowithseedercellsfromanuntransfectedHCEPcellline,andscaffoldcarriersofdenudedamnioticmembrane(dAM)inair-liquidinterfaceculturefor3,5,7and9days,respectively.Thespecimenswereexaminedwithhematoxylin-eosin(HE)stainingofparaffin-section,immunocytochemicalstaining,scanningandtransmissionelectronmicroscopy.·RESULTS:DuringinvitroreconstructionofTE-HCEP,HCEPcellsformeda3-4,6-7and8-10layersofanHCEP-likestructureondAMsinair-liquidinterfaceculturefor3,5and7days,respectively.Butthecellsdeceasedto5-6layersandthestructureofstraifiedepitheliumbecamelooseatday9.Andthecellsmaintainedpositiveexpressionofmarkerproteins(keratin3andkeratin12),cell-junctionproteins(zonulaoccludens-1,E-cadherin,connexin43andintegrinβ1)andmembranetransportproteinofNa+-K+ATPase.TheHCEPcellsinTE-HCEPwererichinmicrovillionapicalsurfaceandestablishednumerouscell-cellandcell-dAMjunctionsatday5.·CONCLUSION:ThemorphologyandstructureofthereconstructedTE-HCEPweresimilartothoseofHCEPinvivo.TheHCEPcellsinthereconstructedTE-HCEPmaintainedthepropertiesofHCEPcells,includingabilitiesofformingintercellularandcell-extracellularmatrixjunctionsandabilitiesofperformingmembranetransportation.TheuntransfectedHCEPcellsanddAMscouldpromisinglybeusedinreconstructionHCEPequivalentforclinicalcornealepitheliumtransplantation.

简介：

简介：摘要目的比较经房间隔穿刺消融左侧旁道与传统经主动脉瓣途径消融术的护理特点。方法将我科２０１０年１月～２０１３年１２月４３例经房间隔穿刺途径消融左侧旁道的治疗效果，并与同期２９例传统途径手术患者作对比分析，比较两组患者的皮下血肿、排便困难、睡眠障碍、主观不适等护理指标的情况。结果观察组卧床时间明显缩短，穿刺处无血肿、出血等发生，尿潴留及腰酸背痛的发生率明显低于对照组，住院时间明显缩短。结论经房间隔穿刺消融左侧旁道提高了患者的舒适度，缩短了住院天数，减轻了护理人员的工作量，提高患者的满意度。

简介：摘要目的探讨经胸超声心动图（TTE）和（或）经食道超声心动图（TEE）测量房间隔缺损最大直径和术中封堵器大小的关系。方法有封堵治疗指征的成人房间隔缺损78例，术前经TTE和（或）TEE明确房间隔缺损最大径及周围房隔组织情况，估测封堵器型号并在X线引导和心超检测下进行封堵。结果成人房间隔缺损78例，封堵成功76例，其中一次性放置成功70例，10例经1次或1次以上更换封堵器后成功；另外两例巨大ASD因封堵器无法挂住失败，后行外科修补治疗。结论超声心动图可较准确指导成人房间隔缺损封堵器选择，尤其是经食道超声心动图对封堵器大小估测更为准确。

简介：摘要目的探讨成人房间隔膨出瘤（atrial septal aneurysm，ASA）的超声检查和分类管理策略。方法收集2015年1月—2019年10月在陆军第八十三集团军医院及联勤保障部队第九八八医院经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）诊断为ASA的患者138例，其中103例行经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）检查，所有患者行经胸右心声学造影（contrast transthoracic echocardiography，cTTE）检查，按照半定量方法，对分流量进行分级，实施分类管理，进行随访或者接受手术治疗。结果在静息状态下，138例患者中TTE检出ASA合并卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）26例，显示左向右分流；在TTE未检出分流的112例患者中，103例行TEE检查，合并PFO者44例，存在左向右分流。TEE检出PFO分流检出率显著高于TTE检查（42.72%比18.84%，P<0.001）。138例患者均行cTTE检查，其中96例（69.56%）存在不同程度的右向左分流，按半定量标准，Ⅰ级15例、Ⅱ级28例、Ⅲ级53例。cTTE对PFO分流检出率显著均高于TTE和TEE检查（69.56%比18.84%和42.72%，均P<0.001）。在96例cTTE检测到右向左分流的患者中临床诊断为隐源性卒中52例（54.17%），其中Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级34例。Ⅱ、Ⅲ级分流接受经导管封堵PFO者新发梗死灶显著低于未接受封堵治疗者（0比27.27%，P=0.011）。结论超声检查结合cTTE对成人ASA合并PFO及右向左分流检出率较高，有助于制定合理的管理策略。

