简介：【摘要】目的：分析舒适护理在根管治疗四手操作护理中的临床效果。方法：选择2019年8月至2020年6月我院口腔科门诊接收的88例实施根管治疗的患者开展研究，随机、双盲方法分成常规组(44例)与舒适组(44例)，常规组应用口腔门诊常规四手操作护理，舒适组则在常规组基础上实施舒适护理，对比两组护理效果。结果：舒适组的口腔健康知识知晓率、护理满意度均优于常规组，对比P

简介：　　【摘 要】目的：分析系统化护理措施，将其应用于骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术护理过程中，研讨护理效果。方法：在我院 2018年 9月～ 2019年 8月救治及诊疗的四肢长管骨折手术患者中随机选定 44例，均开展骨外固定支架治疗，执行随机法分组，实验组纳入 22例患者并展开系统化护理，对照组纳入 22例患者并展开常规护理。结果：将 2组患者护理效果进行对比，实验组护理总有效率显著更高，统计学意义存在， P<0.05。结论：利用骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术护理过程中，融入系统化护理理念，效果显著。

简介：摘要目的研究四价流感病毒裂解疫苗生产用毒种的传代稳定性，确保毒种适用于疫苗生产。方法将WHO推荐的季节性流感疫苗甲型H1N1和H3N2、乙型BV和BY病毒株(原始种子批)在鸡胚中传代扩增，制备生产用主种子批和工作种子批毒种。按中国药典2015年版三部的要求对毒种进行检定，包括鉴别试验、病毒滴度和血凝滴度测定、外源微生物检查等。将毒种连续传10代，用反转录PCR扩增第2、3、4、5、10代病毒鸡胚尿囊液中的血凝素和神经氨酸酶(neuraminidase，NA)的基因片段，并进行序列测定，分析传代过程中血凝素和NA的核苷酸和氨基酸序列同源性。结果主种子批和工作种子批毒种的抗原性均与推荐的病毒株一致。各型病毒滴度均>6.5 lg半数鸡胚感染量/ml，血凝滴度均≥1∶160。2个种子批的支原体和无菌检查结果均为阴性，主种子批外源性禽白血病病毒和禽腺病毒检查结果亦为阴性。毒种在鸡胚中连续传代后，各型病毒株血凝素和NA的核苷酸序列同源性均>99%，氨基酸序列同源性均为100%。结论四价流感病毒裂解疫苗生产用毒种具有良好的传代稳定性，可用于疫苗生产。

简介：【摘要】目的：调查四川省 45岁及以上人的养老需求和愿望，以应对“老年人口规模快速攀 升期 ” 的养老需求。方法：使用自制《老年需求调查问卷》，采用方便抽样法，调查长期居住在四川省 21个地市州， 45岁及以上的人 3021 人。其中， 60岁及以上的占老年 50.6%， 60岁以下占 49.4%。结果：在“马斯洛的需求层次论”的需求度依次为：“尊重需求”（ 74.83%），“爱与归属需求”（ 54.83%，） “自我实现需求”（ 50.53%）， “生理需求”（ 39.74%），“安全需求” (26.07%。 )。普遍支持“抱团养老”和“共享农场”养老模式。 结论： 45岁及以上人的养老需求内容符合普通人群的需求，但在各维度的需求度不同。对精神层面的需要更在乎 。 所以，应该配套有尊严、有爱和有成就感的养老政策和服务项目。

简介：摘要：目的：分析探讨四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用效果和价值。方法：研究对象为 2019 年 2 月至 2019 年 12 月接受眼部整形的 200例老年患者，采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组 100例患者。观察组实施四步法眼袋整形术，对照组以下睑皮肤为入路去除眼袋。观察比较两组临床疗效。结果：观察组患者眼部整形显效率和总有效率均显著高于对照组，差异存在明显的统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：四步法眼袋整形术在老年眼部整形中应用效果显著，值得在临床中推广采纳。

