简介：摘要目的应用四维自动左房定量(4D-LAQ)技术评价不同病程阶段2型糖尿病(T2DM)患者左心房形态和功能变化并探讨影响T2DM患者左心房功能的独立相关因素。方法选取2020年12月至2021年10月于阜外华中心血管病医院内分泌科确诊为T2DM的患者96例作为病例组，根据是否合并微血管病变分为单纯糖尿病组(DM1组)和糖尿病合并微血管病变组(DM2组)各48例；同期选取年龄、性别相匹配的健康志愿者48例作为对照组。常规测量左心房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度(E、A)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(间隔壁e′、侧壁e′)，计算E/A、平均e′、E/e′。应用4D-LAQ技术获得左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房总排空分数(LAEF)、左心房储备期纵向应变(LASr)、左心房管道期纵向应变(LAScd)及左心房收缩期纵向应变(LASct)。比较三组间左心房参数的差异，通过单因素与多因素线性回归分析探讨影响T2DM患者左心房功能的独立相关因素。结果与对照组相比，DM1组LAEF、LASr及LAScd减低(均P<0.05)，两组间LAVImax、LAVIpreA及LAVImin差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组和DM1组相比，DM2组LAEF、LASr及LAScd减低，LAVImax、LAVIpreA及LAVImin增大(均P<0.05)。三组间LASct差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素线性回归分析显示糖尿病病程与LASr呈独立负相关(β＝－0.405，P<0.001)，体质指数(BMI)、E峰与LAScd呈独立负相关(β＝－0.159，P＝0.049；β＝－0.408，P<0.001)，糖尿病病程、E/e′与LAScd呈独立正相关(β＝0.399，P<0.001；β＝0.253，P＝0.004)。结论T2DM患者的左心房储备功能与管道功能受损，随着疾病进展受损更加显著。糖尿病病程、BMI、E峰及E/e′是T2DM患者左心房功能受损的独立相关因素。

简介：摘要目的探讨采用三维可视化技术的以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）教学法在肝胆外科住培带教中的应用效果。方法选取2015年1月和2016年12月在徐州医科大学附属淮安医院肝胆外科参加住培的46名学员作为研究对象，分为对照组（n=22）和试验组（n=24），分别应用传统教学法及采用三维可视化技术的CBL教学法。在培训结束后，分别对两组进行理论知识和临床技能考核。用问卷调查来评价教学效果。结果试验组学员的理论知识及临床技能考核优于对照组学员[（85.2±5.9）vs.（81.2±5.6），（85.0±5.8）vs.（81.4±3.9）]。问卷调查显示，试验组学员对采用三维可视化技术的CBL教学法总满意度高于对照组学员（95.8% vs. 72.7%）。结论采用三维可视化技术的CBL教学法值得在住培带教中推广应用。

简介：摘要目的构建一套科学、规范且符合我国国情的小儿血液科服务质量评价指标体系。方法成立科研小组，为初步构建小儿血液科服务质量评价体系，本研究以结构-过程-结果三维质量模式为理论框架，初步筛选相应指标，并通过两轮德尔菲法专家函询，从两轮结果的应答率、专家意见和专业性评判以评价各专家对该体系各敏感指标的积极性、权威性和协调程度和集中程度，采用界值法进行评价指标的筛选。结果本研究经过第一轮16位专家和第二轮14位专家函询后，小儿血液科服务质量评价体系构建权威系数为0.968~0.903，专家意见协调程度和集中程度较高，最终形成一级指标3个、二级指标12个、三级指标45个。结论最终构建的小儿血液科服务质量评价体系层次鲜明、结构合理，具有良好的可操作性，能够用于实际工作中评价小儿血液科的服务质量。

