简介：天津医科大学附属肿瘤医院脑系肿瘤科始建于1999年5月．是国内肿瘤专科医院较早成立脑系肿瘤科的医院之一．现开放床位49张．共有医生9名，护士17人：医生平均年龄38岁．其中主任医师2人．副主任医师2人．

简介：摘要目的探讨全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤的疗效。方法抽取至我院就诊的脑转移性肿瘤患者70例（2013.1.20-2015.1.20），依照入院时间的次序进行分组，每组均35例。其中对常规组采取单纯全脑放疗，对实验组采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗，对比两组的治疗效果。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为91.43%与74.29%，P＜0.05；实验组的中位生存期与无进展生存期相比常规组均明显较长，P＜0.05。结论对脑转性肿瘤患者采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗的效果显著，便于将患者生存时间延长，值得推广。

简介：目的探讨多学科护理照顾模式对脑胶质瘤术后病人自我护理能力的影响。方法采用回顾性研究，选择2013年2月2016年2月进行康复的112例脑胶质瘤术后病人作为研究对象，根据护理方法的不同分为观察组和对照组，各56例。对照组采用神经外科常规护理措施，观察组在对照组护理的基础上给予多学科护理照顾模式干预，包括社会文化干预、心理干预、生理康复干预。观察时间为3个月。结果观察组与对照组护理后的自我护理能力评分、简易智状况检查量表与日常生活能力评分都明显高于护理前（P〈0.05），且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。观察组护理期间的下肢静脉血栓、压疮、泌尿系感染等并发症发生率（7.1%）明显低于对照组（26.8%；P〈0.05）。结论多学科护理照顾模式在脑胶质瘤术后的应用能提高病人的自我护理能力，改善病人的智力与日常生活能力，减少并发症的发生。

简介：

简介：【摘要】目的 分析脑胶质瘤患者术后采用风险管理护理模式的效果。方法 本次研究纳入的对象共90例，均为我院收治的实施手术治疗的脑胶质瘤患者，随机将其分为45例对照组（采用常规护理）、45例观察组（采用风险管理护理），比较两组护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者并发症发生率更低，差异显著( P＜0.05)；两组患者护理后SDS、SAS评分的比较，观察组优于对照组，差异显著( P＜0. 05)。结论 将风险管理护理应用于脑胶质瘤患者术后取得的效果十分显著，其值得推广使用。

简介：摘要目的探讨基于多元灵敏度编码技术的扩散张量成像（multiplexed sensitivity encoding diffusion tensor imaging, MUSE DTI）技术在改善颅内胶质瘤周边区域图像质量、精确显示瘤周白质纤维束的应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年6月，经宣武医院病理学检查证实脑胶质瘤的患者21名，分别进行MUSE DTI序列和基于单次激发的平面回波成像的扩散张量成像（single shot echo planner imaging diffusion tensor imaging, SS-EPI DTI）的常规序列扫描，并且对两组DTI图像进行全脑白质纤维束追踪重建。由两名高年资放射科医师对MUSE DTI和SS-EPI DTI扫描的胶质瘤周边区域图像质量进行双盲评价，包括图像清晰度、畸变程度、磁敏感伪影、重建后的白质纤维束走形方向与结构像是否一致，定量测量肿瘤周边区域的信噪比和纤维束密度值（fiber density index, FDi）。两组图像的质量综合评分采用Mann-Whitney U检验分析，P＜0.05认为差异有统计学意义，两组图像胶质瘤周边区域的信噪比（signal-to-noise ratio, SNR）以及FDi采用配对t检验方法进行比较分析，P＜0.05认为差异有统计学意义。结果MUSE DTI组和SS-EPI DTI组的图像质量评分为4（4，5）、3（2，3）[M（P25，P75），Z=0.87，P＜0.01]；胶质瘤周边区域的SNR为65.43±32.91、23.41±21.21（P＜0.01）；FDi值为0.83±0.87、0.68±0.71（P＜0.05）；两组的图像质量综合评分、肿瘤周边区域的SNR和FDi值差异均具有统计学意义。结论MUSE DTI技术能够改善脑胶质瘤周边区域的图像质量，提高肿瘤周围白质纤维束可视化精确度，为临床诊疗提供更为精准的影像学依据。

