简介：摘要：目的：分析氨溴索应用在哮喘性支气管炎治疗中的有效性及安全性评价。方法：入选时间：2019.07--2020.11期间，研究对象：接受本院治疗的107例哮喘性支气管炎患者，根据治疗方式分为研究组（n=53例）和参照组（n=54例），参照组使用传统治疗方式，研究组使用氨溴索治疗，比较两组患者治疗有效性和肺功能的情况。结果：研究组患者肺功能较参照组有所改善，P＜0.05；研究组患者治疗有效率96.22%较参照组81.48%高，P＜0.05。结论：在哮喘性支气管炎治疗中应用氨溴索，改善了患者的肺功能，治疗效果显著，安全性较高，值得推广使用。

简介：摘要 目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术治疗老年急性胆管炎的疗效和安全性。方法：将接受ERCP治疗的80例患者分为≥70岁的观察组40例和70岁以下的对照组40例，记录2组患者ASA分级、基础疾病、ERCP操作以及并发症情况，对结果进行统计分析、比较2组患者治疗性ERCP的应用情况。结果：观察组高血压、脑血管病、糖尿病的发生率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。根据ASA分级，观察组胆结石、胰腺或胆道疾病发生率显着高于对照组（P 0.05)。结论：观察组ERCP的治疗效果与对照组相当，老年患者使用治疗性ERCP是安全有效的。

简介：摘要：目的 探讨延续性护理服务对胃溃疡患者服药依从性的影响。方法 选取我院2019年7月~2020年7月间接收的110例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为延续组以及对照组，每组各55例。对照组采取常规护理，延续组采取延续性护理，比较两组患者服药依从性评分。结果 干预前，两组患者服药依从性评分比较差异无统计学意义（t=1.564，P=0.121）；干预后12周，两组患者服药依从性评分均有所提高，但延续组较对照组水平更高（t=3.565，P=0.001）。结论 对胃溃疡患者采取延续性护理能够改善患者服药依从性，有利于控制其病情，促进其恢复。

简介：摘要目的探讨嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESC RCC)的临床病理特征和预后。方法收集2017—2019年龙岩市第二医院、福建医科大学附属第二医院和漳州市医院诊治的4例ESC RCC患者的临床病理资料，采用免疫组化方法检测不同抗体的表达情况，探讨其诊断及鉴别诊断。结果4例ESC RCC患者，男2例，女2例，年龄31~51岁，平均年龄40岁。肿瘤由实性区与大小不等的巨囊和微囊混合组成，囊腔衬覆具有丰富嗜酸性胞质的鞋钉样细胞；实性区呈弥漫片状、密集的腺泡状或巢状排列，局灶呈岛状、管状，混有少量的组织细胞和淋巴细胞。肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性，其内可见明显的细或粗颗粒，部分胞质内可见嗜酸性小球，部分区域可见胞质内空泡。免疫组化结果示，肿瘤细胞表达CK20(3/3，2例散在阳性，1例斑驳状强阳性)、Vimentin(4/4)，CD10散在细胞阳性(4/4)，Actin、HMB45、Melan-A、CD117和CK7均为阴性，Ki-67增殖指数约为1%。获得随访的2例患者无病生存时间分别为18和24个月。结论ESC RCC具有独特的组织形态学表现，CK20(+)、CK7(-)有助于其诊断；ESC RCC具有共同的分子核型改变，支持其为独特的肿瘤实体。患者总体预后良好。

