简介:摘要目的探讨腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术的手术配合与护理。方法随机抽取我院自2012年1月至6月期间收治32例确诊为直肠癌的患者的临床资料,在腹腔镜下行直肠癌低位(5~7cm)切除吻合术的治疗效果;完善术中手术配合的护理常规,观察术后患者并发症发生情况的处理及护理措施等。结果32例患者经手术治疗后获得成功,无一例死亡。手术时间在150~300,平均时长±210min,术后出血量为50~150ml,平均出血量±100ml;患者术后1~2d胃肠功能恢复,可进流质食物,下床活动;未发生严重的并发症;术后切缘病理检查未见癌细胞。结论行腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术,手术室护士充分细致的术前准备、娴熟的术中配合是手术成功重要保障之一,同时术前详细了解患者状况,手术要求及各环节做好配合工作,是患者术后早日康复的关键因素之一。
简介:摘要目的探讨经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的临床效果。方法选择长治市中医医院2012年1月至2018年1月诊治的直肠前突患者90例,按手术方式分为对照组45例、观察组45例,对照组采用经直肠闭式修补术治疗,观察组采取用肛门吻合器直肠部分切除术治疗,比较两组手术疗效、术后并发症发生率、复发率、术后疼痛程度、住院时间及治疗费用。结果两组总有效率均为100.0%;观察组并发症发生率为2.2%(1/45),低于对照组的17.8%(8/45)(χ2=4.444,P=0.035);观察组复发率为0(0/45),低于对照组的13.3%(6/45)(χ2=4.464,P=0.035);观察组住院时间短于对照组[(7.01±2.06)d比(11.31±2.42)d]、治疗费用高于对照组[(0.836±0.164)万元比(0.605±0.136)万元]、术后疼痛评分低于对照组[(4.24±1.33)分比(6.45±1.17)分](t=9.076、7.273、8.369,均P<0.001)。结论经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突的效果显著,且并发症少、复发率低、术后疼痛程度轻,但治疗费用较高。
简介:摘要目的本文主要分析研究吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床效果及影响。方法选取2012年至2014年在我院进行治疗的45例重度痔患者,将所有患者随机分为观察组和对照组。针对对照组患者采用常规治疗方式,而观察组患者则使用吻合器痔上黏膜环形切除术进行治疗,观察两组患者的情况进行分析对比。结果观察组患者在复发率、术后疼痛情况、住院时间等各方面明显优于对照组患者,且两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮有较好的疗效,安全性较高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨左半结肠癌并肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法选择我院在2016年8月至2017年12月期间收治的46例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者作为本文的研究对象。采用一期肠切除吻合术对这46例患者进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果这46例患者均手术成功,其住院的时间为12-33d,平均时间为(18.74±3.45)d。在这46例患者中,有1例患者术后并发吻合口瘘,1例患者术后并发切口感染,2例患者术后并发肠粘连,其术后并发症的发生率为8.7%。这4例术后出现并发症的患者经保守治疗后其并发症均消失。结论行一期切除吻合手术治疗梗阻性左半结肠癌,能有效提高存活率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的相关危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2018年7月两家医院接受直肠癌全系膜切除术治疗的358例直肠癌患者的临床资料,依据术后吻合口漏发生情况,分为吻合口漏组与无吻合口漏组,吻合口漏组有52例(14.53%)患者存在吻合口漏现象,306例为无吻合口漏组。采用SPSS24.0软件进行数据处理,各类别中患者占比等计数资料用n(%)表示,单因素分析采用χ2检验,多因素采用Logistic回归分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果术后吻合口漏形成的单、多因素分析结果显示:年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35 g/L)为直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的危险因素包括年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35g/L)等,可对患者术后的恢复状况造成不良影响,显著提高了患者发生吻合口漏发生率,不利于患者术后病情恢复。