简介：摘要目的探讨应用Flow-through背阔肌肌皮瓣修复儿童四肢创面的手术方法及临床疗效。方法2017年1月至2019年9月,应用Flow-through的背阔肌肌皮瓣修复儿童四肢创面9例,其中上肢3例,下肢6例；年龄5～12岁,平均9.4岁；I期行创面清创,负压海绵封闭创面,5～8 d后II期应用Flow-through游离背阔肌肌皮瓣修复创面,6例患者结合植皮修复创面。术中受区动脉两端均修整为管腔向下的斜面,受区血管近端和肩胛下动脉吻合,远端和旋肩胛动脉吻合,胸背静脉和受区静脉吻合。8例患者有1条胸背静脉,1例患者有2条胸背静脉。术后常规抗感染、抗凝血和抗血管痉挛治疗,并定期随访。结果本组中8例皮瓣完全成活,1例远端部分表皮坏死,后痂下愈合。植皮成活良好。术后9例均获得随访,随访时间3~28（平均13）个月,术后门诊随访7例,微信随访2例。所有患者术后1个月CDU检查提示血流通畅,3例术后1年随访CDU检查提示血流通畅。皮瓣血运良好,质地柔软,3例后期行皮瓣整形手术。结论应用Flow-through背阔肌肌皮瓣修复儿童四肢创面,皮瓣成活良好,受区主干血管血流通畅,对肢体远端血供无明显影响。

简介：摘要目的探讨Flow-through嵌合股前外侧穿支皮瓣（ALTP）急诊一期修复四肢Gustillo III C型损伤的临床疗效。方法2010年1月至2017年12月,采用Flow-through嵌合ALTP急诊修复四肢Gustillo III C型损伤患者17例。其中男16例,女1例；年龄19~55岁,平均32.4岁。创面范围16 cm×8 cm~45 cm×30 cm。旋股外侧动脉降支Flow-through吻合受区动脉以重建肢体血供,股外侧肌瓣填塞深部死腔,皮瓣和筋膜瓣覆盖浅表创面。供区皮肤直接闭合6例,腹部取皮植皮11例。结果术后采用门诊结合微信、电话随访,时间5~60个月,平均21.8个月。皮瓣成活15例,2例失败并截肢。6例采用皮瓣和筋膜瓣修复,11例采用皮瓣、筋膜瓣和肌瓣修复。术后4例皮瓣一期愈合；11例患者皮瓣边缘出现坏死,其中1例换药后瘢痕愈合,其余10例患者二期植皮愈合。所有患者供区未出现并发症。结论急诊Flow-through嵌合ALTP在重建肢体血供的同时实现创面三维立体修复,是修复四肢Gustillo III C型损伤的有效方法之一。

简介：摘要目的总结肺切除术后间质性肺病（ILD）急性加重患者的临床资料，探讨围术期ILD急性加重的诊治要点。方法回顾性分析2014年10月至2015年11月北京医院胸外科收治的4例肺切除术后ILD急性加重患者的临床资料，并结合文献探讨其诊治要点。结果4例患者年龄为60~74岁，其中男性3例，女性1例，2例为特发性肺纤维化，2例为干燥综合征继发ILD。4例术前胸部CT均表现为双肺多发小叶间隔增厚、磨玻璃影、网格影及索条影；4例均于术后2~3 d出现呼吸困难，其中2例行胸部CT表现为在原有肺纤维化基础上双肺新增大片状磨玻璃影、网格影及索条影，4例痰涂片、痰培养结果均未提示肺部感染。3例行气管插管后机械通气；3例使用糖皮质激素治疗，1例早期、足量治疗成功，1例治疗后好转但减量后再次加重后死亡，2例治疗无效后死亡。结论肺切除术后患者早期出现呼吸困难应警惕ILD急性加重，早行胸部CT和呼吸道病原学检查有助于早期诊断。ILD急性加重治疗难度大、预后差，常需机械通气，早期糖皮质激素治疗有助于改善病情，治疗期间应谨防病情反复。

简介：【摘要】目的 :研讨口腔修复科护理配合中四手操作的实施与价值。方法 :以我院口腔修复科收治于 2017年 8月 -2019年 8月的 100例患者为例，并随机纳入两组， A组（ n=50）由医师独立操作， B组（ n=50）接受四手操作，对比两组的治疗情况。结果 :与 A组相比， B组操作时间缩短更显著，发生疼痛、肿胀等并发症的概率降低更显著， P均＜ 0.05，有统计学意义。结论 :将四手操作应用于口腔修复科的护理配合中，能够明显缩短操作时间，减少疼痛、肿胀等并发症的发生，值得推荐。

