简介：【摘要】目的：探讨子宫腺肌病临床诊断中应用不同超声检查的效果。方法：2021年1月-2022年8月，选取妇科收治的139例疑似子宫腺肌病患者为对象，均行经腹部、经阴道超声检查，以手术探查结果为金标准，比较单纯经腹部超声、经腹+经阴道联合超声的检查结果。结果：手术探查结果显示，139例患者中有102例子宫腺肌病，37例非子宫腺肌病，疾病诊出率是73.38％。单纯经腹部超声结果显示，阳性96例，阴性43例；经腹+经阴道联合超声结果显示，阳性101例，阴性38例；经腹+经阴道联合超声的五项检查参数均大于单纯经腹部超声（P＜0.05）。结论：经腹+经阴道联合超声用于子宫腺肌病临床诊断，诊断结果、诊断参数更好，应用价值显著。

简介：【摘要】：目的：分析急性危重胆囊炎以经皮经肝胆囊穿刺引流与腹腔镜胆囊切除术联合开展的治疗效果。方法：以2021年1月与2021年12月期间，我院治疗的76例急性危重胆囊炎患者，依据其是否在切除术开展前联合经皮经肝胆囊穿刺引流划分为参照组（无联合）和观察组（联合）。分析相关指标。结果：临床围术期指标及并发症状况观察组均较优（P

简介：【摘要】目的：探讨改良经括约肌间瘘管结扎术(MLIFT)治疗括约肌间型肛瘘（ISAF）及经括约肌型肛瘘（TSAF）的临床效果研究。方法：纳入本院2022年1月-2023年1月在我院进行ISAF与TSAF治疗的130例患者，随机数字法将患者分为对照组65例，采用行肛瘘切开挂线术的治疗方案，研究组65例患者应用MLIFT术进行治疗。对比两组患者临床疗效。结果：研究组患者治疗有效率为96.92%（63/65）显著高于对照组87.69%（57/65）（P＜0.05）。结论：改良MLIFT术治疗疗TSAF、ISAF的临床效果显著，是一种切实有效的手术治疗方式。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨经腹及经阴道多普勒超声联合用于前置胎盘合并胎盘植入诊断的价值，以期提高诊断的准确率，为临床提供科学的诊疗依据，保障母婴安全。方法：回顾性分析2020年1月至2023年1月期间我院收治的100例疑似前置胎盘合并胎盘植入的患者。将患者随机分为经腹检查组（50例）和联合检查组（50例）。经腹检查组接受单纯的经腹超声检查，联合检查组则接受经腹及经阴道多普勒超声联合检查。以手术结果为金标准，对比两组在诊断准确率、灵敏度和特异度方面的差异。结果：经腹检查组诊断准确率为72%，灵敏度为70%，特异度为75%；联合检查组诊断准确率为90%，灵敏度为88%，特异度为92%。联合检查组在诊断准确率及胎盘植入类型分型的准确率方面显著高于经腹检查组（P<0.05）。此外，联合检查组中80%的患者保留了子宫，而经腹检查组中子宫保留率为60%。结论：经腹及经阴道多普勒超声联合检查在诊断前置胎盘合并胎盘植入方面具有更高的诊断准确率、灵敏度及特异度，能为临床诊疗提供更加可靠的信息，显著提升母婴安全性，值得在临床中推广应用。

简介：摘要：目的  对比分析经阴道自然腔道内镜手术( transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery， vNOTES)与经脐单孔腹腔镜( laparoendoscopic single-site surgery，LESS) 下子宫肌瘤剥除术的可行性、安全性及优劣势。方法  回顾2019年3月至2023年3月在成都市妇女儿童中心医院及其分院（金堂县妇幼保健院）行子宫肌瘤剥除术的100份病例资料，分为经阴道腹腔镜（ vNOTES）（试验组）及经脐单孔腹腔镜（LESS)（对照组），每组各50例。比较两组的一般统计学资料，比较手术时间长短及手术前血红蛋白与手术后血红蛋白差值，对比术后首次肛门排气时间以及手术后疼痛评分。结果  两组中所有患者均手术顺利，无严重手术并发症，两组所有患者手术方式及途径均与术前制定手术方案相同，无更改。vNOTES组与LESS组的一般资料[年龄、体质量指数( body mass index ，BMI) 、子宫肌瘤大小、既往手术史]相比，差异均无统计学意义。两组手术时间比较：vNOTES组手术时间比LESS组更短[93（79.5,120）min] vs. [125（90,166.25）min]，差异有统计学意义(P＜0．01)。vNOTES组术前与术后血红蛋白差值大于 LESS组 ( 21.55 ±9.57 ) g／L vs. (16.74 ±9．89 ) g／L ，差异有统计学意义( P＜0．05) 。vNOTES 组术后首次肛门排气时间更早[1(1， 1) d] vs. [ 1 (1，  2) d ],差异有统计学意义( P＜0．01) 。vNOTES术后疼痛评分（24 h视觉模拟评分法( visual analogue scale，VAS)更低[1(1， 1)分] vs. [1(1，2)分 ]，差异有统计学意义( P＜0．05) 。术后住院天数比较，vNOTES 组住院时间更短[(3.70 ±1.16) d] vs. [ (4.26±1.38)d ]，差异有统计学意义( P＜0．05) 。结论  vNOTES 子宫肌瘤剥除术安全有效，与LESS组相比 vNOTES 具有更加显著的优势，其手术时间快、住院时间短，术后疼痛轻，且腹壁无切口，无需担忧术后腹壁瘢痕形成，更具美容效果。