简介：摘要目的探讨介入封堵治疗房间隔缺损患者并发心律失常的影响因素。方法选取2017年8月至2019年8月山东中医药大学第二附属医院收治的继发孔型房间隔缺损患者200例。对患者临床资料及介入堵闭治疗后并发心律失常情况进行比较，应用单因素分析其并发心律失常的相关影响因素，应用多因素Logistic回归分析其并发心律失常的独立影响因素。结果本组ASD患者中，术前发生心律失常25例(12.50%)，其中不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)12例(48.00%)；结性逸搏1例(4.00%)；频发房早2例(8.00%)；频发室早1例(4.00%)；完全性右束支传导阻滞(CRBBB)3例(12.00%)；游走心律2例(8.00%)；LAFB 4例(16.00%)，未发生严重心律失常。术后发生心律失常47例(23.50%)；其中传导阻滞32例(68.09%)，起源异常15例(31.81%)。房室传导阻滞(AVB)共5例，分别为Ⅰ°AVB 2例(4.26%)，Ⅱ°AVB 1例(2.13%)，CAVB 1例(占2.13%)，Ⅰ°AVB合并室内传导阻滞1例(2.13%)。起源异常中，结性逸搏5例(10.64%)，频发房性早搏4例(8.51%)；频发室性早搏3例(6.38%)，游走心律2例(4.26%)，交界性逸搏1例(2.13%)，非阵发性结性心动过速合并干扰性房室脱节1例(2.13%)。术后发生严重心律失常3例(6.38%)。单因素分析结果显示，年龄、ASD直径、ASD类型、手术时间、术前发生心律失常及术后并发症为ASD介入封堵治疗后并发心律失常的相关影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示，ASD直径、手术时间及术后并发症为ASD介入封堵治疗后并发心律失常的独立影响因素(OR>1，P<0.05)。结论ASD患者术后心律失常发生率为23.50%，ASD直径、手术时间及术后并发症为ASD介入封堵治疗后并发心律失常的独立影响因素。应根据患者ASD直接合理选择直径更小的封堵器，减少手术时间，并及时预防术后并发症的发生对降低ASD患者术后并发心律失常具有重要临床价值。

简介：摘要本文报道奇静脉弓瘤合并房间隔膨出并缺损1例。患者男性，36岁，患者无明显诱因出现胸闷、胸痛、感呼吸不畅10 d，于当地医院行CT检查提示右侧后纵隔占位，建议上级医院检查。为系统治疗就诊于贵州省人民医院胸外科。CT增强表现为奇静脉弓呈瘤样扩张，于2019年11月2日全身麻醉下行右后纵隔肿瘤切除术手术切除，综合影像与病理检查诊断奇静脉弓瘤。

简介：摘要目的探讨房间隔缺损修补术术中护理配合措施。方法分析1例房间隔缺损修补术患者临床资料，总结术中护理配合措施。结果1例房间隔缺损患者顺利的完成了修补术，且术后恢复良好。结论加强术中护理配合，有助于房间隔缺损修补术的顺利进行及成功。

简介：分类可能会偏颇，然而，没有了分类，研究可能寸步难行。如果我们愿意像西方的研究者一样尊重物质的第一性的话，可以大致地将当代文学的写作者依其经历归为三类。

简介：摘要目的使用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价ASD患者封堵术前及术后不同时间右心室容量及收缩功能。方法应用实时三维超声对30例单纯继发孔型房间隔缺损患者术前及术后不同时期测量右心室舒张末期容积（RVEDV）、收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)，对比上述参数分析右心室收缩功能。结果封堵后不同时期患者右室舒张末期容积、收缩末期容积逐渐降低，射血分数逐渐升高。结论继发孔型房间隔缺损患者封堵后右心室收缩功能得到改善。

