简介:摘要目的探究改良kugel补片无张力疝修补术和疝环填充式修补术两种成人腹股沟疝修补术对患者术后疼痛情况、并发症发生率及治疗经济性的影响。方法选取我院2014年12月~2016年5月期间所收治的成人腹股沟疝患者15例作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为观察组(n=5,改良kugel补片无张力疝修补术治疗)与对照组(n=10,疝环填充式修补术治疗)进行回顾性分析,比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后疼痛时间、住院时间、住院费用)、术后并发症发生情况和术后1年内复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床活动时间(18.94±1.35)h显著早于对照组(38.17±1.25)h,术后疼痛时间(1.14±0.51)h显著短于对照组(2.11±0.84)h,住院费用(6530±455)元显著高于对照组(3460±367)元,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后无1例并发症产生,均痊愈出院,对照组术后发生尿潴留1例,阴囊水肿1例,局部异物感1例,两组术后并发症发生率比较(0.00%vs30.00%),差异无统计学意义(χ2=1.875,P=0.171);术后随访1年,两组患者均无1例复发。结论改良kugel补片无张力疝修补术可以显著减轻成人腹股沟疝患者术后疼痛程度,促进患者快速康复,但治疗费用相对较高。
简介:目的评价经静脉和经冠状动脉内给予负荷剂量替罗非班注射液两种不同给药方式对ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronaryarteryintervention,PCI)治疗的有效性和安全性。方法82例行直接PCI治疗的STEMI患者,按随机数字表法随机分为上游组42例(术前急诊室早期静脉使用替罗非班)和下游组40例(术中导管室经冠状动脉使用替罗非班),比较两组基础临床情况、介入治疗后结果、住院期间出血并发症、30d主要不良心血管事件(心绞痛,再发心肌梗死,心源性死亡)发生率及左心室射血分数。结果两组基础临床情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。与下游组比较,上游组有较高的梗死相关动脉PCI治疗后即刻心肌梗死溶栓试验(thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI)3级血流获得率,差异有统计学意义(85.7%vs.57.5%,P〈0.05)。上游组术后30d左心室射血分数显著高于下游组,且差异有统计学意义(53.0%±7.1%vs.44.0%±5.4%,P=0.01)。两组术后出血并发症、30d主要不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论STEMI患者行直接PCI治疗前早期静脉应用替罗非班可有效提高血管开通率、改善组织灌注和心功能。
简介:摘要目的分析对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后形成支架内血栓者应用替罗非班的影响。方法选择我院2016年1月~2017年3月间入院进行PCI的60例AMI患者进行本组研究,分为对照组和观察组各30例,对照组直接实施介入治疗,观察组加用替罗非班辅助治疗,比较两组临床表现情况。结果观察组手术后发生支架内血栓的概率明显比对照组低,且术后发生死亡的概率也比对照组少,差异有统计意义(P<0.05)。结论对AMI患者在PCI中应用替罗非班辅助治疗,可显著减少术后发生支架内血栓的概率,可为再次PCI争取更多时间,值得推广。
简介:摘要目的关于成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)胰岛素强化方案治疗效果评价与胰岛β细胞功能指数变化分析。方法取我院2015年5月-2016年5月收治的52例2型糖尿病患者作为本次研究对照组,另取次年同期收治的48例成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者作为本次研究观察组,应用胰岛素强化方案分别治疗两组患者,以两组治疗前后患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽(CP0)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后2h胰岛素(2hIns)、餐后2hC肽(CP2)、糖化血红蛋白(HbAlC)、β细胞功能指数(HOMA-β)作为本次治疗效果评价指标,评定两组患者本次治疗效果。结果治疗后两组患者FBG、2hPG、HbAlC等指标均有不同程度降低(P<0.05),两组降幅近似(P>0.05)。治疗后两组FIns、2hIns、CP0、CP2、HOMA-β等指标相比治疗前明显上升,对照组改善幅度优于观察组(P<0.05)。结论胰岛素强化方案对LADA患者血糖水平具有良好控制效果,临床治疗效果确切,值得临床广泛应用与推广。
