简介：摘要目的探索早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法本次实验对象为维持性血液透析120例患者（在2017年2月16日至2018年2月16日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行早期护理干预，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果观察组患者的内瘘闭塞率（3.33%）、动脉瘤样扩张率（1.67%）、满意度（96.67%）、并发症发生率（3.33%）均优于对照组（P＜0.05）。结论对维持性血液透析患者实施早期护理干预，能够降低动静脉内瘘并发症发生率。

简介：摘要目的探讨一次性根管适充在牙体牙髓病患者中的临床效果及对咀嚼功能的影响。方法选取2017年1月至2017年9月我院收治的牙体牙髓病患者70例，采用随机数字表法分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组患者采用一次性根管超充治疗，观察组使用一次性根管适充治疗。比较2组患者的临床治疗效果及对咀嚼功能的响。结果观察组治疗3周后VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后咬合力、咀嚼效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后牙龈指数、出血指数低于对照组（P<0.05）。结论一次性根管适充治疗牙体牙髓病患者的效果理想，能提高咀嚼功能，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析曲美他嗪配合辛伐他汀对的老年慢性心力衰竭病人心功能及炎性因子表达的影响。方法选取2015年3月至2016年2月我院所收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象，按照随机数字法分为实验组和常规组。常规组仅采区盐酸曲美他嗪片进行治疗，实验组在常规组基础上联合应用辛伐他汀。统计并对比两组患者的心功能与炎性因子。结果治疗后，实验组患者的各项心功能指标均显著优于常规组，数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者炎性因子无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的各项炎性因子指标均显著高于常规组患者，各项数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪配合辛伐他汀对的老年慢性心力衰竭病人心功能及炎性因子表达的影响显著，能够显著优化患者的生活质量，改善临床医护水平，值得临床推广。

简介：摘要目的分析纤维支气管镜（纤支镜）肺灌洗（BAL）联合无创正压通气（NPPV）治疗重症肺部感染的临床效果及其对炎性因子的影响。方法以2016年2月-2018年8月间入本院治疗的72例重症肺部感染患者为研究主体。分成A组和B组，均是36例。A组给予纤支镜下BAL+NPPV治疗，B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果A组的治疗总有效率为97.22%，B组为80.56%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的IL-6（白介素6）、CRP（C反应蛋白）、IL-8和TNF-α（肿瘤坏死因子α）等炎性因子水平均低于B组，对比差异明显（P＜0.05）。结论为重症肺部感染患者行纤支镜下BAL+NPPV治疗能够改善患者的炎性因子水平，具有较佳的治疗效果。

简介：摘要目的探讨采用益生菌治疗儿童支气管哮喘（BA）对患儿血清生长因子（NGF）和白细胞介素-33（IL-33）水平的影响，并观察治疗的不良反应。方法纳入2014年1月至2015年12月的BA患儿共100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规治疗，观察组在此治疗的基础上采用益生菌治疗，观察两组患儿治疗前后的NGF和IL-33水平的变化，并对比两组患儿治疗后的不良反应的发生情况。结果两组患儿治疗前血清NGF、IL-33水平对比无差异（P＞0.05），在治疗后两组患儿血清NGF、IL-33水平较治疗前均出现下降（P<0.05），且与对照组相比，观察组治疗后血清NGF、IL-33水平下降较为明显（P<0.05），对比差异具有统计学意义。两组患儿发生不良反应的对比无统计学意义（X2=0.919，P=0.338）。结论在常规治疗的基础上加用益生菌能有效的改善BA患儿的NGF和IL-33水平，其不会增加患儿的不良反应，安全性较高。

简介：摘要目的探究糖皮质激素对重症社区获得性肺炎患者的安全性及对C反应蛋白水平的影响。方法回顾分析本院2015年7月-2016年7月期间收治的SCAP（severe?community-acquired?pneumonia，重症社区获得性肺炎）患者82例，随机分为观察、对照两组。对照组以常规治疗，观察组在对照组的基础上联合糖皮质激素治疗，观察对比组间用药安全性及C反应蛋白水平差异。结果治疗前组间C反应蛋白水平相比，无统计学差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者C反应蛋白水平低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。观察组患者用药后不良反应发生率为2.5%，低于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论以糖皮质激素对重症社区获得性肺炎患者进行治疗，安全价值较高，可促进C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）释放。

