简介：分支链DNA信号放大技术（bDNA）是一种基于探针杂交信号放大的检测系统，无需对mRNA纯化和反转录即可对mRNA做精确的定量检测，有灵敏度高、线性范围宽、准确性好和结果稳定可靠等优点，具有良好的临床科研应用价值。本文就bDNA技术的原理及其在CMV、HBV、HCV和HIV等病毒定量检测、基因表达分析以及肿瘤基因分析等方面的应用作一介绍。

简介：目的探讨组织中缺氧诱导因子2仪（HIF-2α）的表达在鼻咽癌诊治中的临床价值。方法应用免疫组织化学方法检测51例初诊鼻咽癌组织和20例鼻咽炎性组织中HIF-2α的表达。结果鼻咽癌组织HIF-2α阳性表达率明显高于鼻咽慢性炎性组织（P〈0．01）；Ⅰ和Ⅱ期鼻咽癌患者组织中HIF-2α的表达明显低于Ⅲ和Ⅳ期鼻咽癌患者（P=0．039）；T1及T2患者鼻咽癌组织的HIF-2α表达阳性率明显低于T3及T4患者鼻咽癌组织的HIF-2α表达阳性率（P=0．026）；有颈部淋巴结转移患者鼻咽癌组织的HIF-2α表达阳性率明显高于无颈淋巴结转移患者的HIF-2α表达阳性率（P=0．015）。结论HIF-2α的高表达在鼻咽癌的发生、发展过程中有重要作用，检测HIF-2α的表达对于鼻咽癌的诊断、分期具有一定的临床价值，但仍需积累更多的临床资料进行深入研究。

简介：目的探讨RAB22A在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测60例乳腺癌及其相应癌旁组织中RAB22AmRNA的表达,分析其与乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果RAB22AmRNA在乳腺癌组织中的表达高于癌旁组织（4.9±1.1vs1.1±0.3,P〈0.01）。不同年龄、肿瘤大小以及不同ER、PR、HER-2表达状况乳腺癌患者中RAB22AmRNA的表达差异无统计学意义（P〉0.05）,但不同淋巴结转移数患者RAB22AmRNA表达差异有统计学意义（P〈0.05）,高表达RAB22A患者的总生存期较低表达患者差（P〈0.05）;多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示RAB22A和淋巴结转移数是影响预后的独立因素（P〈0.05）。结论RAB22A在乳腺癌组织中表达升高,可能与乳腺癌转移和不良预后有关。

简介：目的：在保证与常规切口近似的疗效前提下，探讨经胸部小切口实施肺癌和食管癌根治术的临床价值。方法：收集我科2006年1月～2007年1月310例肺癌和食管癌根治术的资料进行回顾性分析，其中小切口组（改良组）143例，传统组167例，其中包括6例在术中由小切口转换为传统切口。比较两组手术时间、切口长度、术中出血、术后引流量、淋巴结清扫数目、术后上肢功能恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症等。结果：改良组在术中出血、术后引流、术后疼痛程度、上肢功能恢复时间上明显优于传统组，在手术时间、淋巴结清扫数目、术后并发症上无明显差异。结论：以小切口实施肺癌和食管癌根治术，损伤小，术后恢复快，治疗效果与传统手术方式基本相同，但少部分病例应用受限。

简介：垂体腺瘤是人体常见肿瘤．发病率约占颅内肿瘤总体的10％～20％。虽然从大体外观到解剖部位．此类肿瘤相对单一．但其引发的临床后遗症却可能是多种多样的。药物、显微手术、内镜手术、放射外科和常规放疗都是治疗本病采用的手段。另外．一部分患者因无明显内分泌改变及相关临床症状可选择持续密切观察。对于术后残留或复发．

简介：甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma,PTC）是最常见的起源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。大部分PTC可以通过光镜诊断,但是有些肿瘤缺乏典型病理学表现,需要采用免疫组化或遗传学等方法进行辅助诊断。目前由于分子遗传学诊断有限,免疫组化自然就成为了组织学形态之外的最重要的辅助手段。因此,寻找有效的生物标记物对于正确诊断至关重要,本文将就PTC的诊断标记物进行汇总,对正确选择相关抗体协助病理诊断提供帮助。