简介：摘要目的比较脑胶质瘤光子调强放疗（IMRT）计划与质子调强放疗（IMPT）计划的剂量学差异。方法回顾性分析2020年11月至2022年4月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心接受IMRT治疗的15例脑胶质瘤患者的临床资料。在治疗计划系统中分别为每例患者图像设计IMRT及IMPT计划，比较两种计划靶体积（PTV）、靶区适合度指数（CI）、靶区剂量均匀性指数（HI）、危及器官的最大剂量（Dmax）及平均剂量（Dmean）差异。结果IMRT计划组PTV1、PTV2的Dmax、Dmean、CI及HI与IMPT计划组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与IMRT计划组相比，IMPT计划组脑干Dmean[6.92 GyE（0.09 GyE，12.58 GyE）比24.41 GyE（2.59 GyE，34.18 GyE）]、左侧视神经Dmax[0.78 GyE（0.04 GyE，25.18 GyE）比20.42 GyE（6.38 GyE，37.17 GyE）]、左侧视神经Dmean[0.10 GyE（0.01 GyE，11.63 GyE）比9.74 GyE （2.99 GyE，20.87 GyE）]、右侧视神经Dmean[1.57 GyE（0.13 GyE，14.90 GyE）比14.08 GyE（2.66 GyE，23.67 GyE）]、左侧晶体Dmax[0 GyE（0 GyE，2.91 GyE）比4.84 GyE（1.42 GyE，5.48 GyE）]、左侧晶体Dmean [0 GyE（0 GyE，1.73 GyE）比3.84 GyE（1.25 GyE，4.30 GyE）]、右侧晶体Dmax[0.25 GyE（0.04 GyE，4.55 GyE）比4.28 GyE（1.58 GyE，5.84 GyE）]、右侧晶体Dmean[0.16 GyE（0.01 GyE，1.95 GyE）比3.73 GyE（1.04 GyE，4.86 GyE）]、垂体Dmax[6.97 GyE（0.18 GyE，39.70 GyE）比36.60 GyE（2.74 GyE，45.19 GyE）]、垂体Dmean[1.36 GyE（0.06 GyE，13.85 GyE）比24.74 GyE（2.42 GyE，32.80 GyE）]、海马Dmax[5.10 GyE（0.24 GyE，26.52 GyE）比35.83 GyE（5.03 GyE，46.11 GyE）]、海马Dmean[0.36 GyE（0.04 GyE，25.65 GyE）比18.79 GyE（2.37 GyE，28.10 GyE）]均低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。IMPT计划组与IMRT计划组脑干Dmax[51.98 GyE（0.66 GyE，53.43 GyE）比53.29 GyE（3.87 GyE，53.48 GyE）]、右侧视神经Dmax [9.60 GyE（0.01 GyE，43.32 GyE）比25.37 GyE（3.45 GyE，41.25 GyE）]比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在脑胶质瘤放疗中，IMRT与IMPT计划均能满足放疗临床剂量要求，IMPT计划能更好保护周围危及器官，减少海马、脑干、视神经、晶体、垂体的照射剂量。

简介：摘要目的研究饥饿条件下不同浓度硝酸盐对脑胶质瘤C6和U87细胞生物活性的影响以及自噬相关蛋白的变化。方法将C6和U87细胞分为对照组和饥饿组，对照组给予常规培养基培养，饥饿组给予等体积的Hank′s平衡盐溶液培养。两组细胞分别应用0 mmol/L、0.05 mmol/L、0.20 mmol/L和0.50 mmol/L的硝酸盐处理12 h和24 h，然后采用噻唑蓝比色法检测各组细胞的增殖情况；流式细胞术检测各组细胞的凋亡水平；实时荧光定量PCR实验检测各组p62的表达水平；蛋白质免疫印迹实验检测自噬相关蛋白p62、微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/Ⅰ及硝酸盐转运蛋白(SLC17A5)的表达水平。结果与对照组相比，饥饿状态引起C6和U87细胞的增殖能力下降，C6细胞培养12 h和24 h后分别下降了(63.60±2.40)%和(77.10±2.70)%；U87细胞分别下降了(65.60±2.70)%和(86.80±3.20)%(均P<0.01)；给予0.20 mmol/L和0.50 mmol/L的硝酸盐处理后，饥饿组C6和U87细胞的增殖能力与0 mmol/L组比较均明显下降(均P<0.05)，而0.05 mmol/L的硝酸盐浓度对各组细胞的增殖能力均无明显影响(均P>0.05)。流式细胞术检测显示，C6细胞对照组给予0.20 mmol/L和0.50 mmol/L硝酸盐后，各组膜联蛋白Ⅴ和碘化丙啶的阳性细胞数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；饥饿12 h后，0 mmol/L组膜联蛋白Ⅴ和碘化丙啶的阳性细胞所占比率分别为(13.50±0.71)%和(7.80±0.34)%；0.20 mmol/L组分别为(17.30±0.82)%和(10.30±0.42)%；0.50 mmol/L组分别为(19.40±0.75)%和(12.60±0.75)%，组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。U87各组细胞的凋亡水平也呈现相同的变化趋势。实时荧光定量PCR实验显示，对照组给予不同浓度的硝酸盐不影响C6和U87细胞p62 mRNA的表达水平(均P>0.05)；而饥饿组给予不同浓度的硝酸盐后C6和U87细胞p62 mRNA的表达水平均明显上调(均P<0.05)。蛋白质免疫印迹实验显示，饥饿组给予不同浓度的硝酸盐后LC3Ⅱ/Ⅰ的比值明显下调，而p62和SLC17A5的表达水平明显上调(均P<0.05)。结论硝酸盐可抑制饥饿状态下胶质瘤细胞的增殖能力和细胞内的自噬水平，从而诱导细胞发生凋亡。