简介：摘要目的探讨房间隔缺损（ASD）大小、封堵伞型号及封堵伞释放后形态变化等因素是否影响ASD患者在封堵术后出现头痛症状。方法纳入自2014年1月至2017年12月在北部战区总医院成功行ASD封堵术患者567例。根据患者封堵术后有无头痛症状分为有症状组和无症状组。采用X线下导管校准法测量释放后封堵伞展开直径（d）、厚度（L）、封堵伞左侧伞面的最大直径（D2），并计算i值（计算公式为i=D2/L）。分析两组在年龄、性别等生理因素，缺损大小、i值等相关因素之间的差异，对有组间差异的因素进一步行多因素logistic回归分析，探讨ASD封堵术后出现头痛症状的影响因素。在无症状组中采用线性回归分析封堵伞型号与ASD直径的关系。结果共纳入567例成功置入单封堵伞的继发孔型ASD患者，其中男性148例（26.1%），年龄（34.4±19.4）岁。随访时间为（12.7±2.8）个月。有症状组51例，无症状组516例。有症状组患者通过强化抗血小板治疗，有29例术后头痛症状消失或有不同程度减轻。有症状组和无症状组的ASD最大直径（TTE测量）和封堵伞型号差异无统计学意义（P均>0.05）。有症状组的d值[（19.80±6.67）mm比（17.40±7.28）mm，P=0.041]、D2[（43.29±7.41）mm比（39.20±9.59）mm，P=0.013]、L值[（13.06±3.72）mm比（10.19±2.90）mm，P=0.025]均大于无症状组，i值小于无症状组[（3.54±0.88）比（3.99±0.93），P=0.010]。多因素logistic回归分析结果显示，L值（OR=1.286，95%CI 1.176~1.406,P=0.002）和i值（OR=0.916，95%CI 0.867~0.968,P<0.001）为ASD封堵术后患者出现头痛症状的独立影响因素，而d值和D2值不是其独立影响因素（P均>0.05）。在非症状组患者中得到线性方程：封堵伞型号=1.121×ASD最大直径（TTE测得）+6.414。结论ASD封堵术后的头痛症状与封堵伞释放后展开直径及左侧封堵伞面的最大直径无关，而与封堵伞的厚度与i值有关，提示选择过大的封堵伞增加伞的厚度是引起术后头痛的主要原因。为降低头痛的发生，应尽量选择合适的封堵伞，术者不宜因担心封堵伞脱落移位而加大封堵伞型号；对封堵伞偏大者术后应加强抗血小板治疗以减少或改善患者的头痛症状。封堵伞型号=1.121×TTE测量ASD最大直径+6.414，可以作为临床选择ASD封堵伞型号的参考值。

简介：2008年夏天出版的《房间》，是香港作家李智良的第二本创作集。作者由精神病患的视角出发，书写个人对城市空间和生活的观察，剖析精神病患在整个医疗体制和社会宰制下的生存困境。有关精神病患的刻板想象是：精神病患不能言说，能言说者非精神病患。而《房间》耐人寻味之处，正正在于书中的“我”同时兼有以上两种可能性——从一个不可能的言说位置去书写（不）日常的城市空间。在李智良笔下，香港是一个高速运转、躁动不安的城市，无法静止，无处逃遁，人唯有在高速前进的城市运动的余波中，持续以谵妄的书写寻找救赎的可能，期望有天可回到一个有“我”的空间。本文尝试从保罗·维希留（PaulVirilio）的速度学理论出发，分析李智良《房间》中的城市空间特点和言说位置，以期进一步理解后九七时期香港新生代作家的城市书写。

简介：（一）印度市场在2005年度，印度空调市场保持了平稳增长，销售量达到150万台。比上年124万台的销售量增长了26%。制冷量低于5吨和高于5吨的风管式分体空调以及柜式空调的销售量是6万台，比上一年增加了50%。

简介：目的评估国产封堵器介入治疗房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)和动脉导管未闭(patentductusarterious,PDA)的疗效.方法病例分为PDA组20例和ASD组16例.分别采用PDA及ASD封堵器(深圳先健产品)进行介入治疗.结果全部病人成功置入封堵器,无即时并发症出现.PDA组有1例术后发生封堵口移位,需外科手术取出.其余病例术后追踪无残余分流、溶血、降主动脉狭窄等并发症.ASD组术后3个月时,彩超显示有少量残余分流2例.6个月后,2例残余分流消失,无心律失常、栓塞及心房穿孔等并发症出现.结论国产封堵器封堵成功率高,并发症少,术后追踪疗效满意.