简介：摘要： 目的 ：研究 四肢转移骨肿瘤病理性骨折的手术治疗效果。方法 ：对 我院 2016 年 7 月 ～ 2017 年 7 月收治的 52 例四肢转移性骨肿瘤病理性骨折患者 进行分析， 其中肿瘤病灶切除功能重建术 30 例，肿瘤切除重建术 8 例，肿瘤切除 与 关节置换术 5 例，外固定术 5 例，截肢 4 例 。 结果： 52例患者中， 8例失访， 44例随访 6～ 36个月， 17例半年内死亡， 8例一年内死亡， 4例两年内死亡， 3例三年内死亡 ； 近 一 年内 7例患者带瘤存活，半年内 5 例带瘤存活。 44例患者生存期局部症状明显缓解，其中 3例需扶手杖下 地 行走， 4例截肢 及 1例外固定者需扶双拐行走，无病理性骨折卧床不起患者。结论：手术治疗四肢转移骨肿瘤病理性骨折，可生存期能保持肢体功能良好，减轻局部疼痛症状， 从而 提高生活质量。

简介：摘要目的探讨4种局部穿支皮瓣修复鼻翼缺损的应用方法及临床效果。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月安徽医科大学第一附属医院收治的41例各种原因导致的鼻翼缺损患者的临床资料，其中男22例，女19例，年龄15～93岁，平均45岁。鼻翼处缺损处面积为0.4 cm×0.4 cm～2.5 cm×2.5 cm，分别采用鼻唇沟角形穿支皮瓣(20例)、鼻翼基底穿支鼻唇沟岛状皮瓣(6例)、唇上-鼻唇沟角形穿支岛状皮瓣(5例)或鼻外侧动脉角形穿支皮瓣(10例)进行修复。术后对患者进行随访，观察鼻翼形态和鼻部功能，以及癌肿病例复发情况。结果41例皮瓣全部成活，皮瓣切取范围为0.5 cm×1.5 cm～4.0 cm×4.0 cm，鼻翼缺损完全修复，伤口均为一期愈合。术后所有病例均进行了4个月至1年的随访，术后鼻翼形态较好，鼻部功能未受影响，癌肿病例未见复发。结论鼻翼缺损面积较大时选用鼻唇沟角形穿支皮瓣，面部皮肤张力较大时采用鼻翼基底穿支鼻唇沟岛状皮瓣经皮下隧道修复，缺损邻近鼻唇沟处时宜用唇上-鼻唇沟角形穿支皮瓣，缺损面积较小时采用鼻外侧动脉角形穿支皮瓣修复。根据情况合理地选择皮瓣，均可获得较好的美学效果。

简介：摘要：目的：探讨实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的临床应用价值。方法：对进行产前检查的 2000例孕妇分别进行二维彩色多普勒超声和实时四维彩色容积超声检查 ,分析并比较两种方法在诊断胎儿畸形部位和形态改变上的准确性。结果：共诊断出 24例胎儿畸形。其中二维超声与产后诊断相符的有 16例 ,符合率为 66.7%,8例漏诊；四维超声与产后诊断相符的有 22例 ,符合率为 91.7%,2例漏诊。四维超声诊断符合率高于二维超声 ,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论：实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中有较好的临床应用价值 ,可以全面、细致地观察胎儿发育异常 ,是当前产前诊断可靠的技术手段 ,值得在临床上进行深入研究和推广。

简介：摘要：更年期综合征是临床的妇科常见病、多发病，临床上运用中药四物汤加减治疗，弥补了雌激素治疗的不足之处，副作用小，疗效显著，复发率低，临床值得推广。

简介：【摘要】目的：分析四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的效果。方法：选取2018年2月-2020年2月到我院治疗的60例子宫肌瘤患者，随机平均分为两组，一组为对照组采取常规米非司酮治疗，一组为实验组在对照组基础上采取四君子汤联合桂枝茯苓丸治疗。对患者治疗后的有效率和子宫肌瘤体积进行比较分析。结果：实验组子宫肌瘤患者的治疗有效率（93.33%）高于对照组患者（73.33%），X2=4.32，P﹤0.05有统计学意义。治疗后实验组子宫肌瘤患者的子宫肌瘤体积（5.24±0.78）低于对照组患者（15.75±6.94），t=8.24，P﹤0.05有统计学意义。结论：以四君子汤联合桂枝茯苓丸对子宫肌瘤患者进行治疗可以有效促进患者的治疗有效率提高，降低患者的子宫肌瘤体积，四君子汤联合桂枝茯苓丸在临床对子宫肌瘤患者的治疗中具有推广价值。

