简介:采用活体观察和固定观察两种方法,系统观察和详述了黑斑狗鱼Esoxreichrti的胚胎发育过程及各时期的特点。结果表明:黑斑狗鱼成熟卵为圆球形,呈淡黄色,略透明,沉粘性,卵膜较薄,略有弹性,卵径为2.49±0.09mm;在水温6~10℃下,受精卵历经529h孵出,整个发育期间所需的积温为4511.5℃·h,约合188℃·d。黑斑狗鱼胚胎发育过程可分为6个阶段,即受精卵、卵裂、囊胚、原肠胚、神经胚,和器官形成阶段,各阶段发育所需积温分别为60.5℃·h、125℃·h、572℃·h、180℃·h、477℃·h,和3097℃·h。在胚胎期间,许多器官分化形成,至孵出时,胚胎已具有较完善的内部器官,各鳍亦已形成。
简介:摘要目的研究胚胎停止发育与早孕期胚胎存活而妊娠囊小于孕周者之间的关系。方法抽取35例在2016年1月到2017年1月期间来我院行超声诊断并接受治疗的早孕期妊娠囊小于孕周的孕妇,对所有孕妇的临床资料进行回顾性分析,并详细记录妊娠结局。结果35例孕妇中,行超声检查,其妊娠囊直径范围为3~11mm,其中有10例无卵黄囊,有25例有卵黄囊,卵黄囊大小分为3个标准<3mm、3~8mm之间、>8mm,其分别对应的患者有9例、12例、4例。在初次诊断后1~2周需回院进行超声复查,其胚胎停止发育的有18例,其包含无卵黄囊、卵黄囊<3mm或者>8mm的孕妇。17例胚胎依然存活,其卵黄囊均为3~8之间的孕妇,均妊娠至足月生产。结论对于早孕期胚芽存活而妊娠囊小于实际孕周的孕妇,以及出现胎停情况,主要因孕妇不存在卵黄囊、卵黄囊<3mm或者>8mm引起。卵黄囊在3~8mm之间的孕妇,经超声诊断和相关治疗,均得到明显预后效果。超声诊断只能为临床医生提供胚胎发育和预后情况,在早期可判定是否出现胎停情况。
简介:摘要目的探究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日孕酮/成熟卵子数比值(PMOI)对高龄患者新鲜胚胎移植后活产率的预测价值。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年6月30日期间在中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖医学中心行 IVF-ET 助孕高龄患者的临床资料,共277个移植周期。按hCG注射日PMOI水平分为≤0.075 μg/L组(A组)、0.075~0.190 μg/L组(B组)及≥0.190 μg/L组(C组),比较3组患者临床资料和妊娠结局,并采用单因素和多因素logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线探讨hCG注射日PMOI对高龄患者活产率的预测价值。结果C组患者的卵泡刺激素(FSH)水平[(10.27±3.24) IU/L]显著高于A组[(8.20±1.93) IU/L,P<0.001]和B组[(8.87±2.54) IU/L,P=0.002],抗苗勒管激素(AMH)[(1.97±1.27) μg/L]及窦卵泡计数(AFC)(6.22±4.08)显著低于A组[(3.37±1.94) μg/L,P<0.001;12.19±6.29,P<0.001]和B组[(2.46±1.63) μg/L,P=0.029;9.74±4.83,P<0.001],晚期流产率(25.00%)显著高于A组(0%,P=0.020),活产率(8.70%)显著低于A组(24.29%,P=0.013)。logistic回归分析显示患者年龄(OR=0.750,P=0.029)和hCG注射日PMOI(OR=0.006,P=0.044)是影响活产率的危险因素。ROC曲线显示,hCG注射日PMOI对高龄患者活产率有预测价值,敏感度为43.5%,特异度为80.0%,截断值为0.144 μg/L。结论高水平的hCG注射日PMOI是影响高龄患者新鲜周期活产率的危险因素,对高龄患者助孕结局有一定的预测价值。
简介:摘要目的探讨子宫内膜组织中同源框基因A10(HOXA10)、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)的表达与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月在贵阳市妇幼保健院接受IVF-ET治疗的患者,在进入IVF-ET周期的前一月经周期的种植窗口期进行IVF-ET预移植,同时采用微活检术获取少许子宫内膜组织,最终获取125例患者的种植窗口期子宫内膜组织;这些患者进入IVF-ET周期后有57例获得临床妊娠、68例未妊娠,采用随机数字表法随机选取50例未妊娠者作为未妊娠组、50例妊娠者作为妊娠组,对其在预移植时获取的种植窗口期子宫内膜分别进行免疫组化SP法检测HOXA10、HB-EGF的表达情况,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和蛋白印迹法检测HOXA10、HB-EGF mRNA和蛋白的表达量,并采用logistic回归分析导致IVF-ET妊娠失败的危险因素。结果HOXA10和HB-EGF在两组患者的种植窗口期子宫内膜中均呈阳性表达,未妊娠组HOXA10和HB-EGF的吸光度值均明显低于妊娠组(分别为0.196±0.013、0.238±0.005和0.222±0.003、0.232±0.004,P均<0.01);未妊娠组HOXA10、HB-EGF的阳性表达率明显低于妊娠组[分别为60%(30/50)、92%(46/50)和36%(18/50)、58%(29/50),P均<0.05]。未妊娠组HOXA10、HB-EGF mRNA(分别为0.77±0.07、1.05±0.04和0.73±0.04、1.04±0.03)和蛋白的表达量(分别为0.230±0.062、0.671±0.082和0.041±0.010、0.090±0.018)均明显低于妊娠组(P均<0.01)。logistic回归分析显示,年龄>34岁、HOXA10蛋白阴性表达、HB-EGF蛋白阴性表达均是影响IVF-ET妊娠失败的独立危险因素(OR值分别为4.715、6.124、5.098,P均<0.01)。结论子宫内膜中HOXA10、HB-EGF高表达与IVF-ET妊娠成功密切相关,而年龄>34岁、HOXA10蛋白阴性表达、HB-EGF蛋白阴性表达均可增加IVF-ET妊娠失败的风险。
