简介：【 摘要 】目的：探讨新冠肺炎疫情期间一线护士的工作压力来源、缓解压力方式及身体感受。方法： 选择 2020 年 1-2 月在珠海市中大五院新冠疫情一线 81 名护士作为 调查 对象，采用问卷调查和访谈形式 ，了解调查对象 在新冠病区 工作时的压力和 身心感受。为重大疫情下如何缓解护士身心不适提供依据和制定可供参考信息的措施 。结果： 在新冠肺炎一线工作护士工作压力来源排在首位的是担心被传染（

简介：摘 要：高中生正处于叛逆时期，他们的精神状态和思想观念可能会发生偏差。班主任和科任老师要共同建立一个良好的班级管理体系，努力纠正一些学生的极端思想和反叛心理，伟大的人民教育家陶信治的“爱满天下”的教育理念，用爱来激发、感受和滋养学生，在师生之间建立良好的关系，并强调尊严和关怀并重的班级管理系统。

简介：【摘要】目的 : 研究并解析双源 CT 全脑灌注成像结合 CTA 检查对急性脑梗死的临床应用价值。 方法： 收集我院 收 治急性脑梗死病人 42 例执行 CTA 检测、全脑灌注成像、双源 CT 平扫，进行数据评测。 结果： 其结果显示 可疑低密度缺血灶的急性脑梗死病人有 7 例， 35 例没有异常； 42 例 急性脑梗死病人均呈现异常灌注脑缺血区，缺血半暗带区病人有 30 例；血管狭窄或闭塞存在病人有 32 例。 结论 ： CTA 检查联合双源 CT 全脑灌注成像针对急性脑梗死病人诊断具有极高的精准性， 十分值得临床推广。

简介：摘要目的观察单纯巩膜扣带手术治疗376例孔源性视网膜脱离（RRD）的临床效果。方法回顾性病例分析。2018年1月1日至2019年12月31日在成都爱迪眼科医院连续确诊为RRD的376例391只眼纳入研究。其中，男性214例224只眼，女性162例167只眼。单眼361例，双眼15例。患者平均年龄（37.16±16.36 ）岁；平均病程3个月。视网膜裂孔数量1~10余个，分布于各个象限以及锯齿缘离断。患眼平均视力为0.27。391只眼中，视网膜脱离范围1个象限268只眼，2~3个象限97只眼，全脱离26只眼；累及黄斑231只眼。所有患眼均行单纯巩膜扣带手术。其中，单纯巩膜外加压手术376只眼，巩膜外加压联合环扎手术9只眼，单纯环扎手术6只眼。手术后平均随访时间5个月。观察患眼手术前后BCVA的变化以及视网膜复位率，同时观察患眼手术后并发症的发生情况。结果391只眼中，一次手术视网膜复位375只眼，复位率为95.91%；未复位16只眼，占4.09%。视网膜未复位的16只眼经二次手术后视网膜复位，占100.00%；其中，再次行巩膜扣带手术8只眼，改行玻璃体切割联合硅油填充手术5只眼，单纯注气3只眼。患眼手术后平均视力为0.41. 391只眼中，眼压升高45只眼，占11.51%，于手术1~3 d后出现眼压升高；仅给予局部点药和20％甘露醇治疗，患眼于1～3 d后眼压完全控制。除1只巩膜下放液患眼发生玻璃体积血和视网膜下出血以外，其余患眼均未发生与手术相关的并发症。结论单纯巩膜扣带手术治疗376例RRD患者，其视网膜复位率为95.91%，视力明显改善。

简介：摘要隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎(CMUSE)是一种发病机制尚不明确的罕见的小肠溃疡性疾病。其临床特征为反复发作的小肠多发浅表溃疡和肠腔硬化狭窄，伴有腹痛、呕吐、腹泻、黑便、贫血、低蛋白血症等，病理特征为局限于黏膜和黏膜下层的浅表溃疡。影像学结合小肠镜检查对该病的诊断价值较高。糖皮质激素治疗有效，但易发生依赖，对于糖皮质激素依赖或无效的患者可考虑应用免疫抑制剂，肠内营养亦有一定疗效，生物制剂的疗效尚须进一步研究。

