简介:目的分析老年脓毒症患者的营养风险及营养不足的发生率,了解营养支持的应用状况。方法选取2014年1月-2016年1月在解放军306医院干部病房住院的老年(≥60岁)脓毒症患者172例,男135例,女37例;年龄60。10l岁.平均年龄(79.7±7.2)岁,分为低龄、中龄、高龄老人组。根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(AcutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ,APACHEⅡ)评分将患者分为2组:A组〈10分,B组≥10分。采用营养风险筛查表(NRS2002)对老年脓毒症患者进行营养风险筛查。结果172例患者中,诊断肺炎121例、尿道感染29例、胆道感染13例、肠道感染6例、肝脓肿3例,所有患者均有2种或以上慢性疾病。营养不足及营养风险的总发生率为85.5%,其中营养不足发生率为30.2%、营养风险的发生率为55.2%;不同年龄组营养不足及营养风险的发生率不同,高龄老人组与低龄老人组比较。营养不足及营养风险的发生率存在统计学差异(P〈0.05);不同APACHEⅡ评分营养不足及营养风险的发生率不同,A组营养不足与B组比较差异有统计学意义(P〈0.05),营养风险两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。给予营养支持治疗比例为89.8%,其中肠外、肠内营养支持治疗比例分别为44.7%、55.3%,肠内营养与肠外营养治疗比较,差异无统计学意义(P〉0.05);肠内+肠外营养治疗的比例为24.2%(32/132)。结论老年脓毒症患者的营养风险及营养不足的发生率均较高,年龄越大,发生率越高;且病情严重程度与营养不足的发生密切相关,应重视肠内营养的作用。
简介:摘要目的讨论下肢静脉彩超对股骨颈骨折患者术前深静脉血栓的意义。方法在2014年9月—2016年9月的住院病人中459例单侧下肢股骨颈骨折患者,术前应用彩色多普勒超声对下肢深静脉进行检查,观察有无静脉血栓形成、位置。分析临床因素与血栓形成的关系。结果选择符合标准股骨颈骨折的病人456例,下肢静脉血栓46例,漏诊4例,其中女性10例,男性19例,年龄27~94岁,平均61岁,青年人以不完全血栓为主,中老年以完全血栓为主,静脉血栓主要发生在老年人。股骨颈骨折病人围手术期并发深静脉血形成个体情况(1)年龄70岁以上35例;(2)骨折合并其他病症19例,其中合并高血压16例,合并高血压和糖尿病11例,合并高血压、糖尿病和冠心病5例;(3)多发骨折12例。结论发生下肢静脉血栓危险因素有老年人伴高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病、多发骨折等。下肢股骨颈骨折并伴有危险因素容易引起静脉血栓,会导致肺动脉栓塞,下肢静脉彩超能有效筛查出静脉血栓,有效预防肺动脉栓塞的发生。预防手术时发生肺动脉栓塞有重要意义,减少手术时的风险。
简介:目的探讨检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征(MS)进行初步诊断的可行性。方法选择2010~2015在我院就诊且资料完整的患者600例作为研究对象,男女患者各300例,年龄30~70岁。检测患者的醛固酮水平,以醛固酮检测结果诊断代谢综合征,并分别与以世界卫生组织(WHO)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)颁布的MS诊断标准作为"金标准"的诊断结果进行比较分析。结果以WHO的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男女患者代谢综合征的准确度均为94.33%;以CDS的诊断标准为金标准,醛固酮单项指标诊断男性和女性患者代谢综合征的准确度分别达到94.67%和94.33%。结论检测醛固酮单项指标筛查代谢综合征、进行初步诊断具有一定的可行性。