简介：无

简介：摘要目的探讨胰胆管合流异常(PBM)与胆胰疾病发生的关系，评估应用内镜诊疗PBM的有效性与安全性。方法回顾性分析贵州医科大学附属医院2016年5月至2020年4月接受经内镜逆行性胰胆管造影诊疗的734例患者的临床资料，最终筛选出31例PBM患者(良性组23例，恶性组8例)。又据胆管直径将其分为胆管扩张型和胆管未扩张型2组，分析患者一般资料、胆胰疾病发生率、内镜治疗方式、治疗疗效和随访结果。结果31例PBM患者中男性11例，女性20例，年龄(56.7±16.2)岁。其中胆总管囊肿4例(12.9%)，胆道癌6例(19.4%)，发生率明显高于非PBM患者(分别为0.9%、5.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。31例PBM患者均行内镜下乳头括约肌切开治疗，同时合并内镜鼻胆管引流(ENBD)15例(48.4%)，内镜逆行胆道支架引流(ERBD)9例(29.0%)，内镜下乳头球囊扩张(EPBD)+ENBD 4例(12.9%)，内镜下胆道金属支架置入(EMBE)+ENBD 1例(3.2%)，ERBD+内镜下胰管引流1例(3.2%)，EPBD+ERBD+EMBE 1例(3.2%)，操作成功率为100%。良性组和恶性组患者的血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶、总胆红素和直接胆红素水平术后较术前均下降，差异有统计学意义(P<0.05)，1例(3.2%)发生术后胰腺炎。良性组患者术前、术后数字评分量表评分为7(6，8)分比0(0，1)分，差异有统计学意义(P<0.05)。对良性组23例患者随访(25.13±12.90)个月，均未失访及发现恶变，3例胆管扩张型PBM患者仍有腹痛、黄疸发作，余20例患者症状完全缓解，治疗有效率为87.0%(20/23)。结论PBM与胆总管囊肿、胆道癌等疾病的发生密切相关，其内镜治疗是有效且安全的，可为预防性手术的实施提供安全保障。

简介：摘要目的评价急性肠套叠儿童实施超声监测下水灌肠复位术的有效性和安全性。方法选取2017年9月至2020年7月深圳市儿童医院的1 830例经超声诊断为肠套叠的患儿，采用肠套叠水灌肠方案，行水灌肠复位治疗，观察治疗效果和并发症及其声像图表现。结果1 830例急性肠套叠患儿中原发性肠套叠1 791例、继发性肠套叠39例。经水灌肠复位成功1 780例(97.3%，1 780/1 830)；肠复位失败50例(2.7%，50/1 830)，复位失败者中包括原发性肠套叠42例、继发性肠套叠8例，均随后转为手术开腹治疗。在灌水过程中3例(0.16%，3/1 830)出现并发症，均为肠穿孔；无死亡病例。结论超声监测下水灌肠复位术治疗儿童急性肠套叠是一种有效、安全的方法，避免了儿童X线辐射，可作为儿童肠套叠非手术治疗优先选择的方法。

简介：摘要目的探讨根治性前列腺切除术后行挽救性放疗患者的预后情况。方法回顾性分析2014年5月至2020年12月中山大学肿瘤防治中心和四川大学华西医院收治的248例根治性前列腺切除术后接受挽救性放疗患者的临床资料。中位年龄66(45~87)岁，术前中位前列腺特异性抗原(PSA) 23.50(0.18~845.00)ng/ml。病理分期：T2期99例(40%)，T3a期49例(20%)，T3b期78例(32%)，T4期15例(6%)，分期不详7例(3%)；N0期153例(62%)，N1期44例(18%)，不详51例(21%)；切缘阳性165例(67%)。术后Gleason评分6分12例(5%)，7分104例(42%)，8分34例(14%)，>8分90例(36%)，不详8例(3%)。术后出现生化进展(定义为术后6~8周PSA≤0.1ng/ml，后期出现PSA>0.1ng/ml且持续上升，或连续3次检测PSA持续上升)143例(58%)，PSA持续(定义为术后6~8周PSA>0.1ng/ml)105例(42%)。放疗前去势抵抗性前列腺癌70例，激素敏感性前列腺癌178例。117例(47%)行早期挽救性放疗(放疗前PSA≤0.5 ng/ml)，131例(53%)行晚期挽救性放疗(放疗前PSA>0.5 ng/ml)；182例(73%)放疗联合内分泌治疗。采用χ2检验比较放疗后PSA下降情况，Kaplan-Meier法和log-rank检验比较放疗后无进展生存时间(PFS)，采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响PFS的因素。结果放疗后PSA应答(PSA下降≥50%)率为94%(233/248)，PSA下降≥90%者203例(82%)，12例(5%)放疗结束时PSA升高，但仅4例(2%)此后持续上升。放疗后中位PFS为69(95%CI 68~70)个月，3、5年无进展生存率分别为80%、67%。生化进展患者与PSA持续患者的PFS差异无统计学意义(HR ＝0.71，95%CI 0.37~1.37，P＝0.311)，早期挽救性放疗患者的PFS较晚期挽救性放疗患者更长[69(95% CI 68~70)个月与59(95% CI 44~74)个月，P<0.001]。放疗时激素敏感性患者较去势抵抗性患者的5年无进展生存率更高(74%与51%，P<0.001)。多因素分析结果显示，Gleason评分>8分、放疗时处于去势抵抗性阶段和晚期挽救性放疗为预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论对根治性前列腺切除术后出现生化进展和PSA持续的患者行挽救性放疗(或联合内分泌治疗)均有一定疗效。放疗前PSA水平较高、去势抵抗性阶段与预后不良相关，建议在早期PSA水平较低、激素敏感阶段对患者进行挽救性放疗。

