简介：摘要目的分析经胸微创封堵与经皮心导管介入封堵治疗小儿动脉导管未闭的效果。方法选择从2012年2月至2015年6月于我院接受治疗的30例动脉导管未闭患儿作为研究对象，随机分为A组和B组，A组患儿采用经皮心导管介入手术进行治疗，B组患儿采用经胸微创手术进行治疗，比较两组患儿的手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果B组患儿的手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用均显著低于A组患儿，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患儿并发症的发生情况显著低于A组患儿（P＜0.05）。结论经胸微创封堵与经皮心导管介入封堵治疗小儿动脉导管未闭的效果显著，但经胸微创手术治疗效果明显优于经皮心导管介入治疗，更适合临床长期推广应用。

简介：目的运用导管漂浮原理预防经外周穿刺置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）异位颈内静脉。方法将2012年9月到2014年1月400例拟行PICC置管的患者按照单双号分为对照组、试验组,每组200例。采用体表定位结合超声实时观察,确认导管进入锁骨下静脉后,试验组（200例）即从末端分离导丝和导管,撤出导丝3cm,继续送至预测量长度。对照组（200例）采用传统方法置入PICC。比较两组患者颈内静脉异位率的差异。结果试验组无颈内静脉异位,对照组颈内静脉异位率为16.5%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用导管漂浮原理可以有效预防PICC异位颈内静脉。

简介：摘要目的对比外周中心静脉导管（PICC）与锁骨下静脉导管在血液病治疗中的效果。方法依照就诊顺序将我院收治的80例血液病患者平均分为观察组与对照组，观察组予以PICC置管治疗，对照组予以静脉导管治疗。结果观察组穿刺与导管留置总成功率90.00%，对照组穿刺及导管留置总成功率77.50%，观察组总成功率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组穿刺置管平均所用时间（12.1±1.5）min，对照组穿刺置管平均所用时间（33.8±2.1）min，观察组穿刺置管平均所用时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组患者仅有3例静脉炎（7.50%，3/40）；对照组患者脱管2例（5.00%,2/40）、堵管3例（7.50%,3/40）、误入动脉4例（10.00%,4/40）、导管感染2例（5.00%,2/40）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论PICC导管插管方式更加便捷、安全、有效，可在血液病治疗中与锁骨下静脉导管结合使用。

简介：[摘要]乳腺导管内疾病是指发生在乳腺导管内的一系列病变，包括乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌。本文综述了传统影像组学在这些疾病诊疗中的应用，分析了影像学检查的现状及局限性，并探讨了影像组学的定义、应用及未来发展方向。重点讨论了传统影像组学在早期检测、精确诊断、治疗规划、监测治疗效果和预后评估中的作用。

简介：【摘要】目的 研究静疗团队管理模式对经外周置入中心静脉导管(PICC)患者导管维护的应用效果。方法 将2023年11月至2024年11月到我院治疗的112例经外周置入中心静脉导管患者分为两组。观察组56例，对照组56例。对照组采取常规护理模式，观察组则采用静疗团队管理模式。护理后，比较两组患者的PICC维护知识评分、PICC维护责任感评分、PICC维护技能评分、PICC自护能力总评分。结果 护理后，观察组的PICC维护知识评分、PICC维护责任感评分、PICC维护技能评分、PICC自护能力总评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 对经外周置入中心静脉导管患者使用静疗团队管理模式，能有效提高护理人员对PICC护理的能力。

简介：中心静脉导管（centralvenouscatheter，CVC）在ICU已广泛应用于血流动力学监测、输液、胃肠外营养支持以及血液净化等治疗。但随之伴发的导管相关性感染（catheter—relatedinfections，CRI）也增加。在美国，每年医院血液感染约超过20万例，其中90％与中心静脉导管有关。

