简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术的临床疗效比较。方法选取我院与徐医附院１２０例结直肠癌患者，随机分为实验组（６０例）和对照组（６０）例，实验组采用在腹腔镜辅助下的结直肠癌根治术，对照组采用开腹结直肠癌根治术。比较两组临床疗效。结果实验组较对照组①手术时间长、术中出血量少、切口长度短，且Ｐ＜０．０５。②肛门排气时间早、住院时间短、导尿管留置时间短、早期下床时间短（Ｐ＜０．０５）。③并发症发生率两组比较有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床疗效更可靠，术中创伤小，术后恢复快，且并发症发生率较低，值得推广。

简介：摘要目的分析早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响。方法选择医院妇科2014年7月～2015年9月收治的行腹腔镜术治疗的患者124例，随机分为实验组和对照组，每组62例，实验组患者术后给予早期护理干预，对照组患者术后给予常规护理，观察两组患者术后腹胀发生率，对比两组患者术后肠功能恢复时间。结果术后应用早期护理干预后，实验组患者腹胀发生率、肠功能恢复时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科患者接受腹腔镜术治疗后，通过早期护理干预的应用，可降低腹胀发生率，促使患者肠功能尽早恢复，缩短住院时间，提升治疗效果。

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简介：摘要Bochdalek疝又称胸腹膜裂孔疝或先天性后膈疝，成人此疝罕见。本文报告1例老年女性因为右侧腰背部隐痛就诊，通过影像学检查能够术前确诊右侧Bochdalek疝。为其实施后腹腔入路的全腹膜外补片修补术，手术用时65 min，出血极少，术后疼痛轻，顺利出院，目前随访半年恢复良好。

简介：摘要目的通过研究异氟烷与瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中血流动力学的变化及并发症的发生，为临床麻醉用药的合理性提供依据。方法选择ASA分级1-2级，行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，随机分为异氟烷+瑞芬太尼组(观察组，n=50)和+常规静吸复合麻醉组(对照组n=50)。两组麻醉方法相同，观察指标包括术前、诱导后、气腹后1、3、5min及拔管后的SBP、DBP、HR及术后恶心呕吐发生的情况。结果两组SBP、DBP、HR均在诱导后明显低于术前，插管后及气腹开始即恢复、气腹3min开始减慢(P<0.05)；两组间均无差异。术后发生恶心呕吐的病人数观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论异氟烷联合瑞芬太尼能缓解腹腔镜胆囊切除手术引起的血流动力学变化，术后复苏早，明显降低术后不良反应的发生率，麻醉效果较为满意。

简介：目的：观察评价舒适护理措施在腹腔镜胆囊全切除术患者康复中的应用效果。方法：选择我院普外科2012年8月-2014年12月收治的144例腹腔镜胆囊全切除术患者,随机分为舒适组和对照组,每组72例,对照组采取常规术后护理措施,舒适组在对照组护理措施的基础上采用舒适护理措施,比较两组术后进食时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率以及护理满意度情况。结果：与对照组比较,舒适组术后进食时间、下床活动时间以及住院时间均明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;舒适组术后并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;舒适组护理满意度明显高于对照组（98.61%VS81.94%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒适护理可以明显促进腹腔镜胆囊全切除术患者术后康复,减少术后并发症的发生,提高护理满意度,具有在临床推广及应用的价值。

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简介：摘要目的探究和分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症。方法选取2011年5月至2014年12月于我院行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的患者120例（140侧）。观察并记录患者术后恢复时间、腹膜外引流量和各种并发症发生情况。结果患者术后引流量随着患者腹股沟疝病型级别升高而增大；急性尿潴留患者发生率1.7%；阴囊血肿发生率8.3%；阴囊血清肿发生率6.7%。结论探究和分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症，规范临床手术操作过程，对提高腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术成功率具有重要意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直视下腹膜透析管的置管效果，总结分析腹腔镜方法置管较传统外科手术方法置管的优势。方法选择０５年５月～１１年３月在我科住院的ＣＡＰＤ患者２９６例，将接受传统外科腹膜透析置管术１５４例设为对照组，接受腹腔镜腹膜透析置管术１４２例设为观察组。结果两组患者的平均住院天数与平均住院费用、术后１个月血肌酐和尿素氮变化比较，ｐ＜０．０１或ｐ＜０．０５，差异显著，具有统计学意义，两组患者术后并发症及不良反应的发生率比较，除腹膜炎外其余均Ｐ＜０．０５，差异较显著，有统计学意义。结论腹腔镜下腹透管置放术方法具有创伤小、患者痛苦少，定位准确等优点，较传统外科手术方法导管置放手术时间短，不易漂移，可缩短平均住院日，减少术后并发症及不良反应。

简介：摘要目的观察临床上耐克罗米芬的多囊卵巢综合征（PCOS）病例接受腹腔镜治疗，术后再次应用克罗米芬治疗的效果观察。方法35例耐克罗米芬的PCOS的患者，随机分成两组，A组20例，利用腹腔镜单极电凝卵巢打孔术（LOD），术后联合克罗米芬治疗。B组15例单纯行腹腔镜单极电凝卵巢打孔术，观察术前、术后FSH、LH、E2、T的变化，统计术后半年排卵率，术后1年、2年约累积妊娠率。结果两组术后LH、LH/FSH、T值均明显下降。FSH、E2变化无显著性，A组排卵及妊娠率明显优于B组。结论对耐克罗米芬的PCOS患者，采用腹腔镜卵巢电凝打孔术，术后及时使用克罗米芬促排卵敏感，可获得较高的排卵率，同时也增加妊娠的机会。

