简介:目的运用人工神经网络数据挖掘技术分析与浸润性膀胱癌患者预后有关的各种因素建立预测浸润性膀胱癌患者5年生存状态的预后模型,并与传统的Logistic回归分析比较评价其效果。方法收集从2006年1月至2009年12月在我院接受诊治的134例浸润性膀胱癌患者的资料。所采用数据挖掘技术为人工神经网络(ANN)。将所有病例分为两组:一组作为训练样本,不参与数据挖掘过程,共计27例;一组用于筛选变量及建立预测模型,参与数据挖掘过程共计107例。应用Logistic回归模型的相关评价指标来比较两种方法对于评价预后模型的准确度。结果T分期、肿瘤直径、是否有淋巴结转移、肿瘤单发及多发、手术方式、病理分级,6项指标均与浸润性膀胱癌患者的5生存状态相关(P<0.05)。ANN模型预测患者5年生存状态的准确率为85.18%、敏感度为57.14%和特异度为95.00%,Logistic回归模型的相关评价指标,准确率77.78%、敏感度44.44%、特异度94.44%。神经网络各项指标均优于Logistic回归模型。结论数据挖掘技术可从与浸润性膀胱癌患者预后相关的大量信息中挖掘出有意义的指标,并利用这些指标建立预测模型来判断患者5年后的生存状态。
简介:目的:研究PRAM1基因在急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)中的临床表型及其预后价值。方法:以486例急性髓系白血病患者的基因表达芯片为研究平台,结合临床资料总结PRAM1基因在多种AML亚型中的表达特征。利用正常人干细胞表达芯片,研究PRAM1基因在各阶段血细胞分化过程中的表达规律。通过急性髓系白血病细胞系验证临床样本表达芯片结果,并找到可以上调PRAM1基因的药物。结果:首先发现PRAM1基因在inv(16)AML中表达最高,在t(15;17)M3中表达最低,在其他类型中表达基本一致。依据美国NCCN指南,利用基因突变分类,PRAM1基因在伴发CEBPAdm突变的AML(cytogeneticallynormalAML,CN-AML)中高表达,而且PRAM1基因的高低表达可以对CN-AML进一步分层,且无事件生存率(event-freesurvival,EFS)有统计学意义;其次PRAM1基因在成熟细胞和粒单祖细胞中表达较高。地西他滨和西达本胺可以上调PRAM1基因,其中西达本胺的效果较好。结论:PRAM1基因在急性髓系白血病中有一定表达规律,在t(15;17)M3中表达最低,PRAM1基因高表达是CN-AML预后较好的标志。PRAM1基因在成熟粒细胞中表达较高,而且西达本胺可以上调该基因的表达,因而可作为治疗靶点。
简介:目的从文献学角度分析国内外体视学研究发展的现状,为中国体视学未来的发展提供参考。方法统计源为WebofScience数据库,以Stereolog*作为检查入口词,对该数据库收录的体视学领域的文章进行文献计量学分析,利用数据库提供的作者、国家/地区、机构名称、出版年、来源出版物、学科等条件对检索结果进行分析。结果该研究领域被WebofScience数据库收录文献7299篇,其中中国作者发表(含参与发表)的文章有114篇,占总量的1.56%。在该数据库中,国际上收录的最早的包含"Stereolog*"的体视学研究论著发表于1965年,中国最早被收录的包含"Stereolog*"的研究文章发表于1985年。1990年以后,国际体视学方面的文章发表数量有了显著的增长。中国体视学发表的文章数在国际发文总量中所占的比例逐年上升。国际体视学研究文献共涉及177个学科,国内涉及52个学科。国内外体视学领域在神经科学中的相关研究文献所占比例均超过总量的20%。国内外体视学研究的热门学科略有差别。国际体视学载文量前10位的期刊的平均影响因子是2.939,国内相应数据的值为1.656。国际体视学文献的篇均被引次数为19.72次,国内发表文献的篇均被引次数为8.94次。结论体视学是一门新兴的交叉学科,在最近的20年内,相关文献数量增加非常迅速;中国体视学研究虽然起步较晚,但发展速度高于国际平均水平;体视学与其他学科的相互渗透非常广泛;国内发表的体视学文章在学术水平和影响力方面与国际平均水平相比尚有差距。
简介:摘要随着生活水平和医疗条件的不断提高,老年患者占整个外科手术患者的比例也日益增加,高龄患者围术期并发症和死亡率是年轻人的3倍,其中2%与手术麻醉有关。但老年人随着年龄增加与年龄相关的解剖学、生理学和药理学发生变化,造成心、肺、脑等重要器官的代偿功能下降或失代偿,增加了手术麻醉期的风险性。这对麻醉而言,无疑是个新的挑战,本文结合2013年以来某院的976名65岁以上老人麻醉进行总结,认为年老因素不是手术麻醉的禁忌症。关键在于充分术前估计与准备,合理选择麻醉方法,正确实施麻醉,围术期密切监测与处理,以及预防麻醉并发症。这些综合处理对保证老年病人的安全具有极为重要的意义。
简介: 【摘要】目的 探讨建立涎腺影像与数据报告系统(Salivary gland imaging reporting and data system,SI-RADS)。 方法 选取四川省人民医院和安岳县人民医院从2019年9月至2024年3月行超声检查的涎腺肿块患者413例,共415个涎腺肿块,在手术前行超声检查。根据肿块形态、结构、边缘、回声、包膜、血流、周围淋巴结给与评分,评分0分设为SI-RADS 1类;1~3分,SI-RADS 2类;4~6分,SI-RADS 3类;7~9分,SI-RADS 4类;10分及以上,SI-RADS 5类。分别设置1、2、3、4、5类为活检阈值,绘制受试者工作特征 (receiver operating characteristic,ROC)曲线。计算3类为活检阈值的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预计值、阴性预计值及约登指数。