简介：摘要目的通过CT三维重建分析距骨软骨下骨囊肿的形态学及分布特点。方法在天津医院影像报告数据库中检索2015—2020年经踝关节或足部CT扫描后诊断为距骨软骨下骨囊肿患者176例，其中男77例，女99例；年龄14~84岁［（56.1±14.0）岁］。通过Mimics 20.0软件三维重建距骨及囊肿区域后，构建田字解剖网格系统并将穹隆关节面分为前内侧、前外侧、后内侧及后外侧四个区域。记录网格定位下距骨软骨下骨囊肿的受累区域及其性别、年龄及发病侧别；测量距骨软骨下骨囊肿的前后径、横径、深度、表面积及体积。结果距骨软骨下骨囊肿发生于前内侧131例（74.4%），前外侧5例（2.8%），后内侧34例（19.3%），后外侧6例（3.4%）。距骨软骨下骨囊肿发生于老年（≥60岁）共78例（44.3%），发生于中年（45~59岁）共62例（35.2%），发生于青年及未成年分别为32例（18.2%）、4例（2.3%）。前内侧、前外侧、后内侧、后外侧区域年龄构成分别为59（49，64）岁、44（39，45）岁、61（54，68）岁、40（22，58）岁（P均<0.01）；性别、发病侧别构成差异无统计学意义（P均>0.05）。前内侧、前外侧、后内侧、后外侧的软骨下骨囊肿前后径分别为（9.7±4.4）mm、（3.5±1.1）mm、（10.3±4.4）mm、（2.1±0.8）mm；横径分别为（5.4±1.7）mm、（3.9±1.8）mm、（5.9±2.2）mm、（3.4±1.1）mm；深度分别为（7.1±2.4）mm、（3.2±2.2）mm、（8.2±3.0）mm、（3.9±1.9）mm；表面积分别为156.1（82.6，198.2）mm2、23.0（21.4，28.9）mm2、180.0（75.1，230.4）mm2、28.0（20.3，36.7）mm2；体积分别为77.1（37.1，129.1）mm3、23.9（14.2，37.8）mm3、104.6（37.7，157.4）mm3、13.0（10.4，16.0）mm3。前内侧区和后内侧区分别与前外侧区及后外侧区在骨囊肿的前后径、横径、深度、表面积及体积比较，除前内侧横径与前外侧横径差异无统计学意义外（P>0.05），其余参数差异有统计学意义（P均<0.01）。另外，前内侧区软骨下骨囊肿深度明显大于后内侧区软骨下骨囊肿（P<0.05）。结论距骨软骨下骨囊肿好发于中老年人群，距骨穹隆前内侧病变最为常见，囊肿体积大且累及较深，其次为穹隆后内侧，穹隆前外侧及后外侧病变较为少见且囊肿体积较小。距骨囊肿的田字网格定位系统有助于对骨囊肿的定位及特征描述，可辅助临床医师对骨囊肿进行精确诊断及治疗。

简介：【摘要】 目的 分析维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2019年9月－2020年9月我院收治的2型糖尿病共80例，根据用药方法的不同分为观察组、参照组，各40例。参照组应用二甲双胍，观察组在前者基础上应用维格列汀。比较两组患者的血糖水平、不良反应率。结果 两组患者的血糖水平对比有差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的不良反应率对比并无显著差异（P＞0.05）。结论 维格列汀联合二甲双胍治疗效果理想，且不良反应相对较少，值得进一步推广。

简介：【摘要】目的 分析盐酸司维拉姆治疗MHD高磷血症的应用效果。方法 本次研究对象为本院64例MHD高磷血症患者，收治时间2020年10月-2021年10月，随机将其均分为对照组32例，行碳酸钙D3治疗，实验组32例，行盐酸司维拉姆治疗，比较两组临床疗效。结果 实验组的不良反应发生率、钙磷乘积指标、

简介：【摘要】目的 分析四维子宫输卵管超声造影对不同堵塞部位及堵塞程度输卵管的诊断。方法 选择本院于2019年12月-20

简介：【摘要】目的 探究胺碘酮联合卡维地洛治疗心律失常的疗效及对其血压、心率的影响。方法 选取我院2020年3月~2021年3月收治的88例心率失常患者，将患者随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各44例。对照组患者采用胺碘酮单药的治疗方式，观察组患者采用胺碘酮联合卡维地洛的治疗方式，观察和对比两组患者的心率失常发生情况以及治疗前后的心率和血压水平。结果 观察组患者的矩阵室性心动过速发作次数、室性期收缩次数均少于对照组，并且观察组患者的SBP、DBP和心率水平与对照组患者相比较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单独使用胺碘酮的治疗方式相比，胺碘酮联合卡维地洛的治疗方式对于治疗心律失常患者更具疗效，能够很好地控制和稳定血压与心率的变化，具有安全性和可靠性，值得在临床上大力地推广和应用。