简介：摘要随着肿瘤学和神经科学的发展，其交叉学科——癌症-神经科学也在近年来引起学者们的广泛关注。人们逐渐认识到神经元参与肿瘤微环境的形成并影响着肿瘤的发生发展，同样，肿瘤也会引起神经系统重塑及功能障碍。其中，中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤——脑胶质瘤与神经元的相互关系更是在近几年来有了全新的认识。笔者现回顾性总结癌症-神经科学在脑胶质瘤研究中的最新进展，对神经元与脑胶质瘤细胞相互作用的机制进行系统综述。

简介：摘要目的探讨术中超声(IOUS)在切除脑功能区胶质瘤中的临床价值。方法回顾性队列研究。纳入2018年12月—2020年6月蚌埠医学院第一附属医院神经外科62例脑功能区胶质瘤患者，其中男26例、女36例，年龄28~68岁；胶质瘤WHO分级Ⅰ级13例、Ⅱ级22例、Ⅲ级21例、Ⅳ级6例。62例患者均行肿瘤开颅显微切除术，根据是否应用IOUS分为两组：应用IOUS者31例纳入观察组，未应用IOUS者31例纳入对照组。比较两组患者临床基线资料；对比观察低级别(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别(Ⅲ~Ⅳ级)脑胶质瘤患者的IOUS声像图表现；对术中暴露肿瘤时间、手术时间、肿瘤的切除程度、术后第5天患者脑水肿程度等围术期指标观察结果进行组间比较，并依据卡氏评分(KPS)评价两组患者术后3个月神经功能恢复情况。结果两组患者性别、年龄，肿瘤的大小、位置、级别，肿瘤中心至硬脑膜的垂直距离，术前患者脑水肿程度和神经功能KPS评分等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组暴露肿瘤时间(23.1±3.7)min短于对照组的(37.3±4.3)min，肿瘤切除程度高于对照组，术后第5天脑水肿程度较对照组轻，术后3个月KPS(78.32±4.32)分高于对照组术后3个月KPS(74.22±2.38)分，组间差异均有统计学意义(P值均<0.05)；观察组与对照组手术时间分别为(187.4±17.8)min和(194.8±15.8)min，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低级别和高级别胶质瘤IOUS回声均较脑组织回声高，但前者边缘规整、内部较均匀并可见钙化的强回声，而后者边缘为模糊的的混合回声影、内部呈不均匀回声或无回声的坏死囊变区。结论不同级别脑胶质瘤的IOUS声像图表现不同。IOUS应用于功能区胶质瘤开颅显微手术中，具有实时定位准确的优点，可提高肿瘤全切率，减轻术后脑水肿，保护及改善术后神经功能。

简介：摘要脑胶质瘤作为全球难治性肿瘤之一，近年来发病率逐年上升。瘤周水肿(PTBE)作为其主要临床特征之一，被证实是肿瘤浸润复发的主要来源区域。该区域细胞外间隙(ECS)组织间液引流分区系统及脑分区稳态存在明显改变，具体表现为ECS空间结构如体积分数及迂曲度、组织液引流、物质扩散及空间物理极性等方面的一系列变化，过程涉及多种分子生物学机制。本文重点从脑细胞微环境角度阐述脑胶质瘤PTBE区ECS具体改变及相关机制，以进一步探究该区域病理生理学改变，为基于ECS的脑胶质瘤诊疗新模式提供理论依据。

