简介：自纯钛被引入口腔医学领域，其在口腔医学中的重要地位已经得到充分肯定，并在口腔临床各个领域得到广泛应用，尤其在口腔修复中。由于纯钛具有良好的理化性能和生物相容性，机械强度较高，因此可被制作成各类修复体部件，如种植体、义齿支架、桩核等，是应用非常广泛的金属材料之一。然而，在临床使用中，纯钛修复体仍具有其相应的适应证。本文综述了纯钛的一般性能及其在口腔修复各方面的应用，希望能为临床医生在口腔修复体的设计、选材上提供参考。

简介：目的：比较两种测量猪下颌骨的方法，即使用锥形束计算机断层扫描摄影（CBCT）进行的线性测量及体外直接测量。材料和方法：通过充填有古塔胶的孔洞来标记出7个下颌骨中的6个骨横截面。使用CT设备扫描下颌骨，随后使用带锯沿着古塔胶标记点进行截面。接下来．使用手持数字卡尺对每一个骨界面进行4次直接测量（DIR），古塔胶标记点作为参考点。随后．使用专门软件来测量相对应的横截面的放射影像（RAD）。一共测量168个位点。分别计算每对RAD和DIR测量值之间的差别[△（RAD-DIR）]。结果：△（RAD-DIR）平均值为-017±053mm（范围为-142～10gmm）。在36％的位点中．CBCT值要高于直接测量值；8％的位点（95％可信区间，38％～122％）表现出＋O，5mm及＋1mm的误差．18％的位点（95％可信区间．-02％～3．9％）表现出超过＋1mm的误差。结论：CBCT和直接测量值之间有良好的相关性。然而，有相当大比例位点的误差至少高出05mm．这表明当使用CBCT来设计手术方案，例如E：I腔种植治疗时，必须预留出安全余量。

简介：如果种植体预定的位置和方向准确植入，那么最终修复的种植体支持式义齿就能获得满意的功能重建和美学效果。上颌前部区域常有骨量不足的问题，所以种植体的准确就位就更具有挑战性，CT和手术模板的应用颇为重要。本文描述一种具有双重作用的模板的制备方法，这种模板既可用于放射学影像的评估，修改后还可用作手术模板。

简介：目的：制备可用于口腔软组织增量的聚乙烯醇（PVA）、聚丙烯酰胺（PAM）水凝胶。方法：将经高温溶解、冷冻解冻法制备的PVA、PAM,用真空抽气干燥后制备成体积为18mm×5mm×4mm、浓度分别为15wt%、20wt%、25wt%的干凝胶。将所制备的PVA和PAM干凝胶进行表征鉴定。结果：制备出的PVA质地较硬且均匀,表面光滑;PAM则脆性大且质地不均匀,可看到其中的孔隙,表面粗糙。结论：PVA、PAM在常温下搅拌可少量溶解于去离子水中,升高温度才可完全溶解。PVA经若干次冷冻解冻循环可交联成固态结构,经真空干燥后即可得到体积收缩2-3倍的干凝胶。

简介：目的：克隆人肿瘤坏死因子配体超家族tumornecrosisfactorsuperfamily，TNFSF）成员4—1BBL基因，构建其真核表达载体，并检测4—1BBL基因在Tca8113中的表达。方法：从淋巴细胞中提取RNA，用RT—PCR方法将4—1BBL的编码序列cDNA扩增。然后将该基因的编码序列插入真核荧光蛋白载体pEGFP—C1质粒中，构建成最终的表达载体DEGFP—C1—4—1BBL。运用脂质体方法将pEGFP—C1—4—1BBL转染Tca8113细胞，转染24h后，荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达．RT—PCR和免疫印迹检测4—1BBL在该细胞中的表达。经G418筛选后。用有限稀释法建立稳定高表达的带有4—1BBL基因的Tca8113细胞系。结果：从淋巴细胞中提取的RNA经RT—PCR扩增出目的基因4—1BBL，其全长大小为768bD。测序鉴定该序列与GenBank中的序列相同。转染pEGFP—C1—4—1BBL载体的靶细胞Tca8113中．荧光显微镜下可见其表达绿色荧光蛋白，RT—PCR方法检测到目的基因4—1BBL的768bp大小的cDNA扩增产物。裂解的4—1BBL／rca8113基因转染细胞膜蛋白中相对分子质量约27．5Kd的特异性条带。结论：转染4—1BBL基因细胞株的建立．为该基因功能的后续研究和单克隆抗体的研制奠定了基础。