简介：摘要目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影中发生子宫肌层及宫旁静脉丛逆流的影响因素，以减少和避免逆流发生，提高诊断准确性。方法分析2016年6月至2017年6月广州医科大学附属第三医院306例不孕症患者进行四维子宫输卵管超声造影检查时45例发生逆流患者的声像图特征，分析子宫内膜厚度、月经干净天数、有无宫腔操作史、输卵管通畅性等与逆流发生的相关性。结果四维子宫输卵管超声造影逆流发生率14.71%。卡方检验显示子宫内膜厚度、月经干净天数对逆流的发生有显著影响(P＝0.031、P<0.001)，有无宫腔操作史、输卵管是否通畅对逆流的发生无显著影响(P＝0.610、0.137)。Logistic回归分析显示逆流发生率与子宫内膜厚度(回归系数为-1.171，P<0.001)、月经干净天数(回归系数为0.439，P＝0.015)相关。结论造影前经阴道超声测量子宫内膜厚度及根据月经周期选择合适的检查时间，可有效降低逆流发生率，减轻不良反应，提高子宫输卵管超声造影检查的准确性。

简介：摘要目的探讨1例输入性、家庭聚集性严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染的2＋个月龄新型冠状病毒疾病(COVID-19)婴儿的临床流行病学资料及影像学资料特点，并进行文献复习。方法选择2020年2月7日，四川省金堂县第一人民医院收治的2＋个月龄COVID-19婴儿为研究对象。采用回顾性分析方法，收集该例婴儿的临床病例资料，对其临床流行病学特点、影像学资料、诊断、治疗方案及预后进行分析。本研究对报道COVID-19婴儿的相关文献进行复习，设定检索策略为：以"婴儿""新型冠状病毒肺炎""新型冠状病毒疾病""2019-nCoV""NCP""SARS-CoV-2""COVID-19""infant"等为关键词，在PubMed、Medline、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台，以及"医学界儿科频道"等公众平台及新闻网站中，检索相关文献，检索时间设定为2019年12月1日至2020年2月21日。总结符合本研究纳入、排除标准的文献中报道的COVID-19婴儿临床特点及其诊断、治疗方案与预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①病史采集、诊断、治疗结果：患儿，男性，生后2个月＋29 d；2020年1月18日，患儿姨妈自武汉返蓉，密切接触后，患儿出现气促、轻微咳嗽、腹泻等症状。入院后，患儿检查结果显示，肺炎支原体及衣原体、甲型及乙型流感病毒抗原均呈阴性。胸部CT检查结果显示，患儿双肺胸膜下多发性浅淡磨玻璃病灶。2次鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测均呈阳性。根据流行病学史、临床与影像学表现及核酸检测结果，确诊为普通型COVID-19患儿。经过对症治疗后，患儿气促、咳嗽临床症状消失，胸部影像学检查结果显示，肺部炎症病灶吸收，SARS-CoV-2核酸检测呈阴性。目前，患儿继续观察中，等候出院。②文献复习结果：按照本研究设定的文献检索策略，共计检索出5篇国内有关婴儿COVID-19文献及2篇婴儿COVID-19新闻报道，涉及18例COVID-19婴儿的临床特点、诊断、治疗方案及预后等研究。这18例COVID-19婴儿，均具有家庭聚集性、输入性感染特点(武汉COVID-19患者接触史)。其中，3例新生儿及其母亲均为SARS-CoV-2感染者。出生后，对2例新生儿进行有效隔离，无感染者接触史。这18例COVID-19婴儿的首发症状为：发热5例(27.8%)、咳嗽及下呼吸道症状3例(16.7%)、打喷嚏及吐奶1例(5.6%)、无症状3例(16.7%)、病史不详6例(33.3%)。其中，7例婴儿文献报道胸部CT检查结果，并且均存在异常，表现为双肺或单侧肺纹理增粗、磨玻璃影和(或)实变影。除2例婴儿未报道预后情况外，其余16例婴儿均预后良好，无死亡病例报道。结论文献报道的COVID-19婴儿及纳入本研究的1例婴儿，均具有输入性、家庭聚集性感染特点，而且对新生儿患者，目前尚不能排除母婴垂直传播可能性。对于临床症状相对较轻，肺部病变范围相对较小且局限的COVID-19婴儿，一般预后较好。在COVID-19暴发流行期，应尽可能加强儿童，特别是婴儿的防护，避免输入性、家庭聚集性SARS-CoV-2感染。