简介:摘要既往研究结果表明,终末期心脏疾病患者大多存在睡眠呼吸障碍(sleep disordered-breathing,SDB),尤其是慢性充血性心力衰竭患者。对于此类患者在心脏移植前后SDB变化的研究较少,现简要综述如下。尽管资料有限,但或许可以从另一角度探讨心力衰竭发生SDB的机制及对机体的影响。
简介: 公元2100年,隶属全球联盟亚洲区的中科院在因特网上发布了使当天晚会收视率锐减的新闻--记忆移植实验成功了.一时间,平时门可罗雀的中科院网址上挤得满满的,全是来访者,盛况空前.……
简介:摘要目的探索既往胚胎移植未孕患者宫腔镜子宫内膜活检和CD38、CD138联合筛查慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE),治疗后再次胚胎移植的妊娠结局。方法采用回顾性队列研究,收集2015年1月1日至2018年12月31日期间,在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心有胚胎移植未孕史、在下次冻融胚胎助孕前行宫腔镜子宫内膜活检的共2073例患者临床资料。依据子宫内膜病理结果将患者分为CE组(CD38和CD138同时阳性)、非CE组(CD38和CD138同时阴性)、可疑组(CD38和CD138其一阳性)、未查组(HE染色未提示CE,也未行免疫组织化学筛查),以活产率为主要终点指标,分析比较各组冻融胚胎移植妊娠结局,并对相关因素进行分析。结果患者组间一般情况,包括年龄、体质量指数、不孕年限、既往移植未孕次数、基础卵泡刺激素、窦卵泡计数等差异均无统计学意义(均P>0.05),未查组宫腔镜手术至胚胎移植间隔较短[4(3,6)个月、4(2,6)个月、4(3,6)个月和3(2,6)个月,P<0.001],每周期移植胚胎数较少[2(1,2)枚、2(1,2)枚、2(1,2)枚和1(1,2)枚,P=0.037],差异有统计学意义,各组临床妊娠率、持续妊娠率、早期流产率、活产率差异均无统计学意义(均P>0.05),但非CE组临床妊娠率、持续妊娠率、活产率较高。多因素回归分析显示,药物治疗后CE不影响活产结局(OR=0.789,95% CI=0.579~1.075,P=0.133)。结论CD38、CD138联合确诊CE患者建议在胚胎移植前进行必要的药物治疗,药物治疗后患者妊娠结局与非CE患者相当,其一指标阳性即CD38或CD138阳性不予药物治疗,对妊娠结局无明显影响。
简介:摘要目的探讨新鲜周期不同超促排卵方案对子宫内膜异位症(EMs)患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析,收集中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖中心2012年6月至2021年12月行FET治疗的1 342例子宫内膜异位症患者的临床资料,年龄20~44岁。根据治疗方案分为改良长方案组(1 161例)和拮抗剂方案组(181例)。使用倾向性评分匹配两组患者基线资料并比较妊娠结局。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,采用多因素logistic回归分析探讨子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植的影响因素。结果匹配前,改良长方案组临床妊娠率(50.65%,588/1 161)较拮抗剂方案组(41.99%,76/181)显著升高,差异有统计学意义(χ2=4.695,P=0.031);匹配后,两组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、移植次数、囊胚移植、移植胚胎数量及质量是子宫内膜异位症患者FET妊娠结局的独立影响因素(均P<0.05),而新鲜周期促排卵方案对其无显著影响(P>0.05)。结论新鲜周期不同超促排卵方案对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植结局无显著影响。
简介:摘要目的研究补肾活血通络法在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植激素替代周期内膜准备中的作用。方法以100例行冻融胚胎移植(FET)周期内膜准备中薄型子宫内膜不孕患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均采用口服戊酸雌二醇片激素替代疗法,治疗组联合中医补肾活血通络法治疗,对照组联合口服阿司匹林治疗,记录两组治疗前后子宫内膜厚度、形态(A型子宫内膜)和雌激素水平以及周期取消率,观察治疗前后各组治疗方法对薄型子宫内膜患者的干预作用。结果治疗组治疗后比治疗前子宫内膜厚度增厚,A型子宫内膜增多、雌激素E2水平升高(P<0.05),对照组治疗后比治疗前子宫内膜厚度增厚(P<0.05)。但A型子宫内膜、雌激素E2水平变化无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后治疗组子宫内膜增厚、A型子宫内膜数量、雌激素E2水平增高优于对照组,周期取消率少于对照组(P<0.05)。补肾活血通络法能改善薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植激素替代周期内膜准备中的子宫内膜厚度、A型子宫内膜和提高雌激素E2水平。结论补肾活血通络法可作为薄型子宫内膜患者FET周期中西医结合内膜准备方案的一种新方法。