简介：牙周膜细胞（PDLC）对牙周组织健康、牙周炎症和组织再生起关键性作用。牙周炎时，牙周组织的破坏是由宿主组织产生的炎症细胞因子介导的，包括白细胞介素1B（IL—lβ）。本实验旨在研究在人PDLC中G蛋白偶联受体30（GPR30，又称为G蛋白偶联雌激素受体1）的表达以及IL-1β对GPR30的调节作用。IL-1β诱导GPP30在人PDLC中进行表达，并激活多种信号通路，包括MAPKs、NF—KB和P13K通路。与之相反，染料木素是一种雌激素受体配体，它能延迟IL-1β对MAPKs通路的激活作用。另外，G15是一种GPRS0的特异性拮抗剂，可通过抑制GPR30而消除这种延迟效应。因此，染料木素在经GPR30诱导的MAPKs通路激活过程中起调节作用，GPR30提供了PDLC中可受类固醇激素调控的新研究靶点。

简介：目的初步探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在犬下颌骨镍钛记忆合金持续牵张成骨中的表达．及HIF--1α在持续牵张成骨中的作用及与局部血管生成的关系。方法成年Beagle犬12只．实验组10只．双侧下颌骨制造1．5cm×1．0cm矩形缺损并在其近中形成相同大小的骨传松盘（采用保留骨松质的骨皮质切开术）．行镍钛记忆合金牵张器持续牵张术，于术后第1、4、7、10、15天取材．每组2只：对照组2只，下颌骨相同部位行相同大小的骨皮质切开术后未行骨牵张术，术后10d取材。RT-PCR法检测HIF-1αmRNA的表达．免疫组化SP法检测HIF—1α、VEGF的蛋白表达，CD34标记内皮细胞检测新生微血管密度（MVD），采用SPSS11．5统计软件分析。结果RT—PCR及免疫组化显示实验组HIF—1αmRNA和HIF-1α蛋白在术后第4、7、10、15天呈阳性表达，两者主要在牵张区的成骨细胞内表达．皆在第7d达最大值。免疫组化显示VEGF在术后第4、7、10、15天呈阳性表达．VEGF在牵张区内皮细胞和成骨细胞内表达，从术后第4天至第10天不断增加，术后第10天达最大值．新生微血管密度在牵张期逐渐升高、术后第7天达峰值（P〈0．05）。对照组HIF—1αmRNA及蛋白和VEGF皆未见明显表达。结论HIF—1α在犬下颌骨持续牵张成骨中高效表达，牵张末期是其发挥作用的关键时期．可能通过上调VEGF的表达，促进牵张成骨局部的血管生成过程。

简介：过去的几十年．关于牙周疾病及其牙周治疗对牙髓状况影响的研究结果存在较大的争议。本研究旨在证实伴有深牙周骨缺损的牙周病患牙以及包括积极根面平整（如牙周再生术）在内的综合治疗，是否会影响牙髓活力。本研究纳入137名符合条件的患者。本研究数据并不能支持拟行牙周再生术的患牙必须完成预防性根管治疗的论点。

简介：目的：研究不同热处理时间对钛酸钾晶须增强的复合树脂抗弯强度的影响。方法：将3%硅烷偶联剂处理过的钛酸钾晶须按照60%质量分数的填充量与树脂基质手工搅拌混合后制备复合树脂三点弯曲测试标准试件四组,每组6个。四组标准试件分别经120℃热处理30min、45min、1h、2h后按照ISO-10477的标准进行三点弯曲测试。结果：热处理时间1h的复合树脂抗弯强度（123.90±15.90）MPa明显高于热处理时间为30min时的抗弯强度（98.82±15.84）MPa。结论：钛酸钾晶须增强复合树脂经120℃热处理30min-1h时,随着热处理时间的增加,抗弯强度逐渐增大。

