简介：摘要目的昆明位于祖国西南高原，多民族杂居，分析脑卒中的院前急救情况，为进一步开展科学研究找好方向。方法用回顾性调查，分析2008-2009两年间院前急救脑卒中情况。结果昆明地区脑卒中发病平均年龄58.32岁；男女比例是1.5∶1；脑卒中在前急救院中的发生率6.1%；昆明市脑卒中年发病率110.73/10万；四季发病情况P≥0.05，无差异性存在；呼唤120的脑卒中患者中危重率占62.76%；云南省急救中心院前救治率90.3%；现场死亡率0.88%。结论昆明脑卒中发病年龄相对较早；男女比例小；脑卒中发病率属全国水平的中上线；四季发病无明显差异；院前急救脑卒中占有重要地位，属于第二位的院前急救疾病。

简介：摘要目的总结长途转运危重患者，用甘露醇处理毛细血管渗漏综合征（cls）的疗效。方法随机抽样845例，分甘露醇实验组376例和甘露醇对照组469两组，甘露醇组按4-6小时给20%甘露醇250毫升，加压静滴；非甘露醇组给维护生命体征液体，无特殊的利尿脱水治疗。结果甘露醇组Glasgow评分提高、心衰和呼吸衰竭得到改善；治疗前后呼吸、心率、血氧饱有显著性差异存在；死亡率19.9%较非甘露醇组33.3%低。

简介：摘要目的观察鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的效果。方法125例变应性鼻炎患者均在鼻内镜直视下，使用多功能微波治疗仪对鼻丘及相对应的鼻中隔黏膜表面进行分点热凝。结果显效85例（68%），有效36例（28.8%），无效4例（3.3%），总有效率为96.8%。结论鼻内镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎疗法操作方便，定位准确，无并发症，值得基层医院推广使用。

简介：摘要室性期前收缩为临床上较常见的心律失常，而抗心律失常药物均有明确的副作用甚至致心律失常作用，参芪转律胶囊能够有效稳定地控制心律失常，无明显毒副作用，病情不易复发，深受患者青睐。

简介：摘要目的研究高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠骨骼肌和肝脏脂联素受体（AdipoR）的表达。方法将20只SD大鼠随机分为胰岛素抵抗组（IR组）和对照组（NC组），分别饲以高脂饲料和普通饲料。12w后检测两组大鼠血糖(FPG)、脂联素（APN）、空腹胰岛素(FIns），计算胰岛素敏感性指数（ISI），检测骨骼肌和肝脏组织中AdipoRmRNA表达水平。结果IR组动物FIns水平升高，APN水平和ISI显著降低（P<0.05）；骨骼肌中AdipoR1mRNA和肝脏组织中AdipoR2mRNA表达水平降低（0.74±0.25vs1.46±0.30，1.08±0.19vs1.52±0.21，P<0.05），差异有统计学意义。结论高脂饮食组的大鼠产生了胰岛素抵抗，AdipoRmRNA的表达量与胰岛素敏感性密切相关。

简介：摘要目的鼻咽癌是高转移和高侵袭性肿瘤，而且对现行的治疗方法有抵抗性。肿瘤转移相关基因MTA1是新近发现的肿瘤转移相关基因。本实验MTA1基因在人鼻咽癌细胞高低转移株5-8F和6-10B的表达水平以及低转移细胞株转染MTA1全长基因后侵袭能力的改变，探讨MTA1表达与鼻咽癌侵袭转移的相关性。方法两株细胞株中的MTA1表达通过半定量的RT-PCR进行检测，用细胞侵袭实验及细胞增值实验评价两株细胞株离体的增值及侵袭能力，并检测低转移株（6-10B）转染MTA1CDNA后MTA1的表达及侵袭能力的变化。结果高转移株5-8F中的MTA1的表达明显高于低转移株6-10B呈正相关,而且低转移株6-10B转染MTA1后其MTA1的表达及侵袭能力明显增加。结论在鼻咽癌细胞中MTA1同肿瘤的侵袭转移能力呈明显相关性，MTA1可以作为研究鼻咽癌转移及治疗的候选基因。

简介：摘要目的探讨LARS人工韧带重建前交叉韧带（ACL）的围手术期护理措施。方法对9例ACL损伤行关节镜下LARS人工韧带重建术围手术期的护理措施包括术前护理、术后护理、心理护理及出院指导。结果所有病例均未出现关节红肿、积液等排斥反应，随访时人工韧带均无松动，前抽屉试验均为阴性，关节无疼痛。术后3个月均恢复正常运动。按照日本骨科学会制定的膝关节疗效评定标准评定疗效，优7例，良2例，优良率为100%。结论LARS人工韧带强度高，固定牢靠，有利于早期恢复运动功能，康复护理时间比传统前交叉韧带重建术后的康复时间明显缩短。

简介：摘要目的应用心肌充盈分级（MBG）的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的无复流现象，并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响。方法2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例，应用MBG方法将患者分为无复流组（MBG0-1级）和有复流组（MBG2-3级）。其中无复流组36例（男22例，女14例，平均年龄66.23±13.17岁），有复流组92例（男58例，女34例，平均年龄63.18±11.73岁）。所有患者于PCI后即行左心室造影（LVG），测定心室压力、容积参数和室壁运动积分（WMS）；AMI后1周时行平衡法核素心室造影（ERNA），测定左室收缩功能、舒张功能；AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数。结果①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长，CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高。②AMI-PCI后6个月随访时，无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高；ERNA参数比较，无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低，同时峰射血时间明显延长。结论经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区（IRZ）的心肌仍处于失灌注状态，导致左室功能的降低，促进心室重构，直接影响着AMI患者的长期预后。