简介：摘要： K 4 [Fe(CN) 6 ] 结构稳定，毒性小，是绿色氰化物源，具有工业实用性、反应稳定性和廉价性。文中介绍了以 K4 [Fe(CN) 6 ] 为氰源的卤代烃、芳酰卤、醛酮和羧酸的氰化反应最新研究进展，指出了目前 K4 [Fe(CN) 6 ] 在氰化反应应用中存在的问题及面临的挑战，并对其在氰化反应中应用的未来发展趋势进行展望。

简介：摘要间充质干细胞是一种多能干细胞，主要通过旁分泌机制发挥卒中治疗作用。近年来的研究表明，间充质干细胞源性外泌体在减轻卒中后损伤、促进神经修复和血管生成等领域发挥重要作用。文章阐述了骨髓间充质干细胞源性外泌体在卒中治疗机制方面的研究进展，探讨以微RNAs为代表的外泌体内生物活性物质的治疗机制和应用前景。

简介：摘要目的建立小鼠神经源性膀胱动物模型，探讨纤维连接蛋白1(FN1)的变化及微小RNA(miRNA，miR)-1a-3p的作用机制。方法C57BL/6J雌性7周龄小鼠40只(购自北京维通利华实验动物技术有限公司)，分为模型组和对照组，模型组皮下注射髓鞘少突胶质细胞糖蛋白及结核分支杆菌，并48 h腹腔注射百日咳毒素；对照组皮下注射生理盐水。观察小鼠排尿频次、排尿量等变化。处死小鼠并取膀胱组织，模型组和对照组各选取3只膀胱进行高通量测序。采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白印迹法(Western blot)检测小鼠膀胱组织中FN1和miR-1a-3p的变化。多组计量资料采用One-way ANOVA。结果对测序结果进行分析，随着泌尿系统症状加重，FN1增加(4.569±0.426，t＝－5.142，P<0.01)，而miR-1a-3p减少(1.623±0.312，t＝－3.945，P<0.05)，差异有统计学意义。与对照组比较，模型组膀胱组织中FN1的mRNA[2.501(1.301，4.251)，F＝99.183，P<0.01]和蛋白[2.937(1.174，4.262)，F＝63.834，P<0.01]表达均上调，差异有统计学意义，而miR-1a-3p[2.401(1.250，3.001), F＝35.951，P<0.01]表达下调，差异有统计学意义；双荧光素酶基因报告表明FN1为miR-1a-3p的直接靶基因(0.514±0.027，t＝13.355，P<0.01)，差异有统计学意义。结论神经源性膀胱动物模型出现尿频、尿急、尿潴留等症状，且FN1表达明显上调，而miR-1a-3p表达下调，因此miR-1a-3p可能通过对FN1调控参与神经源性膀胱发生发展。

