简介：摘要目的观察舒适护理对行胸腔闭式引流术患者焦虑及疼痛的改善效果。方法选取2013年5月至2015年5月在我科行胸腔闭式引流术的患者58例，随机分为两组，每组各29例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组患者术后焦虑及疼痛的改善效果。结果观察组SAS得分平均值为（52.4±6.3）分，对照组SAS得分平均值为（64.1±5.8）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中VRS0级5例明显多于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理可有效改善患者的焦虑及疼痛情况，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨后颅牵张成骨术结合人字缝固定治疗婴儿颅缝早闭症的临床效果。方法2017年1月至2019年8月，南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科共收治7例综合征型颅缝早闭患儿，男4例，女3例，年龄3～11个月，平均6个月，4例为Apert综合征，2例为Crouzon综合征，1例为Pfeiffer综合征。用超声骨刀在后颅采用枕骨结节上截骨方法进行截骨，在双侧颅骨颞枕部安装2个2 cm的延长器，其中4例患儿行双侧人字缝钛板固定(人字缝固定组)，3例未进行人字缝固定(未固定组)。均于术后5 d开始牵张进行延长，每日每侧1次，每侧0.4～0.8 mm/d，10～15 d延长期，6个月固定期后行二次手术拆除延长器，人字缝固定组患儿同时拆除钛板。均于术前及6个月固定期后拆除延长器前，测量2组患儿额枕周长与头颅指数变化情况，2组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果2组患儿均顺利完成手术。随访6～14个月，平均12个月，所有患儿头颅畸形都有明显改善，人字缝固定组患儿后颅充分延长，而未固定组患儿枕部低平，后颅形态扁平。2组患儿均无死亡、颅骨坏死、颅内感染等严重并发症。人字缝固定组和未固定组手术后头颅指数均较手术前降低，固定组术后头颅指数降低20.5%±5.8%，高于未固定组的17.5%±5.1%，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。人字缝固定组和未固定组手术后额枕周长均较手术前增加，固定组手术后额枕周长增加(2.7±0.4) cm，显著高于未固定组的(1.7±0.1) cm，差异有统计学意义(t＝3.789，P＝0.013)。结论后颅牵张成骨术治疗颅缝早闭症患儿时，用钛板固定人字缝可使后颅成为一整块颅板进行后颅牵张成骨，枕部扁平畸形改善效果更加明显，后颅饱满，效果优于未固定人字缝患儿，尤其适用于严重综合征型的低龄患儿。

简介：【摘要】目的 :研究分析巩膜条反折术治疗闭角型青光眼患者的临床疗效。方法：选取 65例我院于 2018年 4月至 2018年 12月 收治的闭角型青光眼患者，以上所有患者均采用巩膜条反折术联合羊膜植入术，手术前记录患者视力、眼压和视野，治疗1个月后对比患者术前眼压、视野以及视力恢复情况。结果：经治疗后，患者眼压和视野明显优于治疗前，且术后视力高于 0.5的患者明显增多（ P＜ 0.05）。结论：应用巩膜条反折术治疗闭角型青光眼可以有效降低患眼的眼压，维持和改善患眼视野，恢复患者视功能。

简介：摘要目的探讨优质护理在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果。方法选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肋骨骨折合并血气胸患者60例为研究对象，给予患者实施胸腔闭式引流术治疗，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为优质护理，对比两组护理情况。结果干预后，两组的焦虑、抑郁、疼痛评分低于干预前，观察组低于对照组，观察组的不良反应发生率6.67%低于对照组的23.33%。结论优质护理在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果显著，降低了不良反应发生率，减轻了疼痛感，提高了护理效果，值得应用。

简介：摘要目的分析采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术用于治疗胸腔积液的临床疗效。方法择取我院2015年3月—2018年4月收治的70例胸腔积液病人为对象，依据手术治疗方案的不同将这些病人列为实验组（39例）、参照组（31例），参照组采用传统的胸腔穿刺术予以治疗，实验组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术予以治疗，评比两组病人临床疗效的差异性。结果实验组治疗的总有效率显著高于参照组（P＜0.05）。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流术在胸腔积液治疗中的临床疗效确切，应用价值较高。

简介：颅内动脉瘤在脑血管疾病中属于较常见的一种类型，是神经外科的棘手病症，主要因颅内动脉血管异常、动脉血管壁发生病变损伤而引起，在生理结构上表现为动脉血管壁的弥散性或局限性扩张。颅内动脉瘤有破裂危险，一旦破裂出血患者病情危重，致死率和致残率较高。因此，临床提倡早期进行动脉瘤治疗，而临床施治的原则是预防动脉瘤再次破裂出血，以降低不良结局的发生率。现阶段临床治疗颅内动脉瘤主要采用开颅手术，但单纯实施动脉瘤夹闭术的手术风险较高，且患者预后差、生活质量下降。现对本院2011年1月至2013年6月间行腰池引流术联合颅内动脉瘤夹闭术患者的手术情况和疗效进行报道，希望为临床提供参考资料。