简介：目的探讨经导管植入封堵器治疗小儿多发房间隔缺损的可行性。并对其短期疗效进行初步评价。方法44例经胸超声心动图检查确诊多发房间隔缺损的患儿[男14例，女30例，年龄4（2—14）岁]于X线和经胸超声心动图监测下植入房间隔缺封堵器。术后复查经胸心脏超声心动图、心电图及x线胸片评估初步疗效，并通过随访分析评估短期疗效。结果44例患儿中，39例为2孔房间隔缺损，5例为3孔房间隔缺损。大缺损直径为（13．0±4．7）mm，小缺损直径为（5．4±2.3）mm；缺损之间间隔长（5．1±2．4）mm；所选择封堵器大小为（17．7±5．7）mm。44例均根据经胸超声心动图测量结果选择封堵器，5例植人2个封堵器，余39例植入一个封堵器，采用封堵器直径为（22±7）mm。封堵器植入均成功，在术中、术后及随访中所有患儿均无严重并发症。随访时间3个月～1年，所有患者的封堵器位置良好，心电图检查均未见心律失常发生。右心房舒张末期内径由术前的（29．2±5．8）mm降至术后6个月的（25．6±4．3）mm，差异有统计学意义（P〈O．05）；右心室舒张末期内径由术前的（28．2±5．7）mm降至术后6个月的（24．78±5．33）mm，差异有统计学意义（P〈O．05）。术后即刻及24h复查经胸超声心动图有6例（13．6％，6／44）少量残余分流和10例（22．7％，10／44）有中量残余分流，1例（2．3％，1／44）（5mm）大量残余分流，成功率为75％（33／44）。6个月随访有3例（6．8％，3／44）患儿存在少量残余分流，6例（13．6％，6／44）存在中量残余分流，1例（2．3％，1／44）（4．1mm）存在大量残余分流，封堵成功率为84．1％（37／44）。一年随访时有2例（6％，2／33）患儿存在少量残余分流，2例（6％，2／33）存在中量残余分流（n=33），封堵成功率94％（31／33）。结论经导管治疗多�

简介：目的分析继发型房间隔缺损介入封堵后封堵器相关严重并发症的原因和防治方法。方法回顾性分析2008年至2017年在云南省多个介入中心行介入封堵治疗的继发型房间隔缺损患者1214例的临床资料。将患者分为封堵器与心脏大血管接触组(n=1030例)、封堵器与心脏大血管未接触组(n=184例)。封堵器与心脏大血管接触组又依据接触是否成角及封堵器有无相对活动分为相应亚组。结果全组共发生封堵器相关严重并发症6例(0.5%),其中封堵器脱落5例,主动脉右心房瘘1例;当封堵器与大动脉呈切线位接触且无相对活动时,封堵器相关严重并发症减少。结论建议根据不同的房间隔缺损选择适合的封堵器,封堵器释放前应关注封堵器是否与大动脉接触成角以及有相对运动。

简介：摘要目的研究经食道超声在房间隔缺损封堵术中的具体应用。方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的42例房间隔缺损封堵术患者作为研究对象，所有患者中共有30例患者房间隔缺损在34mm至40mm的区间范围内，12例患者出现房间隔膨出瘤合并多空所致的房间隔缺损。对所有患者进行经食道超声的应用，同时选择封堵器对患者房间隔缺损出进行封堵。结果所有患者中成功封堵的患者人数为35例，准确率为83.33%。封堵失败的患者人数共有7例，封堵器在拉扯的过程中出现滑落的患者人数为3例，其余4例患者均是因为封堵器受到挤压，并在左心房出现膨胀，造成封堵器型号的不合适。结论在房间隔缺损封堵术中应用经食道超声技术，能够有效进行封堵器的选择，保障患者心功能以及血流动力学的各项指标达到规定数值，同时减少患者并发症的发生情况。

简介：摘要在心内科临床中，左侧旁道的常规经典消融途径主要由两种，经动脉逆性途径在二尖瓣环心室侧或心房侧标测消融和穿房间隔途径，为了评价两种方法孰优孰劣，但两者孰优孰劣，国内的研究不多，本研究在消融成功率、复发率及并发生发生率上对两种消融途径行对比研究，目的在统计学基础上给予结论。