简介：[摘 要 ]目的 : 用四氯化碳诱导建立大鼠肝损伤模型，从一般状况、生化及组织学方面评价大鼠肝损伤的保护作用。方法 :本研究将采用 30只 SD大鼠，随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组、蒙药额力根汤组、蒙药苦参七味汤低剂量组、蒙药苦参七味汤高剂量组等 6组，每组 6只。结果 :模型组的肝功指标明显高于正常组、病理改变明显，用蒙药额力根汤和苦参七味汤干预后明显改善肝功能、病理改变，与模型组比较，蒙药额力根汤具有显著的统计学意义（ P<0.01），但蒙药苦参七味汤无统计学意义。结论 :蒙药额力根汤改善大鼠肝损伤及抗炎作用较显著，蒙药苦参七味汤作用不显著。本研究结果有望为蒙药额力根汤抗肝纤维化作用实验与临床研究提供科学依据。

简介：摘要腺样囊性癌(ACC)是一种少见的起源于唾液腺上皮的恶性肿瘤，向颅内侵犯的ACC则更加罕见。由于其侵袭性强，易于复发和转移，且包绕颅内血管、神经，手术全切除非常困难。本文报道了4例侵犯颅内海绵窦和眼眶的ACC患者，均经术后病理学诊断。4例患者中，3例行开颅手术，1例行神经内镜经鼻蝶、经翼突入路；3例肿瘤全切除，1例次全切除；所有患者术后均给予放射治疗。平均随访时间为27.5个月，均未见复发。

简介：[ 摘要 ] 目的：观察分析痛风伴高尿酸血症患者 应用 加味四妙汤治疗的临床疗效。方法：选择我院 201 8 年 7 月～ 201 9 年 6 月收治的 88 例非急性发作期痛风伴高尿酸血症患者 作 为 本次的 研究对象，随机 将所有患者 分为 例数相同的两组：研究 组和对照组，每组 各有患者 44 例。对照组患者应用 别嘌呤醇片 治疗， 研究 组患者 应用 加味四妙汤治疗，比较两组 患者 的临床疗效，检测 并 比较两组患者治疗前后 血尿酸、血清 ET-1 水平 。结果：两组 患者的临床 总有效率之间比较（ 90. 91 % VS 8 8.64 % ），差异无统计学意义（ P> 0.05 ）。与治疗前比较，治疗后两组患者的血尿酸以及 ET-1 水平均明显下降（ P ＜ 0.05 ）；与对照组治疗后比较， 研究 组治疗后 ET-1 水平明显降低 ( P< 0.05) 。治疗后两组 患者 血尿酸水平之间比较，差异无统计学意义（ P> 0.05 ）。 结论： 痛风伴高尿酸血症患者 应用 加味四妙汤治疗的 临床 效果显著， 患者 血尿酸水平 明显降低 ，血管内皮损伤 得到显著改善 ，值得在临床上进行广泛的推广使用。

简介：摘要：目的：探讨月经不调患者应用逍遥丸联合四物汤的治疗效果。方法：选择在我院治疗的月经不调 52例患者为研究对象，将患者按照随机方法分为观察组和对照组各 26例，对照组采用西药治疗，观察组采取逍遥丸联合四物汤治疗，比较两组疗效及不良反应。结果：观察组治愈 18 例（ 69.23% ）、显效 5 例（ 19.23% ）、有效 2 例（ 7.69% ）、无效 1 例（ 3.85% ）、总有效率 96.15% ；对照组治愈 7 例（ 26.92% ）、显效 8 例（ 30.77% ）、有效 6 例（ 23.08% ）、无效 5 例（ 19.23% ）、总有效率 80.77% ； P<0.05 。观察组出现 1 例呕吐，不良反应发生率为 3.85% ；对照组出现 1 例头痛、 3 例呕吐，不良反应发生率为 15.38% ； P<0.05 。结论：采用逍遥丸联合四物汤治疗月经不调疗效确切，不良反应少，值得临床应用。