简介：摘要目的观察医护-患者-管理三位一体护理对慢性精神疾病患者居家治疗依从性的影响，从而改善其居家自我管理能力。方法选取我院2017年1月-2018年6月期间门诊定期随访、病情稳定的慢性精神疾病患者60例，随机分为对照组（n=30，常规服药并定期随访）和观察组（n=30，在对照基础上实施医护-患者-管理三位一体护理干预，时间为6个月）。观察比较两组患者的居家治疗依从性，并采用自我管理能力调查问卷（SCBQ）对两组患者进行评估。结果干预前两组患者SCBQ评分的比较差异无统计学意义（P>O.05）。干预后观察组患者的居家治疗依从性显著优于对照组（P<O.05），SCBQ评分较对照组显著提高（P<0.05）。结论医护-患者-管理三位一体护理干预可提高慢性精神疾病患者的居家治疗依从性和自我管理能力，有利于疾病的康复。

简介：摘要目的探究非酒精性脂肪性肝病的临床诊断及治疗方法。方法抽选我院2015年6月～2017年6月收治的30例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料，进行回顾性分析。结果30例患者，经明确诊断，及时治疗后，患者自述不适症状消失或缓解，各项指标恢复或趋于正常，治疗有效率达100%。结论全面了解非酒精性脂肪性肝病，及早检查，及早明确诊断，有助于对患者的及时治疗，提高其临床治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨后路手术治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄的疗效。方法选取自2014年1月至2016年1月在本院进退行性腰椎侧凸并椎管狭窄后路手术治疗的17例病患的资料，从而对腰及腿部的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、腰椎前凸角、侧凸Cobb角的的变化进行比较。结果对十七例的病人进行随访，随访时间7～21个月，平均（13.47±2.69）月。术前患者平均VAS评分（6.78±0.93）分，ODI评分（68.84±7.14）%，Cobb角（21.51±9.49）°；术后随访患者平均VAS评分（2.39±0.94）分，ODI评分（30.74±9.12）%，Cobb角（5.31±3.44）°，术前术后差异具有统计学意义（P<0.05），ODI改善优良率为82.35%。在随访期间，没有出现椎间隙高度丢失，融合器移位，内固定断裂情况，且植骨融合率100%。结论对退行性腰椎侧凸性椎管狭窄进行后路减压、融合、椎弓根螺钉内固定术，可以有效的治疗退行性腰椎侧凸。

简介：摘要目的在中上腹顽固性癌性内脏痛的治疗过程中应用双侧腹腔神经丛毁损性阻滞，对治疗效果和安全性进行探究。方法从我院中选取2015年1月到2017年8月进行保守治疗疗效欠佳，并接受过CT引导下双侧腹腔神经丛毁性阻滞治疗的中上腹顽固性癌性内脏痛患者共20例，最终对患者的疼痛缓解情况、不良反应发生了率、并发症情况进行评价分析。结果采用双侧腹腔神经丛毁损性阻滞对中上腹顽固性癌性内脏痛患者进行治疗，可以明显缓解患者的疼痛感，而与之相关的吗啡用量也有所降低。另外，疼痛的缓解会持续六个月或者直到患者的死亡。同时，在所有患者中有7例患者出现了轻微的腹泻，有8例患者出现了低血压，有1例患者出现了一过性下肢无力，并没有出现于手术相关的死亡情况。结论在CT的引导下采用双侧腹腔神经丛毁损性阻滞对中上腹顽固性癌性内脏痛进行治疗，不仅有效的缓解了患者的疼痛感，而且减少了药物的使用量，具有疗效佳、安全性高的特点。