简介：摘要目的探讨二代杂交捕获技术（Hybridcapture2,HC2）联合薄层液基细胞学（Thinprepliquid-basedcytologytest，TCT）技术在宫颈病变中的诊断价值。方法回顾性分析560例HC2-HPV联合TCT检查结果，并与组织学对比观察。结果TCT单独诊断的灵敏度为85.9%，HC2-HPV单独诊断的灵敏度为71.5%，两者联合诊断的灵敏度为97.5%，差别有统计学意义（P<0.05）。各年龄段组内细胞学异常分布无明显差异(P>0.05)。各年龄组组间细胞学差异分布差异具有统计学意义(P<0.05)，其中31～40和41～50组分别占38.6%和45.6%，合计共占84.2%。结论HC2-HPV联合TCT可显著提高对宫颈癌前病变诊断的灵敏度，是宫颈癌早期筛查的有效手段。

简介：摘要目的探讨胫前肌外移跟腱松解术治疗小儿先天性马蹄内翻足康复护理对策。方法对本组26例38足患儿术前给予完善的心理护理，做好充分的术前准备，并进行相关康复护理。术后早期给予正确的功能锻练及康复指导。结果参照Garceau的标准评价，优23例（31足），占81.5%；良3例（4足）占10.5%；优良率为92%，效果满意，未发生护理并发症。结论术前制订严密的护理计划，手术前、后给予系统的康复护理，是确保手术成功和患儿康复的重要保证。

简介：摘要目的血管内皮细胞生长因子在血管再生和骨组织再生过程中起着重要的调节作用。观察hVEGF-165基因转染的兔骨髓间充质干细胞分泌VEGF的功能及转染后细胞的成骨活性。方法(1)体外分离、培养兔骨髓间充质干细胞，纯化并鉴定兔骨髓间充质干细胞;免疫荧光法检测细胞表面标志;传代培养后以1μgPcDNA3.1-hVEGF165∶3μL阳离子脂质体Lipofectamine的比例转染，通过ELISA和Western-blot检测转染后细胞中外源性VEGF的表达。(2)测定在正常条件培养和成骨条件培养下，转染后细胞上清中碱性磷酸酶、骨钙素的水平。结果(1)hVEGF165基因转染的骨髓间充质干细胞能成功分泌VEGF蛋白。(2)成骨条件培养下，基因转染组细胞碱性磷酸酶和骨钙素的分泌量明显高于未转染组（P<005）；而在正常条件培养下，基因转染组细胞碱性磷酸酶和骨钙素的表达分泌量较低。结论(1)采用基因转染技术可将hVEGF165基因转染到骨髓间充质干细胞中并可有效表达具有生物活性的VEGF。(2)在成骨条件培养下，转染hVEGF165基因后骨髓间充质干细胞的成骨能力增强。

简介：

简介：摘要目的探讨III型前胶原、血清透明质酸和层粘连蛋白在糖尿病肾病中的临床意义。方法11例糖尿病肾病病人，15例慢性肾炎病人采血测定血肌酐(SCr)，血尿素氮(BUN)等生化指标以及III型前胶原(procollagentypeIII,PCIII)、血清透明质酸(hyaluronicacid,HA)、层粘连蛋白(LN)等放免指标与正常组进行对比。结果与正常对照组比较※P<0.01，糖尿病肾病组与正常对照组HA、LN、PCIII比较有显著性差异(P<001)。慢性肾炎与正常组比较无显著差异(P>0.05)。结论HA、LN、PCIII在对糖尿病肾病的进程中有一定的作用，并针对情况进行有效防治对预防终末期肾病有着十分重要的意义。

简介：摘要目的探讨CD44v和nm23-H1蛋白表达与宫颈癌临床及生物学特性的关系。方法用FCM（流式细胞定量分析）方法测定30例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）组和49例宫颈癌组织中CD44v和nm23-H1蛋白表达情况。结果CD44v蛋白在CIN和宫颈癌组织中表达分别为1.265±0121和1.337±0.150（p<0.05）;CD44v蛋白在CINII级、CINIII级中的表达分别为1.352±0.094和1.302±0.090，均明显高于CINI级1.156±0079（p<0.01）；在宫颈癌III期的表达为1.459±0.211高于II期1.319±0.157（p<0.05），II期高于I期1.185±0.081（p<0.05）；淋巴结转移组的表达为1.437±0.180，明显高于无淋巴结转移组1.184±0.120（p<0.01）。nm23-H1蛋白在CIN和宫颈癌组织中表达分别为1.124±0.135和1131±0.156（p>0.05）;nm23-H1蛋白在宫颈癌I期的表达为1.235±0.198高于II期1.122±0.136（p<0.05），II期高于I期1.042±0.139（p<0.05）；淋巴结转移组的表达为1.038±0.164，低于无淋巴结转移组1.196±0.156（p<0.05）；在腺癌中表达量为1.081±0.151，明显低于在鳞癌中1.178±0.153（p<0.05）；肿块直径≥3cm组的表达为1.067±0.125，低于肿块直径<3cm组1.162±0.151（p<0.05）；早婚组的表达量为1.061±0.162，低于初婚年龄大于20岁组1.132±0.103（p<0.05）。在有盆腔淋巴结转移的宫颈癌中，CD44v和nm23-H1蛋白定量表达呈线性依存关系，Y=2.092-0.734X(p<0.01),直线相关分析（r=-0.808,p<0.01），显示二者呈负相关。CD44v蛋白的表达与宫颈癌细胞分化程度、组织学类型、患病年龄、肿块大小、产次、初婚年龄无关；nm23-H1蛋白的表达与癌细胞分化程度、患病年龄、产次无关。结论在宫颈癌中CD44v蛋白高表达和nm23-H1蛋白低表达是判断宫颈癌生物学特性的良好指标。