简介：摘要 目的 观察巩膜隧道切口三联术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和安全性。方法 33例 （33只眼）高眼压下施行巩膜隧道小梁切除、手法碎核晶体摘除及人工晶体植入、前房角分离术。比较术前、术后 3d、 1w、 1mo和 3mo视力、眼压、 前房深度、房角的差异，并观察术后并发症的发生情况。结果 术后

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简介：摘要目的探讨宫角妊娠的临床诊断及治疗。方法回顾性分析2007年1月—2011年5月经手术和病理证实的37例宫角妊娠患者的临床资料结果37例宫角妊娠中经B超检查25例确诊，7例误诊为输卵管间质部妊娠，5例诊断为宫内妊娠行人工流产或药物流产，未见绒毛组织，持续阴道出血，经宫腔镜检查为宫角妊娠。37例均治愈，8例未破裂在B超引导下负压吸引成功；15例在宫腔镜定位下负压吸引成功，10例腹腔出血或术前诊断输卵管间质部妊娠的行腹腔镜下探查，行宫角切开取胚术，4例腹腔大出血直接开腹行宫角楔形切除术+患侧输卵管切除。结论宫角妊娠临床表现不典型，超声为诊断宫角妊娠首要筛选手段，宫、腹腔镜检查确诊。早期诊断是关键，以手术治疗为主，治疗方法及手术方式应个体化，以求用最小的损伤途径保持生殖器官完整性。

简介：报告2例女性外阴血管角皮瘤,患者分别为58岁和69岁,临床表现均为大阴唇出现多个紫红色、蓝黑色类圆形丘疹。病理表现均为表皮角化过度,棘层不规则增生,真皮浅层可见扩张的血管腔,内充满红细胞。诊断：血管角皮瘤。

简介：为了寻求颞颌关节强直的最佳手术方案，国内外学者们作了很多努力，但到目前为止，仍没有形成一种治疗体系即根据不同的年龄及病变范围而选择一种最佳的手术方案。

简介：摘要目的探究超声诊断子宫角妊娠及误诊情况。方法选择2011年1月～2015年1月间来我院就诊的22例子宫角妊娠者为研究对象，对其超声诊断资料进行回顾性分析。结果只有3例患者和病理诊断结果相符，其余患者均在术中或术后病理诊断确诊。结论超声是一种诊断宫角妊娠理想方式，在进行诊断的时候，推荐经阴联合经腹的方式为患者进行检查，这样能够在根本上提升宫角妊娠疾病的临床诊断率。

简介：目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.

简介：现代教育理论认为,教育的源头在于师生的交流,其本质是师生间一种特殊的交流形式.区角活动是幼儿教师在现有教学内容的基础上,通过开设游戏活动、投放活动材料等方式进行课程教学的一种教学方法.教学实践中,部分教师觉得主题背景下的区角游戏较难开展,游戏难以整合到主题课程中,这种情况在学龄前听障儿童中表现更为明显.1主题活动背景下学龄前听障儿童的区角游戏1.1主题活动背景下区角创设存在的问题●教育目标定位有待重新审视

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简介：风寒湿三气杂至合而为痹，以风气胜者称风痹（又称行痹），在城乡为常见病之一，一般多由急、慢性损伤所致，或患者素有痹病，复加损伤，瘀血闭阻而使病情加剧，现代所指以人体运动结构，筋骨为主的各种痹痛，故其证候具骨伤科的特点。

简介：摘要目的观察分析Leber先天性黑矇（LCA）致病基因类型及临床表型特征。方法回顾性临床研究。2019年至2020年于天津医科大学眼科医院就诊并经基因检测确诊的LCA患者2例及其家系成员6名纳入研究。2例患者来自2个无血缘关系家系，均为先证者。详细询问患者病史并行裂隙灯显微镜、超广角眼底照相、自身荧光（AF）、闪光视觉诱发电位（F-VEP）检查。采集所有受检者外周静脉血3~5 ml，提取全基因组DNA。采用新一代目标区域捕获测序技术对包含381个致病基因的遗传眼病捕获芯片进行测序以获得致病基因及突变。对可疑致病突变位点进行Sanger验证，生物信息学分析确定突变位点的致病性。Sanger测序、实时定量聚合酶链反应、家系内共分离验证突变位点。结果2例患者均为男性，年龄分别为3、27岁。自幼双眼视物不见，伴眼球震颤、指压眼征1例。家系1先证者（F1-Ⅱ-3），视盘边界清楚，视网膜血管走行及黄斑中心凹未见异常。F-VEP检查可见双眼最大正向波隐含期大致正常，振幅大幅下降。家系2先证者（F2-Ⅱ-1），视盘蜡黄，视网膜骨细胞样色素沉着，黄斑区视网膜脉络膜萎缩呈"金箔样"改变。双眼视网膜大片弱AF。家系成员眼部表型未见异常。基因检测结果显示，F1-Ⅱ-3携带GUCY2D基因c.835G>A（p.D279N）（M1）及等位基因外显子9~19号缺失（M2）复合杂合突变。其父亲、母亲分别携带M2、M1杂合突变。F2-Ⅱ-1携带CRB1基因c.1576C>T（R526X）（M3）、c.1522T>C（C508R）（M4）复合杂合突变。其父亲、母亲分别携带M3、M4杂合突变。M2、M4为新发现突变位点。结论GUCY2D、CRB1基因的相关致病性突变分别导致家系1和家系2患者罹患LCA1型、LCA8型；不同致病基因其临床表型存在明显差异。