简介：目的对104例不能切除的晚期肝癌病人通过体外肿瘤细胞培养及药敏试验，行肝动脉灌注化疗，以提高疗效。方法剖腹肝动脉置泵术中切取肿瘤组织，在体外采用ATP法肿瘤细胞培养及化疗药敏试验，分别用5-FU，MMC，ADM三种单药与联合用药比较有效性，根据结果以二联化疗药物作肝动脉灌注治疗。然后选30例条件相同病例，以传统的5-FU，MMC，ADM三联化疗药物肝动脉灌注治疗，两组均作三个周期的治疗后进行临床比较。结果单药敏感试验有效率为36％～44％，联合用药有效率为81％，研究组临床总有效率为75％，对照组为56％，在缓解症状，缩小肿瘤，改善肝功能，降低AFP(CEA)等方面，研究组优于对照组。研究组生存期6mo以上占80％，1a以上44％，对照组生存6mo以上60％，1a以上为30％。结论ATP法体外肿瘤细胞培养+药敏试验对晚期肝癌化疗有较好的指导作用，能减少化疗药物剂量，减低毒副作用，提高疗效。

简介：目的探讨抑癌基因PTEN在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜组织中PTEN蛋白的表达，并分析其与临床的相关性。结果子宫内膜癌组织中PTEN的表达缺失率明显高于子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜（P〈0．001），且与增生的严重程度、病理分级有关（P〈0．05），而与肌层浸润深度和淋巴结转移无明显相关（P〉0．05）。结论PTEN蛋白的表达缺失与子宫内膜癌的发生有关，其在子宫内膜不典型增生发展为子宫内膜癌中起到重要作用。

简介：目的：研究甲状腺肿瘤患者褪黑素（MLT）与褪黑素受体（MR）表达的改变及意义。方法：取甲状腺肿瘤（腺瘤及腺癌）组织及腺瘤旁1cm正常组织匀浆及自身外周血，用ELISA方法检测MLT浓度改变，以免疫组化SP法检测MR蛋白改变，RT-PER半定量分析MR亚型mRNA表达的改变。结果：ELISA方法显示，甲状腺肿瘤组织匀浆上清MLT浓度较自身外周血明显增高；甲状腺腺癌组高于腺瘤组和瘤旁组织组；甲状腺腺瘤组高于瘤旁组织组，但无统计学差异；各组外周血MLT浓度无统计学差异。免疫组化方法显示，成人甲状腺腺癌细胞膜、细胞质和细胞核中MT2亚型蛋白均呈棕褐色强阳性染色（＋＋＋），较腺瘤及瘤旁正常甲状腺组织染色强度明显增加；mt1受体蛋白亚型表达无差异。RT—PCR结果显示，人甲状腺腺瘤、腺癌及瘤旁正常甲状腺组织均有mt1、MT2受体表达，甲状腺腺瘤组mt1、MT2受体亚型表达量与正常甲状腺组织无差异，甲状腺腺癌组MT：受体亚型表达量较正常甲状腺组织明显增加，mt1受体亚型表达量无差异。结论：成人甲状腺肿瘤组织中MLT浓聚，存在mt1、MT2受体亚型，其中腺癌的细胞膜、细胞质、细胞核内MT2呈高表达。提示MLT与甲状腺肿瘤有一定关联，可能主要通过MT2受体发挥抗甲状腺腺癌作用。

简介：目的探讨Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧及应用价值。方法回顾性分析采用Focus超声刀进行甲状腺切除术的539例患者的临床资料。结果全组手术均成功,手术切口3~7cm,平均5cm;手术时间18~72min,平均40min;术中出血2~20ml,平均10ml;术后引流量20~85ml,平均35ml;全部患者均于术后第3天出院。暂时性喉返神经损伤6例,暂时性甲状旁腺损伤21例,无其他并发症。结论应用Focus超声刀行开放性甲状腺切除术安全、有效,不仅显著缩短手术时间和减小术中出血量,且手术切口小,并发症少。

简介：目的探讨胃癌组织中胸苷酸合成酶（TS）mRNA表达水平与预后的关系。方法以G6PDH作内参照，采用实时定量RT-PCR技术检测41例胃癌组织TSmRNA表达水平。结果胃癌组织TSmRNA表达水平的中位数为0．93。TS高表达组（〉0．93）和低表达组（≤0．93）之间无瘤生存期和总生存期差异有显著性（P〈0．05）；而TSmRNA表达与年龄、性别、淋巴结转移、组织学分级及临床分期均无相关性（P〉0．05）。结论检测TSmRNA表达水平对判断胃癌病人预后有很好的预测价值。

