简介: 【摘要】目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭气管插管拔管后的短期临床及安全性差异。方法:研究对象选取我院2020年1月至2024年6月间收治的经机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并II型呼吸衰竭患者116例。采用随机数字法将其分为A组和B组,各58例。A组行HHFNC,B组行NPPV。比较两组患者治疗前、治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h、治疗结束时的动脉血气指标。比较两组患者再次插管率、气管切开率、ICU住院时间、不良反应发生率、死亡率。结果:治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h、治疗结束时,随着治疗进行,两组PaO2、PaO2/FiO2逐渐提高,PaCO2逐渐下降,且两组患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2较治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2h、治疗后12h、治疗后24h,A组PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均显著优于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者再次插管率、气管切开率、死亡率、ICU住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HHFNC与NPPV应用于COPD合并II型呼吸衰竭气管插管拔管后,HHFNC的短期临床效果及安全性优于NPPV。