简介:摘要:随着医疗大数据的应用和发展,病案首页的疾病和手术编码的准确性越来越重要。在DRGs用于绩效评价和医疗保险支付的大背景下,提高病案入组率是医疗机构管理者持续关注的问题;目前各机构编码缺陷率参差不齐,报告的编码缺陷率5.27%~46.87%,而目前编码的质量控制方法主要依赖于人工核查,由于人力的匮乏,无法对每份病案的编码一一质控,建议采用在系统中嵌入临床标准诊断库、DRG分组查询功能,以及编码逻辑检验功能等在内的电子病历辅助诊断编码工具,能够一定程度上提高病案首页主要诊断编码正确率。
简介:摘要:住院病案首页是整册病案中最重要内容的浓缩,它不仅是医疗统计、医院统计、临床研究以及国家卫生统计信息的主要数据来源,还为医院管理和决策提供重要依据。病案管理水平在一定程度上体现了医院的医疗质量和管理水平。住院病案首页的填写质量对医院的医疗质量管理、DRG/DIP医保支付改革、公立医院绩效考核、三级公立医院评审等数据提取都有着举足轻重的作用。反映医疗服务能力的6项指标,即收治病种数量、住院术种数量、DRG-DRGs组数、DRG-CMI、DRG时间指数、DRG费用指数,其基础数据均来自住院病案首页,由DRG绩效评价系统综合分析。住院病案首页质量的高低从某种程度上反映出一所医院医疗质量的高低。因此,提高病案首页质量势在必行。
简介:【摘要】目的 探讨智能手术室轻量化信息管理系统联合品管圈在术中获得性压力性损伤管理中的应用。方法 根据手术患者年龄、手术体位、手术时长、基础疾病等条件筛选2023年01月01日-2023年06月30日的手术患者80例,随机分为常规组和干预组。常规组采用常规的手术护理。干预组通过智能手术室轻量化信息管理系统对CORN术中获得性压力性损伤评估量表进行系统性量化分析,根据评分针对性采取措施等。对比两组手术患者各关键节点的皮肤评估情况、手术患者体位安置合格率、压力性损伤防护措施达标率、手术患者术中获得性压力性损伤发生率及手术患者、手术医生和手术室护士的满意度。结果 干预组手术患者体位安置合格率、压力性损伤防护措施达标率及手术患者满意度明显高于常规组(P<0.05),干预组手术患者术中获得性压力性损伤发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论 通过智能手术室轻量化信息管理系统联合品管圈预防术中获得性压力性损伤,能有效降低手术患者术中获得性压力性损伤发生率,规范手术室护士预防压疮护理行为,使手术室护理工作更规范化、标准化,提高工作效率。
简介:摘要 :随着经济和科技的不断发展,人们的生活水平越来越高,已经基本解决了温饱问题。因此,越来越多的人开始追求生活品质的提高,开始追求健康的身体和生活。为了获得健康的身体,提高免疫系统的免疫能力,人们开始密切的关注医学常识,关注养生理念,希望可以通过锻炼提高身体的素质。风湿免疫系统疾病是一种慢性疾病,也是一种全身性的疾病,容易受到血液的影响。血液系统如果受到侵害,那么风湿免疫系统也会出现问题。本篇文章主要围绕风湿免疫系统血液损害的临床治疗方法进行了研究,希望可以为相关工作着提供一些借鉴。