简介:摘要目的分析替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及对心肌灌注及心脏功能的影响。方法利用抽签法将我院在2016年1月至2017年5月接诊的70例急性心肌梗死患者分为实验组(35例)和对照组(35例),实验组采用大剂量瑞舒伐他汀+替罗非班治疗,对照组采用小剂量瑞舒伐他汀+替罗非班治疗,对比两组患者临床疗效。结果在治疗后,实验组患者治疗有效率显著高于对照组,且冠脉内TIMI血栓积分更低,两组对比具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后1周和术后30天的肌酸激酶、乳酸脱氢酶对比无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合大剂量他汀对治疗急性心肌梗死具有显著疗效,且能有效改善患者的心脏功能及心肌灌注,值得临床推广。
简介:目的对比开放疝环填充式无张力修补术(Rutkow)与腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在成人腹股沟疝治疗中的应用价值。方法选取2014年12月至2016年12月本院收治的腹股沟疝成年患者160例为研究对象,经随机数字表法分为A、B两组,每组80例。A组行TAPP术,B组行Rutkow术。观察两组患者手术及术后恢复情况、炎性因子变化、并发症发生率及复发率。结果A组手术费用同B组比较,明显较高,术后疼痛持续时间、术后肛门排气时间及术后住院时间同B组比较,明显较短,差异均有统计学意义(P〈0.05);术前两组患者炎性因子水平差异无统计学意义(P〉0.05),术后均有变化,A组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平同B组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P〈0.05);A、B两组并发症发生率分别为7.50%、11.25%,差异无统计学意义(P〉0.05);A未见复发病例,B组1例复发,复发率为1.25%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论Rutkow与TAPP两种术式治疗成人腹股沟疝均具有确切疗效,且复发率低、安全性高,相比于Rutkow术,TAPP术操作较复杂,费用较高,但后者可明显减少手术创伤、缩短术后恢复时间、减轻术后疼痛及应激反应,更具推广价值。
简介:摘要目的比较2型糖尿病患者应用门冬胰岛素30和精蛋白生物合成人胰岛素30R的治疗效果。方法将2015年12月至2016年12月一年间我院收治的68例2型糖尿病患者随机分为观察组(应用门冬胰岛素30进行治疗)与对照组(应用精蛋白生物合成人胰岛素30R治疗)各34例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察。结果治疗后观察组患者在早餐后2h、晚餐后2h、睡前2200血糖均比对照组低,差异有统计学意义(P<O.05)。结论对于2型糖尿病患者,2次/d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间。
简介:目的探讨急性心肌梗死PCI术中替罗非班冠状动脉(冠脉)内直接给药短期效果及其对患者血小板微粒(PMPs)影响.方法纳入2014年12月~2016年12月于大连大学附属新华医院心内科接诊的98例急性心肌梗死患者,随机分为试验组和对照组两组,每组各49例.相同常规治疗条件下,试验组患者PCI治疗过程中替罗非班冠脉内直接给药,对照组采用静脉持续泵注替罗非班.比较两组患者TIMI血流分级、TMPG血流分级、术后PMPs水平和再出血情况.结果对照组患者术后TIMI0~2级占51.02%,TIMI3级占48.98%,而试验组患者TIMI0~2级占20.41%,TIMI3级占79.59%.术后的TMPG血流分级比较中,对照组患者0~2级占46.94%,3级占53.06%,试验组患者0~2级占26.53%,3级占73.47%.术后患者PMPs水平与再出血情况比较中,试验组患者PMPs为(6.7±2.1)%,出现轻度出血的患者所占比例为6.12%(3/49),重度出血为2.04%(1/49),明显低于对照组患者(8.3±3.5)%,12.24%(6/49)和6.12%(3/49),差异具有统计学意义(P〈0.05).结论急性心肌梗死患者在PCI治疗中替罗非班冠脉内直接给药可在短期内改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,并可降低PMPs水平.