简介：摘要目的观察比较经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和并发症。方法将109例有胆囊切除术手术指征的患者随机分为两组，其中52例采用经腹腔镜胆囊切除术（A组），57例采用传统开腹胆囊切除术（B组），观察比较两组的疗效和并发症。结果A组术后平均手术时间与住院时间较B组短，A组疼痛情况较B足轻。两组并发症的发生率无统计学差异。结论经腹腔镜胆囊切除术疗效确切、安全可靠，且具有手术时间短、术后患者痛苦小等优点，是临床工作中可靠的手术方法之一。

简介：摘要目的评估腹腔镜手术治疗肝血管周上皮样细胞瘤（PEComa）的疗效与安全性。方法对湖南省人民医院肝胆外科2013年9月至2021年9月经手术治疗且病理结果确诊为肝PEComa的42例患者临床资料进行回顾性分析，按手术方式分为腔镜组与开腹组，比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病理资料及并发症发生率的差异。结果腔镜组27例，男5例，女22例，年龄（40.0±10.4）岁；开腹组15例，男5例，女10例，年龄（44.5±12.6）岁；腔镜组与开腹组手术时间分别为（239±156）min和（348±103.0）min，术后住院时间分别为（8.2±2.4）d和（13.7±4.9）d，腔镜组均明显优于开腹组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而两组术中出血量、肿瘤良恶性、肿瘤部位、肿瘤直径、Ki67指数、术后并发症（如胆漏、切口感染、胸腔积液等）差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访时间2~103个月，其中失访1例，腔镜组死亡2例，开腹组死亡1例。腔镜组5年总体生存率（OS）与无瘤生存率（DFS）分别为80.8%与83.0%，开腹组则均为92.3%，两组差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论腹腔镜治疗肝PEComa安全有效，具有手术时间短、术后住院时间短等优势，且并发症发生率、5年OS及DFS与开腹组比较差异无统计学意义。

简介：摘要目的观察3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2至9月择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者180例，采用随机数字表法分为3组（n=60）：双腔气管插管组（S组）、单腔气管插管组（D组）、Coopdech封堵支气管导管联合单腔气管插管组（C组）。采集患者气管插管完成即刻（T0）、人工气胸开始后（单肺通气）30 min（T1）、人工气胸结束后（双肺通气）30 min（T2）、拔管后30 min（T3）的动脉血，检测并分析3组患者动脉血气指标的差异；记录并比较3组患者各个时间点的心率（HR）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）及气道压（Paw）；分析3组患者气管插管术完成时间、CO2胸内充气压力、肺萎陷程度、术后3 d肺炎发生率的差异。采集患者T0、T2、手术结束（T4）支气管肺泡灌洗液（BALF），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的水平，并进行比较分析。结果手术过程中一共剔除14例患者，其中9例手术时间超过6 h，3例术中出现心律失常，2例手术时间少于1 h。最终S组56例、D组54例、C组56例完成试验。S组、D组、C组患者肺萎陷满意率分别为85.7%（48/56）、100.0%（54/54）、89.2%（50/56），差异无统计学意义（χ²=1.308，P>0.05）；D组患者CO2胸内充气压力为（10.2±2.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），高于S组、C组的（5.1±3.4）和（5.6±3.1）mmHg （F=-9.303，P<0.05）；D组患者术后3 d肺炎发生率为14.8%，低于S组、C组的39.3%和17.8%（χ²=8.300，P<0.05）。T4时D组患者TNF-α值为（122.4±4.4）ng/L，低于S组、C组的（257.9±6.3）和（185.8±5.6）ng/L（F= 69.020，P<0.05）；T4时D组患者IL-6值为（175.4±4.9）ng/L，低于S组、C组的（289.6±6.8）和（226.2±4.4）ng/L，差异有统计学意义（F=59.750，P<0.05）；T4时D组患者IL-8值为（303.1±7.2）ng/L，低于S组、C组的（595.4±22.1）和（436.8±10.9）ng/L（F=55.359，P<0.05）。结论3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中均可以产生满意的通气效果，但是单腔气管插管对肺损伤影响更小。

简介：摘要目的探讨综合措施减少腹腔镜较大子宫肌瘤切除术中出血的可行性及临床应用价值。方法研究组43例患者采用综合措施行腹腔镜切除术，包括术前3个月口服米非司酮缩小肌瘤体积，麻醉后经直肠置入卡前列甲酯栓收缩子宫，术中切除肌瘤前应用止血带捆扎宫颈部位；对照组43例未采取以上综合措施，单纯行腹腔镜较大子宫肌瘤切除术。结果研究组均成功行腹腔镜较大子宫肌瘤切除术，无一例中转开腹。对照组因操作困难，中转改行开腹瘤体切除术3例，中转腹腔镜全子宫切除1例，开腹全子宫切除1例。研究组无一例术中输血，对照组术中输血3例，两组手术前肌瘤大小、手术时间、术中及术后出血量比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者术后3d发热人数、住院时间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论较大子宫肌瘤采用综合措施行腹腔镜切除术，可明显减少术中出血，缩短手术时间，安全可行，值得临床推广。