简介：摘要目的研究小剂量糖皮质激素治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效及对血清CRP的影响。方法选取我院儿科2016年2月~2017年8月收治的98例儿童难治性支原体肺炎患儿作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规支原体肺炎的治疗方法，观察组患者在对照组的基础上增加使用小剂量的糖皮质激素（地塞米松）进行治疗。对比两组患儿临床症状消失的时间，采用乳胶增强免疫比浊法对患儿的血清CRP进行检查对比。结果观察组患儿的咳嗽消退时间、退热时间以及肺部阴影和啰音的消失时间均明显短于对照组患儿，差异P<0.05，具有统计学意义；治疗前，两组患儿的血清CRP无明显差异（P<0.05），治疗后，两组患者CRP均有明显降低，观察组患儿的CRP明显低于对照组，差异P<0.05，具有统计学意义。结论小剂量糖皮质激素对于儿童难治性支原体肺炎疗效确切，能够有效促进患儿恢复，改善临床症状，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的观察不同剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者全身炎症反应的作用是否优于单独吸入治疗，并且对比小剂量茶碱与常规剂量的作用是否有差异。方法入选重度稳定期稳定期COPD患者60例，分为常规剂量茶碱组（20例，口服茶碱缓释片0.2gbid，同时吸入沙美特罗替卡松1吸Bid），小剂量茶碱组（20例，口服茶碱缓释片0.1gbid，同时吸入沙美特罗替卡松1吸Bid），对照组（20例，吸入沙美特罗替卡松1吸Bi），治疗前及治疗后1个月及3个月时抽取适量外周血检测炎症因子的水平，观察有无药物不良反应。结果三组患者一般情况及观察治疗在治疗前无明显差异，治疗后1个月及3个月炎症指标（IL-8及TNF-α）水平均较治疗前下降，其中常规剂量茶碱及小剂量茶碱相比无明显差异，但均明显低于对照组，p均<0.05。三组不良反应相比无统计学意义（p>0.05）。结论小剂量茶碱缓释片联合吸入治疗能够明显减轻重度COPD疾病患者外周血炎症反应，且抗炎作用与常规剂量相比无明显差异。因此，沙美特罗替卡松联合茶碱较单独吸入治疗能更加显著的减轻COPD患者的全身炎症反应。

简介：摘要目的探究小剂量糖皮质激素对儿童难治性支原体肺炎的治疗效果以及给患儿血清C反应蛋白（CRP）带来的影响。方法选取2016年4月至2018年4月期间收治的36例儿童难治性支原体肺炎患者，按照患儿入院顺序将其分别分入研究组与对照组，各18例患儿。其中对照组采取常规支原体肺炎治疗方法，研究组加用小剂量糖皮质激素。对比两组患儿治疗后的血清CRP水平、症状消失时间以及治疗效果。结果研究组治疗后的血清CRP水平低于对照组，症状消失时间短于对照组，治疗总有效率94.44%（17/18），高于对照组66.67%（12/18）的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量糖皮质激素对儿童难治性支原体肺炎有显著治疗效果，可降低患儿血清CRP水平。

简介：摘要目的研究在不同的血糖波动条件下，高血糖的代谢记忆效应对主动脉内皮细胞氧化应激的影响，用抗氧化剂a-硫辛酸研究主动脉内皮细胞损伤机制。方法体外培养主动脉内皮细胞株，分组实验分为以下2类，对照组①正常对照组5mmol／L葡萄糖组；②高糖组20mmol／L葡萄糖组；③低水平波动组5mmol／L葡萄糖和20mmol／L葡萄糖；④高水平波动组5mmol／L葡萄糖组和30mmol／L葡萄糖组。药物组在对照组的基础上加入药物a-硫辛酸（ALA），24小时后进行指标检测；波动组培养基中葡萄糖浓度按高低循环的方式给予，即20mmol/L葡萄糖培养2h，更换5mmol/L葡萄糖培养3h，进行3个循环，夜间9h，加5mmol/L培养基，共作用24h，培养14天后进行指标检测。结果1与正常组比较，高糖组和波动组细胞内氧化应激水平均有显著升高；2与高糖组比较，低水平波动组和高水平波动组细胞内氧化应激水平有显著升高；3与低水平波动组比较，高水平波动组细胞内氧化应激水平有显著升高；4与对照组比较，药物组细胞内氧化应激水平有显著下降。结论波动性高血糖较恒定性高血糖对主动脉内皮细胞具有更强的损伤效应，其机制可能是波动性高血糖比恒定性高血糖能引起更为强烈和持久的“代谢记忆效应”，抗氧化剂a-硫辛酸可以对抗主动脉内皮细胞的氧化应激损伤。