简介:目的探讨管状胃-食管吻合对食管胃交界部腺癌近侧胃切除术后胃食管反流的影响。方法对54例采用开腹手术,行传统残胃-食管吻合术;83例采用腹腔镜辅助手术,行管状胃-食管吻合术的患者进行回顾性分析。结果两组均无围手术期死亡、吻合口瘘、吻合口狭窄及胃排空障碍的发生;两组患者术后1个月、3个月时体重较术前均有下降,但两组间差异无统计学意义(P〉0.05);管状胃-食管吻合术组术后1个月、3个月时反流性疾病问卷评分低于残胃组[(9.99±4.69)vs.(15.09±7.98),P〈0.01]、[(9.39±4.58)vs.(14.30±7.87),P〈0.01],管状胃组术后1个月、3个月时胃食管反流病的发生率低于残胃组[(13.25%vs.53.70%),P〈0.01]、[(10.84%vs.48.15%),P〈0.01]。两组间差异均有统计学意义。结论腹腔镜辅助近侧胃切除术管状胃-食管吻合安全,可靠,可降低术后胃食管反流,提高患者生活质量。
简介:摘要目的研究吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效。方法将112例重度痔疮患者根据手术方法分为传统组和PPH组各56例,分别进行传统手术和PPH手术治疗,比较2组手术及住院时长、术后疼痛及术后并发症等情况。结果PPH组住院时长、手术时长、术后尿潴留发生率及复发率均明显低于传统组(p<0.05),术后1级疼痛率及肛门狭窄率则均显著低于传统组,术后出血率则显著高于传统组(p<0.01)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床效果显著,患者手术疼痛轻,并发症少,恢复较快,复发率低。
简介:目的:比较不同吻合方式在腹腔镜辅助右半结肠切除术中的疗效。方法:回顾分析3年来为193例结肠癌患者行腹腔镜辅助右半结肠切除术的临床资料,按吻合方式将患者分为观察组(n=99)与对照组(n=94),观察组采用回结肠侧侧吻合,对照组采用端侧吻合,比较分析两组患者临床资料并随访术后生存期。结果:两组手术时间、术后首次排气时间、排便时间、12d排便次数、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组吻合口漏、吻合口狭窄、吻合口出血及肠梗阻等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后生存期差异无统计学意义。结论:腹腔镜辅助右半结肠切除术中采用侧侧吻合术后并发症发生率低于端侧吻合,侧侧吻合术可作为优选方式。
简介:摘要目的关于出口梗阻型便秘应用经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗临床价值探讨。方法选取30例来我院进行肛肠疾病诊断与治疗患者进行研究,待确诊为出口梗阻型便秘后均行STARR微创手术治疗,记录、对比手术前后患者排便情况,评价手术应用价值。结果30例患者手术均成功,临床便秘症状获得有效改善与缓解,未有患者术后发生并发症,部分排便情况前后对比后有差异,有统计学意义P<0.05。结论STARR术式用于临床治疗出口梗阻型便秘有着理想的治疗效果,可以显著提高患者生活质量。
简介:摘要:本文主要是为了针对直肠脱垂患者探讨吻合器经肛直肠切除术的临床疗效。随机选择来我院接受治疗的直肠脱垂患者 50 例作为研究对象,采用吻合器经直肠切除术的方法进行治疗,研究分析其临床疗效。结果:患者的平均手术时间为 (
简介:目的探讨食管中下段癌同期放化疗后经左胸颈切除器械吻合的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月解放军第一O五医院收治的86例食管鳞癌患者的临床资料。所有患者于术前放化疗后接受左胸颈两切口左颈部食管胃端侧器械吻合并行三野淋巴结清扫。术后通过门诊复查或每次入院定期复查进行随访,随访时间截至2011年12月。采用Kaplan—Meier法计算生存率。结果82例患者手术顺利,肿瘤切除率达95.3%(82/86)。82例患者AJCC分期Ⅱa期20例、Ⅱb期37例、Ⅲ期25例。术后病理检查结果证实淋巴结有转移者42例,分组标记证实颈、胸、腹3组淋巴结转移率分别为3.7%(3/82)、53.7%(44/82)、22.0%(18/82)。86例患者并发症发生率为13.4%(11/82),死亡1例。74例患者随访4个月至10年,中位随访时间为7.6年。19例Ⅱa期患者术后1、3、5年生存率分别为88%、83%、57%,34例Ⅱb期患者分别为82%、68%、43%,21例Ⅲ期患者分别为56%、25%、16%。结论食管中下段癌放化疗后经左胸颈切除器械吻合具有病灶切除彻底,切缘癌细胞残留率低,严重并发症少,近期疗效好的优点。