简介：摘要目的探讨儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床及病理特征、治疗及近期预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月经肾脏病理证实为DEP-HSPN患儿的临床及病理资料，并按性别、年龄及病理级别，1∶2匹配出同期病理表现为节段性毛细血管内增生的HSPN患儿(非DEP-HSPN)，将2组患儿进行比较。结果1．DEP-HSPN患儿共42例，占同期712例HSPN患儿的5.9%，纳入39例初治病例，年龄(8.9±3.2)岁，男女比例为1.79∶1.00，21例为肾病综合征型，14例血尿和蛋白尿型，2例急性肾炎型，急进性肾炎型及孤立性蛋白尿型各1例；病理表现均有系膜及毛细血管内皮细胞弥散增生，分级为Ⅱb级13例，Ⅲb级22例，Ⅳb级4例。2.与非DEP-HSPN相比，DEP-HSPN出现肾脏症状至肾活检的病程短，肾病水平蛋白尿、低白蛋白血症、低补体C3血症、高血压、贫血发生率高，临床分型以肾病综合征型为主；DEP-HSPN组D-二聚体、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮水平较高(Z＝-2.416、-2.595、-2.019，均P<0.05)，红细胞、血红蛋白、血清白蛋白、补体C3、肾小球滤过率(eGFR)低(t＝-2.499、-3.746、2.836、-3.410、3.236，均P<0.05)，肾小球补体C3沉积程度高(Z＝-1.977，P<0.05)。3.DEP-HSPN组随访1个月时尿蛋白缓解率低[37.0%(10/27例)比62.5%(40/64例)，P<0.05]，3个月时2组间差异无统计学意义，6个月时2组尿蛋白均能达到缓解，随访末2组血尿缓解比例情况差异无统计学意义。结论DEP-HSPN临床表现较重，易并高血压、贫血、低补体C3血症等，且高凝状态明显，DEP-HSPN组肾小球补体C3沉积程度高；经积极治疗后1个月内尿蛋白缓解慢，但6个月时均能达到缓解。

简介：无

简介：摘要目的探讨嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESC RCC)的临床病理特征和预后。方法收集2017—2019年龙岩市第二医院、福建医科大学附属第二医院和漳州市医院诊治的4例ESC RCC患者的临床病理资料，采用免疫组化方法检测不同抗体的表达情况，探讨其诊断及鉴别诊断。结果4例ESC RCC患者，男2例，女2例，年龄31~51岁，平均年龄40岁。肿瘤由实性区与大小不等的巨囊和微囊混合组成，囊腔衬覆具有丰富嗜酸性胞质的鞋钉样细胞；实性区呈弥漫片状、密集的腺泡状或巢状排列，局灶呈岛状、管状，混有少量的组织细胞和淋巴细胞。肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性，其内可见明显的细或粗颗粒，部分胞质内可见嗜酸性小球，部分区域可见胞质内空泡。免疫组化结果示，肿瘤细胞表达CK20(3/3，2例散在阳性，1例斑驳状强阳性)、Vimentin(4/4)，CD10散在细胞阳性(4/4)，Actin、HMB45、Melan-A、CD117和CK7均为阴性，Ki-67增殖指数约为1%。获得随访的2例患者无病生存时间分别为18和24个月。结论ESC RCC具有独特的组织形态学表现，CK20(+)、CK7(-)有助于其诊断；ESC RCC具有共同的分子核型改变，支持其为独特的肿瘤实体。患者总体预后良好。