简介：摘要目的探讨神经内镜联合荧光造影在前循环动脉瘤夹闭术中的应用价值。方法以2018年10月至2019年1月武汉大学中南医院神经外科收治的15例前循环动脉瘤患者为研究对象，在动脉瘤夹闭术中使用神经内镜联合吲哚菁绿荧光造影，以了解动脉瘤形态， 观察瘤颈具体位置、与载瘤动脉关系，夹闭动脉瘤后载瘤动脉有无狭窄、夹闭不全以及动脉瘤后壁下隐藏的穿通支血管有无误夹。结果15例动脉瘤夹闭全部成功（15/15），3例动脉瘤夹闭后使用吲哚菁绿血管造影（ICGA）及神经内镜观察后，发现动脉瘤颈残留，给予调整动脉瘤夹位置或补加动脉瘤夹，有1例脉络膜前动脉瘤夹闭后发现误夹脉络膜前动脉，给予调整动脉瘤夹后再次使用ICGA及神经内镜观察，脉络膜前动脉通畅，有1例A1段动脉瘤夹闭后，使用ICGA及神经内镜观察发现有穿支血管被误夹，给予调整动脉瘤夹后血管通畅，本组患者无手术相关致死、致残病例，也无植物生存状态病例。结论在开颅动脉瘤夹闭术中，使用神经内镜观察穿支血管有无误夹及动脉瘤是否夹闭完全较不使用神经内镜和（或）吲哚菁绿荧光造影，可以减少术中脑血管痉挛，减少穿支血管误夹率，避免动脉瘤瘤颈残留，避免载瘤动脉狭窄或闭塞，减少术后并发症。

简介：摘要目的研究分析超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法抽取2017年2月—2018年2月我院收治的50例闭角型青光眼患者作为本次研究对象，采用超声乳化白内障吸除术对其进行治疗。结果患者接受超声乳化白内障吸除术治疗后，其前房角开放程度、眼压和视力情况均有明显改善，与治疗前的数据相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对闭角型青光眼患者，在其治疗过程中实施超声乳化白内障吸除术，效果显著，可明显改善患者的各项临床症状，进一步促进患者康复，值得临床应用。

简介：摘要目的分析小切口非超声乳化术对闭角型青光眼的治疗价值。方法抽取我院近两年收治的闭角型青光眼患者94例作为本次研究对象，对其一般资料加以整理，按照患者的入院顺序进行分组。对照组47例采用周边虹膜切除术治疗，观察组47例采用小切口非超声乳化术治疗。从治疗效果与不良反应两个方面来对手术的使用价值进行探讨。结果观察组患者的治疗总有效率与不良反应率相较于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论对闭角型青光眼患者采用小切口非超声乳化术治疗的临床效果显著，且不良反应发生率低，安全性高，具有较高的临床使用价值。

简介：摘要目的探讨耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）中的安全性与有效性。方法2013年10月始，我院收治的有经尿道膀胱肿瘤电切术手术指征的膀胱侧壁肿瘤患者21例，术中在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射，并进行闭孔反射发生率、膀胱穿孔发生率、手术时间、出血量方面测量，术后随访观察肿瘤复发情况。结果无1例膀胱穿孔及闭孔神经反射发生，出血量17.5±3.8ml，手术时间23.1±4.1min,术后所有标本行病理检查均证实为非肌层浸润性尿路上皮癌，行丝裂霉素膀胱灌注化疗６个月，术后１年随访复发率19%（4/21）。结论耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞能有效预防闭孔神经反射，可降低手术膀胱穿孔率值。

简介：

简介：摘要回顾性分析13例急诊行颅内动脉瘤开颅夹闭术患者的临床资料，其中血泡样动脉瘤4例，载瘤动脉或瘤颈撕裂6例，复杂大脑中动脉动脉瘤3例。术中对血泡样动脉瘤和撕裂的动脉瘤采用缝合技术重塑载瘤动脉或瘤颈，对复杂大脑中动脉动脉瘤行搭桥术，其中成功夹闭12例，1例术后再出血后死亡。12例患者的随访时间为(11.0±3.7)个月(7～19个月)，术后复查头颅CT血管成像或数字减影血管造影，其中2例血管狭窄。采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估预后，恢复良好(Ⅴ～Ⅳ级)10例，恢复较差(Ⅲ级)2例。

简介：摘要目的观察和评价白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗合并有白内障的闭角型青光眼的疗效。方法对35例(43只眼)合并有白内障的闭角型青光眼患者实行透明角膜切口白内障超声乳化吸除、人工晶状体植入联合房角分离术，观察手术前后的视力、眼压、房角、UBM的变化，随访3～15个月。结果43只眼视力均有不同程度提高，术后41只眼眼压控制在21mmHg以内，2只眼眼压偏高需联合降眼压药物治疗，眼压得以控制。结论白内障超声乳化吸除联合房角分离术是治疗大多数合并有白内障的闭角型青光眼患者的一种好方法。