简介：目的探讨原发性肝癌患者的癌细胞、外周血白细胞、淋巴细胞和粒细胞等系列化疗药敏或耐药的关系及可行性。方法采用MTT法分别进行体外药敏或耐药试验，检测31例原发性肝癌患者新鲜肿瘤组织标本的癌细胞和外周血有核细胞中的白细胞、淋巴细胞及粒细胞对10种化疗药物的敏感性或耐药性。结果除HCPT（羟基喜树碱）外，癌细胞对其它9种化疗药物的抑制率均明显高于白细胞、淋巴细胞和粒细胞的抑制率；癌细胞、白细胞和淋巴细胞对前5个由高到低化疗药物的敏感性大致相同，癌细胞分别与白细胞、淋巴细胞及白细胞与淋巴细胞的抑制率呈正相关关系（P〈0．01、0．05）。结论对无法取得组织标本确定药敏结果的原发性肝癌患者以外周血白细胞、淋巴细胞药敏或耐药试验的检测是可行的，并能为临床扩大优化个体治疗方案提供实用而有参考价值的实验依据。

简介：背景与目的：δ-catenin是连环蛋白家族中的新成员，其表达与星形细胞瘤的病理分级、细胞增殖与侵袭能力的关系尚不清楚。本研究通过检测δ-catenin在星形细胞瘤中的表达和模式与病理分级的关系．并应用胶质瘤细胞系探讨δ-catenin对其生物学行为的影响。方法：应用免疫组织化学方法对156例Ⅰ-Ⅳ级星形细胞瘤进行了δ-catenin表达检测．并分别采用转染和siRNA干扰的方法调控U251和U87胶质瘤细胞系中δ-catenin的表达，通过Westernblotting、MTF、TransWell和克隆形成实验等对δ-catenin的功能进行研究。结果：δ-catenin表达于正常脑组织的神经元中．但正常胶质细胞和I级毛细胞型星形细胞瘤中无表达（0％，0／11）；在Ⅱ级星形细胞瘤中的表达阳性率仅为18％（11／61），明显低于Ⅲ～Ⅳ级的35％（29／84），差异显著（P〈0．01）。转染δ-catenin可明显上调Racl的活性，促进U251细胞的增殖和克隆形成数量，明显增强细胞的侵袭能力，使用Racl抑制剂则明显抑制U251细胞的侵袭力：使用siRNA沉默U87细胞中δ-catenin的表达后则显著降低细胞侵袭力。结论：δcatenin的表达与星形细胞瘤的组织学分级正相关。δcatenin可能通过上调Racl的活性促进胶质瘤细胞的增殖与侵袭。δ-catenin可作为星形细胞瘤生物学行为的标志物．并有望成为治疗该肿瘤的新靶点。

简介：表皮生长因子受体（EGFR）是近年来关于非小细胞肺癌（NSCLC）发病机制中新的细胞分子受体，针对EGFR基因突变研究出的分子靶向药物是治疗NSCLC策略中成功有效的靶点途径，与传统一、二线化疗方案相比，其具有精准杀伤肿瘤细胞，对机体正常细胞损伤小，不良反应较少等优点，从而延长了NSCLC患者的生存期，并提高了生活质量。然而近年来的研究提示，分子靶向药物的耐药性对其持续精准治疗的有效性构成了严重影响。本文就EGFR基因的生物学特性，基因突变及与NSCLC的关系作一综述，并探讨EGFR受体在未来NSCLC治疗领域中的前景。

简介：前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国前列腺癌的发病率有明显升高趋势.循环肿瘤细胞（CTC）是指存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称,因自发或诊疗操作从实体肿瘤病灶脱落而进入外周血液中,所以其能反映个体肿瘤的特征.就前列腺癌而言,研究提示患者外周血中的循环肿瘤细胞能很好地预测前列腺癌的微转移.目前关于CTC在前列腺癌中的研究已逐渐从细胞计数水平拓展到应用CTC对前列腺癌相关分子生物学标志物展开研究.此外,也有研究者试图从细胞核角度探索CTC的应用价值.

