简介:摘要目的探究64排低剂量螺旋CT诊断肺部结节的临床价值。方法选取我院2016年1月-2018年1月收治的64例肺部结节患者作为研究对象,全部患者均被病理确诊。所有患者分别接受64排低剂量螺旋CT诊断和CT常规剂量诊断,比较分析两种诊断方式检出的肺结节数量以及肺结节的形态特征。结果CT常规剂量诊断检出88个肺部结节,64排低剂量螺旋CT诊断检出87个肺部结节,两种诊断方式在肺部结节数量的检出方面,差异无统计学意义(P>0.05);CT常规剂量诊断在肺部结节的支气管征、孔洞、毛刺征、分叶征、钙化等形态特征方面,与64排低剂量螺旋CT诊断差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论64排低剂量螺旋CT和CT常规剂量均可以应用于肺部结节的诊断中,但64排低剂量螺旋CT诊断因为低剂量的缘故,对患者的损伤相对更小,更有利于肺部结节诊断工作的开展,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术以及临床应用。方法选取我院从2012年10月~2014年12月收治的冠心病患者100例作为研究对象,对其分别采用冠状动脉造影扫描以及64层螺旋CT冠状动脉成像扫描,对比两种方法对血管狭窄程度的显示情况。结果通过本文研究可以发现,对100例冠心病患者检测其400支血管,其中,采用冠状动脉造影扫描检查,其正常血管为291支,狭窄血管109支,狭窄血管占总血管的27.25%。采用64层螺旋CT冠状动脉成像技术进行扫描检查,其正常血管为277支,狭窄血管123支,狭窄血管占总血管的30.75%。P<0.05,差异具有统计学意义。结论64层螺旋CT冠状动脉成像技术,是一项十分安全、有效的检查方法,对冠心病的检查具有较高的价值,值得临床进一步推广与应用。
简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎患者的临床治疗方案的制定及其应用效果。方法64例患者被选入本组研究,均为本院收治的住院患者,病例资料选择起止时间为2016年5月至2018年5月。入组患者被随机分为对照组和观察组实施对比研究,每组32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合给予他汀类药物治疗。观察记录两组血淀粉酶复常时间、腹痛、腹胀缓解时间及住院时间,并进行组间比较。结果组间比较两组血淀粉酶复常时间、腹痛、腹胀缓解时间及住院时间均存在明显差异,观察组各项指标时间均明显短于对照组,(均P<0.05)。结论针对重症急性胰腺炎患者,在常规综合对症治疗的基础上联合实施他汀类药物治疗友路与更好的提高治疗效果。
简介:摘要目的治疗阻塞性肺气肿64例临床疗效观察。方法选择2017年9月-2018年9月收治的64例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,所有患者入院后均接受常规的吸氧、支气管扩张、祛痰治疗,对照组给予头孢曲松(罗氏芬)2.0g+0.9%生理盐水200mL,静脉滴注,2次/d;观察组在对照组的基础上给予泼尼松针剂40mg+0.9%生理盐水250mL,1次/d,两组疗程均为7d。结果两组患者治疗后PaO2和PaCO2均显著改善(P<0.05),两组总有效率分别为93.8%和71.9%,可见,观察组改善程度显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果显著,能够快速改善患者血气指标,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及最佳手术方式.方法回顾分析64例经闭合复位、小切口(约4cm)空心加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,随访观察术后并发症及髋关节功能恢复情况,按HaIIis髋部评分(HHs)1进行临床评估.结果随访1.5-4年(平均2.7年),所有病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,膝关节僵硬及内固定断裂现象,也未发生与手术相关的死亡病例.7例(7/64,10.9%)出现不同程度的股骨头坏死,其中5例关节功能良好,日常生活无明显影响,2例关节疼痛较重,行人工关节置换;2例(2/64,3.1%)术后发生骨折移位、骨折不愈合,已行人工关节置换术.术后无并发症忠者Hartis髋关节功能评分平均91.8分.结论闭合复位、小切口空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有微创、安全实用、固定牢靠的优点,其适应于年龄<65岁,无严重骨质疏松的所有类型的股骨颈骨折。