简介：【摘要】目的：研究分析过敏源筛查在耳鼻咽喉科护理中的应用效果及价值。方法：选取2019年1月-2020年6月内本院收治的耳鼻喉科过敏性疾病患者筛选120例，对所选患者行过敏源筛查并进行针对性护理，对比护理效果。结果：实验组患者在进行过敏源筛查后，发现致敏源多为粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、昆虫、蚊虫、黄花蒿、花粉、狗毛、海鲜等，采取有针对性护理后，患者过敏反应明显下降，生活质量明显提高，护理前后差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的评价经皮低温消融髓核成形术(PCNP)治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的临床效果。方法回顾性分析2015年3月-2019年3月北京市垂杨柳医院骨科收治的行PCNP的97例单节段DLBP患者的临床病例资料，分为PCNP组(接受PCNP手术治疗，n＝43)和对照组(保守治疗，n＝54)。记录两组患者的性别构成、年龄、病程、住院时间、随访时间、手术时间、责任节段、Pfirrmann分级及手术并发症。术后1个月、3个月、6个月常规门诊复查随访6～36个月，术前、术后1个月、3个月及6个月采用数字评定法(NRS)评分及Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分评价治疗效果。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验，治疗前后NRS评分及RMDQ评分比较采用重复测量数据方差分析。计数资料以例(%)表示，组间比较采用χ2检验或者Fisher精确检验；随访时间及等级分组资料组间比较采用Mann-Whitney秩和检验。应用统计学软件SPSS 20.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。结果PCNP患者平均手术时间为(36.3±13.2) min(15～65 min)，没有发生手术并发症。两组患者治疗后NRS评分、RMDQ评分均显著下降(F组内＝26.000，P＝0.001；F组内＝26.000，P0.001)，PCNP组NRS评分、RMDQ评分下降更明显(F组间＝5.666，P＝0.024；F组间＝4.261，P＝0.048)，而且PCNP组NRS评分、RMDQ评分随着时间的下降趋势也更明显(F交互＝26.000，P＝0.028；F交互＝26.000，P＝0.010)。结论PCNP治疗DLBP在疼痛缓解和改善功能障碍方面取得了良好的临床效果。PCNP是一种安全、微创、有效的治疗方法，治疗效果维持时间长，明显优于保守治疗。

简介：摘 要：本文拟以贵州省为例，通过理论演绎与司法案例分析，针对贵州省民事习惯新法源地位的确立与实现提出具有可操作性的完善建议，进而对自治、法治、德治与民事习惯新法源的关系的相关问题进行探讨，以期能为贵州乡村法秩序的构建提供法治理论支撑。

简介：摘要目的评价从噬菌体库筛选获得的1株抗狂犬病病毒单克隆抗体的基本特征。方法从抗狂犬病病毒噬菌体库中筛选获得1个阳性克隆，扩增获得其抗体轻重链可变区，构建全分子抗体的表达质粒后在HEK293 EBNA1细胞中瞬时表达，亲和纯化后对该抗体进行体外抗狂犬病病毒中和活性、中和指数、逃逸株测序、差示扫描荧光法热稳定性分析，并与数据库中街毒株糖蛋白比对关键氨基酸位点。结果该抗体体外抗狂犬病病毒中和活性为691IU/mg；该抗体对狂犬病病毒CVS-11和CTN株的中和指数分别为8.52和7.05；CVS-11逃逸株糖蛋白测序分析表明，该抗体针对的关键氨基酸主要为N37 K、N194 K和K205 N。与1 338株狂犬病病毒街毒株糖蛋白基因比对表明，37、194和205位上仅有1个街毒株在194位上与突变逃逸株氨基酸类型相同。该抗体Tm值为70.58±0.31 ℃。结论获得1株高中和指数的全分子人源抗狂犬病病毒中和抗体，该抗体具有较好的热稳定性。