简介：摘要目的探讨新型远程动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system，CGMS)iWel NR在糖尿病及高危人群中使用的准确性及安全性。方法纳入患者60例，分为2组，组1共48例单独佩戴iWel NR 7 d，组2共12例同时佩戴iWel NR、Guardian RT (实时动态血糖监测系统)3 d，收集同时刻配对的CGM-自我监测指尖血糖(SMBG)值，采用相关系数(r)、平均绝对差值的相对数(MARD)、绝对差值相对数的中位数(MedARD)、偏差一致率分析iWel NR数据的准确性，Clarke误差栅格分析(Clarke-EGA)分析临床准确性。所有患者完成调查问卷一份，用于评估iWel NR的安全性。结果60例患者共收集到833对CGM-SMBG值，相关系数r＝0.88，P<0.01；MARD为13.06%，MedARD为10.84%；与SMBG值相比，在20%、30%、40%的偏差一致率分别为78.0%、93.2%、97.4%；Clarke-EGA显示A+B区占98.9%。与Guardian RT的头对头研究中，12例患者共收集115对CGM-SMBG值，Guardian RT的MARD、MedARD分别为12.59%，9.54%，iWel NR的MARD、MedARD分别为10.35%、8.01%。进一步按SMBG值进行分层，提示SMBG值在3.9～10 mmol/L时，iWel-NR的MARD、MedARD最低，Clarke-EGA中A+B区占比最高。60份问卷结果提示未发生不良安全事件。结论iWel NR具有较高的准确性及良好的安全性，其准确性稍高于Guardian RT；iWel NR的准确性受血糖水平的影响，血糖越接近理想范围时，准确性越高。

简介：[摘要]:目的:认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响。方法：选取2019年度12月至2020年度的12月期间因高血压性脑出血就诊于本院的100例病人进行调查与研究，将病人分为2组，每组分得50例。对比组采用常规护理。研究组则采用认知护理模式。分析两组最终护理结果。结果：对比组治疗依从率明显低于研究组，两组差异明显，P值

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）有不同的超声评价方法，其中二维灰阶超声可进行定性诊断和定量分析，利用肝/肾回声比值、肝脏回声衰减系数诊断轻度脂肪肝的敏感性和特异性明显高于常规超声；弹性成像技术可反映NAFLD程度和肝纤维化分期，杨氏模量值随NAFLD程度加重而增大。

简介：摘要：随着经济发展和生活水平不断的提高，人们对养生保健的重视程度日益增加，功能性食品受到更多消费者的青睐。黄精作为重要的药食同源植物之一，具有补气养阴、健脾、润肺、益肾、强筋骨等功效。本文通过对功能性饼干及黄精功能性食品的开发与利用现状进行分析，旨在为黄精功能性食品的研究提供参考和建议。

简介：【摘要】目的：观察延续性护理在维持性血液透析高血压患者中的应用效果。方法：选择2020年4月~2021年2月期间收治的360例维持性血液透析高血压患者，以随机抽样法分组，研究组、对照组各180例。对照组仅作常规护理，研究组加行延续性护理。组间对比护理前后的血压水平和并发症发生率。结果：组间对比护理前的收缩压和舒张压，统计学对比无差异（P＞0.05）；护理后再次组间对比，研究组均低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。研究组并发症发生率低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：延续性护理应用于维持性血液透析高血压患者可以降低患者的血压水平并减少并发症的发生。

简介：【摘要】目的 分析奥卡西平在成人癫痫治疗中的效用和安全性。方法 用2019年12月-2020年12月来院治疗的82例癫痫患者，随机均分两组，各41例。参照组用奥卡西平，观察组在抗癫痫的基础上用奥卡西平，主要比较不良情况和血药浓度。结果 用药后，参照组的不良情况和血药浓度比观察组控制的差，数据差异大（P＜0.05）。结论 奥卡西平的药性和安全性都较好，不良情况和血药浓度都保持在较合理的程度，临床疗效等较有保障。

简介：摘要代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是目前全球最常见的慢性肝病，最终可进展至肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。脂肪性肝病曾被认为是隐源性肝硬化最常见的病因，MAFLD新定义的提出，表明MAFLD相关肝硬化不再是一种隐源性肝硬化，两者隶属两个不同概念，它们可能具有不同的肝脏和肝外不良结局。现就MALFD相关肝硬化和隐源性肝硬化的定义、流行病学、诊断、治疗等方面进行阐述，旨在方便临床实践、提高临床研究效率，使临床医师和患者获益。

简介：摘要本文报告1例肉芽肿性多血管炎合并膜性肾病，经糖皮质激素+免疫抑制剂治疗后好转的病例，旨在加深临床医生对肉芽肿性多血管炎合并膜性肾病的认识，提高诊治水平，改善患者的预后。

简介：摘要：目的 本次实验目的为分析小儿输液中采用预防性护理对其依从性以及舒适度的影响。方法 本次实验将选取2019年1月至2019年7月期间前来我院进行静脉输液患儿作为实验对象，共计选取