简介:摘要目的分析在全膝关节置换术(TKA)中使用计算机导航(CAS)系统、3D打印个性化截骨导板(PSI)与传统手术器械(CI)在围手术期失血量上的差异。方法于2018年1至12月前瞻性连续纳入90例因膝关节骨性关节炎在北京大学第三医院骨科接受初次单侧TKA的患者,随机序列法分为3组(每组30例):CAS-TKA组、PSI-TKA组和CI-TKA组。记录并比较3组患者的术中失血量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)的下降值以及输血率的差异。3组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法检验。结果所有患者的术中失血量中位数为6 ml(5~8 ml)。CAS-TKA组、PSI-TKA组、CI-TKA组的平均总失血量和隐性失血量分别为(1 147.0±301.8)和(1 140.1±301.9)ml、(1 044.3±454.1)和(1 038.5±454.0)ml、(1 154.0±483.6)和(1 145.3±482.7)ml,3组间差异均无统计学意义(F=0.639、0.616,均P>0.05)。所有患者在术后均未接受输血。3组患者在Hb和Hct下降值上的差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统手术器械相比,CAS和PSI并未增加TKA的总失血量,且两种技术均展现出减少TKA失血量的趋势。
简介:全品质管理是从本世纪40年代末开始产生、发展和逐步完善起来的一种新型管理思想,“它是为了要达到顾客的最高满意程度所进行的长期的、全面的和彻底的内部改进;使整个机构各个功能和过程从规划、组织、执行、服务到考核能够做到整体的配合,进而形成人人参与及追求高品质服务的组织文化”第二次世界大战后,日本工商业千疮百孔,产品质量不高,无法进入世界市场.1948年,美国品质管理专家爱德华·德明(Edward·Deming)博士应邀去日本推行其管理思想“德明轮子”(DemingWheel),吸收员工参与企业的计划、收集资料、分析、工作设计四个“品质之轮”运转步骤,促进产生品质提高.1954年,另一位美国管理学家邱仁(J.M.Juran)博士也前往日本讲授“全品质控制”(TotalQualityCon-trol)方法,逐步形成了“品质圈”(QualityCircle)管理理论.
简介:球队的新陈代谢必不可少,一支成熟的俱乐部或者说是成绩稳定的俱乐部,大多数都是循序渐进的更换球员,来逐步完成球队的更新换代。但是最近几年,大面积更换球员的球队也不在少数,此情况的出现,大致分为以下几种类型:1.俱乐部债务累累,不得不出卖大量球员来抵帐,同时减少俱乐部的工资负担,从而让更多的年轻球员接班;2.一支球队的成绩已经让俱乐部和球迷忍无可忍,只能通过实施大手术来改变球队的面貌和战绩;3.球队更换了主教练,新教练势必要带来自己喜欢和需要的球员,从而使俱乐部原来的主力阵容面目全非。利物浦队就是第三种情况的“受害者”,虽然新教练在极短时间内大面积地更换球员,使用自己的嫡系,并且把他们的宝贝欧文抛弃,但是利物浦球迷最终得到的回报却是一座闪亮的欧洲冠军杯。