简介：目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中伴渐变性淋巴瘤激酶（ALK）蛋白阳性表达患者的临床病理特征。方法采用免疫组织化学技术检测141例NSCLC患者中ALK蛋白的表达情况,收集与分析伴ALK阳性表达患者的临床病理特征。结果免疫组织化学检测显示,NSCLC患者中ALK蛋白的阳性表达率为9.2%（13/141）。ALK阳性表达率在年龄、是否有表皮生长因子受体（EGFR）突变之间的差异均有统计学意义（P〈0.05）,而在性别、是否吸烟、是否饮酒、病理分型、原发部位、是否有甲状腺转录因子-1表达及有无淋巴结转移之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论年轻（年龄≤57岁）、EGFR阴性的NSCLC患者是ALK突变的高发人群,建议此类患者进行ALK检测。

简介：目的：探讨胃癌组织中血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达与临床病理特点之间的关系。方法：应用ＳＰ免疫组化法检测１００例胃癌及５０例胃良性病变标本中ＶＥＧＦ的表达，并结合临床病理特点进行分析。结果：胃癌组织中ＶＥＧＦ阳性表达率７５％（７５／１００），良性病变１４％（７／５０）（ｘ＾２＝５０．０３２３，Ｐ〈０．００１），ＶＥＧＦ阳性表达率与瘤体的大小、分化程度无关（Ｐ〉０．０５），与浆浸润、淋巴结转移ＴＮＭ分期有关（Ｐ〈０．００１），结论：ＶＥＧＦ在肿瘤生长中刺激新生血管生成，与胃癌的恶性进程密切相关，是胃癌的生物学标记。

简介：目的探讨应用彩超探头暂时压闭颈静脉,减少PICC置管过程中导管尖端误入颈静脉的方法。方法将148例行彩超引导下PICC置管患者随机分为观察组和对照组各74例,对照组采用常规置管方法,即当导管尖端到达肩部后协助患者将下颌靠近穿刺侧肩部,预防导管误入颈静脉;观察组当导管尖端到达锁骨下静脉中段时,由助手应用彩超探头压闭颈静脉法,防止导管误入颈静脉。结果观察组PICC导管尖端误入颈静脉的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论在彩超引导下行PICC置管时,应用彩超探头压闭颈静脉可有效减少PICC导管尖端误入颈静脉,提高置管成功率和工作效率。

简介：目的探讨盐酸羟考酮缓释片和即释吗啡片两种不同滴定方案治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法123例中重度癌痛患者采用随机数字表法分为长效组（盐酸羟考酮缓释片,初始剂量10~20mg,q12h）和短效组（口服即释吗啡片,初始剂量10mg,q4h）,采用疼痛数字分级评分法（NRS）评定两组患者在24、48、72h的疼痛缓解率及总缓解率,采用SF-36量表评估生活质量,同时统计额外给药次数及不良反应发生率。结果长效组24、48、72h内的完全缓解率分别为53.2%、75.8%和83.9%,均高于短效组的34.4%、41.0%和68.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。长效组48h的总缓解率为95.2%,高于短效组的83.6%（P〈0.05）。长效组1周期完成滴定的患者比例为58.1%,高于短效组的34.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且额外给药次数明显减少。长效组便秘发生率为45.2%,与短效组的52.5%相当（P〉0.05）,但长效组恶心、呕吐的发生率为30.7%,低于短效组的52.5%（P〈0.05）。长效组生活质量改善明显优于短效组。结论盐酸羟考酮缓释片与即释吗啡片在72h的总缓解率相当,但盐酸羟考酮缓释片能更好地在短期内控制癌痛,提高患者生活质量,且降低医务人员的工作量,安全性高,值得临床推广应用。

简介：早在1889年，Paget即提出肿瘤生长的“种子一土壤学说”：器官微环境（土壤）可影响特定肿瘤细胞（种子）的种植、侵袭、存活、生长。回顾近十几年的肿瘤学研究进展，不难发现：肿瘤的发生及转移并不仅仅和肿瘤细胞自身有关，肿瘤细胞的周边环境对肿瘤的生长也发挥了重要作用。肿瘤微环境包含多种成分，骨髓间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs）是其中重要的一群。