简介: 【摘要】目的 探讨建立涎腺影像与数据报告系统(Salivary gland imaging reporting and data system,SI-RADS)。 方法 选取四川省人民医院和安岳县人民医院从2019年9月至2023年11月行超声检查的涎腺肿块患者413例,共415个涎腺肿块,在手术前行超声检查。根据肿块形态、结构、边缘、回声、包膜、血流、周围淋巴结给与评分,评分0分设为SI-RADS 1类;1~3分,SI-RADS 2类;4~6分,SI-RADS 3类;7~9分,SI-RADS 4类;10分及以上,SI-RADS 5类。分别设置1、2、3、4、5类为活检阈值,绘制受试者工作特征 (receiver operating characteristic,ROC)曲线。计算3类为活检阈值的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预计值、阴性预计值及约登指数。
简介:摘要目的分析贵州省2011-2015年流行性乙型脑炎(乙脑)网络实验室监测情况,为乙脑防控提供科学依据。方法采用ELISA捕获法对贵州省2011-2015年报告乙脑疑似病例血液和脑脊液标本进行乙脑IgM抗体检测,对检测结果进行分析。结果2011-2015年全省共报告乙脑疑似病例1536例;采集疑似病例标本1490例2380份,标本采集率为97.0%;检测疑似病例标本1490例2380份,乙脑IgM抗体阳性554例,阳性率为37.2%,2011-2015年乙脑IgM抗体的阳性率依次为48.0%,41.4%,33.4%,25.9%,25.6%。省级乙脑实验室接受国家乙脑实验室及WHO的职能考核,成绩均为100分;省级乙脑实验室对全省网络实验室开展盲样考核和标本复核工作,符合率均在90%以上。结论贵州省乙脑网络实验室质量控制良好,检测结果及时可靠,为流行性乙型脑炎的监测与控制提供有效的实验室数据。
简介:摘要:目的 了解采供血机构实验室质量控制效率和整体检测水平的发展趋势。方法 收集14个血站和24个辅助血浆站ELISA检测的实验室质控资料。结果 共发生258次17448次ELISA实验室检测。随机误差占失控次数的14.29%(37 / 259),占质量控制总次数的0.21%(37 / 17448),系统误差占失控次数的85.71%(222 / 259),占质量控制总次数的1.27%(222 / 17448)。结论 基本了解采供血机构实验室质量控制失控的特点及原因,有助于及时采取改善措施,不断完善和不断完善实验室质量体系,提高实验室检测水平,确保血液检测质量。
简介:摘要:目标: 建立一个实用和可行的方法来评估测量不确定度 (MU) 肿瘤标志物测试。方法基于中国国家合格评定委员会(CNAS)的“医学实验室 - 测量不确定度的评估和表达”技术报告,从检查部门收集长期室内质量保证(IQC)并参加北京临床检验中心的实验室质量评估(EQA)的“自上而下”方法,使用AFP,CEA,糖蛋白125(CA125),糖蛋白153(CA153),糖蛋白199(CA199),血小板特异性抗原(t-PSA)和七项测试的相对合成标准不确定性和高级不确定性。在法新社的实验室中,七项肿瘤标志物测试的相对放大不确定度为11.9%。CEA:11.5%CA 125,11.8%CA 15 - 3.9%;CA19-9.80%;T-PSA:11.6%F-PSA,15.9%(k=2),7项试验指标符合TEA对临床试验中心房间质量评价的要求;CEA、CA125、CA153、CA199和t-PSA的相对膨胀不确定度满足基于生物可变性的TEA最佳质量规范的要求,AFP的相对膨胀不确定度不符合基于生物可变性的TEA最佳质量规范的要求。结论选择top-down法,运用IQC与PT数据评定分析测量阶段的测量不确定度是可行的,且在Excel软件上能便捷地计算出结果,适合医学检验实验室普及应用测量不确定度。
简介:摘要: 在大数据时代背景下,信息化管理平台能够对于医院专科建设具有重要的意义,其不尽能够优化医院的诊疗流程、提升服务水平与质量,同时还有助于提高医院科研水平,这符合当下医改对追求精准医疗的要求。本文中介绍的信息化管理平台能够及时准确的获取诊疗全过程的数据,并通过平台设计可使所有涉及的医疗文件内容规范化,这不仅减轻了临床文书工作的内容,同时也降低了差错率,确保了获取数据的准确性。同时该系统只需记录一次就能同时满足临床常规管理、运营管理以及科研等多方面需求,对医院专科建设具有重要意义。
简介:目的探讨甲状腺影像报告与数据系统(TI—RADS)分类、声触诊组织量化(VTQ)技术及CEUS对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法对66例患者69个结节均于术前进行TI—RADS分类、CEUS,观察并分析其CEUS表现。采用VTQ测定结节剪切波速度(SWV),绘制ROC曲线获得swV的曲线下面积及最佳临界值。计算3种方法单独及两两联合的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果69个甲状腺结节中,良性37个,恶性32个。3种方法单独诊断时,VTQ诊断甲状腺恶性结节的敏感度最高E87.50%(28/32)],CEUS特异度最高E9a.89%(34/37)],两两联合应用时,VTQ和CEUS联合诊断甲状腺恶性结节的敏感度最高[93.75(30/32)]。swV以2.55m/s为最佳临界值,ROC曲线下面积为0.808(P<0.01)。结论3种方法均对诊断甲状腺结节良恶性有一定价值,VTQ联合CEUS的敏感度最高,是鉴别甲状腺结节良恶性的可靠检查手段。