简介：摘要目的探讨重症医学科导管相关性血流感染的原因，临床预防控制方法。方法收集2010年1月-2014年12，某医院重症医学科使用中心静脉导管患者的资料进行分析。结果留置中心静脉导管患者262例，使用中心静脉导管病人日数3430，感染例数19例，感染率5.54例/1000个导管日。结论通过对重症监护病房的医务人员进行教育培训，严格选择导管及插管部位，加强手卫生及无菌操作，掌握置管、留管指征，加强置管后的护理等，降低了导管相关血流感染发生率。

简介：目的寻找合理治疗恶性腹腔积液的方法，提高晚期患者的生存质量。方法对我科近五年56例恶性腹腔积液患者选用腹腔留置中心静脉导管引流，同时行引流管腹腔内治疗，取得良好效果。结果可留置导管对恶性腹腔积液患者减轻症状、减少患者放液太多太快的并发症，对腹腔内注药建立良好的通道方面有确切效果，部分患者可争取姑息手术及介入治疗的机会。结论成功的姑息性治疗对选择恰当的患者也有相对好的预后。

简介：摘要目的研究影响Cuff管功能障碍的危险因素，以指导临床减少其发生。方法回顾性分析2011～2012年间就诊于我院的63例Cuff管功能障碍患者资料，按照障碍类型分为血栓组和感染组，分别与我院血透中心Cuff管功能正常35例的维持性血液透析患者进行比较。结果63例功能障碍患者中血栓组40例，感染组23例。血栓组、感染组的平均年龄、置管时间、糖尿病患病率、平均总胆固醇水平均高于正常组，有统计学差异；感染组糖尿病患病率、平均空腹血糖水平分别高于血栓组、正常组，有统计学差异；三组间性别构成、平均血浆白蛋白水平、平均血红蛋白水平及平均甘油三酯水平等无统计学差异。结论导管留置时间、总胆固醇水平和糖尿病的患病率与Cuff管功能障碍的发生具有相关性，缩短导管留置时间、控制胆固醇水平及控制糖尿病患者血糖水平可能降低血液透析相关Cuff管功能障碍的发生。

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简介：摘要目的通过改进巴德增强型PICC导管的固定方法，以降低PICC导管断裂和延长管产生气泡的发生率。方法对120例置入巴德增强型PICC导管的患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组将PICC导管外留部分常规呈“S”形、和“U”形固定，并应用思乐扣装置固定；观察组将导管外留部分沿血管走行反向留1.5-2.0cm的长度后，与手臂纵轴呈60°角弧行弯曲，使两翼、连接器、减压套筒及前端2cm的导管成一条直线，延长管下面（与皮肤接触处）垫厚（约32层）纱布，将纱布固定延长管上。结果对两组PICC导管断裂和延长管气泡的发生率进行了统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组的固定方法可以有效预防巴德增强型PICC导管断裂和延长管气泡的产生。

简介：随着现代医疗技术的发展,各种有创或无创的医疗管道在临床上广泛应用,不仅用于一般疾病的诊断和治疗,也常用于危重患者的抢救。然而在临床护理工作中,管道滑脱现象时有发生,给患者造成不同程度的伤害,甚至危及生命。同时,频繁地脱管使患者及家属对护士工作的满意度和信任度降低,甚至导致纠纷。有调查发现15%的管道滑脱事件是由医疗护理失误导致的,而超过50%的医疗护理失误是可避免的。

