简介:摘要目的分析营养支持信息化软件目标导向治疗对成人重型颅脑损伤(sTBI)患者营养达标的效果。方法选择湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(EICU)收治的成人sTBI患者为研究对象。以2019年3月1日信息化软件上线时间为节点,将2018年3月1日至2019年2月28日实施早期规范化肠内营养(EN)流程的患者作为对照组;2019年3月1日至2020年2月29日借助与重症信息系统软件相嵌合的危重患者营养支持管理系统软件实施营养管理的患者作为试验组。评价两组患者营养支持效果,包括启动EN支持时间,7 d和14 d的能量总供给量、蛋白质总供给量、能量达标率,静脉输注白蛋白总量;以及危重症管理相关指标,包括重症监护病房(ICU)28 d存活率、持续有创机械通气时间、撤离有创机械通气成功率、自主呼吸试验(SBT)完成时浅快呼吸指数(RSBI)、7 d和14 d血清胆碱酯酶等。结果51例sTBI患者纳入分析,对照组28例,试验组23例。两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、营养风险评分(NUTRIC)等基线资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。与对照组比较,试验组启动EN支持时间明显提前(h:26.82±8.33比36.73±12.86,P=0.046),7 d和14 d蛋白质总供给量〔g·kg-1·d-1:1.87(1.36,1.92)比1.02(0.87,1.67),2.63(1.49,1.92)比1.23(0.89,1.92),均P<0.05〕、14 d能量总供给量(kJ·kg-1·d-1:154.26±68.16比117.99±112.42,P=0.033)明显增加,14 d能量达标率明显升高〔80.0%(16/20)比35.7%(10/28),P=0.002〕,14 d血清胆碱酯酶明显升高〔U/L:5 792.5(4 621.0,8 131.0)比4 689.7(3 639.0,7 892.0),P=0.048〕,而其他指标在两组间差异均无统计学意义〔7 d能量总供给量(kJ·kg-1·d-1):91.50±30.50比92.88±28.16,P=0.184;7 d能量达标率:34.7%(8/23)比21.4%(6/28),P=0.288;静脉输注白蛋白总量(g):97.80±46.29比114.29±52.68,P=0.086;ICU 28 d存活率:87.0%比78.6%,P=0.081;持续有创机械通气时间(d):14.33±7.68比15.68±6.82,P=0.074;撤离有创机械通气成功率:69.6%比67.9%,P=0.895;SBT完成时RSBI(次·min-1·L-1):26.84±10.69比33.68±8.94,P=0.052;7 d血清胆碱酯酶(U/L):4 289.7(2 868.0,7 291.0)比3 762.2(2 434.0,6 892.0),P=0.078〕。结论营养支持信息化软件的临床运用有助于成人sTBI患者的营养支持治疗流程的规范化落实,值得临床进一步研究与推广。
简介:摘要院本文介绍了一种处理有机硅废水的新的工艺组合,即铁炭微电解———水解酸化———UASB———MBR联合处理法,第一步铁炭微电解很明显的改善了有机硅原水的可生化性,BOD/COD值可达0.52;进入水解酸化池后,部分大分子降解成小分子物质,可生化性进一步提高;随后进入UASB,在颗粒污泥的作用下,COD去除率达到81%;在曝气池中,设置MBR,进一步去除了COD,去除率为96%;最终出水能达标排放。
简介:我国当前社会经济发展速度较快,而建筑行业的发展速度也在不断提高,但随科学技术发展水平的不断加强,同时也提高对建筑工程中机械设备的要求和标准。而建筑工程在实际施工的过程中,整体工程施工质量和进度具有重要作用和意义,并且还需要积极采取先进化的机械设备,确保能够充分发挥其自身的作用和价值。而建筑工程施工中,在实际运用机械设备的过程中,还需要对其自身的安全性进行严格控制和管理,在保证施工人员自身生命安全的同时,还能够为施工企业创造最大化的经济效益,从而保障建筑机械设备安全管理工作的顺利开展。因此,本文主要针对建筑机械设备科学维护和安全管理工作的状况进行分析和研究,并提出科学合理的建议。
简介:摘要本文检索并总结特应性皮炎(AD)长期控制的评价指标及治疗目标的研究进展,其中,特应性湿疹治疗工作组将最低随访时间定为开始治疗后最初4周、治疗期间每3个月以及停止治疗后每6个月;湿疹结局测量一致化组织推荐以特应性湿疹概述或AD控制工具作为长期控制效果的评估工具。为实现AD患者的达标治疗,2021年初来自28个国家的87人团队制定并发表了《AD的达标治疗:关于系统治疗的一系列核心决策的国际共识》:以3个月及6个月为评估节点,综合多种疾病指标以及患者总体评分,通过设定达标阈值,进而调整治疗方案。本文总结梳理AD长期控制效果评估及达标治疗相关概念和指标,希望对国内AD的临床治疗,特别是疾病的长期控制有所启发。
简介:摘要所谓CF即Colorfilter面板行业中的彩膜制程。在RGB三道彩膜制程前需要成形规整的黑矩阵格子来承载RGB色条,形成的这个黑矩阵即为BMBlackMatrix。为了确定曝光出来的BM图形与设计所需图形的吻合程度,一个重要的SPC监控特性值是BMTP。TP即TotalPitch线长,即图案实际长度与设计长度的误差容忍值,一般以ppm为单位。目前行业内BMTP会监控8条边,规格要求为±0.8ppm,计算公式为(实际线长-设计线长)/设计线长*1000000,并要求制程稳定度CPK≥1.33。通过分析本文内容可以看出,提升BMTP的CPK除了传统的变更ScanSpeed和机台模板Offset补正外,变更Scanlayout方向,对BMTPCPK的改善也起到很大的作用。鉴于此,本文就BMTPCPK不达标的分析及改善展开探讨,以期为相关工作起到参考作用。