简介:摘要目的探讨血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入中的有效性和安全性。方法选取昌吉州中医医院心内科2013年1月—2015年11月急性ST段抬高型心肌梗死并经急诊冠状动脉造影证实有冠脉血栓负荷病变的患者80例,根据数字表随机分配,分为血栓抽吸+梗死相关动脉内注射替罗非班+PCI组(观察组40例)和血栓抽吸+PCI组(对照组40例)。比较两组患者PCI术前术后梗死相关动脉的心肌梗死溶栓(TIMI)血流、术后90分钟心电图ST段回落率、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶最高值,随访30天两组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVEDD)及住院期间主要心脏不良事件和出血事件发生率。结果观察组患者PCI术后冠脉造影TIMI3级血流获得率、ST段回落率高于对照组(P<0.05),观察组CKMB峰值、cTnT峰值、30天后LVEDD均低于对照组,30天后LVEF观察组高于对照组(P<0.05),两组在住院期间心脏不良事件、出血事件发生率方面无差异(P>0.05)。结论血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死,能明显改善患者术后TIMI血流,减少心肌细胞梗死量,改善心功能并且出血风险小,安全有效。
简介:摘要目的研究未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死患者应用替罗非班的有效性和安全性。方法选取本院在2015年5月-2016年5月收治的44例未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死患者作为本次的医学研究对象。采用抽签的方法将所有患者分为两个研究小组,即观察组和对照组,每个小组均有22例患者。观察组在术前24~72小时持续为进行静脉泵入替罗非班,术前以及术后每天均需要服用300mg的阿司匹林以及75mg的氯吡格雷,并且术前需要皮下注射5000U低分子肝素钙(1次/12h),适当用β受体阻断剂、ACEI以及他汀类调脂药物。对照组患者则除不用替罗非班外,其余药物均与观察组相同。治疗结束后,对比两组患者的不良反应的发生概率(刺穿处皮下出血、消化道出血、心绞痛以及二次心肌梗死)。结果观察组患者的的不良反应发生概率为9.09%,对照组患者的不良反应发生概率为36.36%,两个小组的最终数据产生的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论未行早期介入治疗的急性非ST段抬高心肌梗死患者应用替罗非班的有效性和安全性较为显著,值得在临床中推广及应用。
简介:摘要目的探讨替罗非班注射剂在氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合症介入治疗中的应用效果。方法收集2015年8月至2016年8月我院收治的氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合症患者100例,采用随机数字法分为两组,两组患者均接受PCI术,其中对照组(n=50)术后给予氯吡格雷进行治疗,观察组(n=50)术中给予替罗非班注射剂、术后给予氯吡格雷进行治疗,比较两组患者治疗前后血小板颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)和血小板糖蛋白Ⅱa-Ⅲb复合物纤维蛋白受体(PAC-1)水平和治疗安全性。结果治疗后观察组患者CD62P水平为3.21±0.45%,对照组为7.96±1.19%,P<0.05;治疗后观察组患者PAC-1水平为3.38±0.35%,对照组为7.75±1.14%,P<0.05;观察组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论替罗非班注射剂可有效提高氯吡格雷抵抗性急性冠脉综合征的治疗效果,对于降低治疗过程中患者的不良反应具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要目的比较门冬胰岛素30和精蛋白生物人胰岛素30R治疗2型糖尿病的效用对比。方法选择口服药物降糖效果差的2型糖尿病患者68例作为研究对象,随机分为两组,观察两组别的临床疗效、日均胰岛用量及低血糖的发生率。结果门冬胰岛素组、精蛋白生物合成人胰岛素组治疗前后的FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析,统计学差异均有统计学意义(P<0.001);两组别间治疗后FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析均差异有统计学意义(P<0.05)。两组别的日均胰岛素用量、低血糖的发生次数经t检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素30相对精蛋白生物人胰岛素30R速效,日均胰岛素用量比较少,低血糖发生率较少,安全性高
简介:2017年1月10日至14日,由亚澳小儿神经外科联合会主办,上海交通大学医学院附属新华医院、中华医学会小儿神经外科学组、上海市医学会小儿神经外科学组、天津市赵以成医学科学基金会共同承办的2017年第12届亚澳小儿神经外科高级培训班(AAACPNCoupe2017)暨上海市医学会小儿神经外科学组成立仪式在太仓玫瑰庄园隆重召开。本次培训班得到亚澳小儿神经外科学会的鼎力支持,邀请了中国、美国、英国、日本、澳大利亚、印度及中国台湾地区的小儿神经外科知名专家学者近20名进行授课培训。来自全球各地50多家医院的70名小儿神经外科同道共同参加了本次培训班。