简介：摘要目的探讨脑源性微囊泡(BDMVs)对脐静脉内皮细胞骨架的影响。方法体外制备BDMVs，并予透射电镜观察及粒径检测。将PKH26荧光染料标记的BDMVs与脐静脉内皮细胞共培养0.5 h、1 h、2 h后，应用流式细胞术检测不同时间点的脐静脉内皮细胞吞噬BDMVs情况。将体外常规培养的脐静脉内皮细胞分为对照组、BDMVs组(加入终浓度1.5×107/mL的BDMVs处理细胞)及尼莫地平组[予2 μg尼莫地平(0.2 mg/mL)预处理10 min后加入终浓度1.5×107/mL的BDMVs处理细胞]，应用激光共聚焦显微镜观察罗丹明标记鬼笔环肽染色后各组脐静脉内皮细胞中纤维型肌动蛋白的荧光强度及应力纤维数目。结果透射电镜下可见体外制备的BDMVs具有完整的膜结构，粒径范围为100~1000 nm。流式细胞术检测显示，吞噬BDMVs的脐静脉内皮细胞比例随培养时间的延长呈时间依赖性升高(0.5 h：22.7%±1.2%；1 h：52.3%±1.3%；2 h：71.6%±1.9%)，各时间点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。激光共聚焦显微镜观察显示，与对照组相比，BDMVs组中纤维型肌动蛋白的荧光强度明显升高且应力纤维数目明显增多增粗；而与BDMVs组相比，尼莫地平组中纤维型肌动蛋白的荧光强度明显降低且应力纤维数目明显减少变细。结论脐静脉内皮细胞吞噬BDMVs的作用随时间延长而增强，且吞噬BDMVs后可导致细胞骨架重构，而尼莫地平可部分阻断该作用。

简介：摘要 :为了保障结构的安全性，延长结构的寿命，结构健康监测技术近两年来被广泛应用在各行各业，但是随着我国科技的发达以及在技术领域的不断创新与发展，结构健康监测技术当前面临着巨大的挑战。 为了更好地应对这些挑战，促进结构健康检测技术进一步发展，无源无线射频识别检测传感器应运而生，并 发挥着巨大的作用。

简介：摘要目的通过对1999年河南省"4.26"60Co源辐射事故受照者照后20年医学随访观察，探讨电离辐射远后效应，为放射医学研究提供实证资料。方法收集5名受照者的临床症状、体征、眼科检查及患病史；实验室检查包括常规检查项目、体液免疫和T淋巴细胞亚群指标、甲状腺功能、生殖激素水平、肿瘤标志物、辐射遗传学指标等；器械检查包括腹部彩超、甲状腺彩超、心脏彩超、颈动脉彩超、生殖系统彩超、心电图、胸部CT等。结果"梅"照后2～3年出现放射性白内障早期典型的形态特点，照后13年行左眼白内障摘除人工晶状体植入手术治疗，此次随访右眼视力眼前指数/10 cm，后囊下较厚，近似锅巴样浑浊，2019年11月行右眼白内障摘除人工晶状体植入术。"旺"、"天"、"民"、"义"均出现双眼后囊下或赤道部不同程度浑浊；"梅"照后7年至今心电图均提示心肌缺血改变，"天"照后12年确诊"冠心病"，照后20年行"冠状动脉造影心脏支架植入手术"，5名受照者均出现血清总胆固醇和(或)甘油三脂增高，4名受照者出现双侧(或单侧)颈总动脉粥样斑块形成；"梅"受照后11年至今促甲状腺素(TSH)水平持续偏高，"义"甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)明显增高，甲状腺实质回声不均，"梅"、"民"照后15年发现甲状腺结节；"天"照后13年确诊为"弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤"，化疗后目前病情缓解；肿瘤标志物检测"天"、"民"、"义"神经元特异性烯醇化酶(NSE)均稍偏高，"天"胸部CT提示右肺中叶小结节；5名受照者外周血淋巴细胞染色体畸变分析以易位(t)改变为主(t率≥0.5%)，"旺"、"天"可见少量双着丝粒体(dic)或无着丝粒断片(ace)。结论电离辐射照射可导致受照者眼晶状体、甲状腺、心血管循环系统等不同程度的确定性效应及发生肿瘤等随机性效应，遗传损伤可长期存在于受照者体内。

简介：摘要：由于水利水电站工程需要具备发电、蓄水、航运等多种功能于一身，建设过程极其复杂，为了确保工程顺利施工，需要提高水利水电站工程施工现场危险源管理工作的重视程度，这对于水利水电站工程建设具有非常重要的作用。在施工过程中加强危险源的管理就显得异常重要，本文针对水利水电工程施工现场危险源管理问题进行分析，希望能够对同行工作者有所帮助。