简介：摘要目的分析比较横突间植骨融合内固定与椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法选取我院于2012年6月~2013年6月收治的68例腰椎滑脱症作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组34例，对照组采用横突间植骨融合内固定治疗，观察组采用椎间植骨融合内固定治疗，比较两组临床疗效。结果观察组的融合率为33例（97.06%），对照组的融合率为28例（82.35%），观察组融合率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论椎间植骨融合内固定治疗腰椎滑脱症的疗效优于横突间植骨融合内固定治疗，椎间融合率高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨子宫下段压迫缝合术治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的止血效果。方法选取我院2016年8月-2017年8月就治的中央性前置胎盘患者80例，随机分组法分为观察组（子宫下段横形环状压迫缝合术止血组）和对照组（传统止血疗法组）各40人，针对患者手术中各项临床数据（手术中、手术后总出血量）、术后并发症发生概率等方面对两组进行对比。结果观察组手术出血量、术后出血量均少于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间、欣母沛用量、输血量均优于对照组（P＜0.05）；两组治疗满意度比较，差异显著（P＜0.05）。结论子宫下段横形环状压迫缝合术是治疗中央性前置胎盘剖宫产时子宫下段胎盘剥离面出血的简便、有效、快速的方法。

简介：【摘要】目的 比较超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉和局部浸润麻醉在腹膜透析管置入术中的应用效果。方法 于2015年3月--2020年7月以前予74例患者局部麻醉（参照组），2020年7月--2021年8月予38例患者腹横肌平面阻滞麻醉（观察组），比较应用效果。结果 观察组术中切皮、分离皮下组织及肌肉组织、牵拉及切开腹膜、缝皮时，其疼痛评分明显低于参照组（P＜0.05）；而在麻醉进针、置管及造皮下隧道时，两组疼痛评分未见统计学意义（P＞0.05）。结论 在腹膜透析管置入术中，超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉效果明显，对于减轻患者术中疼痛感极为有利，存在应用价值。

简介：【摘要】目的 观察老年患者腹腔镜手术麻醉中腹横肌平面阻滞联合喉罩通气的麻醉效果。方法 选取本院在2019年1月-2020年12月诊治的老年患者腹腔镜手术患者70例作为对象，按照随机单盲法分组，每组35例，对照组为气管插管全身麻醉，观察组为腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉，分析效果。结果 观察组气道峰值、潮气量较对照组低，呼吸末二氧化碳较对照组高，气管拔除时间、首次肛门排气时间显著短于对照组，术后24小时镇痛药物用量、七氟烷麻醉用量较对照组少，组间差异明显（p＜0.05），呼吸频率指标对比无较大差异。结论 腹横肌平面阻滞联合喉罩通气麻醉方法对老年腹腔镜手术患者的影响比较明显。

简介：

简介：髌骨骨折是临床常见的骨折之一，属关节内骨折，以前多采用切复内固定治疗，手术创伤大、关节僵硬、创口感染、关节内感染、皮肤坏死等时有发生。自2003年5月份以来，笔者对43例髌骨骨折采用经皮闭合复位张力带内固定治疗方法获得满意疗效．现报告如下。

简介：【摘 要】目的：探讨经尿道泌尿外科腔镜手术的护理方法。方法：对 1081例内镜手术患者进行术前精心准备和术中配合，确保手术顺利的进行。结果：经过精心、全面的护理，可以保证手术的顺利完成，内镜器械也得到了良好的维护。结论：腔镜泌尿外科手术成功的关键是术前护理、术中配合、内镜器械的正确使用和维护。

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简介：目的观察经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床效果。方法回顾性分析4例采用经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床资料。例1供体肺部分上叶切除后施行左单肺移植并同期行右肺减容术，例2供体肺部分上叶切除后施行右单肺移植，例3供体肺双上叶部分切除后施行序贯式双肺移植，例4切除供体肺右下叶后施行序贯式双肺移植。结果经裁剪的供体肺均能够顺利工作并渡过围手术期。例1及例2术后移植肺未出现明显并发症并生存；例3术后第5天再次出现短期漏气，经闭式引流而治愈，术后第32天死于曲霉感染导致的呼吸道大出血；例4术后恢复尚顺利，但术后2个月因重症病毒性肺炎死亡。结论经裁剪供体肺可以用于临床肺移植。

简介：

简介：目的分析经阴道子宫手术并发症的发生原因,总结防治措施。方法回顾性分析226例经阴道子宫手术患者资料,其中子宫全切除术162例,子宫次全切除术12例,高位子宫切除术4例,子宫肌瘤剔除术48例。结果发生并发症12例（5.3%）,其中膀胱损伤2例、术后阴道出血4例、盆腔血肿4例、术后发热2例。结论经阴道子宫手术并发症的发生与手术适应证的把握及手术者的经验有关,与感染有关的并发症相对较多,应注意预防。

简介：1983年，Phillips等参照Seldinger经皮穿刺放置心导管的技术，利用大孔径薄壁经皮穿刺套管针，创立了经皮穿刺插管建立体外循环支持系统（pereutaneouscardiopulmonarysupportsystem，PCPS），伴随着体外循环（cardiopulmonarybypass，CPB）技术和器械经过多年的研究和改进，尤其是膜式氧合器和离心泵的出现，使CPB设备的体积减小、预充量小、性能提高，而且操作更加简便和安全。近年来，CPB技术已经从手术室的单纯心脏手术进入到导管室、ICU病房和急诊室。CPB更被扩展应用到更多疾病的治疗．尤其是急诊医学方面。