简介：【摘要】目的：分析研究闭孔神经阻滞联合腰麻在前列腺电切术中的应用。方法：取我院2019年5月—2020年5月收治的行前列腺电切术患者40例作为研究对象，依照数字表法将这40例行前列腺电切术患者依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各20例行前列腺电切术患者，观察组采用闭孔神经阻滞联合腰麻，对照组实施腰麻，两组行前列腺电切术患者的麻醉效果、并发症发生率、观察指标和生活质量进行比较。结果：观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；采用闭孔神经阻滞联合腰麻的观察组的并发症发生率也低于采用腰麻的对照组（P﹤0.05）；可以从数据中得出，观察组患者的电切时间和出血量明显要少于对照组患者的电切时间和出血量，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；采用闭孔神经阻滞联合腰麻观察组患者的生活质量明显好于采用腰麻的对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行前列腺电切术患者采用闭孔神经阻滞联合腰麻中能够帮助患者提高麻醉效果，减少患者并发症发生率，帮助患者减少疼痛，尽早恢复健康，提高患者的生活质量，值得大力推广与应用。

简介：摘要目的对自发性气胸患者在接受胸腔闭式引流术后展开有效护理干预的具体作用进行分析。方法按照对比护理的方式展开研究，所选入病例共计为88例，为本院在2017年7月至2018年10月所接诊，取组中44例，对应护理按照常规方式展开，即对照组，余下44例则展开综合护理干预，即观察组。分析护理效果。结果结合对两组护理满意度、治疗中心理状态进行对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论对自发性气胸患者在接受胸腔闭式引流术治疗中展开有效护理干预，可对患者在治疗中心理状态进行有效改善，对于帮助患者恢复存在有重要作用。

简介：目的探讨颅内前循环动脉瘤夹闭术前预见术中动脉瘤破裂有效预见因素.方法对2010年1月至2012年2月期间在我院神经外科接受开颅动脉瘤夹闭术的75例患者的临床资料进行回顾性分析,对可能的预见因素如动脉瘤位置、动脉瘤子阜、顶颈比、指向、术前Hunt-Hess评级、高血压病史及手术时机等进行单因素统计学分析和Logistic回归多因素分析.结果在75例患者的88个动脉瘤夹闭术中,有16例患者的16个动脉瘤发生术中破裂（占动脉瘤18.2％,占患者22.9％）,所有患者术后Rank评分为0分51例,2分8例,3分5例,4分3例,5分5例,6分3例.统计学分析结果显示,既往是否有高血压病史（P=0.036,优势比（OR）=0.408）,术前Hunt-Hess评级（P=0.041,OR=0.426）,动脉瘤指向（P=0.008,OR=0.341）,瘤体是否具有小阜（P=0.008,OR=0.517）,手术时机（P=0.000,OR=0.316）以及动脉瘤顶颈比（P=0.028,OR=0.163）都是IAR发生的预见性因素,动脉瘤的位置（P=0.187）不是预见性因素.结论既往有高血压病史,术前Hunt-Hess评级为重症,动脉瘤指向术者,瘤体具有小子阜,早期手术以及顶颈比在1.97±0.67范围内的动脉瘤在术中较易发生破裂,术中破裂是各种因素综合作用的结果.

简介：摘要：目的：对复合式小梁切除术在急性闭角型青光眼患者的临床会效果进行分析。方法：本次研究将对 2011年 7月 ~2012年 12月间收治的 100例急性闭角型青光眼患者进行研究，按护理方法将所有患者分为对照组与观察组，每组患者 50例，比较两组患者护理干预效果。结果：观察组患者护理干预效果显著优于对照组，组间数据存在差异，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：将优质护理运用到行复合式小梁切除术治疗的急性闭角型青光眼患者中可提高患者护理干预效果，值得临床应用及推广。

简介：我科采用白内障超声乳化摘除术或小切口白内障囊外摘除术治疗急性闭角型青光眼77例（77眼），现报告如下。1资料与方法1．1资料2000年3月至2007年12月在我科行白内障超声乳化摘除术或小切口白内障囊外摘除术的急性闭角型青光眼患者共77例（79眼，晶状体核硬度在Ⅳ级以上者均行小切口白内障囊外摘除术，未包括在本组资料中）。超声乳化组32例（32眼），小切15组45例（47眼）。其中男性23例（23眼），

简介：【摘要】目的 分析肺癌胸腔积液患者行中心静脉导管胸腔闭式引流术的临床疗效。方法 选择2019年2月～2020年7月期间我院收治的癌性胸腔积液患者68例，按分层随机法分为对照组和观察组。其中对照组34例，行传统胸腔穿刺治疗；观察组34例，行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗。观察患者临床疗效并

简介：摘要目的研究分析优质护理干预对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的效果。方法整理收集我院2010年1月～2013年1月期间收治的肋骨骨折合并血气胸患者60例作为研究对象，随机分成对照组30例闭式胸腔引流术患者进行一般常规护理，干预组30例患者在常规护理基础上采用优质护理干预，对两组患者排痰困难度、疼痛分数情况进行比较分析。结果对照组排痰困难率明显高于干预组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者疼痛评分比较，干预组明显低于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理干预能够有效缓解肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的临床症状以及疼痛程度，效果显著，值得临床推广。