简介:摘要目的初步探讨MR加速器在肝脏肿瘤中的应用流程、疗效及安全性。方法回顾性分析2019—2021年15例采用MR加速器治疗的肝脏肿瘤患者的临床数据,探讨肝脏肿瘤采用MR加速器治疗的流程,分析患者肿瘤的图像识别率、疗效及不良反应。结果全组15例患者中肝细胞癌6例、结直肠癌肝转移8例、乳腺癌肝转移1例;肝内1个病灶10例、2个病灶4例、3个病灶1例;中位肿瘤最长径2.4 cm (0.8~9.8 cm)。MR加速器大体肿瘤体积(GTV)识别率达13/15,2例患者GTV显示不清,采用肿瘤周边大血管或胆管识别辅助仍可达精准配准。全组患者均接受体部立体定向放疗。肝细胞癌患者中位分割次数9次(5~10次),GTV或计划靶体积(PGTV)中位单次剂量6 Gy (5~10 Gy),中位总剂量52 Gy (50~54 Gy),α/β=10的中位2 Gy等效剂量(EQD2Gy)为72 Gy (62.5~83.3 Gy)。肝转移瘤患者中位分割次数10次(5~10次),GTV或PGTV的中位单次剂量5 Gy (5~10 Gy),中位总剂量50 Gy (40~50 Gy),α/β=5的中位EQD2Gy为71.4 Gy (71.4~107.1 Gy)。放疗后1个月野内总有效率8/13,疾病控制率13/13,放疗后3~6个月野内总有效率6/6。全组患者中位随访4.0个月(0.3~11.6个月),4个月局部无进展生存、无进展生存和总生存分别为15/15、11/15和15/15。放疗不良反应轻微,未见≥3级不良反应。结论MR加速器对肝内肿瘤显示率高,且可通过周边大血管或胆管的显示辅助精准配准,在肝脏肿瘤的精准治疗上初步展现优势,局部疗效肯定,耐受性好。
简介:目的:探讨在磁共振扩散加权成像(DWI)辅助CT引导下肺癌病灶细针穿刺活检术前、术中和术后的过程中护理的价值。方法30例影像学诊断为肺癌的住院患者,先行胸部MR平扫检查,包括DWI序列,再根据DWI图及表观扩散系数(ADC)图预定穿刺针活检靶部位,然后行CT引导下肺部病变靶区细针穿刺活检术,对于所有病例在术前、术中和术后均给予护理,积极配合穿刺。结果所有患者选择穿刺靶点时,均避开病变坏死区及肺不张或阻塞性炎症区域,而选取肿瘤实性区域进行穿刺活检,穿刺病理均确诊为肺癌,穿刺成功率及阳性率为100%。术后未出现明显并发症。结论在CT引导下肺癌穿刺活检中,护理干预能够保证患者配合检查及手术,缩短穿刺时间,有效避免和减少并发症。
简介:摘 要:目的:针对直肠癌患者术前分期诊断中 MR技术的应用效果进行分析研究。方法:收集 78例直肠癌诊治患者的有关资料,根据患者术后病理进行确诊,术前对患者分组分别采用 CT、 MR技术进行分期诊断,对两种技术的检查结果进行记录,并统计比较有关数据。结果: CT技术组患者符合率为 70.5%( 55/78), MR技术组患者符合率为 88.5%( 69/78),比较两组存在的差异具有统计意义( P<0.05)。另外,淋巴结组织采用 CT技术检出符合率为 63.8%( 30/47),采用 MR技术检出符合率为 85.1%( 40/47),比较两组存在的差异具有统计意义( P<0.05)。结论:直肠癌患者术前进行分期诊断,与 CT技术相比较而言,采用 MR技术诊断具有更高的符合率,可在临床中广泛应用。
简介:摘要随着社会发展,老龄化趋势加剧,交通事故发生率的增加,骨折的发生率也逐年增加,胸腰椎压缩性骨折是临床外伤的常见病之一,尤其是老年人骨质疏松,在轻微的外伤下即可发生胸腰椎骨折,临床症状隐匿,易被忽略。在日常工作中,常常发现患者出现胸腰椎新旧骨折同时存在的情况。部分病例在常规的X线及CT诊断下也容易出现漏诊及误诊,部分椎体呈压缩改变,但信号正常,此为陈旧骨折;部分新鲜骨折,椎体形态正常,但信号异常,是常常被忽略的隐形骨折。新鲜骨折需要制动,再进一步治疗,而陈旧骨折却不需要,甚至不适用于某些治疗方法,故鉴别胸腰椎骨折的新旧对临床治疗有着重大的指导意义。传统X线、CT往往难以辨别骨折新旧,而MRI检查对脊柱外伤有特异性影像表现,并且其在判断脊髓、软组织挫伤中有优势,尤其磁共振脂肪抑制序列对新旧椎体压缩性骨折的鉴别诊断及隐匿性骨折的发现有明显的优越性。
简介:目的探讨PET/MR融合显像在癫痫灶定位中的价值.方法选择行手术治疗的顽固性癫痫40例,术前均行癫痫发作间期头部18F-FDGPET和MR检查,行术前、术中脑电监测.结果40例发作间期头部18F-FDGPET检查35例阳性,阳性率为87.5%;MR检查30例阳性,阳性率为75.0%.PET检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为60.0%,部分一致率为20.0%,MR检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为40.0%,部分一致率15.0%.PET/MR检查与术前脑电监测癫痫灶完全一致率为80.0%,部分一致率20.0%;PET/MR检查与术中脑电监测癫痫灶位置完全一致率为82.5%,部分一致率为17.5%.40例手术均成功.术后随访2~3年,依据Engle疗效分级标准Ⅰ级33例,Ⅱ级2例,Ⅲ/Ⅳ级5例.结论PET/MR两种技术在癫痫灶定位中能优势互补,具有无创、高灵敏度的优点.