简介:摘要目的探讨检中尿液及肾功能检查对肾脏疾病筛查的意义。方法回顾性分析接受尿液和肾功能检查的800例成年体检者的临床资料,按年龄分为青年组(≤45岁)、中年组(46~64岁)、老年组(≥65岁),分析不同年龄异常指标检出的差异。结果800例尿检异常指标的总检出率为15.1%,肾功能总异常率为2.9%,且均随着年龄的增加而增加;800例肾功能检查的肾功能总异常率为2.9%,且总异常率随着年龄的增加而增加;老年组的SCr、SU水平明显高于青年组与中年组(P<0.05)。结论尿液及肾功能检查用于肾脏疾病的筛查具有方便、可靠、经济实惠的优点,应重视这种筛查手段,以提高肾病的检出率,特别是对老年体检人群更应强调。
简介:目的:分析核酸检测在合肥地区献血者血液筛查中的应用情况,对核酸检测的必要性进行评估。方法使用浩源混检(PCR方法)、诺华单检(TMA方法)两家核酸检测系统分别采用两种检测模式(ELISA和NAT同步进行、常规标本先ELISA后NAT),对194982份献血者标本进行HBV、HCV、HIV检测。对两家核酸检测系统、两种检测模式下的检测结果进行统计分析,并与ELISA结果进行比较。结果194982份献血者标本中检测出ELISA阴性、NAT阳性309例,占0.16%,其中鉴别/拆分出139例,占0.07%;采用ELISA、NAT平行检测模式检测的127261份标本中,检测到NAT反应性共462例,占0.36%;其中ELISA阴性、NAT阳性222例,占0.17%;采用常规标本先ELISA、后NAT,急诊标本ELISA、NAT平行检测模式检测的67721份标本中,NAT反应性共165例,占0.24%;其中ELISA阴性、NAT阳性87例,占0.13%。结论NAT能检测出血清学阴性但存在病毒核酸的血液,NAT和ELISA共同用于血液筛查能降低输血风险。
简介:摘要目的探讨宫腔细胞学检查筛查子宫内膜病变的临床效果。方法选取我院因阴道不规则出血,B超检查提示子宫内膜增厚的患者200例,所有患者分别实施宫腔细胞学检查以及组织病理学检查。观察两种诊断方式取材满意率以及诊断符合率,同时分析两种方式对患者的痛感评价。结果细胞学检查的患者中仅有16例患者出现取材过程中出血过多、细胞采集过少,满意度为92.00%;而进行组织病理学检中,有46例患者出现取材过程中出血过多、细胞采集过少,满意度为仅为77.00%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。比较不同方式诊断过程中患者取材满意率,我们发现两组数据比较差异不具有统计学意义(P>0.05);比较不同方式取材过程中患者的疼痛度,我们发现经细胞学检查的患者,无痛患者有174例(87.00%),未出现明显疼痛患者;而进行组织病理学检测中,有178例患者出现明显疼痛(89.00%)。结论综上所述,宫腔细胞学检查对子宫内膜病变的检测效果显著,可以显著改善普通检测过程中患者的不适,而且不会影响患者的诊断符合率,值得临床广泛的应用。
简介:摘要目的研究社区过滤式血糖筛查管理在糖尿病早期控制的临床效果,为临床提供依据。方法选取2016年1月-2016年4月社区医院诊治的早期糖尿病患者100例,根据管理措施不同将患者分为对照组50例和观察组50例,对照组采用常规途径筛查管理,观察组采用社区过滤式血糖筛查管理,比较两组患者早期控制效果。结果观察组患者糖尿病管理率、糖尿病规范管理率,显著高于对照组(P<0.05);观察组患者服从依从性、糖尿病控制率,显著高于对照组(P<0.05);观察组相关疾病发生率,显著低于对照组(P<0.05)。结论与常规途径筛查管理相比,糖尿病患者采用社区过滤式血糖筛查管理早期控制效果理想,值得推广应用。