简介：【摘要】目的：探讨三维心脏电生理标测系统引导下射频消融治疗快速型心律失常的效果。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨磁共振三维动脉自旋标记（3D-ASL）脑灌注成像在多系统萎缩（MSA）C型患者中的应用效果。方法：将2019年7月到2021年7月作为入院时间，将40例我院收治的MSA-C型患者作为试验组，将同时期40名健康人员作为对照组，对其实施磁共振3D-ASL检查，对研究对象的双侧小脑中脚、小脑下脚、小脑半球的全脑灌注血流量（CBF）值情况进行观察。结果：试验组的双侧小脑中脚、小脑下脚、小脑半球的CBF值均明显较低，两组比较差异具有显著的差异性（P

简介：【摘要】 目的 研究多层螺旋CT（MSCT）检查与三维重建技术，应用结肠癌术前诊断中价值。方法 在2021.1-2022.5期间选取我院均拟行多层螺旋CT检查与三维重建技术诊断50例结肠癌术前患者，以手术和病理结果为准，进行肿瘤分期及肠系膜血管受累与术中情况分析比较。结果 经MSCT诊断T分期正确40例，诊断准确率为80.00%，MSCT术前诊断结肠癌病理结果与T分期一致；MSCT术前评估肠系膜血管受累与符合术中情况所见44例，MSCT术前诊断准确度为88.00%。结论 在结肠癌术前诊断中采用多层螺旋MSCT与三维重建技术，有效评估术前肿瘤分期准确度与肠系膜血管分布情况，诊断准确率较高。

简介：【摘要】目的：分析螺旋CT多平面和三维重建在诊断腰椎小关节退变（FJD）中的应用价值。方法：选择2022.4-2022.5，西宁市第一人民医院收治的34例FJD患者，使用德国西门子64层螺旋CT平扫，观察小关节退变情况及损伤检出率。结果：针对FJD使用螺旋CT多平面检出率明显高于三维重建，同时两种方式联合检测检出率显著高于多平面重建或三维重建单独诊断的结果，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：螺旋CT多平面联合三维重建诊断腰椎小关节退变效果更佳，有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨低剂量异维A酸治疗难治性丘疹脓疱型玫瑰痤疮的临床疗效。方法：取100例难治性丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组50例，采用多西环素、夫西地酸软膏治疗，观察组50例，在对照组基础上配合低剂量异维A酸治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（p

简介：【摘要】目的：分析丙肝患者采用索磷布韦维帕他韦片联合低剂量利巴韦林治疗的临床效果。方法：在我医院接收的丙肝患者中抽取出80例作为分析对象，通过随机数字表法分成观察组和对照组,每组人数各40例，给予对照组索磷布韦维帕他韦片治疗，观察组在对照组治疗基础上添加低剂量利巴韦林，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者用药不良反应发生率低于对照组，肝功能改善效果优于对照组，获得的治疗总有效率高于对照组,（P＜0.05）。结论：对丙肝疾病患者采用索磷布韦维帕他韦片与低剂量利巴韦林联合方案治疗，可有效提升临床疾病治疗效果及用药安全性，减轻肝功能损伤程度。

简介：【摘要】目的：分析丙肝患者采用索磷布韦维帕他韦片联合低剂量利巴韦林治疗的临床效果。方法：在我医院接收的丙肝患者中抽取出80例作为分析对象，通过随机数字表法分成观察组和对照组,每组人数各40例，给予对照组索磷布韦维帕他韦片治疗，观察组在对照组治疗基础上添加低剂量利巴韦林，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者用药不良反应发生率低于对照组，肝功能改善效果优于对照组，获得的治疗总有效率高于对照组,（P＜0.05）。结论：对丙肝疾病患者采用索磷布韦维帕他韦片与低剂量利巴韦林联合方案治疗，可有效提升临床疾病治疗效果及用药安全性，减轻肝功能损伤程度。