简介：摘要目的研究饥饿条件下不同浓度硝酸盐对脑胶质瘤C6和U87细胞生物活性的影响以及自噬相关蛋白的变化。方法将C6和U87细胞分为对照组和饥饿组，对照组给予常规培养基培养，饥饿组给予等体积的Hank′s平衡盐溶液培养。两组细胞分别应用0 mmol/L、0.05 mmol/L、0.20 mmol/L和0.50 mmol/L的硝酸盐处理12 h和24 h，然后采用噻唑蓝比色法检测各组细胞的增殖情况；流式细胞术检测各组细胞的凋亡水平；实时荧光定量PCR实验检测各组p62的表达水平；蛋白质免疫印迹实验检测自噬相关蛋白p62、微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/Ⅰ及硝酸盐转运蛋白(SLC17A5)的表达水平。结果与对照组相比，饥饿状态引起C6和U87细胞的增殖能力下降，C6细胞培养12 h和24 h后分别下降了(63.60±2.40)%和(77.10±2.70)%；U87细胞分别下降了(65.60±2.70)%和(86.80±3.20)%(均P<0.01)；给予0.20 mmol/L和0.50 mmol/L的硝酸盐处理后，饥饿组C6和U87细胞的增殖能力与0 mmol/L组比较均明显下降(均P<0.05)，而0.05 mmol/L的硝酸盐浓度对各组细胞的增殖能力均无明显影响(均P>0.05)。流式细胞术检测显示，C6细胞对照组给予0.20 mmol/L和0.50 mmol/L硝酸盐后，各组膜联蛋白Ⅴ和碘化丙啶的阳性细胞数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；饥饿12 h后，0 mmol/L组膜联蛋白Ⅴ和碘化丙啶的阳性细胞所占比率分别为(13.50±0.71)%和(7.80±0.34)%；0.20 mmol/L组分别为(17.30±0.82)%和(10.30±0.42)%；0.50 mmol/L组分别为(19.40±0.75)%和(12.60±0.75)%，组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。U87各组细胞的凋亡水平也呈现相同的变化趋势。实时荧光定量PCR实验显示，对照组给予不同浓度的硝酸盐不影响C6和U87细胞p62 mRNA的表达水平(均P>0.05)；而饥饿组给予不同浓度的硝酸盐后C6和U87细胞p62 mRNA的表达水平均明显上调(均P<0.05)。蛋白质免疫印迹实验显示，饥饿组给予不同浓度的硝酸盐后LC3Ⅱ/Ⅰ的比值明显下调，而p62和SLC17A5的表达水平明显上调(均P<0.05)。结论硝酸盐可抑制饥饿状态下胶质瘤细胞的增殖能力和细胞内的自噬水平，从而诱导细胞发生凋亡。

简介：

简介：摘要胶质瘤是神经系统最常见的原发性肿瘤，也是发病率最高且预后较差的肿瘤。随着诊断及治疗水平的提高和脑胶质瘤化疗药物的诞生,其生存率得到较大的改善。而胶质瘤患者在术后不仅要承受手术和术后辅助治疗带来的并发症或不良反应的刺激，还要面临重新适应家庭、社会等诸多挑战，因而帮助患者重新适应术后生活，改善其生活质量成为护理工作的重要任务。华生的人性照护理论在脑胶质瘤护理中应用逐年增加，现将其应用现状做一些综述。

简介：摘要目的评价使用荧光素钠辅助下的高级别脑胶质瘤显微手术的肿瘤全切情况及患者预后临床效果。方法回顾性纳入自2015年1月至2018年1月于厦门大学附属第一医院神经外科确诊的高级别脑胶质瘤患者85例，根据肿瘤切除术中是否使用荧光素钠辅助分别设为荧光素钠手术组（52例）和常规手术组（33例）。比较2组患者一般临床资料[性别、患病年龄、侧别、肿瘤最大直径、囊实性情况、术前Karnofsky功能状态（KPS）评分]、术前术后KPS评分差、手术时长、术中出血量、术后并发症、肿瘤全切情况及无疾病进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）。结果2组患者一般临床资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。2组患者术前术后KPS评分差及术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05），手术时长、术后并发症、肿瘤全切率、PFS和OS比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论使用荧光素钠辅助下的高级别胶质瘤显微手术可显著提高肿瘤全切率，缩短手术时长，延长患者PFS和OS，使高级别脑胶质瘤患者获益。