简介:摘要目的对超声在诊断胎儿神经系统畸形的临床价值进行评价分析,为今后的临床筛查工作提供有价值的参考信息。方法抽取在2011年1月~2014年12月间我院收治的胎儿神经系统畸形病例35例,产前对其展开二维超声、三维超声检查,并将检查结果与引产和病理结果进行对照分析。结果本组35例经二维超声检查提示存在神经系统畸形胎儿,最终确诊为脑膜膨出者2例,脑积水9例,小脑蚓部缺失2例,露脑畸形者2例,无脑儿3例,蛛网膜下腔囊肿4例,全前脑2例,隐形脊柱裂3例,水脑症1例,脉络丛囊肿7例,接受引产31例,接受病理检查26例,二维超声诊断符合率为85.46%,三维超声诊断符合率为100.00%。三维超声诊断胎儿神经系统畸形的符合率较二维超声高(P<0.05)。结论产前超声检查对于提高胎儿神经系统畸形诊断率具有重要意义,特别是三维超声检查的应用,更加改善了胎儿畸形的诊断效果,值得关注并推广使用。
简介:目的通过对采集的无偿献血者血液标本进行最终ABO血型确认鉴定,并和初筛血型进行比较,分析影响血型初筛鉴定的因素,以采取有效措施提高血型初筛鉴定的准确性。方法对安阳市中心血站2012-2014年采集的190310份无偿献血者血液标本进行ABO血型鉴定,将初筛和最终鉴定结果进行比较分析。结果190310份血液标本中血型初筛错误571例,占0.30%(571/190310);人为因素造成的血型初筛错误439例,占76.88%(439/571);非人为因素造成的血型初筛错误132例,占23.12%(132/571);每年1、7、8月份和其他月份血型初筛错误率比较,x22=80.86、56.18、56.63,P〈0.05;团体与非团体献血的血型初筛错误率比较,2012年x2=30.02,2013年x2=18.09,2014年X2.110.75,P〈0.05。结论ABO血型初筛鉴定影响因素多,人为因素为首要因素,环境温度对血型初筛鉴定有影响。应严格规范操作,改善采血环境,团体或集中采血时应增加人员数量,合理安排工作流程;同时强化各环节质量管理,采取相应预防措施,保证血型初筛鉴定的准确性。
简介:摘要目的探讨十二导联动态心电图对隐匿型冠心病诊断的初筛价值。方法选取确诊为冠心病患者175例,对其行十二导联动态心电图检查,记录患者的心脏状态。以出现ST段下降时机体有无症状来判断其是否为隐匿性冠心病(无症状心肌缺血)。结果175例冠心病患者中,隐匿型冠心病108例(61.71%);有临床症状的冠心病患者67例(38.29%)。两组患者的ST段变化幅度差别不大,差异无统计学意义(P>0.05)。有症状的冠心病患者的缺血持续时间更长,两组以上数据比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。在隐匿型冠心病患者的动态心电图中,共发生心肌缺血704次,其中176次(25%)发生在凌晨0至早上6点;心肌缺血528次(75%)发生在上午7到10点。结论十二导联动态心电图能有效提高隐匿型冠心病的检出率,具有较好的初筛价值,对于及早对患者做出诊断,及早治疗,在提高治疗效果和改善患者预后方面有积极意义。
简介:摘要目的对基层医院胎儿畸形产前超声筛查可行性及其意义进行探讨。方法选取2011年5月~2016年5月于我院收治的9886例接受胎儿畸形产前超声筛查的孕妇作为研究对象,以产后诊断结果作为评估超声筛查意义的依据。结果本组9886例孕妇中共发现247例(2.5%)胎儿先天畸形,检出率88.85%(247/278),其中单发畸形212例(85.83%),多发畸形35例(14.17%),总检出283处,漏诊31例。诊断结果经引产证实151例,其中足月产后证实25例,138例为18~24孕周,占55.87%(138/247),提示18~24孕周为最佳筛查时间。结论基层医院胎儿畸形产前超声筛查能够提高胎儿畸形检出率,应贯彻胎儿动态观察,并实施多次复查,从而能够在胎儿畸形产前超声筛查中掌握形态变化与孕周增加之间的关系。