简介:摘要:目的:研究CT影像进行放射性肺损伤定量分级的可行性。方法:采用回顾分析法,对2018年1月至2020年1月期间与我院进行胸部放疗的50例肺癌患者的临床资料加以分析,将患者接受放疗后的放射性肺损伤影像学改变最严重时的随访CT图像融合到定位CT图像中,准确的勾画放射性肺损伤的影像学改变范围(VRL),结合患者的实际CT图像和治疗方法,获取双肺体积(V双肺)和不同剂量区间的VRL、V双肺,而后分别将各个参数带入至VRL/V双肺、VRL(不同剂量区间)/VRL、VRL(不同剂量区间)/V双肺、VRL(不同剂量区域)/V双肺共4项比值,得出定量表示放射性肺损伤程度的多组比值数据,分析不同指标与放射性肺损伤分级之间的关系,准确的找出放射性肺损伤高于2级的具体指标。结果:在50例患者中有38例患者的放射性肺损伤程度高于二级,三级放射性肺损伤患者人数有4例。结论:经过分析后发现CT影像学的改变范围可以对放射性肺损伤进行定量分级,VRL(10~40Gy)/V双肺是分析的最佳指标。 关键词:放射性肺损伤;CT;影像学;定量分析; 对于放射性肺损伤来说,该疾病是胸部肿瘤患者在经过放疗后非常常发的一种并发症,大约有70%以上的肺癌患者在进行胸部放疗后,都会出现不同程度的肺损伤,在临床中其也被称作为放射性肺损伤,在这70%以上的肺癌患者中,有大约20%~30%的患者会表现出明显的临床症状[1]。而对于一部分临床症状严重者,不仅会影响到患者的生存质量,甚至可能会导致患者出现持续性的呼吸困难,威胁到患者的生命安全。因此,在临床中必须要快速识别放射性肺损伤,并且准确的判断放射性肺损伤的严重程度,目前,针对放射性肺损伤严重程度的评价,主要采用美国肿瘤放射治疗协作组、常见不良反应评价标准以及西南肿瘤协作组等不同的分级标准,但是这每一种标准之间存在着非常明显的差异,而且对医生的主观判断有很大的依赖性,这样一来,就导致同一患者的放射性肺损伤的评价结果不同,最终影响到后续的治疗结果[2]。为此,本文采用回顾分析法,对2018年1月至2020年1月期间与我院进行胸部放疗的50例肺癌患者的临床资料加以分析,希望能够寻找一种更为客观的判断标准,报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 对2018年1月至2020年1月期间与我院进行胸部放疗的50例肺癌患者的临床资料加以分析。 纳入标准:(1)临床资料完成者,其中包括放疗前初步定位CT图像和放疗结束后至少6个月的随访胸部CT图像;(2)随访CT图像和定位CT图像未出现明显的形态改变或肺集体改变,比如大量胸腔积液消失、出现大量胸腔积液或肺液复张、不开等。 排除标准:患者随访CT中出现异常影像学表现,但经过后续检查后发现为肿瘤进展或伴发感染者。 1.2方法 1.2.1放射性肺损伤的临床分级 通过调查患者住院病历记录、门诊记录或采用电话随访等方式,收集与患者放射性肺损伤病情相关的治疗情况和症状情况。分别在纵隔窗和肺窗,观察随访CT图像,而后与患者放疗前的定位CT图像进行比较,这样就能够辨别随访CT图像中放射性肺损伤的影像学改变范围。根据收集到的患者信息,由经验丰富的2~3名医师采用CTCAE5.0版本对患者的放射性损伤进行临床分级,并将其作为定量分级的参考标准。 1.2.2放射性肺损伤的范围量化 采用MIM6.5版软件具有的图像融合功能,将患者结束放疗后,在接受6个月随访内出现的放射性肺损伤,影像学改变范围最大时的随访CT图像融合到包含治疗计划的定位CT图像中。如果自动融合的效果不理想,则可以采用边框配准的方式加以调整,也可以进行手动调整。完成图像配准后,在随访CT图像的肺窗中,逐层手动勾画放射性肺损伤影像学的改变范围,最后根据治疗计划就能够获取到准确的放射性肺损伤的剂量-体积直方图参数。 1.2.3放射性肺损伤的程度量化 获取定位CT图像中原始勾画的双肺体积,根据治疗计划获取双肺的剂量-体积直方图,而后采用比值关系,对患者放射性肺损伤的严重程度加以量化,最后量化不同患者的具体放射性肺损伤程度。 1.3统计学意义 采用 SPSS 23. 0 软件,计量资料用均数 ± 标准差( x±s) 表示,组间比较采用 t 检验; 计数资料用率( % ) 表 示,采 用 χ2检 验。检验水准 P<0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 经过研究,如何计算得出,在50例患者中有38例患者的放射性肺损伤程度高于二级,三级放射性肺损伤患者人数有4例。VRL/V双肺指标的AUC值在0.661~0.737间,比较有差异(P