简介：摘要目的了解青海省自然疫源性病区小型兽类空间分布，并以线粒体细胞色素C氧化酶亚基I（COI）基因作为分子标记，对捕获的小型兽类进行分子水平的物种鉴定。方法2009 - 2016年，在青海省6个州的16个市（县），采集小型兽类标本为研究对象，分析小型兽类地区分布、不同海拔分布、生态环境类型分布；采用PCR扩增小型兽类的COI基因部分片段序列（长度约650 bp），并进行同源性比较、遗传距离和系统发育分析。结果共捕获小型兽类1 631只，分别隶属于3目7科21属30种；其中啮齿动物926只，分别隶属于5科19属25种，占56.78%。格尔木市采集的小型兽类数量最多（313只），2 800 ~ < 3 000 m的海拔段为小型兽类分布最高峰（532只），沙地草原捕获数量最多（612只）。共成功扩增292只小型兽类COI基因，同源性比对与目标序列一致。种内遗传距离为0.01% ~ 2.90%，种间遗传距离为4.00% ~ 12.00%，种间遗传距离大于种内遗传距离；属间遗传距离为13.00% ~ 21.00%，科间遗传距离为22.00% ~ 25.00%。邻接法（NJ）系统发育树显示，同种个体聚为有很高支持度的单一分支共形成20个，置信度为98% ~ 100%。结论青海省小型兽类空间分布受地区、海拔、生态环境等自然地理因素的综合影响，且分子鉴定法可弥补形态学鉴定中的不足。

简介：摘要：在我国社会经济不断进步发展下，水利水电工程已经成为国民经济发展中必不可少的重要基础。每年都会有大量的水利水电工程施工，但是由于此类工程施工周期时间长、工作难度，施工作业环境十分恶劣，极易发生安全事故，从而威胁施工人员的人身安全。因此，施工期间，相关工作人员必须将安全施工放在首位，全面细致地排查施工现场可能存在的危险源和一些潜在的安全隐患，确保相关工作人员的人身安全。但最近几年，我国水利水电工程中，频繁发生安全事故，相关部门和施工企业必须给予高度重视和关注，及时改善。本文深入探究了如何有效管理水利水电工程施工现场危险源，从而进一步说明施工现场危险源有效管理的重要性。

简介：【摘要】目的：探讨老年慢性肺源性心脏病病人采用优质护理服务的临床效果。方法：抽取本院 2018年 2月 -2019年 10月时段内收治的慢性肺源性心脏病老年病人共 85例，纳入对照组（ 42例）和优质组（ 43例）。对照组采用常规护理服务，优质组采用优质护理服务，比较病人生活质量评分、总满意度。结果：和对照组相比，优质组生活质量评分较佳、总满意度较高，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对慢性肺源性心脏病老年病人，优质护理服务既可改善机体生活质量，还可提高病人总满意度，应加大推广。

简介：摘要心肺复苏是抢救呼吸循环骤停患者所采取的最基本和最重要的方法。有效的心肺复苏有利于提高抢救成功率和恢复患者脑功能。天津医学院附属医院麻醉科的王源昶教授于1957年发表在《中华外科杂志》上的"硬脊膜外阻滞麻醉之意外及其处理"一文就在世界上首先报道了胸外心脏按压进行心肺复苏成功的病例，并详细描述了其应用的具体方法，这在心肺复苏术领域是具有里程碑意义的发明，也是我国麻醉学对世界医学的重大贡献。此后至1964年期间他连续发表多篇文章介绍应用此法救治心跳骤停患者的经验，这比1960年Kouwenhoven发表在《Journal of the American Medical Association》上的、目前国际上公认的最早提出胸外心脏按压心肺复苏方法的文献"Closed-chest cardiac massage"更早。王源昶教授应是在世界上提出胸外心脏按压进行心肺复苏概念、理论与方法的第一人。