简介：摘要目的探讨老年高血压合并糖尿病患者知晓率与不良事件发生率受到针对性护理干预的影响。方法选取老年高血压合并糖尿病患者70例分组。对照组行常规例，观察组行针对性护理干预。结果护理后观察组患者各项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论对老年高血压合并糖尿病患者行针对性护理千预，能提高患者知晓率、降低不良事件发生率。

简介：护患关系是护理过程中涉及范围最广泛、影响最复杂的一种人际关系。护理工作有一大部分是通过与患者沟通来实现的，良好的护患关系是有效治病的前提和患者早日康复的关键。加强护患沟通是建立良好护患关系的基础，作为护士应充分认识到沟通的重要性，并将沟通落实到实际工作的一言一行中。由于医院环境特殊，影响护患沟通的要素很多，现分别从护士和患者的角度来讨论每个要素。

简介：摘要目的分析对系统性硬化症患者采用沙利度胺的有效性及安全性。方法选取62例系统性硬化症患者随机分为参考组与试验组，分别给予甲氨蝶呤与沙利度胺口服。对比2组治疗后皮肤硬度、雷诺现象和关节功能积分，并统计有效性及安全性。结果治疗后试验组患者的皮肤硬度、雷诺现象和关节功能积分均低于参考组，且前者临床有效率高于后者，不良反应发生率低于后者，2组相关积分、临床有效率及不良反应发生率对比均可发现差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对系统性硬化症患者给予沙利度胺能够有效减轻皮肤硬度、雷诺现象，改善关节功能，且有效性和安全性均比较理想。

简介：一、非酒精性脂肪性肝病（non—alcoholicfattyliverdisease．NAFLD）的病因学探讨NAFLD是脂肪组织和（或）肝脏脂质代谢紊乱在肝脏的表现形式，并被认为是代谢综合征（MS）的组成成分之一，亦有证据显示，NAFLD是糖尿病的前期表现。NAFLD的发展趋势仍未明了，其通常进展较为缓慢，也可迅速发展为脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化、肝坏死。从临床角度来看，NAFLD的主要危害在于其继发的糖脂代谢异常及肝功能损害，因此，如何早期诊断NAFLD、采取什么措施逆转代谢异常是临床所要解决的问题。

简介：摘要目的分析顽固性劳力性心绞痛药物治疗的临床效果。方法选取我院收治的顽固性劳力性心绞痛患者56例作为研究对象，随机将56例患者分为观察组与观察组各28例，对照组28例患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组28例患者的治疗总有效率96.43%明显高于对照组75.00%，P<0.05，组间比较差异显著。结论顽固性劳力性心绞痛应用氯吡格雷治疗，临床疗效显著，可有效缓解患者心绞痛症状，值得临床推广普及。

简介：摘要目的经过临床实践，探讨小儿外部性脑积水的临床表现，并在此基础上分析小儿外部性脑积水的CT诊断价值。方法选取我院从2016年10月至2018年1月间收治的80例小儿外部性脑积水患者，观察他们的临床表现，对他们进行CT扫描，同时对患儿的脑萎缩及硬膜下的积液实施有效地鉴别诊断。结果以上患儿全部表现出一定程度的蛛网膜的下腔增宽现象，其中，以双额顶与大脑前纵裂表现得最为普遍，为100%；有64例表现双侧裂池增宽，占总数的80%；有20例表现额顶叶脑沟增宽加深，占总数的25%；有16例表现脑基底池增宽，占总数的20%；有8例表现脑室轻度扩大，占总数的10%。对以上小儿外部性脑积水患者进行有针对性地治疗，在1年的CT随访过程中，有72例患儿的外部性脑积水已经完全消失，8例患儿的外部性脑积水有显著地减少，治愈率为90%。结论可以得知，进行CT检查与随访观测，可以提高小儿外部性脑积水的诊断与鉴别率，为以后的治疗提供科学、合理的依据，具有重大价值，非常值得临床上广泛应用。