简介：摘要目的观察高原反应性一过性黑矇的临床特点与诱发病因素。方法回顾性病例系列研究。收集解放军西藏军区总医院2020年2月至2021年8月接诊的高原反应性一过性黑矇25例的临床资料，通过详细病史记录、系统专科检查、以及辅助检查，分析临床特点，探讨可能的发病机制。结果本研究高原反应性一过性黑矇，大多在急性高原暴露后10~15 d发病，全部为双眼发病，表现为全视野模糊甚至失明，持续10~60 s，发作频率每天至少6次，发病时常伴随心慌或头昏。急性高原暴露后感冒病史、早期体力活动、情绪紧张焦虑可能是诱发因素。所有患者经心理干预、吸氧、充分休息及适当的对症治疗2~5 d症状消失，随访半年无复发。结论高原反应性一过性黑矇的防治原则是保证充分休息，避免过度紧张，氧疗是治疗的重要方法。

简介：汪建中，北京首放投资顾问有限公司董事长，名动一时的“股市名嘴”。可这样一个“点股成金”的人物，却在事业的鼎盛时期，因“操纵股票市场”被检察机关批捕，证监会没收其非法所得1．25亿元，并处以罚款1．25亿元，这是证监会历史上对个人开出的最大一笔罚单。

简介：摘要目的观察黑素再生液联合皮肤针叩刺治疗白癜风的临床效果，并进行分析。方法观察组85例用黑素再生液联合皮肤针叩刺治疗，对照组77例皮肤针叩刺。结果观察组治愈率、总有效率均高于对照组，两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论黑素再生液联合皮肤针叩刺治疗白癜风效果明显，便于临床应用。

简介：摘要患者为老年男性，既往有2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、便秘等慢性疾病。主因腹胀、上腹部不适3个月，加重伴腹痛3 d入院。3个月前经结肠镜检查确诊为结肠黑变病，未行治疗。入院后腹部CT检查提示结肠气囊肿综合征，予甲硝唑、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服，同时予高压氧治疗，5 d后腹痛消失，10 d后复查腹部CT示原结肠周围多发气体和部分肠壁气体密度影消失。结肠气囊肿是一种预后良好的少见疾病，结肠黑变病合并结肠气囊肿临床罕见。结肠黑变病可引起肠道蠕动减少、肠壁菲薄、肠道压力升高，可能是结肠气囊肿的诱因之一。

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简介：摘要目的建立黑素再生合剂中主要成分补骨脂素与异补骨脂素的最佳提取工艺。方法在传统的水煎煮提取方法上采用L9¬¬（34）正交试验对提取条件进行优化，确定黑素再生合剂中补骨脂素与异补骨脂素有效成分的最佳提取工艺。采用高效液相色谱法分析各提取条件对补骨脂素与异补骨脂素的影响。结果十倍水，煎煮三次，每次两小时的提取方法为最佳方法。结论建立了黑素再生合剂中主要有效成分的最佳提取工艺，证明了提取条件中提取次数对补骨脂素转移率的影响最大。

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简介：相较国内才刚刚起步的“药店智能化”，国外智能药房，尤其是以美国最大的两家零售连锁药房cVS和沃博联为代表，早已经将自动化、信息化和智能化应用到药房管理和顾客购物的具体实践中去了。

简介：摘要目的研究侯氏黑散对脾阳不足的中风的临床治疗价值。方法根据就诊单双号将本院2015年7月—2016年10月诊治的脾阳不足的中风患者110例分为对照组和观察组，两组患者分别进行静脉滴注低分子右旋糖醉、甘露醇；静脉滴注复方芎嗪针、去廿露醉+10%葡萄糖溶液(注射液)治疗及侯氏黑散治疗，观察并对比两组两组临床治疗结果。结果观察组患者痊愈率明显较高（P<0.05）；日常生活能力评分总有效率明显较高（P<0.05）。结论侯氏黑散治疗脾阳不足的中风临床效果较好，有助于患者痊愈，提高日常圣后能力。