简介：目的回顾性总结820例不同类型腹膜透析导管的并发症发生情况,掌握不同类型导管的优缺点,探讨如何合理选择导管类型.方法选取2002年1月～2011年8月在本中心置管行腹膜透析的终末期肾衰竭患者820例,分别选用Tenckhoff卷曲管（T型曲管）、鹅颈型卷曲管（S-N卷曲管）、鹅颈型直管（S-N直管）.采用开放式外科手术置管法,由同一手术者操作,均以旁正中2cm为手术切口.T型曲管S直管以耻骨联合上12cm为置管位置,S曲管根据不同置管阶段分别以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置.随访时间均大于3个月,观察各种导管相关并发症的发生情况.结果共纳入腹膜透析置管术患者820例,采用Tenckhoff卷曲管231例、鹅颈型卷曲管126例、鹅颈型直管（S-N直管）463例.其中男性490例,女性330例,平均年龄（42.3±14.7）岁,慢性肾小球肾炎622例,狼疮性肾炎52例,糖尿病肾病65例,慢性间质性肾炎22例,高血压肾损害19例,多囊肾10例,其他30例.导管移位情况：T型曲管组、S-N曲管组、S-N直管组分别为12例（5.2％）、19例（15.1％）和9例（1.9％）,x2=36.900,P=0.001;其中S-N曲管组以耻骨联合上13cm、15cm、17cm为置管位置时发生导管移位的例数分别为5例（3.9％）、6例（4.7％）和8例（6.3％）,x2=3.121,P=0.268.3组导管阻塞发生率分别为7例（3.0％）、6例（4.8％）和9例（1.9％）,x2=3.161,P=0.206.重新置管的分别为6例（31.5％）、10例（40.0％）和7例（38.9％）,x2=12.255,P=0.002.导管自行复位的分别为1例（8.3％）、4例（21.0％）和6例（66.7％）,x2=10.364,P=0.006.3组隧道感染分别为0例、1例（0.21％）和0例,x2=0.772,P=0.680;隧道口感染分别为2例（0.86％）、2例（0.21％）和2例（0.79％）,x2=3.857,P=0.145.结论鹅颈直管组的导管移位发生率最低.而鹅颈卷曲管组的导管移位率发生率高,且不易自行复位,重新置管率高.3种导管的隧道及隧道�

简介：自1995年以来，笔者采用非手术《气囊导管扩张术》治疗小儿包茎近6000例，现报道如下。

简介：摘要目的探讨如何提高中心静脉置管的护理，更好地指导临床护理实践。方法总结我科2009年1月至2011年8月51例中心静脉置管的护理经验。结果除1例在术后第8天堵塞拔除外，其余50例均取得满意的结果，提高了治疗护理质量。结论医护人员熟练的技术是成功留置中心静脉导管的保证，护士严密细心的观察、精心的护理是预防各种并发症的关键，导管留置时间的长短与护理质量密切相关［1］。

简介：摘要目的了解不同置管部位血液透析患者的医院感染发生情况，为制定有效的干预措施提供依据。方法通过整群抽样的方法，对某教学医院血液透析患者进行医院感染调查。结果共调查血液透析患者967例，发生医院感染112例，医院感染发生率平均为11.58%。两种及以上置管的血液透析患者医院感染发生率最高，为48.49%；其次是颈内静脉置管的患者，医院感染发生率为16.13%。血液透析感染患者送检标本检出的病原菌中，革兰阴性杆菌占51.63%，革兰阳性球菌占44.72%。结论血液透析患者医院感染发生率较高，置管部位不同感染率也不同，上肢静脉置管患者发生感染少。

简介：摘要：PICC是当前肿瘤治疗中使用最广泛的中心静脉血管通路装置，在PICC导管相关并发症当中，皮肤损伤最常见。导管相关皮肤损伤会导致患者皮肤瘙痒、疼痛等不适，甚至引发血流感染和非计划拔管。本文对近10年来PICC导管相关皮肤损伤的原因及护理措施相关文献进行阅读回顾。

简介：摘要食管黏膜下腺导管腺瘤十分罕见，起源于食管黏膜下腺体，生长缓慢，病程较长，本文报道1例。患者男，53岁，1个月前无明显诱因出现纳差、腹胀，时有腹部胀痛不适、反酸。超声内镜见食管隆起病灶处有一局部中等偏低回声区，似起源于黏膜肌层，与黏膜下层关系密切，组织学上肿瘤由多个腺性囊肿组成，囊肿由两层细胞覆盖，内层腺上皮细胞和外层基底细胞，细胞温和，无明显异型，免疫组织化学结果显示腺上皮和基底细胞均表达细胞角蛋白（CK）7、CK5/6，基底细胞阳性表达p63和平滑肌肌动蛋白。食管黏膜下腺导管腺瘤镜下具有特征性改变，病理医师应加强对该肿瘤的认识，避免漏诊及误诊。