简介：摘要目的分析集束化护理对脑胶质瘤患者手术应激反应和临床疗效的影响。方法选择2017年5月到2019年5月在本院收治的200例脑胶质瘤患者。将其按照不同的护理方法随机分为观察组100例运用集束化护理，对照组100例运用常规护理，对两组的护理效果进行对比。结果两组的护理效果进行对比，观察组疼痛感明显优于对照组（P＜0.05）。结论对脑胶质瘤患者运用集束化护理其手术应激反应明显减少，并且有利于患者快速恢复。

简介：摘要目的总结替莫唑胺联合调强放疗治疗恶性脑胶质瘤的护理体会。方法对40例应用替莫唑胺口服化疗联合调强适行放疗治疗的患者进行观察，并对其治疗过程中出现的不良反应给予相应的护理。结果40例患者中有25例患者出现恶心、呕吐，10例患者出现白细胞减少，6例患者出现血小板减少症，5例患者出现粒细胞减少，经适当的护理干预后均能顺利完成放化疗。结论替莫唑胺口服化疗联合调强放疗治疗脑胶质瘤过程中，护士应做好各种放化疗可能出现的护理问题的预防及护理工作，如健康教育，心理护理，不良反应的对症护理等，对保证患者顺利完成治疗起至关重要的作用。

简介：摘要目的探讨显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果及对术后认知功能的影响。方法选取2016年3月至2019年3月辽宁省人民医院神经外一科收治的80例脑胶质瘤患者，男49例，女31例，年龄(45.12±2.34)岁，年龄范围为23～63岁，采用随机数表法将患者随机分为传统手术组和显微手术组，每组40例。传统手术组给予常规手术治疗，显微手术组给予显微手术治疗，比较两组患者的治疗效果、围术期指标及术后认知功能。结果显微手术组的有效率[92.5%(37/40)]高于传统手术组[75.0%(30/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)。显微手术组手术时间[(64.98±5.33)min]、术中出血量[(165.41±5.31)ml]、住院时间[(6.84±0.92)d]、术后下床时间[(3.30±2.55)d]均优于传统手术组[(90.25±8.12)min、(285.54±6.22)ml、(11.25±1.18)d、(7.25±2.71)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。显微手术组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分[(27.54±2.15)分]和改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分[(25.98±2.17)分]高于传统手术组[(20.12±3.20)分、(20.24±4.33)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果显著，能够有效地促进改善患者的术后认知功能，且围术期指标表现更好。

简介：摘要目的研究分析多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤病理分级中的应用效果。方法选择在2011年7月-2014年11月入住我院接受治疗的52例脑胶质瘤患者为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并根据病理结果分为低级别组（Ⅰ～Ⅱ级）15例、中级别组（Ⅲ级）27例、高级别组（Ⅳ级）10例，分别行CT灌注扫描，比较各组肿瘤实质区及对侧正常脑组织区的血流量（BF）、血容量（BV）、表面渗透性（PS）及相对血流量（rBF）和相对血容量（rBV）。结果肿瘤实质区BF、BV及PS值均明显高于对侧正常脑组织区（P<0.05）；肿瘤实质区BF、BV及PS随着病理分级的增高而增大（P<0.05），而对侧正常脑组织区比较，差异无统计学意义（P>0.05）；脑胶质瘤各组最大rBF及rBV随着病理分级的增高而增大（P<0.05），且低级别组最大rBF及rBV均<3，而中、高级别组均>3。结论多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤分级中发挥着重要的作用。

简介：目的系统评价全世界脑胶质瘤干预类系统评价/Meta分析（SR/MA）的方法学和报告质量。方法计算机检索PubMed、EMbase、heCochraneLibrary、CNKI、CBM等数据库,纳入脑胶质瘤干预类SR/MA,检索时限截至2013年7月。由2位研究者独立筛选文献,而后采用AMSTAR和PRISMA清单对纳入研究的方法学与报告质量进行评价与分析。结果共纳入51个SR/MA。结果显示：纳入研究中方法学质量存在的主要问题有无研究设计方案、检索策略不全面、纳入研究出版物形式局限、未评价文章发表偏倚及未说明相关利益冲突;纳入研究的报告质量存在的主要问题是检索策略的报告不规范、纳入研究质量和偏倚风险报道不全面和研究结果表述不全（部分缺乏森林图、综合结果的估计值和可信区间、异质性检验结果）。结论脑胶质瘤干预类SR/MA的方法学质量和报告质量还存在不同程度的问题,该领域研究者应提高SR/MA制作的科学性和规范性,并遵循PRISMA进行报告。