简介：医学教育模式是由在校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育组成的三段式模式。其中毕业后医学教育阶段是医学教育承上启下的中间阶段,是保证医学教育质量的重要环节。住院医师规范化培训是指医学专业本科及以上学历毕业生完成在校医学教育后,在经过认定的培训基地接受以提高临床实践能力为主的系统性、规范化培训,是毕业后医学教育的主要形式。

简介：该文旨在研究PET—CT在晚期头颈鳞癌行延期颈淋巴清扫术计划制定中的应用价值。43例晚期头颈鳞癌患者在结束化放疗（CRT）后6个月行PET—CT扫描，PET—CT阳性的患者行临床可疑病灶活检予以证实。PET—CT结果阴性者．随访至少5个月（平均18．1个月）。结果：10例（22％）患者PET-CT结果阳性，其中7例经病理学证实，其他3例系假阳性。其余33例PET—CT检查结果阴性．1例为假阴性．其余32例经随访，肿瘤无复发。此方法的敏感度为87．5％，特异度为91％．阳性预测率为70％，阴性预测率为97％，

简介：上颌前牙区的外伤性牙折对临床医师而言是一项颇具挑战的难题。在这些病例中．美学．社会心理学．功能以及治疗方面的问题均可能对患者的生活质量产生负面影响。此外．影响了牙周生物学宽度的牙折更难治疗。结合了正畸或非正畸的冠延长术和修复重建的学科交叉手段是针对这一情况的标准治疗方案。该方案可以恢复合适的生物学外形．减少对美观的影响。如果折裂片的边缘与牙齿紧密贴合没有缝隙，可以采用粘结技术。本病例报告旨在介绍．运用粘结再附着折裂片的方法修复一例严重的龈下牙折，并进行为期15个月的牙周评估的治疗过程。

简介：口腔颌面部肿瘤是造成上颌骨缺损的主要原因之一[1]。外科重建和赝复体修复是常用的颌面部缺损的修复方法[2]。全口无牙颌一侧上颌骨缺损,由于缺损大,余留的支持组织和可利用固位的结构少,是修复上颌骨缺损时较为困难的部分。传统中空式赝复体修复,在无牙颌患者中无法获得良好的固位,边缘封闭性欠佳,同时由于颌骨缺损大及张口度受限的影响,无法进行传统修复体的制作及佩戴。

简介：静脉伴行的动脉脂肪筋膜皮瓣（VAF）血供丰富。该研究旨在证实VAF是否适用于颈外静脉。基于解剖结构和血管造影的研究,利用颈外静脉伴行的动脉脂肪筋膜皮瓣（EJ-VAF）对头颈肿瘤术后缺损患者进行修复重建,并对这些患者进行回顾分析。结果：供区动静脉均通畅,血供良好,包括枕动脉、面动脉和甲状腺上动脉。

简介：目的:研究四种不同方法制备的钛粉末在相同的工艺条件下激光立体成形时的粉末利用率,用来指导适于激光立体成形的钛粉末制粉方法的选择.方法:选取氢化脱氢(HDH)法、动态氢化脱氢(DHDH)法、等离子旋转电极雾化(PREP)法及气雾化(GA)法制备的钛粉末,采用激光立体成形装备,分别在相同的工艺参数下进行粉末的单层单道熔覆试验,计算四种粉末的粉末利用率;同时采用高速摄影技术对各种粉末的输送过程进行观测,分析相同工艺参数下粉末利用率出现差异的原因.结果:各种方法制备的钛粉末利用率由高到低的顺序为GA法(均值为88.07%)＞HDH法(均值65.37%)＞DHDH法(均值43.43%)＞PREP法(均值为37.47%).总体均数的差别均具有统计学意义,这与粉末输送过程的高速摄影实验观察到的GA法制备的钛粉末流具有较好的会聚性和稳定性是一致的.结论:和另外3种方法制备的钛粉末相对比,GA法制备的钛粉具有最高的激光立体成形粉末利用率.