简介：【摘要】目的：总结维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法：以2021年1月~2022年1月期间收治2型糖尿病患者作为观察对象，研究参照计算机分组法将患者分成单一组（n=40，二甲双胍）、联合组（n=40，维格列汀联合二甲双胍），对比治疗疗效。结果：治疗前两组患者血糖及血脂指标变化比较并无差异（P＞0.05）；治疗后联合组患者血糖及血脂指标变化优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果较佳，能有效改善血糖及血脂指标，具有应用、推广价值。

简介：摘要：目的：分析维药行气那尼花颗粒治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的临床效果。方法：2021年1月至2022年1月期间，我院门诊收治了94例慢性胃炎合并反流性食管炎患者，将其当做本次实验的对象，随机分配为两组。雷贝拉唑钠肠溶片治疗作为对照组，行气那尼花颗粒治疗作为实验组，比较两组患者的症状消失时间以及综合治疗效果。结果：维药行气那尼花颗粒在治疗慢性胃炎合并反流性食管炎方面效果更好，患者的生化指标与生活质量等也更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将维药行气那尼花颗粒应用在门诊消化系统的临床治疗中，能够有效改善患者嗳气、腹胀、胃疼等症状，大幅度提升生活质量。

简介：摘要：目的： 本研究旨在评估经阴道三维超声在检测子宫内膜息肉和增生性子宫内膜方面的诊断价值。方法： 将2021年1月至2021年12月期间诊断为子宫内膜息肉的35名患者纳入息肉组，而同期38名子宫内膜增生的患者被分配到增生组。结果：与增生组相比，息肉组表现出明显较高的血流阻力指数、血流指数和血管指数（P < 0.05）。结论：经阴道三维超声对检测子宫内膜息肉和增生性子宫内膜表现出较高的诊断准确性，为临床诊断提供了宝贵的依据。

简介：摘要目的探讨盆底三维超声测量肛提肌裂孔面积及形态对产后子宫脱垂的诊断价值。方法抽取2020年10月至2021年10月在郑州中心医院接受诊断的71例产后子宫脱垂的患者为子宫脱垂组，另随机抽取同期收治的71例产后无子宫脱垂者为对照组。两组均于产后42 d后进行盆底三维超声检查。比较两组静息、Valsalva动作状态下肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔前后径、横径以及肛提肌左右支夹角；并通过受试者工作特征曲线(ROC)检测其对产后子宫脱垂的诊断效能。结果子宫脱垂组患者在静息下和Valsalva动作下的肛提肌裂孔面积均大于对照组(P<0.05)；子宫脱垂组患者肛提肌裂孔前后径、横径以及肛提肌左右支夹角改变情况均大于对照组(P<0.05)。ROC分析可见，静息下肛提肌裂孔面积诊断产后子宫脱垂的曲线下面积(AUC)为0.568，敏感度、特异度、截断值分别为45.07%、73.24%、15.891；Valsalva动作下肛提肌裂孔面积诊断产后子宫脱垂的AUC为0.787，敏感度、特异度、截断值分别为77.46%、71.83%、22.269。ROC分析可见，静息下肛提肌裂孔前后径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.679，敏感度、特异度、截断值分别为39.44%、69.01%、5.875；Valsalva动作下肛提肌裂孔前后径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.808，敏感度、特异度、截断值分别为19.72%、83.10%、6.704。静息下肛提肌裂孔横径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.950，敏感度、特异度、截断值分别为32.39%、77.46%、4.866；Valsalva动作下肛提肌裂孔横径诊断产后子宫脱垂的AUC为0.964，敏感度、特异度、截断值分别为18.31%、85.92%、5.508。静息下肛提肌左右支夹角诊断产后子宫脱垂的AUC为0.812，敏感度、特异度、截断值分别为43.67%、57.75%、69.568；Valsalva动作下肛提肌左右支夹角诊断产后子宫脱垂的AUC为0.935，敏感度、特异度、截断值分别为16.90%、87.32%、78.002。结论盆底三维超声可清晰显示盆底器官的具体位置和形态改变，测量肛提肌裂孔面积，对诊断产后子宫脱垂有良好的应用价值。