简介：研究目的：研究植于垂直骨增量的螺旋种植体在行使多年功能后的稳定性。材料和方法：对33位患者使用引导骨再生技术在牙槽骨进行垂直骨增量．在骨增量中植入91个螺旋种植体并进行平均15年的随访，评估种植体的表现。结果：共有88个种植体保持功能（存活率97％）．然而有9个种植体表现出种植体周围炎（99％）。在基线评估（负载后1年）和最终随访（13～21年后）之间．X光照片上测得平均102mm的骨丧失。结论：植于垂直骨增量的螺旋种植体可以在行使多年功能后保持稳定。

简介：Zeste增强子同源物2(EZH2)高表达于多种恶性肿瘤组织,它可以通过对组蛋白3第27位赖氨酸(H3K27)的甲基化实现对相关基因表达的调控,进而沉默抑癌基因。EZH2的功能与肿瘤的起始、化疗耐药、肿瘤细胞的远处转移及肿瘤干细胞的干性维持及分化密切相关,是基于表观遗传治疗肿瘤的一个非常有前景的靶点。本文就EZH2在肿瘤发生发展过程中发挥的功能及EZH2抑制剂的研究现状做一综述。

简介：许多学者和教科书主张双侧同时的He接触是理想的He状态的必要组成条件之一。在下颌闭合时所有的咬合面应在同一瞬间接触。在整个牙弓上广泛分布的咬合纸印记被认为可以体现这种He状态。但是，计算机化的He分析显示广泛的咬合纸印记并不能准确地代表真正的双侧同时He接触。由于不能提供接触He力或时间顺序，咬合纸印不是反映He接触同时发生的恰当的指标。当用计算机进行He分析从而指导调He时，在所有可能咬合的牙齿上发生的He接触可在近0．2秒之内发生。这个技术性报告描述了使用计算机进行He分析的临床程序，以便指导连续调He以获得可测量的双侧同时He接触。另外，还显示了咬合纸印记在反映He接触时间和He力上发生误导的可能性。

简介：目的：研究RECK（reversion—inducingcysteinerichproteinwithKazalmotifs）和基质金属蛋白酶-2（matrixmetalloproteinase-2，MMP-2）在成釉细胞瘤（ameloblastoma，AB）中的表达及其相关性，探讨两者与成釉细胞瘤临床生物学行为的关系。方法：应用免疫组化EliVisionTMplus法，检测69例成釉细胞瘤（原发AB45例，复发AB24例）、6例成釉细胞癌和16例牙源性角化囊性瘤（keratocysticodontogenictumor，KCOT）中RECK、MMP-2蛋白的表达，采用SPSS13．0软件包对数据进行统计学分析。结果：RECK在KCOT、AB和成釉细胞癌中的阳性表达率依次降低，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05），且复发AB的RECK表达显著低于原发AB（P〈0．01）。MMP-2在AB和成釉细胞癌中的阳性表达率均显著高于KCOT（P〈0．05），且MMP-2的表达在AB与成釉细胞癌以及原发AB与复发AB间均无显著性差异（P〉0．05）。RECK与MMP-2在AB中的表达呈负相关（r=-0．431，P〈0．001）。结论：RECK与AB的临床生物学行为密切相关，可能通过调控MMP-2参与AB的浸润、复发和恶性转化过程。

简介：目的：上颌第一磨牙最常见的根管解剖形态是四根管。然而．其他的根管数目也有报道。本文旨在报道两例存在5个根管的上颌第一磨牙的牙髓再治疗病例。材料和方法：明确诊断后制定并实施根管再治疗计划。运用牙科手术显微镜能更好地了解髓腔的解剖形态，特别是沿着发育线和沟寻找可能遗漏的根管。结果：本文报道的两个病例都曾经历失败的根管治疗。这两颗牙齿都存在5个根管的解剖结构．先前治疗时均未发现MB2和DB2．近中根和远中根都表现为VertucciII型根管结构。影像学复查提示患牙根尖周病变愈合。结论：虽然MB2和DB2同时出现的情况并不常见．但这种可能性仍然存在。无法明确牙齿正确的解剖结构并定位根管可导致根管治疗的失败。本文病例中遗漏根管的发现是根管再治疗成功的原因之一。